Новейшие технологии в лечении аденоидов

Безоперационные методы лечения позволяют восстановить нормальные размеры глоточной миндалины, но только при отсутствии серьезных осложнений.
Если лимфоидные ткани, из которых состоит иммунный орган, более чем на 40% перекрывают носовые каналы, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.
На начальных этапах развития болезни купировать гипертрофию (увеличение) миндалины можно с помощью лекарственных средств и физиотерапии (ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия).
Чем плохи операции?
Консервативное лечение аденоидов у детей позволяет максимально снизить вероятность повторного разрастания глоточной миндалины, так как оно нацелены на устранение причины развития заболевания. Хирургическое вмешательство относится к числу симптоматических методов терапии, которые ликвидируют симптомы, но не препятствуют повторному разращению железистой ткани в своде носоглотки.
Почему оперативное вмешательство считают устаревшим и малоэффективным методом лечения аденоидов у детей?
- ткани носоглоточной миндалины практически невозможно удалить полностью, поэтому не исключено повторное разрастание органа;
- хирургическое вмешательство устраняет следствие, а не причину заболевания;
- удаление миндалины, которая является иммунным органом, приводит к снижению иммунитета;
- операция наносит вред детской психике и повышает риск развития осложнений, таких как рубцевание евстахиевой трубки, паралич мягкого неба, стеноз горла и т.д.;
- не всегда иссечение аденоидов устраняет храп, так как он может быть следствием хронического насморка, аномального строения носовой перегородки или аллергических реакций.
Аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) не гарантирует 100% излечения ЛОР-заболевания.
Кроме того, хирургическое лечение крайне нежелательно проводить у детей в возрасте до 5 лет, поскольку это может привести к нарушению психики и развитию многочисленных фобий. Примерно в 2 из 10 случаев ребенок начинает заикаться и испытывать страх даже перед проведением плановых осмотров у педиатров.
Когда начинать лечение?
Можно ли безболезненно и быстро вылечить аденоиды у детей? Избежать оперативного вмешательства можно только в случае своевременной диагностики и лечения болезни. То есть чем раньше родители распознают симптомы аденоидов и обратятся к врачу, тем выше будет результативность консервативного лечения.
Заподозрить развитие ЛОР-заболевания у ребенка можно по таким характерным признакам:
- затрудненное носовое дыхание;
- постоянная заложенность носа;
- затяжной насморк;
- вялость и сонливость;
- частые простуды;
- изменение голоса (гнусавость);
- задержки дыхания во сне.
Игнорирование проблемы и запоздалое лечение приводит к анемии, отклонениям в умственном развитии, неврозам и изменению формы черепа. Появление патологической симптоматики связано с разращением лимфаденоидных тканей в носовой полости.
Увеличенная миндалина перекрывает собой отверстия слуховых трубок и носовые ходы, что впоследствии приводит к застою слизи в дыхательных путях и затруднению дыхания.
Методы лечения
Как вылечить аденоиды у ребенка без операции? При отсутствии грозных осложнений лечение заболевания проводят с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Тактика терапии во многом зависит от симптомов и степени увеличения носоглоточной миндалины. Если мягкие ткани только 25-30% перекрывают дыхательные носовые ходы, можно ограничиться приемом препаратов противовоспалительного, общеукрепляющего и антисептического действия.
Безоперационное лечение включает в себя множество различных методов, применение которых дает положительные терапевтические результаты. Что касается лечения аденоидов медикаментами, в схему терапии обычно включают следующие средства:
- иммуностимулирующие;
- общеукрепляющие;
- противоаллергические;
- сосудосуживающие;
- обеззараживающие;
- отхаркивающие.
Лечащий врач может назначить ребенку курс физиотерапевтического лечения, благодаря которому будет восстановлена нормальная проходимость носовых ходов и, соответственно, отток слизи из околоносовых пазух и носоглотки.
Препараты для носа
Закапывание в нос сосудосуживающих капель позволяет нормализовать проходимость носовых каналов и предупредить задержки дыхания (апноэ) во сне. Для лечения маленьких детей рекомендуется использовать лекарства, в состав которых входят эфирные масла и смягчающие компоненты. Они препятствуют пересыханию и раздражению слизистых, которое вызывает дискомфортные ощущения – жжение, першение в горле, покалывание и т.д.
Сосудосуживающие назальные капли – препараты симптоматической терапии, которые только облегчают состояние ребенка, но не устраняют причину появления аденоидов.
В схему комплексного лечения ЛОР-заболевания могут включаться следующие аптечные препараты:
- «Олинт»;
- «Тизин»;
- «Санорин»;
- «Фармазолин»;
- «Назол Беби».
Многие сосудосуживающие средства приводят к обезвоживанию слизистых, поэтому после их применения рекомендуется закапывать в носовые ходы по 2-3 капли масла туи или чайного дерева.
Промывание носа
Как лечить аденоиды у детей? Промывания носа – одна из основных рекомендаций отоларинголога, которая должна учитываться при лечении аденоидов. С ее помощью можно не только очистить носовые каналы от слизи, но и предотвратить размножение патогенных вирусов и микробов в ЛОР-органах. Иными словами, санация носоглотки позволяет повысить иммунитет и предупредить воспаление носоглоточной миндалины.
Следует учесть, что совершать промывания можно только в том случае, если ребенку исполнилось хотя бы 3-4 года. При промывании носа у детей до 3-х лет не исключено попадание лекарственных растворов в дыхательные пути, которое может спровоцировать приступы сильного кашля. По показаниям специалист прописывает препараты противоаллергического, антимикробного и подсушивающего действия.
Как правило, для лечения детей используют:
Название препарата | Тип препарата | Принцип действия |
---|---|---|
«Мирамистин» | антисептик | угнетает размножение условно-патогенных микроорганизмов, что предупреждает воспаление носоглотки |
«Авамис» | кортикостероид | ликвидирует воспаления, за счет чего увеличивается проходимость носовых ходов |
«Протаргол» | антисептик | обеззараживает носоглотки и предупреждает развитие гнойно-воспалительных процессов |
«Долфин» | изотонический солевой раствор | ускоряет эвакуацию вязкого секрета из носовой полости, создает неблагоприятную среду для размножения бактерий |
«Физиомер» | изотонический раствор | устраняет проявление респираторных заболеваний за счет облегчения дыхания и увеличения просвета в носовых ходах |
Большинство растворов приносят только временное облегчение симптомов болезни, поэтому их используют только в качестве дополнения к комплексному лечению аденоидов.
Для промывания носа рекомендуется использовать отвары из мать-и-мачехи, эвкалипта, чистотела, ромашки, зверобоя и календулы. Они обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Регулярное проведение санирующих процедур позволяет уменьшить размеры миндалины и тем самым устранить основные проявления болезни.
Гомеопатические средства
Прием гомеопатических препаратов способствует улучшению обменных процессов и повышению иммунитета детского организма. Как показывают исследования, именно частые рецидивы воспалительных процессов в органах дыхания и провоцируют разращение носоглоточной миндалины. Устранение основной причины ее появления не только ускоряет процесс выздоровления, но и препятствует повторной гипертрофии (увеличению) иммунного органа.
При лечении аденоидных вегетаций у маленьких детей могут применяться такие гомеопатические лекарства, как:
-
«Эуфорбиум композитум» – устраняет признаки аллергии и ускоряет регенерацию (восстановление) слизистых оболочек;
- «Иов-Малыш» – препятствует развитию воспалений и ликвидирует проявления вялотекущего насморка;
- «Эдас» – снимает отечность и воспаление в носоглотке, устраняет проявления болезней аллергической этиологии;
- «Силицея» – нормализует клеточный метаболизм, вследствие чего ускоряется процесс рассасывания гиперплазированных (разросшихся) тканей;
- «Ринильтикс комплексон» – ликвидирует воспаление, вследствие чего улучшается проходимость хоан (носовых ходов).
Многие врачи скептически относятся к лечению ЛОР-заболеваний гомеопатическими средствами. Однако при грамотном подборе монопрепаратов и составлении адекватной схемы терапии удается предупредить дальнейшее увеличение размеров носоглоточной миндалины. Медикаменты на основе лекарственных трав восстанавливают активность реснитчатого эпителия, что препятствует застою слизи в носоглотке.
Нужны ли антибиотики?
Антимикробные лекарства назначаются только при появлении инфекционно-аллергических реакций в верхних дыхательных путях – горле, носовой полости, евстахиевых трубках, околоносовых пазухах и т.д. Вирусные и бактериальные воспаления глоточной миндалины называют аденоидитами. Чтобы ликвидировать воспаление и симптомы инфекционного заболевания рекомендуется использовать антибиотики.
Для лечения маленьких детей используют только те препараты, которые оказывают наименьшее токсическое воздействие на организм.
Уничтожить болезнетворные бактерии, вызывающие гнойное воспаление носоглотки, можно с помощью таких антибиотиков, как:
- «Амоксиклав»;
- «Кларитромицин»;
- «Ампициллин»;
- «Зиннат»;
- «Доксициклин».
Нельзя прерывать антибактериальную терапию без рекомендации врача, поскольку это может привести к рецидивам гнойного воспаления.
При прохождении антимикробной терапии очень важно поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике. Развитие дисбактериоза влечет за собой снижение общего иммунитета, что может привести к появлению респираторных заболеваний. Чтобы заселить ЖКТ полезными бактериями, можно использовать такие пробиотики как «Ацидофилин» или «Хилак Форте».
Физиотерапия
Безоперационное лечение аденоидов предполагает использование физиотерапевтических процедур, которые нормализуют окислительно-восстановительные реакции в тканях и тем самым ускоряют процесс выздоровления. Несмотря на то, что физиотерапия благотворно влияет на течение болезни, ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией.
Аппаратные методики лечения только стимулируют регенерацию слизистых и усиливают терапевтическое действие лекарственных средств. Какие физиотерапевтические процедуры будут наиболее результативны при лечении аденоидов? К самым действенным методам лечения патологии у детей относят:
- УФО-терапию – оказывает десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие на организм, за счет чего устраняются отечность слизистых, заложенность носа, слезотечение и аллергический насморк; ультрафиолетовые лучи обеззараживают носоглотку, вследствие чего ускоряются процессы восстановления целостности тканей;
- электрофорез – обеспечивает глубокое проникновение противовоспалительных и антибактериальных лекарств в пораженные ткани, что способствует скорейшему устранению симптомов заболевания;
- магнитотерапию – повышает биологическую активность иммунных клеток, к которым относятся лейкоциты, нейтрофилы, макрофаги, в результате чего ускоряется процесс уничтожения патогенных вирусов и микробов в носоглоточной миндалине.
Для достижения очевидных результатов физиотерапевтические процедуры проводят курсами по 10-15 сеансов. Аппаратная терапия повышает иммунные силы организма и восстанавливает функциональную активность носоглоточной миндалины. Согласно наблюдениям, при прохождении физиолечения на начальных этапах развития болезни, восстановить нормальные размеры органа удается в 8 из 10 случаев.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Аденоиды: современные методики лечения
Аденоиды – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Этот воспалительный процесс в носоглотке доставляет ребенку массу неприятностей.
Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Основная масса пациентов с этим диагнозом – дети старше 3 лет. Как правило, ближе к 11–13 годам аденоиды начинают «усыхать» и уменьшаются.
Благодатная почва для развития заболевания – снижение иммунитета, частые простуды, начало посещения детских учреждений, переохлаждение, аллергия.
Как известно, аденоиды растут интенсивнее под влиянием аллергенов. В этой
связи рекомендуется не реже 2–3 раз в день делать влажную уборку квартиры,
убрать за стекло все книги и мягкие игрушки. Следует отказаться и от других
пылесборников – ковров. Все это может вызывать аллергию и, соответственно,
стать «благодатной» предпосылкой для формирования аденоидов.
Жалобы при аденоидах
В норме небная миндалина должна задерживать возбудителей и не пропускать их в органы дыхания. Однако при массированной атаке вирусов и бактерий лимфатическая ткань попросту не выдерживает. Начинается ее рост и снижение выполняемой функции. Это, в свою очередь, приводит к повышению частоты простудных заболеваний, стимулирующих рост аденоидов. Формируется порочный круг.
Первой и основной жалобой при аденоидах становится затрудненное носовое дыхание. В итоге малыши дышат через рот, что приводит к храпу и нарушению сна. Открытый рот на прогулке обеспечивает попадание холодного воздуха в носоглотку, и, как результат, отмечаются частые простуды, головные боли, ощущение разбитости и усталости.
Осложнения
Аденоиды могут осложняться насморком, отитом, синуситом, гайморитом, аденоидитом.
При длительном течении болезни и отсутствии адекватного лечения нарушается развитие лицевого скелета, портится прикус. Возможно неправильное формирование грудной клетки. Дети, не имеющие возможности свободно дышать и полноценно отдыхать, становятся раздражительными и вялыми. Часто у них наблюдается снижение памяти и успеваемости в школе.
Лечение аденоидов
Диагностикой и лечением заболевания занимается ЛОР-врач. По результатам осмотра пациента он назначает риноскопию, эндоскопическое исследование и рентгенографию носоглотки. Лечение аденоидов может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает в себя прием витаминов, сосудосуживающих и антигистаминных препаратов. Назначаются физиотерапия и дыхательная гимнастика.
Оперативное лечение
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, выраженной степени аденоидов и частых простудах показана операция – аденотомия.
Лазерная терапия
Последние клинические исследования доказали эффективность лечения аденоидных разрастаний при помощи лазерной терапии. Сеансы проводятся ежедневно в течение 10 дней. После месячного перерыва курс лечения повторяется. Некоторые врачи рекомендуют сочетание лазерной терапии и гомеопатических средств. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально.
Иммунотерапия
Иммунотерапия с использованием медикаментов, фитопрепаратов, гомеопатических средств и промыванием носовой полости способствует повышению иммунитета и укреплению защитных сил организма. Как правило, при грамотном подходе к коррекции иммунитета облегчается носовое дыхание и улучшается самочувствие ребенка.
Криотерапия
При таком виде лечения разросшаяся ткань аденоидов подвергается воздействию паров азота. Полный курс включает в себя 2–3 визита к врачу с интервалом в 1,5 месяца. Криотерапия дает хороший результат и подходит пациентам, у которых есть противопоказания к оперативному вмешательству (заболевания крови, сердца, аллергия).
Методика Бутейко
Эта методика представляет собой сочетание дыхательной гимнастики и особых техник дыхания, помогающих улучшить респираторные функции при аденоидах. Самостоятельно освоить правильную методику с помощью книг и Интернета можно, но довольно-таки рискованно. Лучший вариант – найти грамотного специалиста, который обучит методике и проконтролирует результаты лечения.
Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник