Недержание мочи при аденоидах у детей

Что такое аденоиды? Где они находятся и для чего нужны? Симптомы аденоидов у детей.

Если ребенок 3-14 лет часто болеет ринитом, отитом, воспалительными заболеваниями дыхательных путей, опытный педиатр обязательно предложит его родителям обследоваться у отоларинголога с целью исключения аденоидов.

Они занимают первое место в частоте ЛОР-заболеваний у детей, достаточно хорошо изучены и успешно поддаются лечению, как консервативному, так и хирургическому.

Но часто родители, ребенку которых поставили этот диагноз, приходят в замешательство ввиду собственной неосведомленности в том, что же такое аденоиды, к чему они приводят, и что же делать, если их обнаружили.

Что такое аденоиды у детей, где находятся, как выглядят, зачем нужны, чем опасны? Гланды и аденоиды: в чем разница?

В ротовой полости и носоглотке человека находятся скопления лимфоидной ткани, которые называют миндалинами (латинское название – tonsillae). Всего их шесть:

• гланды, или парные первая и вторая небные
• третья непарная носоглоточная (глоточная)
• четвертая непарная язычная
• парные пятая и шестая трубные

ВАЖНО: Гланды и аденоиды часто путают или считают одним и тем же. Если лишь чуть-чуть углубиться в вопрос анатомии, станет очевидным, что гландами называют и сами небные миндалины, и их гиперплазию, а аденоидами – гиперплазию глоточной миндалины

Функции миндалин заключаются в следующем:

• защита верхних дыхательных путей от патологических микроорганизмов
• формирование иммунитета
• кроветворение

По сути, миндалины – это первый иммунный барьер, который проходят микробы, попавшие с воздухом в детский организм. И каждый раз, когда ребенок простужается или хватает ОРВИ, участки лимфоидной ткани в его носоглотке и ротовой полости физиологически увеличиваются, а потом уменьшаются по мере выздоровления.

Но в силу определенных причин, в частности, из-за постоянной атаки болезнетворными микроорганизмами, происходит гиперплазия (разращивание) лимфоидной ткани небных и носоглоточной миндалин. Последнюю патологию и называют аденоидами.

Аденоиды, обычно, проявляются у детей 3-14 лет, но сегодня данную проблему нередко обнаруживают и у малышей 1-2 лет. Она обусловлена двумя пересекающимися факторами:

1. Ребенок от 1 года уже не защищен иммунитетом матери, формируется его собственный.
2. С этого возраста ребенок находится в обществе, а после начинает посещать детский коллектив (садик, школу, кружки, прочее). Он постоянно контактирует с патогенной микрофлорой.

ВАЖНО: Врачи также говорят о наследовании аденоидов: если у одного или обоих родителей в детстве наблюдалось увеличение небной миндалины, велика вероятность проявления патологии и у ребенка.

Воспаление и гиперплазия аденоидальной (лимфоидной) ткани является неадекватной защитной реакцией организма: он пытается противостоять инфекции увеличением количества клеток иммунитета — лимфоцитов.

В итоге же иммунитет не улучшается, а только падает – нарушается отток лимфы, происходят ее застои, увеличенная миндалина сама становится источником воспалении и «рассадником» бактерий. Они с легкостью «кочуют» в полость носа, околоносовые пазухи, слуховые проходы, глотку, трахеи и даже бронхи. Ребенок с аденоидами имеет в организме хронический очаг инфекции.

Степени аденоидов у детей: 1, 2, 3

Врачи-отоларингологи различают три степени аденоидов.

1 степени –лимфоидная ткань на треть блокирует задние отверстия носовых ходов. Такое часто происходит из-за ее воспаления во время ринита, вызванного вирусом. Ребенок вряд ли испытывает какие-либо неудобства с дыханием. Ртом он дышит изредка, во время сна.

2 степени – лимфоидная ткань на половину блокирует задние отверстия носовых ходов. Ребенок похрапывает во сне, часто дышит ртом и в дневное время.

3 степени – лимфоидная ткань полностью или почти полностью блокирует задние отверстия носовых ходов. Проявляются все наиболее характерные признаки аденоидов у детей. При выявлении этой степени патологии может пойти речь об ее хирургическом лечении.

Как проверить аденоиды у ребенка?

Увидеть аденоиды или проверить их состояние родители самостоятельно не могут. Здесь нужен врач – специалист, отоларинголог. Он может:

1. Осмотреть глоточную миндалину с помощью специального зеркальца. Гортанное зеркало диаметром 0,5-1,5 см на длинной ручке врач вводит за мягкое небо ребенка. Он может видеть, воспалена ли, увеличена ли аденоидальная ткань.
2. Направить ребенка на рентген. Способ старый и малоинформативный. На снимке можно лишь увидеть, увеличена ли глоточная миндалина. Но ответа на вопрос, разрослась она или просто воспалилась, имеется ли на ней гной, рентгеновский снимок не даст. Да и лишний раз облучать ребенка не стоит.
3. Провести эндоскопическое исследование. Он введет в носовой ход ребенка миниатюрную камеру на тонкой трубке, изображение с которой будет передаваться на монитор. Метод позволяет объективно оценить размеры, степень отечности, консистенцию и цвет аденоидальной ткани, поставить правильный диагноз и избрать наиболее разумный способ лечения аденоидов. Недостаток его лишь в том, что перед введением эндоскопа необходимо провести ребенку местное обезболивание спреем — анестетиком.

ВИДЕО: эндоскопия носоглотки степени аденоидов

Как определить, распознать аденоиды у детей: симптомы, признаки

Обычно, аденоиды 1 степени обнаруживают у ребенка на плановом осмотре у ЛОРа . Либо же поводом к посещению этого врача являются жалобы родителей на частые и затяжные болезни малыша.

2 и 3 степени аденоиды у ребенка проваляются такими признаками:

1. Его дыхание через нос нарушено. Во время бодрствования, а чаще во сне, ребенок дышит ртом. В связи с этим его ночи становятся беспокойными: он храпит, сопит. У ребенка также может случаться задержка дыхания – апноэ. Ребенок часто просыпается во сне. Он может кашлять из-за пересыхания горла или потому, что по нему стекает слизь из носа.
2. Он часто болеет ринитом, сунуситами, отитом. Бактерии с разросшейся глоточной миндалины распространяются на слизистую соседних органов, вызывая их воспаление.
3. ОРВИ у него часто иеют бактериальные осложнения – ангину, бронхит, пневмонию.
4. Ребенок начинает гнусавить.
5. Если аденоиды развились у ребенка дошкольного возраста, его речь может сформироваться неправильно.
6. Из-за постоянно приоткрытого рта выражение лица ребенка меняется и становится безразличным. В последствие может измениться и его прикус, а нижняя челюсть вытянуться.
7. Из-за постоянного дыхания через рот мозг ребенка недополучает кислород. Появляются вялость, сонливость, быстрая утомляемость. Ребенок может жаловаться на головные боли. Снижается его успеваемость в школе.

ВАЖНО: В целях профилактики рекомендуется показывать детей 3-14 лет ЛОРу ежегодно. Ведь поздно выявленные и осложненные аденоиды могут привести к стойким или необратимым последствиям, которые аукнутся ребенку, даже когда он вырастет

Аденоиды у грудничка: симптомы

Разращение лимфоидной ткани глоточной миндалины у грудных детей происходит крайне редко. Обычно, речь идет о ее увеличении в размерах ввиду воспаления, которое успешно лечится консервативными методами.

Проконсультироваться с отоларингологом не помешает, если грудничок:

• храпит или сопит во сне
• дышит ртом
• плохо спит, просыпается апатичным
• из-за нарушения дыхания плохо сосет, из-за чего не наедается, не добирает вес
• у него наблюдаются серозные и гнойные выделения из носа

Аденоиды у детей причины возникновения: психосоматика

Сегодня многие специалисты рассматривают одной из причин аденоидов психосоматику, то есть особенности личностного развития и мышления ребенка, а также воздействие на его психику извне.

Так, патологию часто обнаруживают у детей:

• слишком впечатлительных
• чьи родители часто ссорятся или находятся в разводе
• которые чувствуют недостаток любви, чувствуют себя ненужными
• слишком замкнутые
• у которых был испуг

ВАЖНО: Чтобы способствовать скорейшему излечению ребенка, родители должны окружить его заботой, больше вникать в «детские» проблемы, а также наладить благоприятный микроклимат в семье.

Аденоиды 3 степени у детей: удалять или нет?

Речь об удалении идет лишь в том случае, когда аденоиды у ребенка 2 или 3 степени. И здесь мнения специалистов расходятся.

• одни считают, что необходимо ликвидировать очаг инфекции
• другие считают, что удалять орган иммунитета нельзя до последнего

Подробнее о показаниях к операции и способах ее проведения можно прочитать в статье:

Аденоиды и энурез: связь

Об энурезе, недержании мочи, говорят лишь у детей, которым исполнилось 3-4 года. К этому возрасту у них формируется навык удерживать мочу в мочевом пузыре.
Одной из причин энуреза называют нарушение носового дыхания из-за аденоидов. Связь объясняется тем, что из-за разращения лимфоидной ткани в носоглотке ухудшается отток венозной крови из урогенительной области. Также страдает центр мозга, отвечающий за регуляцию мочеиспускания.

Вылеченные или удаленные аденоиды часто приводят к исчезновению энуреза у детей.

ВИДЕО: Ночное недержание мочи

Аллергия и аденоиды: связь

Между аллергией и аденоидами замечена следующая связь:

1. У аллергиков часто обнаруживают аденоиды. Потому, что аллергический ринит осложняется бактериальной инфекцией.
2. Удалять аденоиды аллергикам не рекомендуется, так как высока вероятность, что они вырастут снова.
3. Удаление аденоидов у аллергика – предпосылка к развитию у него бронхиальной астмы.

До какого возраста растут аденоиды у детей?

До максимального уровня аденоиды у детей разрастаются в возрасте от 3 лет до 7 лет, уменьшаются с 7 лет до 14 лет.

Можно ли ребенку с аденоидами посещать бассейн?

Посещение бассейна показано детям с аденоидами, так как:

• плавание закаляет и способствует укреплению иммунитета
• в бассейне чистый, теплый, влажный воздух
• плавание способствует улучшению кровообращения
• плавание учит ребенка задерживать дыхание (доказано, что углекислый газ способствует обратному развитию аденоидов) и дышать носом

ВИДЕО: Аденоиды — Школа доктора Комаровского

Источник