Не слышит одно ухо аденоиды
Нарушение слуха при аденоидах— беда, которую в 8-ми случаях из 10-ти несет запущенная форма аденоидита у детей. Лечить отдельно патологическую дисфункцию важнейшего сектора в детском организме – слухового органа, ушей, — при аденоидите не эффективно. Необходимо уничтожить болезнетворный очаг, аденоиды, которые повлекли и вызвали осложнение: снижение слуха, тугоухость, острый воспалительный ЛОР процесс (отит).
Нарушение слуха при аденоидаху детей – опасно! Не вылеченная своевременно патология трансформируется в стойкую, пожизненную потерю слуха, глухоту, что ведет к неизбежной инвалидности!
Почему возникает такая болезнетворная связь, по какой причине, и как лечат подобное нездоровое проявление, осложнение на уши при аденоидите у детей? Важные, животрепещущие вопросы родителей, на которые крайне необходимо дать исчерпывающий ответ.
Морфология/анатомия о близости уха к носоглотке
Наука об антропологическом строении человека, морфология, куда входят разделы: анатомия, эмбриология, гистология и генетика подтверждает клинический фактор – взаимосвязь в здоровом балансе (гомеостаз) и, влияние возникающих патогенезов в носоглотке с патологическими процессами в слуховом органе, ухе.
Первопричина следственной связи очевидна:
- Вросшие в боковые стенки носоглотки, так называемые, «Евстахиевы трубы» (слуховой орган, центральная часть среднего уха). Их глоточные отверстия выходят в гортанную полость. Поэтому при попадании воды в ухо (купание, закапывание лекарственной жидкости) мы ощущаем неприятное стекание попавших потоков в горле, при сморкании у нас «закладывает уши».
- Среднее ухо, с барабанной перепонкой, сложным сочетанием мелких слуховых косточек – висцеральная, вторая часть слухового органа (помимо внешней раковины). Его анатомы называют – «Дополнительная придаточная пазуха носа». Имея в виду, что это, как бы, третья «Гайморова пазуха». Две такие пустотелые костные сферы, покрытые слизистым эпителием изнутри, располагаются по обеим сторонам крыльев носа.
- Невероятная анатомическая близость, соприкосновение 2-х важных внутренних органических секторов – слуховой трубы и носоглоточной полости предопределяет: или их дальнейшую здоровую совместную функциональность либо взаимное поражение злостной микрофлорой, аденоидным патогенезом.
Близлежащая граница носоглоточной локации + слухового органа с височной областью головы – добавочный антропологический фактор и опасное соседство. Особенно при запущенных формах аденоидита (2, 3 степени тяжести и стадий).
Аденоидная интоксикация мгновенно попадает в разветвленную совместную сеть церебральных мелких и крупных коронарных сосудов, соединяющих:
- челюстно-лицевой сектор;
- серое вещество мозга (внутренний эпидермис и субарахноидальную мельчайшую сосудистую сеть оболочки мозга);
- анатомическую группу тонзиллярных органов ЛОР (ухо – горло – нос).
Первичные врата организма (носовая, ротовая, гортанная полость), пропускает вирусную патогенную массу и скапливает ее в миндалинах, гландах.
Деструкция слуховой функции при аденоидите: виды патологии
Большего несчастья чем то, что ребенок перестал слышать окружающий мир, голоса любимых людей по вине перенесшего заболевания, аденоидита, трудно представить. Появившаяся тугоухость, глухота, острый (гнойный), хронический отит – немногие горькие факторы осложнения аденоидного патогенеза. ЛОР специалисты по заболеваниям уха, горла, носа констатируют в последнее время эпидемные, массовые вспышки осложнения на уши: при невылеченных до конца, запущенных формах разросшихся аденоидных наростах в носоглотке.
К самым распространенным клиническим патологиям слухового органа относится – тугоухость:
- Кондуктивная форма. Причиной являются различные виды отитов (адгезивный отит, тубоотит) которые возникли по вине инфицирования аденоидными токсинами наружного и среднего уха, внутренних участков слуховой локации, тромбирование гнойным экссудатом каналов и протоков.
- Сенсоневральный (нейросенсорный) тип. Снижение звукового восприятия «нейрорецепторными окончаниями, которые пронизывают слуховые органические конструкции. Ребенок перестает слышать бытовые звуки, обращенную к нему речь, не реагирует на оклики на расстоянии. Происходит по той же вине – внедрившаяся аденоидная инфекция поражает нервные сенсорные «пучки».
- Совместная формация тугоухости. Этиология данной слуховой дисфункции кроется в слиянии двух предыдущих клинических форм патотугоухости.
- Внезапная глухота. Полное не восприятие звуковой информации, классифицируется специалистами как осложнение после перенесенных острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе и последних стадий носоглоточного аденоидита.
- Острая и хроническая (вялотекущая) формация.Фиксируется в случаях обострения, эпикриза аденоидита либо после длительного самолечения взрослыми больного ребенка. Явная картина патогенеза смазывается и переходит в глубокие участки носоглотки, захватывая соседние слуховые, висцеральные области.
Лечение заболеваний ушей, снижение слуха, как упоминалось в начале статьи, должно проводиться параллельно, комплексно с лечением аденоидной вегетации носа, глоточного сектора. Назначается комплекс назальных противовирусных, противомикробных препаратов, антибиотиков (таких как при заболеваниях аденоидита носа, горла) — «Левамизол», «Ампиокс Форте», «Флемоксин», «Цефтриаксон».
Проводится интенсивный курс введения иммуностимуляторов, – «Риноиммуноуфицил», «Тималин». Приписываются физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ (ультракрасное, ультрафиолетовое, электромагнитное излучение), масло терапия.
При успешном и методичном лечении аденоидного патогенеза, выполнении всех предписаний отоларинголога слуховая динамика будет восстанавливаться. Слух возвратится, правда не такими быстрыми темпами, как бы хотелось родителям. Не нужно только отчаиваться самим и допускать, чтобы эту неуверенность почувствовали дети.
Только правильное диагностирование, своевременное определение и назначение лечебного плана, подбора целенаправленных, нужных именно этому ребенку медикаментозных лекарственных средств, – принесет стабильную ремиссию слуховых функций.
Источник
Девочки, опять я к вам за советом.
Ребенку 4.6 лет. В сад не ходим. Болеем очень редко, за исключением соплей в этом году. Осенью были сопли, потом постоянные выделения небольшие и в основном утром. И вот в январе начались сопли опять. Лечили, ничего не помогало, пошли к Лору. Делали промывание носа и Изофру 7 дней. Сопли вылечили. И в последний день промывания поставили диагноз аденоиды 2-3 степени. (проверяла Лор пальцем).
Лечение назначили:
Протаргол капать 10 дней, каждого месяца, 3 месяца.
Лимфомиазод 14 дней
Иов малыш 6 месяцев.
В аптеке спросила, сказали что эти лекарства не лечат аденоиды, а просто поддерживают иммунитет что бы ребенок не заболел.
А тут заметила что ребенок стал хуже слышать. Проверяли с мужем сами, играли в игру, говорим шёпотом цифры, а другой угадывает. Действительно, много не слышит.
Я в большой расстерянности. Я так понимаю что слух ухудшился из-за увеличенных аденоид. И нужно срочно с ними что-то делать. Но в лечении, которое нам назначили, нет ничего что уменьшает аденоиды. Или я не права? Помогите, что вам назначали при такой степени и были ли у вас проблемы со слухом?
Обследуйте ребенка у другого ЛОРа. Сделайте эндоскопию. Аденоиды могут разрастаться в любые стороны и визуально (пальцем) можно не определить что они закрывают слуховой проход. При этом степень увеличения может быть небольшой.
у нас аденойды начились с первого садовского года в 2009г., намучились мы с ними, вечные храпы, открытый рот, гнусит, речь ухудшилась, сопли бесконечные, чем только не лечили на фоне их был гайморит, все перепробывали и синупрет и лимфомиазот, и иов-малыш,масло туя, единственное что помогало более мнеее проторгол, в мае не выдержала забрала ее из сада и на дачу на все лето, в июле съездили в Крым, хоть бы раз за это время пчихнула, ничего краота, в сентябре в сад, первые сопли и опять все поехоло заново. Смотрю она уши теребит, а до этого на уши никогда не жаловалась, проверяли было все хорошо, иду в районную п-ку, там говорят ну..немножко воспаленные, назанчили синупрет,проходит неделя, а дочь мало того что уши теребит все время, так еще и начала переспрашивать…не слышит, поехали в Семашко(были там, ставили именно ам нам аденойды и гайморит) смотрит нас врач и ахает, говрит срочно удалять уже лечение никаое не поможет, иначе оглохните-быстренько сдали все анализы, и на удаление миндалин и аденойд
проверялись в Семашко, врач Винников, хороший дятька, все расскажет, посмотрит
Для начала Вам нужно дообследоваться.
1. Нужно сделать эндоскопию и точно определить степень аденоидов. Это нужно делать не сразу после болезни, а через 2-3 нед.
2. Аудиометрия — проверить действительно ли снижен слух, насколько снижен и определить какой отдел уха порожен.
3. В идеале сделать и тимпанометрию.
И только после этих исследований уже решать, что делать с ребенком.
Сочувствую! А после удаления меньше стали болеть? Я сама мучилась с гландами много лет, как удалила — совсем другое дело — прекрасно себя чувствую и не болею(тьфу тьфу). Надо было сразу удалять, потому что из за постоянно воспаленного горла при тонзиллите на фоне всего этого сформировался хронический фарингит. А не слушай я мужа и удали гланды сразу — и не мучилась бы и фарингита бы не было.
Муж конечно не разрешит моему ребенку что-либо удалить, но все равно интересно узнать.
болеть…я пока даже и не поняла, удали только 3 недели назад, но то что стала спать спокойно не храпеть, дишать днем носом , а не ртом, это да… Очень страшно еще, что бы эти «противные» аденойды опять не выросли
нам помогло только удаление аденоидов, у нас были отиты постоянные,чем мы только не лечили,когда мы стали плохо слышать-врач сказал только удаление,с тех пор прошло уж почти 6 лет,ни храпа,ни насморка,ни одного отита с тех пор,ттт,слух восстановился.
Что мне надо к другому лору я поняла.
Теперь осталось найти подходящего грамотного Лора. Может быть кто знает, где они, хорошие ЛОРы обитают? Можно в личку, буду очень признательна. Хочу срочно записаться.
Где можно сделать эндоскопию и сколько это мероприятие стоит?
В Семашко хорошие ЛОРы. Тут очень много раз это обсуждалось. Даже сейчас висит в ДЗ не одна тема. Там же вам все сделают в случае необходимости и эндоскопию и слух проверят.
Может быть «скрытый» отит, у сына так было — ни болей, ни т-ры, ни визуально воспаленных ушей, только снижение слуха, при проверке на аппарате выявили, что в ухе жидкость (следствие отита). На аугментине все быстро прошло.
И да, это все было на фоне увеличенных аденоидов — хрипел, сопел, но, как оказалось, не они причина снижения слуха.
вам надо к сурдологу ( он назначит комплекс моропириятий по возврату слуха )- аденоиды хорошо откапываются маслом туи питерского производства другие не помогают . до 7 лет их удалять не надо — в 7 лет дети их в большинстве случаев перерастают . иммунитет и аденоиды ооочень рядом стоящие вещи кстати так что пейте иов и прочее из назначенного . для левения перепонки чудесно помогают электрофорез в ушко в тока с чем уже забыла но лоры знают + мазь гидрокортизоновая . операция по удалению и шунтирование это жесть — попробуйте испробовать все и уже тока потом — хотя тут многшие очень радужно советуют все поудалять — сами лечили слух и знаю КУЧУ примеров когда даже неоднократные операции не помогают — просто родителям так проще чем капакть капать икапать в нос дооолго(курсы по 1-2мес с перерывами в 1-2 мес ) по 3 раза в день …
Была несколько похожая ситуация. Мы тоже стали хуже слышать, проверились у сурдолога.Потом пролечились у Лора, снимок обязательно,уши продували(пароход называется), оказалось, что барабанная перепонка как-то там залипла, поэтому и слух упал, после лечения сурдолог подтвердил, что все ок. Аденоиды не вылечиваются.Можно просто правильными препаратами и.или гомеопатией «приостановить» их рост, чтобы избежать их удаления.Самое главное не волнуйтесь и не торопитесь с решениями(если удалять предложат)
Не надо так категорично — «аденоиды не вылечиваются». У сына за осень на фоне кучи болячек подряд выросли 3й степени, назонексом за 1,5 месяца убрались до 1-й. Но он не всем дает эффект, может помочь, а может и нет.
Кстати, насчет протаргола, который прописали автору — нам тоже прописывали, вот в сумме назонекс и протаргол и помогли хорошо. А сейчас, после последнего гриппа, тоже нос очень долго (недели 2) не хотел свободно дышать, сопел хорошо так, пока не начала капать протаргол. Несколько дней — и свободно задышал.
Насчет лимфомиозота — снимает отек и воспаление, а что еще нужно для уменьшения аденоидов? https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/lymphomyosot/
Механизм действия у назонекса, насколько я понимаю, примерно такой же.
А в аптеке могут много чего наговорить, они же не врачи…
опять к лору. может быть это после болезни. у дочки после того как переболеет какое-то время слух снижается. потом приходит в норму.
Источник
Аденоидит – это одна из наиболее распространенных отоларингологических патологий, встречающихся у маленьких детей. Заключается она в том, что под влиянием разнообразных этиологических воздействий возникает воспалительный процесс носоглоточных миндалин (аденоидов).
В зависимости от своевременной диагностики, наличия квалифицированного лечения, а также индивидуальных особенностей организма больного аденоидит может проходить как в достаточно легкой форме, так и сопровождаться большим количеством различных осложнений. Одним из них является снижение слуха у ребенка.
Взаимосвязь аденоидов со слухом
Аденоиды и слух – два понятия, связанных достаточно сильно. Подобная ситуация основана на непосредственной близости носоглоточных миндалин и слуховых ходов. Также относительно недалеко от них располагаются гланды, в следствие чего существует довольно высокая вероятность поражения различными неблагоприятными воздействиями всего комплекса «ухо-горло-нос».
Также следует учесть тот факт, что развитие аденоидита еще больше усугубляет данную ситуацию. Причин для такого развития событий существует очень много, ведь любое нарушение в нормальной работе в каком-либо элементе данной системы провоцирует в ней еще большие сбои.
Снижение слуха из-за аденоидов
К сожалению, ответ на вопрос, влияют ли аденоиды на слух, является положительным. Подобное явление возникает далеко не всегда (зачастую, только на третьей стадии аденоидита). Однако риск подобной проблемы достаточно велик.
Сложность заключается в том, что при стремительном развитии гипертрофии лимфатической ткани носоглотки происходит частичное или даже полное блокирование носовых ходов. Соответственно, нарушается баланс между атмосферным давлением в окружающем пространстве, а также давлением в полости среднего уха. По данной причине происходит втягивание барабанной перепонки вовнутрь. Как результат, ребенок плохо слышит из-за аденоидов. Подобный симптом опасен крайне быстрым развитием. Необратимые изменения слуха могут произойти в течение двух-трех недель.
Еще одним негативным аспектом вопроса «как аденоиды влияют на слух», есть то, что гиперплазия носоглоточных гланд является причиной значительных скоплений патогенных микроорганизмов, а также их дальнейшего проникновения в среднее ухо с последующим развитием в нем воспалительного процесса.
Причины и провоцирующие факторы развития заболеваний
Воспаление лимфатической ткани носоглотки относится к заболеваниям полиэтиологического характера. То есть, факторов, способных вызвать аденоидит существует достаточно большое количество. Зачастую, к их перечню относятся:
- Ослабление иммунной функции у ребенка.
- Повышенная реактивность детского организма и склонность к возникновению аллергии.
- Генетическая склонность к воспалению лимфатической ткани носоглотки.
- Частые респираторные инфекции.
- Наличие хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и нёбных миндалинах.
- Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
- Также к числу факторов, провоцирующих развитие аденоидита, относится наличие у ребенка анемии (в частности, гипохромной), а также гипо- или авитаминоза.
Также рекомендуем к прочтению Аденоиды — причины и механизмы развития патологии
Симптомы и диагностика
Следует понимать, что интенсивность клинических проявлений аденоидита может существенно отличаться в зависимости от стадии и продолжительности воспалительного процесса. Помимо этого также необходимо учитывать вероятность скрытого течения заболевания или же, наоборот, возникновения серьезных осложнений на раннем этапе патологии.
В целом же симптоматика аденоидита напрямую связана со стадией заболевания. Это объясняется тем, что на каждом этапе течения патологического процесса носоглоточные миндалины с большей степенью подвергаются гиперплазии и сильнее перекрывают носовые ходы. В связи с этим у ребенка могут появляться определенные симптомы.
- Заложенность носа: сначала только в ночное время, затем – постоянно.
- Частые появления сильного и длительного ринита.
- Склонность к появлению кашля.
- В следствие постоянного ротового дыхания меняется прикус, лицо приобретает специфическое выражение (так называемая «аденоидная маска»).
- Повышенная заболеваемость респираторными инфекциями.
- В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, симптомы интоксикации, а также кислородной недостаточности.
- Распространена ситуация, когда ребенок плохо слышит из-за аденоидов.
Что же касается диагностики аденоидов у детей, то в большинстве случаев воспалительный процесс определяют случайно, как сопутствующую патологию. Чаще всего это происходит при поиске причины частых простуд. Целенаправленная диагностика аденоидита зачастую происходит при наличии клинических показаний, в частности снижения слуха у ребенка.
Возможные осложнения отитов
Еще одной достаточно распространенной проблемой, с которой могут столкнуться родители, это отит при аденоидах. Они возникают по причине наличия патогенной микрофлоры в носовой полости. Из-за физиологической приближенности среднего уха болезнетворные микроорганизмы легко проникают туда и провоцируют развитие воспалительного процесса.
Проблема заключается в том, что частые отиты у детей еще больше провоцируют снижение слуха. Также влияет на слух нарушение нормального сообщения носоглотки и слуховых проходов. В запущенных случаях у ребенка при аденоидах даже может скапливаться жидкость в ушах. Такое явление наблюдается в случае полного перекрытия слуховых проходов. В данной ситуации родители зачастую говорят, что «аденоиды растут в уши».
Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии?
Зачастую, проблема отитов при аденоидах уходит после проведения аденоидэктомии. Однако встречаются клинические случаи, когда проведения хирургического вмешательства оказывается недостаточно и ребенок продолжает сталкиваться с воспалением среднего уха.
Подобная ситуация возможна в том случае, если произошел рецидив и остатки лимфоидной ткани носоглотки опять разрослись. Это возможно из-за следующих причин:
- Врач, удаляющий аденоиды, провел недостаточное иссечение воспаленной ткани, и в дальнейшем произошла ее гипертрофия.
- Были допущены ошибки в процессе постоперационного периода.
- Воздействие факторов, влияющих на повторное увеличение аденоидов (чаще всего к ним относят инфекции респираторного типа и хронические воспалительные процессы в организме).
- Индивидуальные особенности организма ребенка (склонность к аллергическим реакциям и наследственная предрасположенность к рецидивирующим адеоидитам).
Именно поэтому ребенку, перенесшему аденоидэктомию, во время восстановления после операции необходим тщательный уход. Он значительно снижает риск повторного развития воспалительного процесса в аденоидах. Также за детьми после проведения хирургического вмешательства необходимо внимательно наблюдать и при наличии первых же симптомов, указывающих на рецидивирующий аденоидит, обращаться к лечащему специалисту.
Тактика лечения отитов при аденоидах
Отит относится к числу заболеваний, лечение которых является достаточно серьезным мероприятием. В данной ситуации терапевтические меры направлены не только на снятие воспаление и уменьшение интоксикации, но и, в первую очередь, на снятие болевого синдрома. Ведь в случае патологии среднего уха состояние ребенка осложняется достаточно сильной по своей интенсивности болью.
В целом же, отиты характеризуются возникновением следующих симптомов:
- Значительное ухудшение слуха, особенно на стороне, затронутой патологическим процессом.
- Повышение температуры тела вплоть до 40 градусов по Цельсию.
- Головокружение, а также ощущение шума в голове.
- Повышенная утомляемость и общая слабость.
- Ярко выраженные диспепсические расстройства.
- Серьезные болевые ощущения в области уха, а также головы.
- При серьезном течении воспалительного процесса возможно выделение из уха гнойного экссудата.
Назначенные препараты должны оказывать комплексное воздействие на проблему. Для этого лечащий специалист должен назначить:
- Препараты местного воздействия, направленные на снижение неприятных ощущений в области уха.
- Антибактериальные средства, при выборе которых учитываются особенности возбудителя воспалительного процесса, а также индивидуальные реакции ребенка на те или иные лекарства.
- Иммуномодуляторы, целью которых является усиление защитных реакций организма и стимуляция ответа на действия патогенной микрофлоры.
- В случае повышения температуры тела более 38,5 градусов необходимо назначить прием жаропонижающих с целью снижения негативного воздействия болезни на организм. Однако делать это при более низких показателях не рекомендуется, так как в этом случае не будет происходить выработка антител к возбудителю болезни. Исключение составляют только ситуации, когда у ребенка непереносимость гипертермического состояния.
- При наличии у больного сильного болевого синдрома следует позаботиться о приеме анальгетиков.
- Большое значение в качестве вспомогательной методики имеет фитотерапия, а также физиопроцедуры.
Профилактика
Профилактика развития аденоидита является более простым мероприятием, чем его лечение, а также борьба с сопутствующими патологиями. Для этого достаточно выполнять следующие рекомендации:
- Укреплять организм ребенка посредством закаливания, занятий спортом, сбалансированной диеты.
- Своевременно лечить респираторные заболевания, прибегая к квалифицированной медицинской помощи.
- Максимально снизить риск переохлаждения, а также ограничить контакты ребенка с возможными носителями инфекций в период эпидемии гриппа и других вирусных и бактериальных инфекций.
Источник