Надувается живот после удаления аппендицита

Надувается живот после удаления аппендицита thumbnail

Вздутие живота и метеоризм при аппендиците.

Рассмотрим, почему происходит вздутие живота и метеоризм при аппендиците и после операции. Развитие острого аппендицита практически всегда для устранения патологии требует экстренного хирургического вмешательства. Выставить достоверный диагноз при воспалении аппендикса помогает симптоматика патологии и диагностические мероприятия.

Характерным симптомом при типичном протекании аппендицита является боль, но кроме того больные могут предъявлять жалобы и на другие изменения в самочувствии. Вздутие живота также относится к признакам аппендицита, но кроме того этот симптом может свидетельствовать об осложнениях заболевания и проявляться в послеоперационном периоде.

Вздутие живота и метеоризм при аппендиците, как признак заболевания

Метеоризм это избыточное скопление газов вследствие их повышенного образования или плохого отхождения из кишечника. Для метеоризма характерно чувство распирания живота, схваткообразные боли в разных отделах кишечника, чувство тяжести и вздутие. Появляется метеоризм при развитии аппендицита практически одномоментно с болями, хотя у некоторых людей этот признак заболевания может и отсутствовать.

Причиной, в связи с которой при аппендиците наблюдается избыточное скопление газов, можно назвать сразу несколько изменений, и все они связаны с происходящими при остром воспалении нарушениями. Аппендицит это воспаление катаральное, флегмонозное или иное отростка прямой кишки. Вздутие живота при аппендиците возникает из-за закупорки просвета органа каловыми массами, опухолью, клубком паразитов, в редких случаях инородным телом.

Аппендицит часто возникает и после перенесенных инфекционных заболеваний или при сосудистых патологиях. В результате воспаления нарушается местное кровообращение, возникает очаг инфекции, нарушается функция кишечника. Инфекционное воспаление ведет к росту бактериальной флоры.

Все эти изменения в итоге приводят к тому, что в кишечнике нарушается процесс переваривания пищи, меняется его эвакуаторная способность и развиваются гнилостные процессы. Результатом этого можно назвать метеоризм и вздутие живота, появляющееся при остром аппендиците.

Естественно, что повышенное скопление газов в животе не является определяющим признаком острого воспаления червеобразного отростка, врач обычно оценивает все проявления болезни в совокупности. Кроме этого важно провести дифференциальную диагностику.

Чрезмерное скопление газов наблюдается и при других заболеваниях органов пищеварения. Для того чтобы не допустить ошибку при постановке диагноза необходимо оценивать и результаты диагностических мероприятий, анализов крови и инструментального обследования. Для аппендицита помимо вздутия, относящегося к диспепсическим расстройствам, также характерно:

  • Появление боли. Вначале она локализуется в верхних отделах живота, затем на протяжении четырех-шести часов спускается в правую подвздошную область.
  • Повышение температуры часто возникает у детей и относится это к проявлениям интоксикации организма.
  • К диспепсическим расстройствам помимо метеоризма, относят также тошноту и рвоту. Скопление газов может наблюдаться как во всех отделах живота, так и больше беспокоить справа, что проявляется схваткообразной болезненностью. После отхождения газов наступает временное облегчение самочувствия.
  • При пальпации отмечается резкая болезненность и напряжение мышц живота справа.

Все эти признаки характерны для типичного протекания острого аппендицита, но есть также пациенты с атипичным протеканием заболевания. У них может не быть болей или они располагаются только вверху живота, отдают в поясницу, печень, прямую кишку. Нехарактерные боли связаны с разными вариантами расположения отростка прямой кишки.

У взрослых пациентов острое воспаление аппендикса может протекать со скудной симптоматикой, поэтому больные редко обращаются в первый день развития болезни к врачу, а это приводит к осложнениям.

Отсутствие болей при аппендиците характерно и для пожилых пациентов, их наоборот может больше беспокоить именно вздутие живота и метеоризм. В этом возрасте и нет заметного при пальпации напряжения мышц брюшной стенки. Поэтому хирург особенно должен внимательно относиться к обследованию пациентов в возрасте.

Скопление газов при осложнениях аппендицита

Катаральное воспаление при аппендиците при отсутствии лечения переходит во флегмонозную стадию, а затем в некротическую. Перфорация инфицированных масс из аппендикса вследствие расхождения напряженных стенок органа приводит к развитию острого перитонита, то есть к воспалению всей брюшины.

Данное осложнение может возникнуть через один-три дня после начала развития заболевания. Происходит это главным образом из-за того, что болеющий человек не обращается к врачу при первых признаках недомогания. При переходе аппендицита в некротическую стадию часто прекращаются и боли, это связано с тем, что нервные окончания в этот момент отмирают.

Больной полагает, что все у него пришло в норму и потому часто поступает в стационар в критическом состоянии, когда боли в связи с обширным воспалительным процессом начинают вновь нарастать.

Вздутие живота, наблюдающееся при перитоните, является характерным признаком обширного воспаления. При перитоните в воспалительный процесс вовлекаются практически все отделы живота, а это напрямую влияет на нарушение пищеварения и на скопление газов. Связано вздутие и с тем, что перитоните наступает атония кишечника, и отхождения газов не происходит, то есть они скапливаются и проявляются неприятной для больного симптоматикой.

Перитонит, развивающийся как осложнение при аппендиците, проявляется несколькими характерными признаками. Боли при этом состоянии уже не локализуются в одном месте, а распространяются по всем отделам живота. У больного отмечается тахикардия, резкая слабость, может быть высокая температура, снижается АД.

Развивающийся перитонит требует немедленного проведения хирургической операции, чем позже начинается лечение этой патологии, тем хуже прогноз для болеющего человека.

Вздутие живота и метеоризм после удаления аппендицита

Аппендэктомия является самой частой операцией среди хирургических вмешательств. По времени операция при типичном расположении аппендикса и при отсутствии осложнений проходит максимум за 40 минут. После хирургического вмешательства выздоровление больного происходит в короткие сроки, но только при условии выполнения пациентам всех предписанных рекомендаций.

Диета является важным звеном в отсутствии осложнений после аппендэктомии. Если питаться неправильно и тем, чем и обычный здоровый человек, то непременно возникнет метеоризм. Вздутие живота и метеоризм, развивающиеся после удаления аппендицита, приводит к массе проблем и отражается негативно на самочувствии.

Скопление газов в послеоперационном периоде вызывает у человека усиление болей и может стать основной причиной расхождения внутренних швов. Поэтому важно соблюдать диету, помогающую избежать повышенного образования газов. В первые дни питаются слизистыми супами и кашами, нежирным отварным и прокрученным мясом, киселями, молочными продуктами.

Питание обязательно должно быть дробным, то есть необходимо есть часто, но самыми маленьким порциями. Категорически запрещены к употреблению свежие мучные изделия, сырые вощи, напитки с газами. Питание расширяется постепенно, кушать обычную пищу можно только через одну две недели.

В тоже время нельзя и полностью отказываться от еды в первые дни после аппендэктомии. Если голодать, то нарушится перистальтика кишечника и газы будут в дальнейшем быстро скапливаться и трудно отходить.

Воспаление аппендикса может случиться в любом возрасте, нередко операции проводятся и совсем грудным детям. Если на симптомы заболевания вовремя обратить внимание и вызвать скорую помощь, то сама операция и восстановительный период после нее будут самыми непродолжительными и легкими по протеканию для человека. Поэтому необходимо всегда адекватно оценивать возникающие изменения в самочувствии, что касается и вздутия живота.

Источник

Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.

Сроки восстановления

Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.

Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.

В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.

К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.

Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?

Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.

Реабилитация после операции

Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.

Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации. 

Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.

Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:

• Температуру тела;
• Артериальное давление;
• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;
• Состояние раны и швов;
• Нет ли развития послеоперационных осложнений.

В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют

аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.

Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.

Послеоперационная диета

Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.

Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.

Что можно употреблять:

— Каши на воде;
— Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
— Отвар из риса;
— Кефир или йогурт с 0% жирности;
— Вареное и протертое мясо куры;
— Куриный бульон;
— Кисель.

Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.

Что нельзя употреблять совсем:

— Большое количество соли;
— Острые приправы и специи;
— Горох, фасоль и другие бобовые;
— Копчености;
— Хлебобулочные изделия.

Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.

Разрешенные физические нагрузки

Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.

Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.

Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.

Ограничения после лечения аппендицита

Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.

Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.

Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.

На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».

Осложнения

При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:

• Гной в области шва;
• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
• Запор или кишечная непроходимость;
• Спайки брюшины;
• Нарушение работы печени и оттока желчи.

При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Профилактика аппендицита

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.

1. Сбалансированное питание.

Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.

2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.

3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.

_______

Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.

Источник

Острый аппендицит встречается у 7-12% населения стран Европы и США. Операция по удалению аппендикса является неизбежной при лечении этого заболевания. Однако избавляться от червеобразного отростка на всякий случай, как одно время советовали врачи ряда стран, медики сегодня не рекомендуют.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у людей, которым удалили аппендикс?

Несколько десятилетий назад многие врачи не сомневались в бесполезности аппендикса. Это убеждение привело к тому, что пациентам даже начали удалять его в профилактических целях. Данная практика широко распространилась среди военных, полярников, отправлявшихся в длительные экспедиции, в США одно время было «модно» профилактическое удаление аппендикса детям. Однако начиная с середины 2000-х годов был проведен ряд исследований, доказывающих, что избавляться от невоспаленного червеобразного отростка «на всякий пожарный» не стоит.

В 2007 году Медицинский Центр Университета Дьюка города Дарема американского штата Северная Каролина опубликовал статью с рядом доказательств того, что аппендикс имеет очень важную роль в работе иммунной системы. По данным ученых, червеобразный отросток слепой кишки содержит полезные бактерии, которые формируют микрофлору кишечника и в случае активизации патогенной или условно-патогенной флоры выступает своего рода инкубатором полезных микроорганизмов. А иммунитет человека, в свою очередь, напрямую зависит от качества и количества микрофлоры кишечника.

Многие последующие исследования подтверждали эти данные. «При удалении аппендикса повышается вероятность ослабления иммунной защиты организма. Это доказал пример с американскими военными во Вьетнаме, когда им поголовно удаляли аппендикс», — говорит врач-гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.

Ряд ученых считает, что у людей без аппендикса после перенесенной кишечной инфекции чаще, чем у тех,  у кого отросток сохранен, развивается дисбиоз кишечника (дисбактериоз).

Другие исследования демонстрируют вероятность и более опасных последствий. К примеру, в 2018 году ученые из двух университетов Тайваня пришли к выводу, что снижение иммунитета после удаления аппендицита у женщин может стать дополнительным фактором риска для развития системной красной волчанки. Изучив данные пациенток, перенесших операцию по удалению аппендикса с 2000 по 2011 год, медики установили, что хирургическое лечение аппендицита может увеличить риск развития этого аутоиммунного заболевания в 2,04-2,27 раза. Другое исследование, проведенное в том же году учеными трех университетов и врачами двух больниц Тайваня, показало, что удаление аппендицита может повысить риск развития хронической почечной недостаточности, особенно у больных диабетом. Исследователи связывают этот побочный эффект также с нарушением микрофлоры кишечника после удаления аппендикса.

Надувается живот после удаления аппендицита

Стоит ли бояться за здоровье после удаления аппендикса?

Впрочем, есть и другая статистика, не столь пугающая. Например, ученые из датского города Герлева, изучив данные, полученные в рамках 37 исследований, не установили связь между операцией по удалению аппендикса и развитием различных осложнений и заболеваний в будущем, включая грыжу, воспалительные заболевания кишечника, рак и бесплодие.

Несмотря на то, что большинство пациентов никогда не столкнутся с возможными последствиями удаления аппендикса, современные врачи считают: эта операция должна производиться исключительно в случае необходимости. По словам Сергея Вялова, единственным показанием к удалению червеобразного отростка является острый аппендицит, а воспалительные процессы в кишечнике лечатся с помощью лекарств.

Оставить
комментарий (0)

Источник