На сколько дней с аппендицитом

Острый аппендицит лечат только в стационаре, так как состояние требует оперативного вмешательства. На время пребывания в хирургическом отделении больному выдается лист нетрудоспособности. При необходимости срок больничного листа продлевают. Сколько дней лежат с аппендицитом, определяет доктор.

Понятие острого аппендицита

Острый аппендицит – это воспаление рудимента слепой кишки. Патология характеризуется возникновением боли внизу живота справа. Болезнь развивается стремительно. У взрослых пациентов отмечаются следующие первые признаки аппендицита:

Боль сначала локализуется около пупка или в эпигастральной области, затем мигрирует вниз живота справа.
На начальном этапе, когда боль еще не имеет четкой локализации, отмечаются диспепсические проявления (запор, диарейный синдром, рвота однократная, тошнота).
Гипертермия до 39ᵒС.

При осмотре наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины: Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Воскресенского и другие. В крови обнаруживается лейкоцитоз.

Острый аппендицит у детей: симптомы, особенности

У детей острый аппендицит возникает как в младенчестве, так и в школьном возрасте. Патология у грудничков диагностируется часто на этапе перфорации, так как симптоматика нетипичная и стертая.

У малышей до 3 лет возможна сильная диспепсия (диарея, тошнота, рвота), гипертермия. Во время диагностики часто ставят ошибочный диагноз кишечной инфекции. Боль локализуется вначале по всему животу, только через 2-3 часа она переходит в область малого таза. Причем болевые ощущения могут быть по всему малому тазу, а не в правом подреберье. У детей школьного возраста клиника аппендицита приближена к взрослой, но тоже бывает стертой.

симптомы воспаления аппендицита у детей У детей воспаление развивается быстрее, чем у взрослых

По причине диагностических ошибок и нетипичной симптоматики воспаление червеобразного отростка выявляют поздно. Аппендицит у детей бывает осложнен:

перфорацией, перитонитом;
спаечным процессом;
аппендикулярным инфильтратом;
абсцессом до и после аппендэктомии;
сепсисом, шоком и другими состояниями.

Если развивается спаечный процесс у девочек, то может возникнуть перекрут, гангрена яичника, маточной трубы.

Правила госпитализации, лечения

При остром аппендиците помощь пациенту оказывают в течение первых 12 часов после появления клиники. Откладывать лечение нельзя, так как воспаленный рудимент быстро способен приводить к осложнениям.

Аппендикс при несвоевременной помощи переходит из катаральной формы во флегмонозную, гангренозную. Далее развивается перфоративная стадия, которая опасна развитием перитонита. В некоторых случаях возникают хронические формы острого аппендицита.

На сколько дней с аппендицитом УЗИ — быстрый способ определить аппендицит и его осложнения

При выявлении болезни пациента сразу направляют в хирургический стационар. На подтверждение и постановку диагноза дается 2 часа. Если установлено острое воспаление червеобразного отростка, пациента сразу направляют на оперативное вмешательство.

Накануне операции больному делают премедикацию, антибиотикотерапию внутривенно. Антибиотикотерапия при аппендиците показана для предупреждения развития операционных и послеоперационных осложнений.

Во время хирургического вмешательства при неосложненном аппендиците аппендикс удаляют. Другие методики терапии:

Если произошел прорыв рудимента с развитием перитонита, больному проводится ревизия брюшной полости, установка дренажей, удаление аппендикса.
Хронические формы аппендицита лечат сначала консервативно, после устранения воспаления, оперируют планово.

По окончании операции больного отвозят в палату. Далее пациент находится в больнице до снятия швов, после чего его на 7-10 день выписывают после удаления аппендицита.

Реабилитация — длительность

Пациенты часто интересуются: сколько лежат с аппендицитом и через сколько дней выписывают после удаления аппендицита? Длительность госпитализации зависит от течения болезни, наличия или отсутствия осложнений, а также состояния больного после операции. В первые сутки пациенту назначают обезболивающие препараты, которые снижают вероятность спазма кишечника и возможность кровотечений.

После оперативного вмешательства по поводу неосложненного воспаления аппендикса больному необходим покой на протяжении первых 8 часов. В этот период нельзя есть и пить. Попить воды разрешается через 8 часов. Понемногу начинают вводить некрепкий бульон.

На 2 сутки допустимо кушать жидкие, проваренные кашки, нежирный суп, перетертый с мясом. Кушать рекомендуется до 5-6 раз за день, но очень маленькими порциями. Из рациона исключают все продукты, которые вызывают газообразование в полости кишки.

На 3-4 сутки дают перетертое мясо и овощи (кабачок, морковь, тыква, брокколи, цветная капуста), мягкие тефтели, котлеты. Вторые блюда готовят на пару. К употреблению допустимы нежирные виды мяса:

крольчатина;
индюшатина;
курятина;
говядина;
телятина.

Свинина запрещена. Во время пребывания в стационаре больной должен придерживаться диетотерапии во избежание осложнений.

При осложненном течении болезни воду разрешено пить только после 12 часов. Далее в меню вводят бульон. Если у больного был перитонит, то голод показан до 2 суток. Еду вводят на 3 день, когда восстанавливается перистальтика кишки. Постепенно рацион расширяют.

На сколько дней с аппендицитом Паровой омлет — классическое диетное блюдо

Для восстановления пациенту показана лечебная физкультура. ЛФК увеличивает кровоток в нижних конечностях и предупреждает запоры. Если нет осложнений, рана заживает хорошо, на 5-6 сутки швы снимают.

На какой день выписывают после аппендицита, если нет осложнений

Частый вопрос у пациентов: как долго лежат после аппендицита в стационаре? Выписывают после аппендицита взрослого не ранее, чем через 5-6-7 суток. Врачи стараются долго не держать пациентов с неосложненными формами болезни в стационаре, чтобы снизить вероятность внутрибольничной инфекции, а также увеличить рентабельность работы больницы. Проще говоря, чем меньше пациент находится в стационаре, тем быстрее освободится койка для следующего больного.

При лапароскопической операции

Для уменьшения сроков госпитализации все чаще применяют специальный шовный материал и лапароскопическую методику оперативного лечения. После лапароскопии снимают швы уже на 5 сутки. Площадь повреждения минимальна, поэтому пациенты при лапароскопической операции после аппендицита выписывают пациента в день снятия швов.

При осложненном течении

При осложненном течении после удаления аппендицита больного выписывают через 10-15 дней и более. Если у больного был перитонит, выписка производится через 10-15 дней и более. Когда послеоперационный период проходит с осложнениями, сроки госпитализации продлевают до улучшения состояния.

Сколько дней дети лежат с аппендицитом

На сколько дней с аппендицитом Меньше стрессов в период восстановления

Родители спрашивают у врачей, сколько детям лежать после операции на аппендицит? У детей сроки госпитализации практически такие же, как и у взрослых. Они зависят от тяжести заболевания, наличия осложнений, метода оперативного вмешательства. Через сколько дней после аппендицита выписывают ребенка:

неосложненный – 5-10 суток;
осложненное течение (перитонит, другие осложнения) – более 10 суток.

Сколько дней в больнице будет находиться ребенок после операции аппендицита, решает доктор. Срок госпитализации определяется скоростью выздоровления, заживления ран, а также течением послеоперационного периода.

Сколько дней больничный с аппендицитом

При воспалении червеобразного отростка больному требуется госпитализация. Пациент считается нетрудоспособным, так как после операции физические нагрузки запрещены. Для подтверждения нетрудоспособности выдается больничный лист.

Правила выдачи больничного листа после аппендицита:

Взрослому: с момента госпитализации до выписки из стационара на срок не более 15 дней (или по факту) с возможностью продления.
Взрослому, выписавшемуся из стационара, больничный лист продлевается в поликлинике еще на 10 дней для возможности выздоровления. Если необходимо, доктор продлевает срок нетрудоспособности еще раз или выписывает новый бланк. Все зависит от состояния больного и скорости выздоровления.
Ребенку до 7 лет: так как ребенок не может самостоятельно лежать в больнице, уход осуществляет один из родителей. По этой причине больничный лист выдается матери или отцу. Бланк выдается врачом хирургического стационара на весь срок госпитализации. После выписки листок нетрудоспособности продлевается на 10 дней.
Ребенок от 7-15 лет – в стационаре выдают бланк сроком до 15 суток, продление осуществляется только после врачебной комиссии.
Дети инвалиды: в стационаре выдают бланк на весь период госпитализации.

После выписки ребенка из стационара больничный лист передается врачу поликлиники, который продлевает его еще на 10 дней.

Лечение аппендицита после операции в поликлинике

После выписки из хирургического стационара пациента передают хирургу поликлиники. Больному показаны периодические перевязки и прием обезболивающих препаратов. Пациенту рекомендуется соблюдать диетотерапию на протяжении 1 месяца — именно столько займет период восстановления после аппендицита у взрослых.

диета после аппендицита Диета – залог здоровья

Что нельзя кушать:

жирные, жареные, копченые, консервированные продукты;
шоколад, торты с маслом, мороженое, кофе, какао, свежевыжатые соки;
каши – пшенная, ячневая, кукурузная, перловая;
мясо – свинина;
рыба жирных сортов;
свежие фрукты: цитрусовые, экзотические и другие усиливающие отделение желудочного сока;
белокочанная капуста, бобовые;
спиртосодержащие напитки.

На протяжении всего периода реабилитации после аппендицита блюда делают на пару, варят, тушат. Запекать пищу не рекомендуется, она грубовата для кишечника. Еда должна быть теплой. Холодная и горячая пища запрещается. Супы рекомендуется варить на втором бульоне с добавлением отварного мяса.

Пищу желательно хорошо прожевывать. Плохо перемолотая еда повреждает стенки кишки, приводит к воспалительным процессам. Пищу дополнительно допускается перемалывать. Такой способ обработки способствует восстановлению поврежденных участков кишечника, а также ускорению выздоровления.

Вторые блюда готовят из нежирного мяса и рыбы. Полезно делать полуфабрикаты: котлеты, тефтели, биточки и так далее. Мясо и рыбу готовят на пару. В качестве гарниров используют перемолотые овощи, отварную картошку, цветную капусту, брокколи на пару, макаронные изделия отварные.

Каши рекомендуется готовить на воде или с небольшим количеством молока. Варят крупы долго, чтобы грубые волокна не повреждали кишку. Рекомендуются следующие крупы:

овсяная — мелкая;
манная;
гречневая — перетертая;
рисовая — аккуратно, при запорах лучше исключить.

В рацион питания вводят кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, бифидок. Изделия улучшают микрофлору кишки, предупреждают развитие дисбактериоза и запора. Жирность изделий не более 1-2%. Жир стимулирует выработку пищеварительных соков, что повреждает кишку. Творог показан обезжиренный. Сметану, жирные сливки есть не желательно.

Из напитков допустимо употреблять слабый черный чай, отвар ромашки, шиповника. Можно пить компоты из кураги, яблок, чернослива, но только разбавленные. Фрукты лучше запекать в духовке. Разрешены запеченные яблоки и груши. Допустим банан, но не более 1 шт. за сутки. Таково вкратце описание питание после аппендицита у детей и взрослых.

Для ускорения восстановления пациенту показана физическая нагрузка в виде лечебной физкультуры. Рекомендуется делать упражнения на мышцы рук и шеи. Полезна ходьба, подъем по лестницам без резких движений. Плавать допускается только после полного заживления шва.

Грузы желательно поднимать не более 3 кг на протяжении 3 месяцев. Нельзя поднимать тяжелые предметы, сумки с весом, превышающим разрешенный. Во время поднятия тяжестей напрягается пресс, и швы под нагрузкой могут разойтись. На работу пациенту рекомендуется выходить через 1 месяц после выписки из стационара.

После аппендэктомии требуется реабилитационный период, который длится 1-3 месяца. Нельзя торопиться выходить на работу, так как швы от аппендицита должны полностью зажить. Соблюдение рекомендаций врача предупреждает осложнения, ускоряет восстановление.

Будьте здоровы!

[Всего: 1 Средний: 5/5]

Источник

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Класс! Оба хороши!

Острые боли в правой паховой области живота, ирадируют в правую сторону живота, пупочная боль, поднимается температура тела, при выдохе острые боли по всему периметру брюшины, кружится голова, отдышка, жжение в поясничного крестового отдела позвоночника, основной симптом аппендицита : боли с внешней стороны бедра,жжение в голеностопных суставах, пятке, обращался к урологу ,тот в свою очередь заявил: я не компетентен в решении столь ответственного вопроса, это не ко мне, обратитесь к терапевта или лору. Вот такая наша медицина! Должностные халатность сотрудников медицинского персонала нынче в почёте, законодательства в российской федерации для них ерунда, творят что хотят, закона для них нет, главное это деньги, а человек так себе.

Источник