Можно после операции аппендицита делать клизму
Аппендицит человека – очень расправстраненный диагноз хирургических разнообразных патологий. Воспаление червеобразного отросточка чаще диагностируют у девушек и дам в возрасте от 19 до 43 лет. Заболеваемость у сильного пола от 18 до 45 лет, в два раза пониже. В возрасте от 11 до 23 лет чаще болеют мальчишки и молодые люди. Основной метод курса лечения острейшей формы заболевания – это хирургическое удаление червеобразного отросточка (аппендэктомия).
Люди, которые переносят такую операцию, в частности операцию на аппендицит, перед простой подготовкой или перед реабилитацией сталкиваются с такой необычной процедуркой, как клизма или микроклизма. И почти у многих людей сразу возникает вопрос, зачем же микроклизма или клизма необходима, если грядёт непростая на первый взгляд операция, и почему проведение этой процедуры так важно?
Зачем нужна клизма для операции на аппендицит
Клизмы ставятся в нескольких случаях: когда пациента подготавливают к операции, для диагностики и в период реабилитации после операции на аппендицит.
При первых же подозрительных болях в животе обратиться к врачу, нельзя заниматься лечением самостоятельно. Зачастую пациент сам ухудшает своё положение, пьёт слабительное или ставит клизму. Аппендицит это серьёзное заболевание оно не пройдёт само собой, если уж появилось, поэтому не затягивайте с обращением к врачу. Если аппендицит не острого характера, не доводите до осложнений. Так как острый аппендицит это 100% операция.
С ним клизмы ставить можно, но только находясь в стационаре и под наблюдением специалистов. Если после процедуры живот ослабляется и вздутие уходит, то это обычный приступ. Но в случае усиления боли и спазмов, становится ясно, что у больного острый аппендицит, и он требует срочного оперирования.
Вечером накануне перед операцией происходит подготовка пациента. В неё и входит процедура очищения кишечника – клизма. Которую ставят для подготовки, относится к очистительному виду процедур. Такие процедуры делают обычно из тёплой воды температуры 25 – 30 градусов Цельсия. Если необходимо полностью расслабить гладкую мускулатуру кишечника, в клизму вливается вода с температурой 37 – 40 градусов Цельсия.
Утром перед самой операцией процедуру повторяют снова, что бы полностью отвести кал от прямой кишки.
Для очистительных процедур существует большое количество смесей (растворов). Иногда в раствор добавляется мыльная стружка, или 2-3 ложки глицерина. Неплохой эффект оказывает раствор из настоя ромашки (1 ст. ложка на 1 литр воды).
Как приготовить раствор дома?
- Горячим стаканом воды залить 2 столовые ложки ромашки и запарить в термосе.
- По истечению отвар нужно процедить.
- Получившийся отвар нужно залить в клизму, а дальше использовать по назначению.
Такую очистительную процедуру можно делать только с разрешением врача.
Так же к разряду очистительных процедур относят сифонные, такие процедуры нужны для неоднократного промывания и полнейшего очищения. Их объём и температура намного больше. 10 -12 литров с температурой 40-42 градуса Цельсия.
Процедура после операции на аппендицит
Сразу же после операции клизма не ставится, так как первые и вторые сутки стула может и не быть. Но если на третий день нет никаких изменений к вечеру ставится необычная очистительная процедура. Процедура которой требует большого количества воды. Такая клизма имеет название гипертоническая (эту клизму сразу после операции делать нельзя.) Для приготовления раствора этого вида клизмы необходим 10% солевой раствор объёмом 100-150 мл (расчёт 10 грамм соли на 10 миллилитров воды). Соль нормализует работу кишечника, усиливает перистальтику, и тем самым провоцируя выход газов.
В целом клизмы после операции нормальное явление, так как больные, которые страдают хроническими запорами, встречаются часто. Соответственно, после операционного пореза кишечника, т.е. когда кишечник лишён какой либо активности и не может нормально функционировать сам, делается очистительная клизма. Но обследование пациента должно быть максимально точным, так как после операции в червеобразном отростке может образоваться отверстие (перфоративный аппендицит). А при перфоративном аппендиците прочищение методом клизмы запрещено.
Можно ли делать клизму при сильных болях аппендицита
Необходимо знать, что при остром аппендиците боли возникают нарастающие, и в самом начале сложно определить, что конкретно болит, и если это аппендицит, то какой. Поэтому
- Как только вы почувствуете первые схватки или сильную боль, сразу же вызывайте скорую помощь
- Ложитесь в постель, а к правому боку приложите склянку с льдом.
- Не принимайте анальгетики, или слабительное. Обезболивающие могут скрыть общую картину, слабительное может привести к перитониту.
- Даже если боль утихает, не передумывайте насчёт вызова врача.
Так же клизмы строго противопоказаны для случаев острого аппендицита и перитонита. Жидкость начинает давить на червеобразный отросток а следовательно, давление и боль усиливается и может наступить разрыв (перфорация) кишки.
Осложнения могут наступить при аппендиците:
- Перитонит – серьёзное осложнение, вызванное острым аппендицитом, наступает при разрыве червовидного отростка.
- Запоры, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, мигренью.
- Образование абсцессов и воспаление второй вены.
Стоит отметить, что перитонит после операции, может начаться только из-за хирургического вмешательства. Если аппендицит лечить традиционными методами, перитонит никогда не случится.
Какую клизму можно ставить с аппендицитом
В очень редких случаях ставится мягкая бариевая микро клизма для диагностики. Такая процедура даёт возможность определить степень наполнения отростка. При остром аппендиците червеобразный отросток не наполнен и присутствует масса на медиально нижнем углу слепой кишки. Полное наполнение отростка, свидетельствует об обычном аппендиксе.
Бариевая клизма делается для обследования, а если быть точным то для рентгеноскопии. Раствор Бария вводиться в прямую кишку, а после на рентген снимка, можно определить степень воспаления аппендицита. Кстати, такой способ применяется не только для определения состояния аппендикса, но и для обнаружения других заболеваний.
Обратите внимание, что при остром аппендиците ставится не очистительные процедуры, а микроклизмы и путать их не стоит. Почти все микроклизмы ставятся для диагностики или введения лекарства.
Источник
Запор – нарушение процесса опорожнения прямой кишки. Это часто встречающееся осложнение, вызываемое дисфункцией кишечника в результате проведения хирургических процедур на органах брюшины, в том числе после аппендицита. Причиной становится нарушение эвакуаторной функции кишки. Запоры приводят к хроническому колиту и развитию дисбактериоза, отрицательно влияют на состояние кожи. Частое натуживание приводит к выпадению прямой кишки и образованию геморроя или грыжи.
Симптомы
Задержка дефекации (невозможность сходить в туалет) – в течение 24 часов служит первым признаком запора. В случае послеоперационного периода это время увеличивается до трех-пяти дней. Связано это с тем, что после операции самое главное – выход человека из наркоза. В этот период опасность представляет рвота, поэтому в течение суток после процедуры пациенту запрещён приём еды, включая обильное питье. Если приступы рвоты через сутки не повторяются – больному разрешается приём еды.
При возникновении затруднёний с дефекацией больной ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, его не оставляет ощущение наполненности.
Невозможность опорожнения приводит к отравлению токсичными элементами, содержащимися в кале. Наступает интоксикация организма – тошнота и рвота, снижается аппетит. Нарушается сон, появляется утомляемость и чувство недомогания.
Скопление газов обуславливает появление отрыжки и неприятного привкуса во рту. Кал со временем отвердевает и становится причиной механических повреждений – порезов, через которые легко проникает инфекция. Ослабленный организм получает осложнения в виде инфекционного заболевания.
Причины
Удаление аппендицита нарушает нормальную работу внутренних органов, что обуславливает затруднения с дефекацией. Запор после удаления аппендицита вызывается следующими причинами:
- Действие анестезии и другие обезболивающие препараты. Удаление аппендицита – хирургическая операция, требующая применения наркотических и обезболивающих средств. Они – основная причина проблем со стулом. Наркоз вводится на время хирургической процедуры, вызывает расслабление всех мышц тела; обезболивающие средства снижают напряжение мышц живота. Поэтому сразу после хирургической процедуры возникают проблемы в восстановлении тонуса всех мышечных тканей, эвакуаторная функция не происходит в один момент.
- Ограниченная подвижность человека после аппендэктомии. Из-за постельного режима больной малоподвижен, что способствует снижению тонуса всех мышц.
- Спаечные процессы. Уплотнение из соединительной ткани может спровоцировать непроходимость.
- Стрессовое состояние человека. Нервное напряжение, вызванное заболеванием и хирургическим вмешательством, нарушает нормальную деятельность пищеварительной системы.
Последствия задержки стула
Скопившиеся плотные каловые массы задерживают выведение газов, из-за чего возникает вздутие живота. Из-за вздутия происходит сдавливание диафрагмы, нарушается сердечная деятельность и функционирование лёгких. Нельзя игнорировать симптомы задержки стула, последствия нарушения плохо отражаются на состоянии здоровья больного.
Это провоцирует проблемы послеоперационных швов и травмирует кишечник. Налицо повод хирургам делать повторные оперативные вмешательства и назначать дополнительные лекарства, которые сильнее ослабят организм и сделают его восприимчивым к другим инфекциям. Как только операция завершена, с первых дней начинается профилактика.
Особенности лечения
После изучения жалоб пациента и личного осмотра врач рекомендует лечение. Основные направления – медикаментозное лечение, гимнастика, диета.
Медикаментозное лечение
Больному назначаются слабительные лекарства и глицериновые свечи. Используются клизма и микроклизмы – масляные или на основе травяных отваров. Задача этих лекарств – очищение, они помогают исполнять эвакуаторную функцию, но не способствуют улучшению перистальтики кишечника.
Постоянное их применение позволит человеку привыкнуть к вспомогательным веществам, без их использования нарушение дефекации принимает хронический характер. По мере привыкания требуется постоянное увеличение дозы слабительного, и препарат вскоре становится бесполезным. Поэтому слабительное средство – не панацея от этой беды, но лишь элемент борьбы с ним.
Если проблемы со стулом вызваны стрессовым состоянием, прописываются успокоительные средства – настойка пустырника или валерианы. Усиливают мышечную активность кишок настойки ромашки, мяты, плодов тмина и семян укропа. Масляные препараты в сочетании с растительными оказывают лечебный эффект.
Лечебная гимнастика
Для восстановления функциональности кишечника назначается курс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц тазового дна. Основное условие появления положительного сдвига – это регулярность выполнения упражнений. Полезны пешие прогулки и лёгкие пробежки, если это разрешает врач. Физические нагрузки разрешаются только по рекомендациям специалиста.
Диета
Принципы нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта:
- Пища принимается порционно пять или шесть раз в день.
- Еда подогревается до комфортной температуры, горячее и холодное исключается.
- Соблюдение водного баланса.
- Исключаются продукты, провоцирующие газообразование.
Сразу после аппендэктомии рацион питания включает в себя кисель, сок, некрепкий чай и нежирный куриный бульон. Через несколько дней добавляются пюре из картофеля, кабачков и тыквы. Затем в меню включаются лёгкие овощные супы и куриные котлеты на пару, фрукты и обезжиренный йогурт. Запрещено принимать в пищу закрепляющие продукты: манную или рисовую кашу, вяжущие фрукты, жирные бульоны из рыбы и мяса.
Расслабляющий эффект дают свёкла, курага и чернослив. Полезным действием обладают продукты с содержанием клетчатки, овсянка, мёд, натуральные соки. Запрещаются копчёности, пряности, шоколад и соления. Твёрдая еда, фаст-фуд, кофе, газировка, алкоголь и сигареты под запретом.
Профилактика
Нормальная работа внутренних органов требуется не только после удаления аппендикса. Простые профилактические меры помогут предотвратить нарушения при дефекации. Установите режим и рацион питания. Пища принимается часто, с перерывами. В перерывах разрешаются лёгкие перекусы. В рацион питания включаются продукты, стимулирующие работу мышц кишок – сухофрукты, свежие фрукты, орехи, отруби.
Снижайте потребление белковых продуктов – мяса, яиц. Избегайте закрепляющих стул продуктов – уберите чёрный чай, хурму, красное вино, какао. Задержку вызывают употребление сыров и мороженое. Помимо сбалансированного рациона питания скорректируйте объём потребления жидкостей.
Снижение уровня потребляемой жидкости приведёт к затвердению каловых масс. Это обязательно вода, соки и супы. Крепкий чай, какао, газировка и алкоголь, напротив, приводят к потере жидкости.
Активный образ жизни способствует улучшению работы кишечника. Особенно важны мышцы живота.
Регулярные физические нагрузки на пресс по полчаса в день позволят поддерживать в тонусе мышцы внутренних органов. Плавание, пробежки и прогулки снижают вероятность появления застойных процессов. Кроме режима питания установите режим дефекации.
Калоизвержение проводится по утрам. Этот процесс ускоряет выпитый натощак стакан воды. При первых позывах организма надо опорожнять кишечник. Подавление естественных реакций потребностей повлечет расстройства: задержку каловых масс, растяжение стенок кишок.
Пересмотрите отношение к приёму лекарств, их бесконтрольный приём отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Без особых показаний врача не злоупотребляйте медикаментами. Обезболивающие лекарства, слабительные и антибиотики негативно сказываются на работе внутренних органов. С осторожностью применяйте сорбенты, препараты железа, антациды и контрацептивы. Врач поможет подобрать аналоги препаратов с минимальным воздействием на пищеварительную систему.
Сохраняйте душевное равновесие. Работа внутренних органов подчиняется нервной системе, любой нервный стресс снимает функциональные качества кишечника, в результате чего начинаются проблемы со стулом.
Источник
Содержание
Причины появления запора после аппендицита
Лечение запора после удаления аппендицита
Аппендицит – это одно из самых распространенных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Закупорка просвета аппендикса, который является рудиментом слепой кишки, приводит к развитию воспалительного процесса и требует удаления. В противном случае червеобразный отросток может лопнуть и его содержимое попадет в брюшную полость. Это очень опасное состояние, называемое гнойным перитонитом, при отсутствии экстренной медицинской помощи может привести к сепсису и летальному исходу. Именно поэтому хирургическое лечение аппендицита, предупреждающее развитие серьезного осложнения, является обязательным условием.
Причины появления запора после аппендицита
Несмотря на то что оперативное удаление воспаленного аппендикса (аппендэктомия), относится к несложным операциям, как и любое другое вмешательство, оно несет определенные последствия или ответные реакции со стороны организма. Одним из самых частых нарушений, развивающихся в послеоперационный период, является запор после аппендицита.
Существует комплекс причин, приводящих к расстройству стула:
- последствие воздействия общих и местных анестетиков (препаратов для наркоза);
- вынужденное ограничение двигательной активности;
- сдерживание позывов к дефекации из-за страха расхождения швов;
- несоблюдение диеты;
- несоблюдение питьевого режима.
Запор после аппендицита нередко сопровождается метеоризмом, приступообразными коликами, головными болями, слабостью и повышенной утомляемостью. В послеоперационный период, когда организм и без того ослаблен, подобные симптомы усугубляют состояние. Поэтому для возвращения к полноценной жизни пациенту требуется проведение дополнительных лечебно-профилактических мероприятий.
Лечение запора после удаления аппендицита
Специальная диета. Для восстановления после наркоза и нормализации работы кишечника в первые 2–3 дня после операции пациенту назначается диетический стол № 0. Он включает рисовый отвар, слабый куриный бульон, разведенные фруктовые соки, отвар шиповника, ягодные и фруктовые кисели. Молоко и продукты, вызывающие брожение и газообразование, запрещены. В последующие дни меню разрешается дополнить супами, кашами, отварным нежирным мясом и рыбой, кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, содержащими клетчатку. Пища должна быть богатой белками, углеводами и растительными жирами. Ее рекомендуется принимать дробными порциями каждые 2–3 часа.
Поддержание оптимального питьевого режима. Для восполнения дефицита воды, обеспечивающей разжижение и транспортировку питательных веществ, в день нужно выпивать не менее 6–8 стаканов жидкости.
Лечебная физкультура. При отсутствии противопоказаний уже на следующие сутки после операции пациенту разрешается минимальная физическая подвижность. В комплекс ЛФК после аппендэктомии входят дыхательные, статистические и динамические упражнения, стимулирующие работу дыхательной системы и кишечника. Они должны выполняться с разрешения и под строгим контролем специалиста.
Применение слабительных лекарственных средств. Выбор таких препаратов после удаления аппендикса является прерогативой лечащего врача. Подобная предосторожность связана с тем, что механизм действия многих слабительных средств заключается в привлечении жидкости и существенном увеличении объема каловых масс, что неблагоприятно при незаживших швах.
При необходимости проведения медикаментозной терапии оптимально использование мягких слабительных местного действия. Одним из таких средств является МИКРОЛАКС®. Этот комбинированный препарат выпускается в формате одноразовых микроклизм. При введении в прямую кишку он помогает деликатно размягчить кал и уже через 5–15 минут1 способствует наступлению слабительного действия. Препарат не оказывает системного влияния на организм. Это позволяет использовать МИКРОЛАКС® для пациентов различных возрастных групп.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС®.
Источник
Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.
Сроки восстановления
Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.
Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.
В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.
К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.
Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?
Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.
Реабилитация после операции
Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.
Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации.
Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.
Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:
• Температуру тела;
• Артериальное давление;
• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;
• Состояние раны и швов;
• Нет ли развития послеоперационных осложнений.
В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют
аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.
Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.
Послеоперационная диета
Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.
Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.
Что можно употреблять:
— Каши на воде;
— Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
— Отвар из риса;
— Кефир или йогурт с 0% жирности;
— Вареное и протертое мясо куры;
— Куриный бульон;
— Кисель.
Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.
Что нельзя употреблять совсем:
— Большое количество соли;
— Острые приправы и специи;
— Горох, фасоль и другие бобовые;
— Копчености;
— Хлебобулочные изделия.
Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.
Разрешенные физические нагрузки
Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.
Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.
Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.
Ограничения после лечения аппендицита
Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.
Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.
Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.
На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».
Осложнения
При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:
• Гной в области шва;
• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
• Запор или кишечная непроходимость;
• Спайки брюшины;
• Нарушение работы печени и оттока желчи.
При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.
Профилактика аппендицита
Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.
1. Сбалансированное питание.
Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.
2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.
_______
Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.
Источник