Можно ли удалять аденоиды при мононуклеозе

Можно ли удалять аденоиды при мононуклеозе thumbnail

Добрый вечер! Хотелось бы узнать мнение ЛОР-врачей форума по поводу нашей проблемы. Ровно в 2 года дочь пошла в садик и не болела 6-7 месяцев. А потом у нас был мононуклеоз, после него худо-бедно мы 2 месяца проходили в садик. Затем, с середины апреля текущнго года у нас участились Лор-заболевания (ринофарингиты, отиты). В июле была проведена эндоскопия — аденоиды 2-3ст. Врач, которая проводила обследование, сказала, что её личный опытподсказывает, что данные аденоиды не подлежат лечению, что оно будет бессмысленным. Но операцию мы так и не смогли сделать, т.к. перерывы между заболеваниями были 3-4 дня. Потом в августе была жара, потом была ангина, потом заболел врач, который должен был делать операцию. И мы в ожидании холодов (для операции) и выздоровления врача пошли в сад. Через месяц (середина сентября) у нас снова ринофарингит и отит. В нашем городе недавно проходила обширная консультация специалистов из Москвы. Далее привожу выписку из мед.карты ребенка, составленной для вышеуказанной консультации с ЛОР-врачем.
«Жалобы на частые простудные заболевания с повышением t 390-39,50С на 3-4 дня, заложенность носа, затем насморк – выделения из носа густые, зеленого цвета. На 4-6 сутки появляются боли в ушах (в мае 2007г. эпизод двустороннего гнойного отита). Болеет до 3-4 недель, ежемесячно.

Анамнез morbi: впервые заболела в возрасте 3-х недель – ветряная оспа, после чего с 3-х месячного возраста частые простудные заболевания. В возрасте 1 года получала стационарное лечение в ЛОРотделении ОДБ с DS отоантрит справа, острый фарингит. На Rграмме ОГК от 14.05.05г. определяется тень увеличенной вилочковой железы. В возрасте 1г.2м. перенесла опоясывающий герпес. В этот период была осмотрена иммунологом, получила лечение: полиоксидоний 3мг в/м №5, тимоген-спрей, дибазол, виферон 1, бифилиз, хепель.
После проведенного лечения 1,5 года не болела. После перенесенного инфекционного мононуклеоза в январе-феврале 2007 года (в ОАК были обнаружены атипичные мононуклеары) вновь участились простудные заболевания. С апреля 2007 года получала курс полиоксидония 3 мг №5, имудон. Регулярно наблюдается у отоларинголога, получала лечение: пиобактериофаг, димефосфон, аминокапроновую кислоту, полидекса, антибактериальную терапию. Эффект от проводимого лечения кратковременный.
Обследована: ОАК от 19.09.07 — L 10,4*10

9 л, п 4, с 56, л 32, м 10, тромбоциты 350* 109л, ОАМ от 08.08.07 – белка нет, L 1-2 в п/з, IgA – 1,21 г/л, IgG – 9,07 г/л, IgM – 1,5 г/л, IgE – 11,71 МЕ/мл (N до 60),
УЗИ ОБП от 14.07.07:
печень: правая доля — пзр 86 мм, конуры ровные, эхогенность однородна, сосуды в норме;
желчный пузырь – положение: дилятирован, изогнут вправо, лабильная псевдоперегородка в теле, стенка подчеркнута, содержимое гипоэхогенно;
поджелудочная железа – положение: диффузно увеличена, голова – 11,9, тело – 8,8, хвост – 9,7 мм, эхогенность: однородна, контуры ровные, Вирсунгов проток: визуализируется;
селезенка — длина: 61,9, ширина: 23,7мм, эхогенность: однородна, сосуды: вена 4.5.
Анамнез жизни: девочка от 2-й беременности, протекавшей на фоне ФПН, хронической внутриутробной гипоксии плода, угроза прерывания, от 2-х родов с массой 3100, рост 50 см. Грудное вскармливание – 6 месяцев. Растет и развивается по возрасту. Привита по календарю.»
Московский врач сказала, что раз диагноз ад.2-3ст. был поставлен в период частых заболеваний, то скорее всего они 1-2ст. и удалять их не надо, назначила месячный курс: в нос — люффель по 1дх3р.д., отвар коры дуба по 3кх3р.д., облепиховое масло по 3кх3р.д.; пить — ромашковый чай, лимфомиазот по 10кап х100г воды 3р.д., ИОВмалыш по 3др х 1р.д. и наблюдение ЛОР-врача. Порекомендовала обратиться к иммунологу. Но московский регистратор сказал, что там и так желающих много и отправил нас к гематологу. Там нам популярно объяснили, что мононуклеоз сильно нарушает иммунитет и влияет на лимфосистему. Добавлю, что у нас мононуклеоз протекал без температуры и без квеличения лимфоузлов. Сказали, что в течении года после выздоровления нельзя ходить в сад, пользоваться общественным транспортом, лифтом, со старшим братом быть в разных комнатах, а вообще лучше на это время уехать в «домик в деревне». Если брат идет в школу, ему нужно смазывать слизистую носа гриппфероном или оксолиновой мазью, чтобы ничего «с собой не принести». Я вышла из кабинета немного ошарашеная, потому что от нас в поликлинике требовали в течении 6 мес. только кровь сдавать и все. И теперь меня мучает вопрос:если аденоиды лимфоидная ткань, то могли ли они увеличиться именно из-за моно-за? Какова вероятность, что они уменьшаться? Не навредили ли бы мы иммунитету ещё больше если бы все-таки смогли сделать аденотомию? И по поводу садика — сейчас, пока нет отопления, мы дома и чуствуем себя отн-но хорошо (подхрюкивание и храп у нас с рождения то меньше, то больше), но когда в группе будет тепло я планирую её водить хотя бы 2-3 раза в неделю. Вот в принципе и все. Хотелось бы узнать мнения специалистов форума.

Источник

Все когда-то появляется в первый раз. Болячки тоже.
Доче 2,7 было
В один не самый прекрасный день моя дочь принесла домой инфекционный мононуклеоз.

Ночью и потом двое суток температура доходила до 40,5…
У меня было ощущение, что я теряю ребенка… жаропонижающие не помогали… ни в таблетках ни в свечах… обтирание спиртом помогало, но на минуты… Этот кошмар длился больше 2 суток. Ничего не помогало, ребенок бредил. Я пребывала в тихой истерике…
Я поставила свечку с Вифироном 1000000 (дозировка большая… очень) и дала найз… температура упала… до 35,5… потом опять стала расти.

Пришла участковая врач. Поставила диагноз — ангина.

Моя мама тоже врач, но терапевт… на пенсии. Но диагност была от Бога. Я с ней на такие чудеса насмотрелась!

Говорит педиатру: «а Вы на лицо-то посмотрите, мордашка сильно отечная…»
Стали внимательно разглядывать… педиатру тоже не понравилась мордашка… мне очень нравилась… миленькая.

И тут наш педиатр выдохнула: мононуклеоз… ПОЕДИТЕ В ИНФЕКЦИЮ!!!
я в ответ: «НИ ЗА ЧТО!!! ТАМ БУДУТ ПИЧКАТЬ АНТИБИОТИКАМИ!!!»

Инфекционист навыписывал аж 3 вида антибиотиков… для вирусного заболевания…
Ну стали мы Вифероном лечиться… и я полезла в безграничные просторы паутины… Прочитала все, что там было, вплоть до монографий.
Мама в свою очередь в библиотеку нырнула, медуниверситетскую
Сошлись на мнении, что антибиотики мы не будем, противовирусные — будем. И искали хорошего специалиста.

Что касается мононуклеоза — то по просьбам все тех же трудящихся я напишу в другом дневнике — просьб пока не было…
Скажу только одно — я нашла о-о-о-очень хорошего иммунолога (дай Бог ей здоровья!), который расписала схему лечения и сказала сокральную фразу:»АДЕНОИДЫ СОХРАНИТЬ ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ, если разорвешь лимфоидное кольцо уже помочь будет нечем. БОРИСЬ ДО ПОСЛЕДНЕГО» ну и длинная лекция о необходимости лечить а не резать… прониклась я и боролась.

Так вот последствием мононуклеоза и стали у нас расти аденоиды.
Два раза были отиты… один гнойный

Короче я начала с ними войну… и с бесплатными врачами…
Анекдот:
— Здравствуйте, бесплатный доктор!
— Здравствуйте, безнадежный больной… Я это прочувствовала на своем кошельке…

За один день мы сходили к трем лор врачам.

ВРАЧ № 1 (Детская поликлиника № 1)
Бабушка лет 80… калечить пыталась еще меня…
ее назначения
Снимок гайморовых пазух (зачем? ), сложные капли (у дочи на них аллергия ) и удаление аденоидов .

ВРАЧ №2 (Детская больница № 4 «хороший специалист типа34
ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ ПОМОЖЕТ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ!!!
Сложный капли, проторгол, биопарокс…

ВРАЧ №3 Частная клиника… дорого…
Выдала мне длинный список препаратов со схемами что после чего пить и с чем капать капать
И к нему назначение: кукушка до победы и назальный лазер.

Должна сказать, что ребенок к ней попал в жутко запущенном состоянии, только что из больницы после гной ного отита…

Что касается кукушки — обожаю эту процедуру сама и доче она тоже нравится… я к ней отношусь как к бане или теплой ванне… с всякими добавками…)
Мне нравится результат от кукушки с теосульфатом натрия, прополисом, аскорбинкой, ну и еще целую кучу препаратов можно использовать…

Ну а лазер — он творит чудеса!

Единственный недостаток — клиника частная и лечиться в ней жутко накладно.

На 6 кукушку у дочи вылетела гнойная пробка из носа таких размеров, что насос поперхнулся…

Второй курс лечения нам оплатила поликлиника — я их закусала… Не умеете сами — направьте туда, где умеют.

Доктор из частной клиники направила нас к сурдологу… Сурдолог оказалась свеже приехавшей в наш город и пребывала в ужасе от методов лечения.
От неё я узнала, что показаний на удаление аденоидов всего 2:
1. Тугоухость, вернее резкое снижение слуха
2. Ночное апное (простите не помню как ЭТО пишется), это когда ребенок во сне забывает как дышать
И ВСЕ!!!
Кукушка и физиопроцедуры. Регулярно и по показаниям. Например: если ОРЗ — назначают полоскание и обильное питье. Зачем? А чтоб вымывать инфекцию. А в нос капельки, с соплями возиться лор врачи не желают. Вот и происходит застой инфекции и как следствие ее развитие.

Кстати я экспериментировала… на ребенке… В острый период мы делали кукушку 1-2 раза в день. Сопли прошли за 3 дня! СОВСЕМ!!!

Теперь о страшном. Аденоиды лечить кукушкой в частной клинике дорого…
И мне посоветовали старый дедушкин метод… настойка прополиса… спиртовый раствор… прополис может растворить только спирт… Разводить его надо 1/1 водой…

Я попробовала на себе… Москва в панорамном виде … но ведь водку народ пьет… и не умирает… правда во роту оно как-то логичней…

Дщерь орала как резаная… правда за 2 года уже привыкла…
Из наблюдений… гайморит нас покинул довольно быстро, при чем всю семью… т. к. из солидарности с ребенком ей позволялось капать все носы в доме… аденоиды сдаваться не хотели долго, но и не росли… что очень радовало.

Я не националистка… просто очень нежно отношусь к евреям… ну умные они… а меня жизнь научила, что все, что говорят евреи — принимать как руководство к действию.
Так вот!
Еще на заре туманной юности я слушала как дородная еврейка причитала что ее сыну надо бы играть на скрЫпке… но из-за такой напасти как аденоиды бЭдному мальчику придется играть на духовом инструменте, поскольку только духовой инструмент может справиться с этой напастью и выбор пал на кларнет…
ну в юности намотала, а с аденоидами пришлось отматывать назад… и в 5,5 лет мы пошли учиться играть на флейте.
Деть болеть стал реже… я к врачам с ней вообще лишний раз не люблю показываться…

Пришлось лечь в клинику на обследование… там детЁ крутили со всех сторон… и доктор лечащий мне наговоривает кучу всего… а у меня вопрос про аденоиды… на что мне отвечает:»А что аденоиды… с ними то все в порядке…2 степень…

ничего с ними делать не надо, а вот брулиант в желчном пузыре у девочки 6мм…»

Источник

  
  1. restavrator вне форума

    Мега-элита

    Подниму тему. Как же все таки определить этот вирус-по слюне или по крови? И входит ли этот анализ в систему ОМС?

  2. mama_lemi вне форума

    Старожил

    Подниму тему, т.к. актуально!
    Собралась удалять аденоиды, но активная стадия ВЭБ — противопоказание для удаления. вот теперь и не знаю, что делать…. неужели принимать все эти изопринозины и прочее?…

    Алеше и Мише 12 лет

  3. alligator сейчас на форуме

    Элита

    Скажите, а это уже массовый маразм — проверять на ВЭБ перед аденотомией и откладывать операцию по причине обнаружения оного? Я периодически почитываю топик про аденоиды — вроде бы еще не все врачи до этого дошли? У кого был недавний опыт, напишите, плиз, имена врачей — у кого какая тактика. Хочется знать, кого стороной обходить, а то вдруг все-таки у сына дойдет до удаления.

  4. mama_lemi вне форума

    Старожил

    Ну, не просто при вирусе, а если он в активной стадии, то есть IgM положительны.

    Сегодня были в Раухфуса у лора Зайцева (шла, чтобы записаться на операцию по удалению). Сказал, что при острой стадии вируса не удаляют, иначе они опять вырастут. Что герпесвирусные инфекции вызывают разрастание лимфоидной ткани.
    Нужна справка от инфекциониста, что нет противопоказаний.

    То же самое с самого начала мне говорила И.В. Савенко из 1го Меда. То есть сначала задавить вирус, вывести его из активной стадии, а потом удалять аденоиды. Именно из-за этого ее увлечением вирусами, я и насторожилась.

    Но в результате мы пришли к тому. с чего начинали…

    Алеше и Мише 12 лет

  5. alligator сейчас на форуме

    Элита

    Цитата Сообщение от mama_lemi
    Посмотреть сообщение

    Ну, не просто при вирусе, а если он в активной стадии, то есть IgM положительны.
    Сегодня были в Раухфуса у лора Зайцева (шла, чтобы записаться на операцию по удалению). Сказал, что при острой стадии вируса не удаляют, иначе они опять вырастут. Что герпесвирусные инфекции вызывают разрастание лимфоидной ткани.

    ВЭБ, действительно, может вызывать разрастание аденоидной ткани, однако, все остальное (в частности, утверждение, что аденоиды вырастут вновь) — это сугубо умозрительные рассуждения российских медиков (сильно надеюсь, что отдельно взятых).
    В этой истории мне не понятен один момент. Есть абсолютные показания к удалению аденоидов: апноэ, постоянное дыхание ртом, частые отиты, потеря слуха. Если их нет, то, имхо, с удалением по-любому спешить не надо, а если есть — то сколько можно тянуть и наблюдать, как весь этот ужас прогрессирует? Давайте будем ждать, пока «ВЭБ уйдет из активной стадии», а ребенок пусть глохнет? Это еще ладно, Вам про IgM сказали, а то в отзывах неоднократно встречала, что операцию откладывают по причине обнаружения ДНК ВЭБ в слюне или крови.

  6. Гарпия1 вне форума

    Небожитель

    Цитата Сообщение от alligator
    Посмотреть сообщение

    ВЭБ, действительно, может вызывать разрастание аденоидной ткани, однако, все остальное (в частности, утверждение, что аденоиды вырастут вновь) — это сугубо умозрительные рассуждения российских медиков (сильно надеюсь, что отдельно взятых).
    В этой истории мне не понятен один момент. Есть абсолютные показания к удалению аденоидов: апноэ, постоянное дыхание ртом, частые отиты, потеря слуха. Если их нет, то, имхо, с удалением по-любому спешить не надо, а если есть — то сколько можно тянуть и наблюдать, как весь этот ужас прогрессирует? Давайте будем ждать, пока «ВЭБ уйдет из активной стадии», а ребенок пусть глохнет? Это еще ладно, Вам про IgM сказали, а то в отзывах неоднократно встречала, что операцию откладывают по причине обнаружения ДНК ВЭБ в слюне или крови.

    Вообще-то считается, что должно пройти 6 мес с момента заболевания. Нас в Сканди не взяли с нашими анализами, а в Раухфуса они замечаний не вызвали. Титр ВЭБ был ораза в 2 выше нормы.Оперировать со свежим ВЭБ нельзя-повышенный риск кровотечений.

    Мои чудесные мальчишки: 11 и 5 лет.

  7. Ольга Вал вне форума

    Участник

    Аватар для Ольга Вал

    Можно лазерную редукцию сделать, без общего наркоза.

  8. alligator сейчас на форуме

    Элита

    Цитата Сообщение от Гарпия
    Посмотреть сообщение

    Вообще-то считается, что должно пройти 6 мес с момента заболевания. Нас в Сканди не взяли с нашими анализами, а в Раухфуса они замечаний не вызвали. Титр ВЭБ был ораза в 2 выше нормы.Оперировать со свежим ВЭБ нельзя-повышенный риск кровотечений.

    Мне принципиально, кем считается и почему. Про «повышенный риск кровотечений» информация в уважаемых мною источниках есть — однако, там речь идет о тонзиллотомии, проводимой в острый период заболевания (т.е. в первые недели: в редких случаях миндалины увеличиваются настолько, что человеку сложно дышать и, если стероидная терапия не работает, их удаляют). Чем обусловлена рекомендация про «6 месяцев», мне не ясно.
    Не очень понятно, что такое «титры ВЭБ». Если антитела, то какие? В Скандинавии кто консультировал — не Гордиенко, случаем?
    Вообще, кажется логичным, что в первые месяцы после мононуклеоза никто удалять аденоиды не отправляет — просто потому, что выздоровление длительное и через некоторое время может наступить самостоятельное улучшение. Но вот фразы про «снова отрастут»…
    И еще интересно: если явного мононуклеоза не было, то на эти анализы перед операцией ведь все равно посылают? Это теперь везде так?

  9. mama_lemi вне форума

    Старожил

    Подниму тему.
    В декабре провели курс реаферона-липинт, т.к. в Рауфхуса сказали, что вирус ВЭБ надо пролечить и востром периоде делать операцию нельзя. В конце января сдали анализ — ПЦР и крови и в слюне отрицательные, были слабо-положительные титры IgM. Инфекционист из НИИДИ дала добро на операцию, но сказала за 2 недели до операции сдать анализ и показать ей.
    Получила анализ — он опять плохой (в слюне и остались IgM). На 10 марта у нас назначена госпитализация в Рауфхуса. Я собрала все бумажки (20 пунктов)!!! И вот теперь наверняка завернут!!
    Причем, я так понимаю где-то завернут, а где-то и нет. Лор сказала: «Попробуйте в областную».

    У меня вопрос. Кто-нибудь удалял аденоиды при острой стадии ВЭБ и что из этого вышло?

  10. марина300705 вне форума

    Ветеран

    Цитата Сообщение от mama_lemi
    Посмотреть сообщение

    Подниму тему.
    В декабре провели курс реаферона-липинт, т.к. в Рауфхуса сказали, что вирус ВЭБ надо пролечить и востром периоде делать операцию нельзя. В конце января сдали анализ — ПЦР и крови и в слюне отрицательные, были слабо-положительные титры IgM. Инфекционист из НИИДИ дала добро на операцию, но сказала за 2 недели до операции сдать анализ и показать ей.
    Получила анализ — он опять плохой (в слюне и остались IgM). На 10 марта у нас назначена госпитализация в Рауфхуса. Я собрала все бумажки (20 пунктов)!!! И вот теперь наверняка завернут!!
    Причем, я так понимаю где-то завернут, а где-то и нет. Лор сказала: «Попробуйте в областную».

    У меня вопрос. Кто-нибудь удалял аденоиды при острой стадии ВЭБ и что из этого вышло?

    , вообще, ни разу не сдавала этот анализ. и в Рауфхуса о нем никто не спрашивал.

Можно ли удалять аденоиды при мононуклеозе
Ваши права в разделе

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Правила форума

Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов.  © 2000— Littleone®
Внимание! Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта.

Контактная информация · Рекламодателям · Политика конфиденциальности

Работает на vBulletin® версия 4.2.1
Copyright © 2020 vBulletin Solutions, Inc. Все права защищены.
Перевод на русский язык — idelena

 

 

Источник