Можно ли радоновые ванны при аритмии
Радоновые ванны— одно из направлений бальнеологического лечения. Ее оздоровительный эффект достигается за счет воздействия минеральной воды, обогащенной инертным газом, на организм человека, погруженного в радоновую ванну. Об эффективности такой процедуры было известно еще в 19 веке, не потеряла своей популярности она и в наши дни.
Основные показания к применению радонотерапии — суставные патологии и проблемы, связанные со здоровьем позвоночника. Назначение такого лечения требует тщательного анализа показаний и противопоказаний, а также индивидуальных особенностей организма.
Содержание статьи:
- Несколько слов о радоне и его действии
- История и популяризация
- Эффекты во время процедуры
- Лечебные эффекты
- Показания для радоновых ванн
- Противопоказания радоновых ванн
- Методика лечения радоновыми ваннами
- Памятка для пациента
- Побочные эффекты
Несколько слов о радоне и его действии
Этот инертный газ без цвета и запаха — 86-й элемент таблицы Менделеева. За свою короткую жизнь в процессе полураспада он излучает радиоактивные α-частицы. Их проникающая способность оказывает на организм мощное терапевтическое воздействие.
Натуральные минеральные источники воды, обогащенной радоном, обладают наибольшим оздоровительным эффектом. Поэтому так популярны санатории, предлагающие радоновые ванны на ее основе и расположенные в непосредственной близости от природного резервуара радоновой воды.
Источников чистого радона насчитывается не более 300, большинство из которых сконцентрировано на территории следующих стран, регионов и городов:
- Россия — Алтай, Крым, Приморье, Пятигорск, Молоковка (всего около 30);
- Германия — Бад-Наухайм, Бад-Брамбах;
- Украина — Хмельник;
- Грузия — Цхалтубо.
Количество радона в природных источниках не одинаково, в зависимости от концентрации этого газа они делятся на:
- Слаборадоновые (1-10 наноКюри на литр);
- Сильнорадоновые (120-200 наноКюри на литр).
При невозможности получать радоновые ванны из природных источников их организуют искусственным путем. Для таких ванн используют водно-солевой раствор радона, приготовленный в специальном сосуде — барботере. Поскольку этот раствор имеет высокую концентрацию — его радиоактивность повышена, поэтому барботер заключен в свинцовый контейнер, а приготовление ванны производится в строгом соответствии с санитарными нормативами и правилами техники безопасности.
Выделяющиеся во время процесса полураспада радона α-частицы оседают на коже, образуя активный налет. Благодаря α-излучению молекулы белка и воды, содержащиеся в толще кожи, ионизируются, образуя метаболиты кислорода и гидропероксидов.
Вследствие этого процесса радиолиза белка образуются аутоантигены и сенсибилизируются Т-лимфоциты-хелперы. Их объединение приводит к выделению цитокинов и ускорению образования иммуноглобулинов, нейтральных протеаз и биоактивных веществ. Подобная стимуляция иммунных процессов в коже запускает антиокислительные процессы, нормализует окислительно-восстановительные реакции на уровне клеток. Если на коже имеются рубцы, воздействие радона приводит к ускорению синтеза гликозоаминогликанов, образованию и упорядочиванию структуры грануляционной ткани.
История и популяризация
Открытие лечебного эффекта радоновых вод благодаря α-излучению еще в начале прошлого века объясняли таинственным процессом эманации (истечения, распространения). Радонотерапия за свою 
историю перенесла несколько периодов интереса и забвения этой методики. Триумф, испытываемый первооткрывателями этого метода, после серии радиационных техногенных катастроф сменился периодом забвения и чрезмерных опасений.
В американской прессе появились публикации о том, что лечение радоном — это не что иное, как абсолютная глупость. Современный взвешенный подход к радонотерапии классифицирует методику в качестве вспомогательного метода физиотерапии, назначение которого — прерогатива врача. Не все специалисты адекватно оценивают показания и противопоказания к лечению радоном, настолько индивидуальна реакция на него человеческого организма.
История российской терапии радоном ведет отсчет с 1867 года. Именно тогда были открыты Белокурихинские радоновые горячие источники. В начале 20 века (1907-1908 гг.) ученые технологического университета г. Томска провели исследование газа и воды этого первого российского курорта и отнесли их к слаборадоновым водам.
Эффекты во время процедуры
Во время этой процедуры происходит переход части радона (от 0,3 до 6,4%), содержащегося в воде, в организм человека через кожу и органы дыхания. Основная часть α-частиц оседает в клетках кожи, около 3% — в клеточном слое бронхов.
Сила взаимодействия медиаторов, биологически активных веществ, α- и β-адренорецепторов тканей кожи увеличивается благодаря воздействию радона, их ограниченный кровоток претерпевает двухфазные изменения.
В первой фазе сосуды наружного дермального сплетения испытывают спазм в течение непродолжительного времени (1-3 мин). Во второй фазе происходит продолжительное расширение артериол и замедление венулярного оттока. Кожа становится гиперемированной, объем циркулирующей крови увеличивается. Стимуляция радоном приводит к тому, что значительно уменьшается проводимость нервных волокон, не покрытых миелином. Это приводит к купированию болевого синдрома. Вегетативная нервная система испытывает повышение тонуса парасимпатического отдела и уменьшение тонуса ее симпатического отдела.
Воздействие радона приводит к следующим изменениям в сердечно-сосудистой и дыхательной системе:
- Увеличивается ударный и минутный объем сердца;
- Укорачивается систола и увеличивается диастола;
- ЧСС не изменяется;
- Дыхание становится глубоким и размеренным.
Эти процессы происходят благодаря изменениям в белках клеточных мембран этих органов, модуляции связей в направлении лиганд-рецептор.
Процессы, происходящие в железах, продуцирующих гормоны, под воздействием радонотерапии:
- Корковое вещество надпочечников активизируется;
- Стимулируется синтез кортикостероидов;
- Увеличивается продуцирование инсулина;
- Активизируются процессы жирового обмена и гликолиза: снижается вес, уменьшается концентрация в крови свободных жиров и p -липопротеидов;
- Замедляются функции яичников и продуцирование гормонов щитовидной железы.
Радонотерапия приводит к ускорению метаболизма в органах и тканях систем человеческого организма.
Лечебные эффекты
Ванны с применением радона оказывают благотворное воздействие на организм пациентов, вызывая следующие последствия:
- Болеутоляющий эффект;
- Купирование воспалений;
- Стимуляция иммунитета;
- Регенерация и репарация органов и тканей;
- Активизация метаболизма;
- сосудорасширяющий эффект;
- эпителизация кожного покрова и слизистых оболочек.
Ускоряются все обменные процессы на клеточном уровне, восстанавливаются поврежденные органы и ткани, эффективно лечатся воспалительные процессы.
Показания для радоновых ванн
- Эндокринные патологии: сахарный диабет, ожирение (1-2 ст.), повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз 1-3 ст.), нарушения обменных процессов (подагра);
- Заболевания женской половой сферы: патологии яичников, матки, придатков, хроническое бесплодие, проявления климакса, новообразования (фибромиома, эндометриоз);
- Заболевания мужской половой сферы: простатит, гормональный дисбаланс;
- Заболевания ЖКТ: воспалительные заболевания кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, хронический язвенный процесс;
- Сердечно-сосудистые патологии: реабилитация после инфаркта (первый месяц), варикоз, кардиосклероз, атеросклероз(начальная стадия), миокардиодистрофия, пороки митрального клапана, гипертония (1, 2 стадия), стенокардия напряжения (1-3 ФК);
- Заболевания ЦНС и периферической нервной системы (радикулит, неврит, плексит, невралгия), реабилитация после травм спинного мозга и черепно-мозговых травм, неврозов, неврастении;
- Патологии опорно-двигательного аппарата: полиартрит, остит, артрит, остеомиелит, спондилит, ограничение подвижности и дегенерация суставов, последствия переломов костей;
- Дерматологические проблемы: себорея, нейродермит, лишай, экзема, дерматит, псориаз, лечение келоидных рубцов, незаживающих ран, трофических язв, пролежней;
- Патологии органов дыхания: ХОБЛ, синусит, ринит, воспалительные процессы, бронхиальная астма.
Противопоказания радоновых ванн
Существуют категории пациентов, которым категорически противопоказаны радоновые ванны. Прежде всего, это люди, которые по роду деятельности пребывают в зоне повышенной радиации. Дополнительные противопоказания:
- Беременность и лактация;
- Детский возраст;
- Болезни в стадии обострения;
- Повышенная температура тела;
- Активные воспалительные процессы;
- Туберкулезное поражение органов и тканей;
- Опухоли любой этиологии;
- Лучевая болезнь;
- Рак крови;
- ВСД (дистония);
- Эпилепсия;
- Наличие гнойников на коже;
- Индивидуальная непереносимость радона (одышка, головокружение, повышенное потоотделение);
- Мерцательная аритмия;
- Стенокардия напряжения (4 ФК);
- Невроз в тяжелой форме;
- Экстрасистолия;
- Ишемия;
- Гипертиреоз.
Все эти состояния могут усугубиться при лечении радоновыми ваннами, перейти в острую стадию, или негативно повлиять на самочувствие.
Методика лечения радоновыми ваннами
Лечение радоном абсолютно безопасно в плане радиационного облучения. При объемной активности радоновых ванн 1,5 кБк на кубический дециметр создается короткое облучение с дозой в 15 раз меньше предельно допустимой концентрации.
Приготовление радоновой ванны : в пресную воду с температурой 34-36 ? C и объемом 200 л добавляется 0,1 л водно-солевого концентрата радона. Вся процедура происходит в точном соответствии с инструкцией.
Поведение процедуры : пациент принимает ванну в течение 12-15 минут, погружаясь в воду до уровня сосков. Пациенты с патологиями ССС могут опуститься в радоновый раствор только до уровня пупка. Прием ванны заканчивается аккуратным обсушиванием кожи полотенцем, растираться при этом не рекомендуется.
Длительность курса составляет от 12 до 15 ванн. Его можно повторить не ранее, чем через полгода-год. Эффект от радоновых ванн ощущается пациентами на протяжении 6 месяцев.
Эффект от радонотерапии усиливается, если сочетать ее с углекислыми и хлоридно-натриевыми ваннами.
Дополнительные процедуры с применением радона:
- Ректальные и вагинальные орошения — проводится 18-20 процедур радоновой водой с t 35-40 ? С для вагинальных ванночек, и 37-40 ? С для ректальных микроклизм. Их чередуют следующим образом: через 2-3 дня процедур выделяют день отдыха.
- Воздушно-радоновые ванны — обладают всеми свойствами радоновых ванн, по сути, ваннами не являясь, так как на пациента воздействует воздушная среда, обогащенная радоном. Пациент находится в специальном боксе, а его голова — на поверхности, она изолирована от содержимого бокса герметичной шейной манжетой.
- Питье радоновой воды — применяется при подагре, заболеваниях ЖКТ. У пациентов нормализуются обменные процессы, функции печени, желудка, моторика кишечника, ускоряется регенерация слизистой оболочки.
Помимо этого, проводятся радоновые аппликации и ингаляции, полоскание ротовой полости.
Памятка для пациента
Основные положения, общие для всех пациентов радоновых лечебниц, можно сформулировать в памятке:
- Обследование врача перед прохождением лечения строго обязательно;
- Прием ванны нужно проводит с опорожненным кишечником и мочевым пузырем;
- Оптимальное время приема процедуры — полчаса-час после еды, радонотерапия не проводится натощак и сразу же после еды;
- Положение пациента во время процедуры — спокойное, расслабленное, без лишних движений;
- Состояние после стресса или значительных физических нагрузок — противопоказание к приему ванны;
- Воздействие алкоголя и никотина неприемлемо во время лечения радоном;
- После радоновой ванны обязателен отдых от 30 минут до часа.
Соблюдение этих правил повысит эффективность лечения.
Побочные эффекты
Процедура радонотерапии, назначенная врачом после тщательного обследования, не должна вызывать побочных эффектов, она хорошо переносится.
Тем не менее, возможны следующие проявления:
- Повышение АД;
- Учащенное дыхание, появление одышки
- Головокружение;
- Появление головных болей различной локализации.
Если эти симптомы становятся интенсивнее, следует прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.
Источник
Радонотерапия представляет собой один из видов лучевой терапии за счет воздействия альфа-лучей инертного газа радона.
Радон — инертный газ без цвета и запаха, в 7,5 раз тяжелее воздуха, испускает высокоэнергетические альфа-частицы, на которые приходится 90 % всей излучаемой энергии.
Радон имеет 3 изотопа, наиболее важным из которых является 222Rn с периодом полураспада 3,825 сут., который образуется в земной коре при радиоактивном распаде радия (Аверкина Н.А., 1997; Гусаров И.И. с соавт., 1998; Кузин A.M., 1999).
В литературе широко используются единицы концентрации радона — единица Махе и Эман (1 ед. Махе = 0,364 Ки/дм3 = 13,48 кВк/дм3; 1 эман =0,1 нКи/ дм3 = 3,7 кВк/дм3). В системе СИ на практике чаще используется единица концентрации радона — кВк/дм3 (перевод осуществляется из расчета: 1 нКи = 37 Вк).
Концентрация радона в естественных природных источниках колеблется от 0,2 кВк/дм3 до 10,0 кВк/ дм3. Минимально действующими лечебными концентрациями радона считают для водных ванн 0,2 кВк/дм3, для питья — 4,0 кВк/ дм3, для воздушных радоновых ванн — 0,14-0,24 кВк/дм3. Облучение больного не должно превышать допустимого уровня. Предельно допустимое облучение больного составляет 34 кВк/дм3 при приеме водных радоновых ванн, 9,4 кВк/дм3 — для питья и 0,7 кВк/дм3 при вдыхании радона и его продуктов (Воголюбов В.М. с соавт., 2004).
Методика (Олефиренко В.Т., 1986; Сорокина Е.И., 1989; Воголюбов В.М. с соавт., 1997; Пономаренко Г.Г., 1999)
Наиболее оптимальной концентрацией радона для лечения больных ИВС считается 1,5-4,5 кВк/дм3 (40-120 нКи/дм3). Температура воды 34-36 °С, продолжительность процедуры 1215 мин. На курс лечения назначается 10-15 процедур, назначенных ежедневно или через день.
Лечебное действие
Во время процедуры через кожу и дыхательные пути в организм проникает 0,3-6,5 % содержащегося в воде радона, который обуславливает альфа-облучение тканей внутренних органов. Основным депо резорбированного радона является кожа. Повышая афинность альфа- и бета-адреноблокаторов различных тканей к выделяющимся медиаторам и биологически активным веществам (гистамин, норадреналин, брадикинин и др.) радон вызывает двухфазные изменения кровотока в них.
Кратковременный спазм сосудов поверхностного дермального сплетения в ванне (в течение 1-3 мин.) сменяется продолжительным расширением артериол и некоторым снижением венулярного оттока, что приводит к гиперемии кожи. Тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы понижается, а парасимпатического -повышается. Модулируя рецепторные взаимодействия в адренорецепторах сердца и легких, радон увеличивает ударный и минутный объемы сердца, вызывает укорочение систолы и удлинение диастолы при неизмененной ЧСС.
Активируя функцию коркового вещества надпочечников, альфа-излучение радона стимулирует продукцию кортикостероидов и инсулинпродуцирующую функцию поджелудочной железы, гликолиз и липолиз, что приводит к редукции массы тела, некоторому уменьшению основного обмена и снижению содержания в крови свободных липидов и бета-липопротеидов низкой плотности. Он уменьшает активность щитовидной железы и яичников, снижается экскреция катехоламинов надпочечниками независимо от их исходного уровня.
При использовании радоновых ванн происходит нормализация МЦ: увеличивается число действующих капилляров, ускоряется в них кровоток, снижается агрегация тромбоцитов, снижается чувствительность микрососудов к ангиотензину и норадреналину. По данным Ё.В. Рехтиной с соавт. (1997), азотно-радоновые ванны нормализующе влияют на липидный спектр крови больных ИВС (в том числе после ИМ), что проявляется не только снижением общего уровня холестерина в сыворотке крови, но и перераспределением холестерина во фракциях липопротеидов в пользу антиатерогенной фракции высокой плотности, что имеет существенное значение во вторичной профилактике коронарного атеросклероза.
Выявлены новые аспекты действия радоновых процедур на сосудистую стенку. Существуют подтверждения о влиянии радоновых ванн на сосудистый гомеостаз и свертываемость крови через стимуляцию образования NO в эндотелии сосудов за счет возникновения в нем достаточного количества перекиси водорода (Гусаров И.И. с соавт., 2002).
Под влиянием радоновых ванн у больных ИВС происходят существенные сдвиги в системной гемодинамике — при гиперкинетическом варианте восстановление гемодинамики происходит под влиянием ванн с концентрацией радона 4,5 кВк/дм3, при гипокинетическом — 1,5 кВк/дм3. Снижение симпатических влияний при гиперкинетическом варианте кровообращения ведет к снижению тонуса вен и венозного притока к сердцу, что обеспечивает снижение чрезмерно повышенного сердечного выброса.
При гипокинетическом варианте восстановление гемодинамики (увеличение ударного и минутного объема крови) происходит за счет снижения периферического сосудистого сопротивления сосудов. Отмечается антиангинальный эффект в дозе, не превышающей 4,5 кВк/дм3.
Отмечается также улучшение сократительной функции миокарда, что связано со снижением ПСС и постнагрузки сердца. Следует отметить положительное влияние радоновых ванн на почечную гемодинамику и, как результат, повышение диуреза и натрийуреза (наиболее ярко этот эффект проявляется себя при применении ванн с низкой концентрацией радона).
По данным О.Г. Атрашкевич (1998) и С.В. Клеменкова с соавт. (2000), курс общих радоновых ванн с концентрацией радона 1,5, 3,0 и 4,5 кВк/дм3 у больных ИВС со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК оказывает одинаково выраженный антиаритмический эффект.
Общие радоновые ванны с концентрацией радона 3,0 и 4,5 кВк/дм3 оказывают выраженный тренирующий эффект у больных со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК с экстрасистолией, который проявляется повышением уровня физической работоспособности и коронарного резерва сердца.
У больных коронарной болезнью сердца со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК с экстрасистолией предпочтительно назначение общих радоновых ванн с концентрацией радона 3,0 кВк/дм3, потому что при этом достигается наибольший тренирующий и антиаритмический эффекты. При стабильной стенокардии 2 ФК и желудочковых аритмиях 4б класса по В. Лауну радоновые ванны противопоказаны.
Показания
Общие радоновые ванны показаны больным со стабильной стенокардией напряжения 1-2 ФК, в том числе с наличием постинфарктного кардиосклероза (через 1 год и более после начала заболевания) с экстрасистолами при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости сердца, с сердечной недостаточностью не выше 1 ст. и ГВ 1-2 ст.
В более ранние сроки после ИМ рекомендуются ручные или ножные камерные водные радоновые ванны с температурой 36-37 °С, с концентрацией 1,5-3,0 кВк/дм3. Процедуры назначаются через день, с продолжительностью от 8 до 15 мин., на курс лечения 10-12. Они показаны больным не ранее 20 дней при мелкоочаговом ИМ (протекающем без выраженной коронарной недостаточности) и не ранее 30 дней при осложненном мелкоочаговом или крупноочаговом ИМ, при удовлетворительном общем состоянии пациента и достижении им уровня физической активности, позволяющей самостоятельно себя обслуживать и совершать ходьбу до 1000 м в 2-3 приема, подниматься по лестнице на 2 этажа без ухудшения состояния (Воголюбов В.М. с соавт., 2004).
Противопоказания
Стабильная стенокардия 3-4 ФК. Нестабильная стенокардия. Недостаточность кровообращения 2-3 ст. Прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости сердца. Пароксизмальные нарушения сердечного ритма. Мерцательная аритмия. Сердечная астма. Аневризма сердца. Профессиональные контакты с ионизирующим излучением.
С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Опубликовал Константин Моканов
Источник