Можно ли работать на даче при аритмии
В 38-м номере «АиФ. Здоровья» прочёл об аритмии. У меня как раз ЭКГ обнаружила мерцательную аритмию. Напишите о ней подробнее: что можно и нельзя «мерцающим»? Как лечиться? Неизбежен ли инсульт?
С уважением, ветеран Отечественной войны А. Марченко, Москва
О МЕРЦАТЕЛЬНОЙ аритмии рассказывает заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением Клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии им. Виноградова Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова к. м. н. Антон РОДИОНОВ.
МЕРЦАТЕЛЬНАЯ аритмия (или фибрилляция предсердий) — одно из самых частых нарушений сердечного ритма. С ним живут около 5% людей старше 60 лет. В норме у человека через равные промежутки времени сокращаются сначала предсердия, потом желудочки (разные отделы сердца). Когда исчезают полноценные сокращения предсердий и их мышечные волокна лишь беспорядочно подёргиваются — «мерцают», врачи говорят о мерцательной аритмии. Желудочки при этом сокращаются более часто и совершенно неритмично.
В чём причина
ПРИЧИНОЙ мерцательной аритмии могут быть практически любые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, приобретённые и врождённые пороки, гипертоническое сердце. Ещё одна причина — повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз). Избыток тироксина — основного гормона щитовидной железы — может провоцировать учащение пульса, нарушение ритма, повышение артериального давления. Поэтому людям, особенно молодым, у которых вдруг возникла мерцательная аритмия, обязательно нужно помимо всего прочего обследовать щитовидку. «Замерцать» могут и любители частых алкогольных возлияний. Правда, у таких больных, если они берутся за ум и перестают пить, прогноз всегда хороший: работа сердца, насколько возможно, восстанавливается.
Мерцательная аритмия бывает постоянной и приступообразной (пароксизмальной). Больным с постоянной формой врачи нечасто пытаются восстановить правильный ритм. Если и принимается такое решение, то в этом случае после трёхнедельного приёма препаратов, разжижающих кровь, пациенту дают наркоз и наносят электрический разряд дефибриллятором, после чего сердечный ритм возвращается к нормальному. Но надолго ли? Ведь если у человека создались условия для постоянной мерцательной аритмии, то сердце в любой момент может снова «сорваться». Поэтому от такой тактики лечения чаще всего отказываются.
При мерцательной аритмии сердце сокращается очень часто. Оно не успевает как следует наполниться кровью и доставить её ко всем органам. Кроме того, само по себе частое неритмичное сердцебиение тяжело переносится больными. Поэтому при постоянной форме мерцательной аритмии с помощью лекарств стараются уменьшить частоту сердечных сокращений. Если удаётся уредить ритм до 60-75 ударов в минуту, то, как правило, пациенты спокойно живут с мерцательной аритмией и чувствуют себя практически так же, как обычные люди.
Будь начеку
ВСЕГДА ли мерцательная аритмия — путь к инсульту? Не всегда. Но риск есть. Дело в том, что, когда нет полноценного сокращения предсердий, нарушается кровообращение. Где-то кровь может застояться, и возникнет сгусток (тромб). Если он оторвётся от стенки сосуда и вместе с током крови попадёт в сосуды мозга — разовьётся инсульт. Тромбы могут закупоривать сосуды самого сердца, почек, селезёнки, ног. Чтобы этого не случилось, человек, имеющий постоянную форму мерцательной аритмии, должен принимать препараты для разжижения крови, которые препятствуют образованию тромбов. Эти лекарства требуют строгого контроля. При маленькой дозе препарат не станет работать, повысится риск образования тромбов. Превышение дозы способно вызвать кровотечение, тот же инсульт. Поэтому очень важно строго следить за показателями свёртываемости крови. Для этого существует специальный анализ крови под названием МНО (международные нормализованные отношения). По индивидуально подобранной схеме человек раз в 1-2 месяца сдаёт кровь.
Не ждите больше суток
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ приступа мерцательной аритмии примерно в половине случаев сердечный ритм восстанавливается сам в течение нескольких часов. Очень важный рубеж, который нельзя переступать, — одни сутки. Если к исходу этого времени ритм не восстановился, обязательно вызывайте «скорую». Упустите время — врачам будет гораздо труднее справиться с ситуацией. Мы стараемся давать пациентам рекомендации на случай внезапных приступов: увеличить дозу лекарства, которое они регулярно принимают, выпить что-нибудь успокаивающее. Но злоупотреблять самолечением нельзя.
Противоаритмические препараты небезразличны для организма. Поэтому если приступы редкие, допустим, один раз в год, в 2-3 года, если нет факторов риска, серьёзных заболеваний, если человек легко переносит приступ, то мы можем не назначать ему постоянный приём противоаритмических лекарств.
Если мерцательная аритмия возникает на фоне порока сердца, то бороться с ней радикально можно, только устранив порок, т. е. причину. Это компетенция кардиохирурга.
3 вопроса по теме
• Разрешается ли алкоголь?
Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями алкоголь в принципе не противопоказан. В небольших дозах (не более 40 г чистого спирта в сутки!) он немного снижает риск осложнений. Но это вовсе не средство лечения и профилактики!
• Какова допустимая физическая нагрузка?
Если вы вовремя принимаете назначенные препараты и выполняете рекомендации лечащего врача, то можете в разумных пределах ни в чём себя не ограничивать. У больных с сердечной недостаточностью допустимая нагрузка зависит от того, насколько сохранена функция миокарда (сердечной мышцы).
• Как питаться?
Специальной диеты для больных с мерцательной аритмией нет. Как правило, любые сердечно-сосудистые заболевания сочетаются с повышением уровня холестерина, поэтому надо ограничивать животные жиры. Если у вас к тому же повышенное давление, уменьшите потребление соли.
Смотрите также:
- Проклятие вегетатика →
- Секс после инфаркта →
- Сердечный враг →
Источник
Пришло лето, и дачный сезон уже в самом разгаре. Еще с начала весны любители сельскохозяйственных работ начали активно заниматься обработкой земли и посадкой будущего урожая. Но стоит отметить, что дача в понимании современного человека — это не только обработка грядок и уход за всей растительностью на нескольких сотках собственной земли. Для многих это отличное место для отдыха и едва ли не единственная возможность сбежать от городской суеты и насладиться чистым воздухом. Сегодня MedAboutMe расскажет вам о пользе работы и отдыха на даче для сердца, а также о безопасности и рисках такой активности для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Положительные эмоции для здоровья
Земельный участок за городом есть у многих, но далеко не все занимаются его обработкой. Как правило, проводить досуг, «ковыряясь» в земле, предпочитают люди почтенного возраста. Но именно они к своим годам уже успевают «скопить» ряд хронических заболеваний с соответствующими противопоказаниями. Чаще всего встречаются болезни сердечно-сосудистой системы, требующие наиболее бережного отношения к своему здоровью.
Физическая активность на даче, обработка грядок и уход за будущим урожаем для большинства пожилых горожан является уникальной возможностью отдохнуть не телом, а душой. Положительные эмоции, испытываемые в процессе работы и при оценке результатов своего труда — первый шаг к здоровому сердцу и более продолжительной жизни. По многочисленным исследованиям, регулярно проводимым различными учеными в мире, физический труд позволяет человеку чувствовать себя счастливее и моложе. Мнение специалистов заключается в том, что люди, старше 50-ти лет, занимающиеся обработкой земли, выращиванием цветов и урожая, являются более организованными и сохраняют оптимистический настрой по жизни.
Улучшение эмоционального фона и снижение риска возникновения стрессов — отличная профилактика развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и обострения уже имеющихся хронических недугов. По мнению ученых Университетского колледжа в Лондоне, всего 20 минут труда в тандеме с природой еженедельно способны улучшить настроение и повысить уровень стрессоустойчивости. Сотрудниками Университета Гарварда по результатам многолетних исследований было установлено, что продолжительность жизни людей, занимающихся обработкой земли, на 12% превышает век, отмеренный тем, у кого таких увлечений не наблюдается.
Реакция сердечно-сосудистой системы на свежий воздух
Прогулки на свежем воздухе всегда считались одной из основных мер для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. С их помощью можно увеличить частоту дыхания, активизировать обмен веществ в тканях сердца и улучшить функциональную способность этого жизненно важного органа. Единственное условие для получения подобной пользы — расположение дачи в экологически чистых районах за чертой города.
Как известно, на свежем воздухе и спится лучше. А здоровый сон с минимальной продолжительностью 8 часов является еще одним действенным методом профилактики нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Полезна ли физическая активность для сердца?
Физическая активность на свежем воздухе лишь увеличивает пользу для здоровья. Она рекомендована не только пожилым людям, находящимся в основной группе риска для развития болезней сердца, но и представителям всех возрастных категорий, желающих сделать свой организм более крепким и увеличить продолжительность жизни. Малоподвижный образ жизни губителен для человека. По статистике, примерно 6% смертей связано с отсутствием физической активности. Так, гиподинамия постепенно приводит к:
- ослаблению сердечной мышцы;
- снижению сократительной функции органа;
- нарушениям лимфо- и кровотока.
Все это становится причиной замедления обменных процессов, снижения эластичности сосудов, повышенной утомляемости, раздражительности, бессонницы, образования кровяных застоев и возникновения прочих нарушений, провоцирующих развитие заболеваний не только сердечно-сосудистой, но и всех систем организма.
Для пожилого человека умеренная работа на даче — лучшая тренировка сердца. Она позволяет значительно сократить риск развития сердечного приступа, инсульта и других смертельно опасных для пожилого человека состояний. Однако, стоит отметить, что такая физическая активность для людей с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы может нести, как пользу, так и вред. Все зависит от изначального состояния здоровья человека, интенсивности работы и правильного подхода к ней.
Чтобы работа на даче не стала причиной резкого ухудшения здоровья, необходимо рассчитывать нагрузки с учетом собственного самочувствия. Перетруждаться ни в коем случае нельзя. Обрабатывая грядки или поливая любимую клумбу с цветами, следует прислушиваться к своему организму и при возникновении малейшего дискомфорта или болезненных ощущений сразу отправляться отдыхать.
Витамины и микроэлементы в питании для сердца прямо с грядки
Огромную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний играет питание, в рационе которого учтен необходимый объем микроэлементов и витаминов. Собственными руками на даче можно выращивать:
- шпинат, отличающийся высоким содержанием витаминов, антиоксидантов, магния, фолиевой кислоты и омега-3 жирных кислот;
- картофель, способствующий укреплению сердечной мышцы и соединительной ткани, а также улучшающий кровообращение;
- ягоды (малина, ежевика, черника), состав которых богат антиоксидантами;
- чеснок, содержащий огромное количество флавоноидов;
- бобовые (горох и фасоль), богатые растворимой клетчаткой, кальцием и омега-3 жирными кислотами;
- тыкву, содержащую в своей мякоти и семечках большое количество минералов и витаминов группы В.
Перечислять список растительных продуктов, полезных для сердца, можно долго. Главное преимущество выращивания их на собственной даче в том, что вы сможете быть уверены в натуральности овощей, ягод, зелени и фруктов и их несомненной пользе для вашего здоровья.
Солнце и сердце: кто кого?
Работая на даче в летнюю жару, пожилые люди подвергают свой организм наибольшей нагрузке. Крайне опасным является знойное солнце для гипертоников. Физический труд под прямыми солнечными лучами учащает сердцебиение, становится причиной резкого повышения артериального давления и значительно увеличивает риск развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Но не только вред несет в себе солнце для здоровья сердца. Ультрафиолетовое излучение стимулирует кожу человека синтезировать витамин D, который принимает активное участие в нормализации артериального давления и полноценной работе сердца. Чтобы получать от солнца только пользу, специалисты рекомендуют дачникам работать на земле только в утренние (8-10) и вечерние (после 17-18) часы.
Комментарий эксперта
Александра Кузьмина, врач-терапевт Сервиса вызова врача на дом DOC+
С наступлением теплых дней мы отправляемся из города на дачи и с головой после тяжелой трудовой недели погружаемся в работу на грядках. Однако организм совершенно не подготовлен к тяжелым физическим нагрузкам после зимы. Положение вниз головой на длительное время абсолютно не физиологично: страдает как опорно-двигательный аппарат, так и сосуды головного мозга.
Соблюдайте правила дачной безопасности:
- Если у вас имеются протрузии и грыжи позвоночника, пропалывайте грядки, сидя на небольшой табуретке.
- Не совершайте ротационных движений с нагрузкой (повороты вправо, влево с весом более 1,5 кг).
- Следует делать перерыв каждые 30 минут: ходьба или легкая гимнастика.
- Не оставайтесь на открытом солнце более 15 минут; кожные покровы с родинками и депигментированными участками закрывайте от прямых лучей солнца, головным убором защищайте голову.
- Если вы страдаете варикозным расширением вен, не забывайте носить компрессионное белье при длительной нагрузке в положении стоя и сидя.
Конечно, чрезмерная физическая нагрузка на даче в жару особенно влияет на сердечно-сосудистую систему. Чтобы облегчить жизнь своему организму:
- Следует организовать правильный водно-питьевой режим, в жаркую погоду необходимо пить несколько больше, чем обычно.
- Больным с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией рекомендуется ограничить употребление поваренной соли: в среднем до 3 граммов в день (чайная ложка без горки), но во всем нужна мера, особенно, если вы находитесь на диуретической (мочегонной) терапии. Чрезмерное ограничение поступления электролитов (натрий, калий, хлор) приводит к нарушениям сердечного ритма. Не забывайте в жару пить достаточное количество воды, но обязательно с электролитами.
Если у вас есть проблемы с сердцем, то это не повод отказаться от любой физической активности. Однако в некоторых случаях (активный миокардит, стеноз клапанных отверстий, нарушения ритма сердца высокой градации, приступы стенокардии у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка, циатонические врожденные пороки) стоит выбрать более спокойные виды отдыха. Определить выбор режима нагрузок поможет тест шестиминутной ходьбы или или тредмил-тест под руководством кардиолога.
Диету и интенсивность физических нагрузок обсудите со своим кардиологом/терапевтом.
Часто проблемам с сердцем сопутствует сахарный диабет 2 типа. Обязательно носите удобную обувь, а не шлепанцы. Осматривать ноги следует каждый вечер, обязательно увлажнять кремом, содержащим мочевину, если появляются трещины или ранки, обрабатывайте мирамистином и/или накладывайте повязки с бетадином. Не забывайте принимать назначенные вам препараты, ведь именно приверженность к терапии в наибольшей степени улучшает ваше состояние и дальнейший прогноз.
P.S. Берегите свое сердце и будьте здоровы!
Источник
Аритмия, которая нарушает правильный ритм работы сердечной мышцы, является довольно распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Причем приступ у больного человека может возникнуть на фоне перегрузок и сильных эмоциональных переживаний. Поэтому крайне важно знать принципы первой помощи при этой патологии.
Аритмия развивается на фоне нарушений работы проводящей системы сердца. Чаще всего она проявляется ощущением сердцебиения, перебоями ритма, замиранием сердца, слабостью, головокружением, одышкой, болями или давлением в груди. Если не лечить патологию, она приводит к осложнениям и может провоцировать стенокардию, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность и даже остановку сердца.
Начало приступа
Начало приступа можно определить по следующим проявлениям:
- Общая слабость и головокружение;
- Толчки и ощущение замирания в области сердца;
- Одышка;
- Ощущение изменения сердечного ритма (учащение либо замедление).
В самом начале приступа важно постараться взять себя в руки и успокоиться. Хорошо помогает также резкая смена деятельности – займитесь легкой уборкой по дому или сделайте несколько простых дыхательных упражнений.
Если частота сердечных сокращений у человека превышает 120 ударов в минуту и приступ длится несколько часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить человека в больниц. До этого момента важно суметь оказать пострадавшему первую помощь.
Первая помощь при аритмии
Предотвратить приступ аритмии в домашних условиях можно простыми методами. Важно не паниковать и успокоить пациента, обеспечив ему полный покой.
Усадите человека в кресло, положив его голову на высокую спинку, а затем уложите на кровать. Это необходимо, что пациент понял в каком положении ему легче и комфортнее. Обеспечьте пациенту полный покой.
Откройте в комнате окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
Попросите пациента выполнить простое дыхательное упражнение: закрыть глаза, сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2-3 секунды. Одновременно нужно надавливать на веки (трижды в течение 10 секунд на протяжении минуты). Это поможет восстановить сердечный ритм и успокоить человека.
Можно дать человеку какой-либо успокаивающий препарат (настойка, валерьяны или пустырника).
Головокружение и плохое самочувствие могут вызвать у человека паническую атаку, поэтому важно успокоить пациента и объяснить ему, что все симптомы являются временными.
В случае, когда у человека развивается одышка или отечность, расположите его в полусидячем положении, но ни в коем случае не укладывайте горизонтально.
Если состояние не улучшается, можно нормализовать работу сердца, спровоцировав рвотный рефлекс. Для этого нужно раздражать гортань пальцами.
Первая помощь при желудочковой аритмии
Если во время приступа у человека сильно слабеет пульс, это главный признак желудочковой аритмии. В таком случае важно предпринять следующие действия.
- Запрокиньте голову человека, чтобы максимально открыть дыхательные пути.
- Расстегните одежду, чтобы она не сковывала движения и не мешала дыханию.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение.
- Следите за частотой сердечных сокращений.
Если улучшения не наступают, приступайте к проведению наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Уложите человека на ровную жесткую поверхность, положите ладонь на нижнюю треть грудины и нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 нажатий в минуту. Отдыхать можно не более 10 секунд. Через каждые 15 нажатий два раза подряд проводите искусственное дыхание, закрыв при этом нос пострадавшего.
Правильные действия до приезда врачей помогут снизить риск развития осложнений, а возможно и спасти человеку жизнь.
Эндокринолог Роберт Ластиг: люди, которые любят сладкое, подвержены алкоголизму и наркомании
Научное открытие дня: большинство людей неправильно моются
Ученые рассказали, какое молоко стоит покупать и от покупки какого лучше воздержаться
Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by
Теги: Аритмии
Источник