Можно ли принимать слабительное при аппендиците

Запор после удаления аппендицита – это побочный эффект оперативного вмешательства. Задержка стула развивается по причине использования наркоза, а также хирургического воздействия.

Понятие аппендицита

Острый аппендицит характеризуется воспалением рудимента слепой кишки. Воспалительный процесс чаще возникает по причине функциональных запоров: каловые завалы закупоривают просвет аппендикса.

Частые запоры — одна из причин воспаления аппендикса

Помимо запоров заболевание провоцируют инородные тела в полости кишечника, которые могут повредить или закупорить отросток. Болезнь иногда появляется из-за кишечных инфекций, спаек после перенесенных операций и других причин.

Как определить воспаление аппендикса:

1. болевой синдром: боли внизу живота справа;
2. запоры или диарейный синдром;
3. тошнота, однократная рвота;
4. гипертермия до 39ᵒС.

При аппендиците запор вызван атонией кишки. Перистальтические сокращения прекращаются из-за боли и воспалительного процесса. При осмотре выявляется болезненность при поверхностной пальпации, положительные симптомы раздражения брюшины.

Лечение осуществляется оперативным путем. Производится аппендэктомия под общим наркозом.

Запор после операции по удалению аппендицита – причины

Запор после аппендицита считается частым явлением. Поэтому после оперативного вмешательства обязательно проводят диетотерапию, лечебную гимнастику и другие мероприятия для предупреждения задержки стула.

Запор после аппендицита у взрослых возникает из-за:

1. Медикаментозной блокады места операции (проводится дополнительно к общему наркозу для облегчения проведения манипуляций).
2. Отсутствия или нарушения перистальтических движений – из-за проведения разрезов на кишечнике и травматизации кишки.
3. Общего наркоза – он тормозит перистальтическую активность кишки в первые дни послеоперационного периода.
4. Отсутствия двигательной активности у пациента в первые дни послеоперационного периода – покой необходим для предупреждения расхождения швов.
5. Спаечного процесса – тормозит перистальтику, закупоривают кишечник.
6. Стресса после операции – психологически пациент не может сходить в туалет.

Все эти факторы учитываются после проведения вмешательства и объясняют, по какой причине может быть запор при аппендиците. Еще стул задерживается еще по причине голодания в течение 8-12 часов после операции. Так как пища не поступает в первые сутки, стула тоже нет.

Симптоматика

Запор после операции на аппендицит возможен в первые 2-3 суток. У пациента отмечаются следующее симптомы:

1. боль в животе по ходу толстого кишечника;
2. вздутие живота;
3. бессилие по причине интоксикации;
4. сыпь при длительной задержке стула;
5. болевой синдром из-за попытки опорожнения кишечника;
6. ощущение неполного опорожнения кишки;
7. тугой стул, трещины на анусе;
8. тошнота.

При появлении этих симптомов требуется помощь.

Что делать, если появился запор после аппендицита

В комплексную терапию запоров при остром аппендиците в послеоперационном периоде входит диетотерапия, препараты разжижающие стул, пробиотики, обезболивание.

После операции применяют обезболивающие препараты. Это позволяет уменьшить атонию кишки, которая провоцирует задержку стула.

Диетотерапия

Пациенты часто спрашивают, как сходить в туалет после аппендицита? Для улучшения функции пищеварительного тракта показана диета.

Чем легче пища, тем меньше она нагружает ЖКТ

Голод и покой назначают при неосложненной форме заболевания на 8 часов. Воду пить разрешается только через 8 часов. Пить рекомендуется небольшими глотками. Через несколько часов допустимо дать немного бульона пациенту. Бульон варят нежирный, слабенький.

Кушать разрешается на 2 сутки. Начинают употребление пищи с жидких перетертых каш и супов. Каши варят на воде. Через несколько дней после удаления аппендицита в питание допустимо ввести молочные каши (с небольшим количеством молока).

Первые блюда готовят на 2 бульоне или овощах. Нельзя кушать жирные супы, так как это нагружает поджелудочную железу, усиливая секрецию желудочного сока. Избыточная ферментативная активность тормозит заживление, приводит к вздутиям живота, боли, воспалению кишечника.

Вторые блюда готовят из мяса и рыбы. После аппендицита допустимо кушать:

1. кролика;
2. индейку;
3. куру без кожи;
4. говядину, телятину (в виде полуфабрикатов).

Котлеты и тефтели, филе делают на пару. Это помогает получить очень мягкий и нежный продукт, который не повреждает кишечник.

С 3 суток после операции на аппендицит можно пить кисломолочные продукты:

1. бифидок;
2. простоквашу;
3. кефир;
4. ряженку.

Количество кисломолочных изделий рекомендуется ограничить до 200 мл. Жирность выбирать 1%. Начинать лучше с кефира или ряженки.

Фотогалерея разрешенных продуктов

Фрукты в первые дни есть нельзя. С 3-4 суток разрешается запеченные яблоки, груши, немного банана (30 г). Хлеб желательно есть пшеничный, вчерашний.

Запрещенные продукты:

1. жареные, жирные, острые продукты;
2. свежие фрукты (цитрусовые, виноград, киви и другие);
3. свежевыжатые соки;
4. свежие овощи (капуста белокочанная, морковка, огурчики, помидоры), свекла в салатах и супах;
5. сладкие блюда, черный хлеб, жирные кондитерские изделия, мороженое, торты;
6. кофе, напитки с газом, крепкий чай, спиртное;
7. жирные молочные продукты;
8. консервы, копченые изделия, маринованные продукты;
9. кура с кожей, свинина;
10. рис, перловка, крупа из ячменя, кукурузы, пшена;
11. бобовые культуры (горошек, фасоль, супы на этих продуктах).

При исключении этих продуктов восстановление после лапароскопии аппендицита происходит быстрее. Обязательно выпивать не меньше 1,5 литров жидкости.

Запоры после гангренозного аппендицита: что делать, диета

Диетотерапия приобретает особенности, если имеются запоры после гангренозного аппендицита:

• Пить воду разрешается через 12 часов после оперативного вмешательства. Бульоны допустимы через сутки.
• На 2 сутки разрешены перетертые каши, сильно проваренные.
• На 3 сутки после удаления аппендицита можно вводить овощные пюре.
• К 4 суткам можно пить кисломолочные продукты до 100-200 мл за день, кушать мясные пюре.
• К 5 дню вводят рыбу в виде пюре, разрешены мясные тефтели и котлеты на пару.

Далее диетотерапия не отличается от неосложненного аппендицита.

Что можно есть после лапароскопии аппендицита

Лапароскопическая операция более щадящая, чем аппендэктомия путем лапаротомии. Пить разрешается после 8 часов. Кушать можно на 2 сутки. Начинают с проваренных перетертых каш, легких бульонов. К 3 суткам можно есть супчики с овощами и перетертым мясом. Овощи используют те, что не вызывают вздутие.

Паровой омлет — классическое диетное блюдо

К 3 суткам восстановления после аппендицита можно пить кисломолочные напитки, но с жирностью 1 %. Творог рекомендуется обезжиренный перетертый. Вторые блюда разрешается готовить из мясных полуфабрикатов, отварного мяса или рыбы.

К мясным и рыбным продуктам добавляют гарниры: овощное пюре (тыква, кабачок, картошка, морковь, цветная капуста, брокколи), греча перетертая.

Аппендицит у взрослых и детей: реабилитация после операции

Помимо диетотерапии и обезболивающих средств пациенту назначают лечебную физкультуру. Занятия можно начинать уже со 2 дня. Упражнения рассчитаны на мышцы плечевого пояса, а также ног. Мышцы пресса в упражнениях не участвуют.

Для размягчения каловых масс пациенту показаны слабительные препараты:

1. Дюфалак (как взрослому, так и ребенку с рождения).
2. Гутталакс.
3. Нормазе.

Пробиотики и пребиотитки назначаются для улучшения микрофлоры: Био Гай, Бифиформ, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол.

Запор в послеоперационном периоде рекомендуется быстро устранить, так как застой в кишке замедляет заживление ран. Задержка стула опасна возникновением послеоперационных осложнений после аппендицита, а также расхождением швов.

При возникновении запора требуется сообщить хирургу. Врач примет меры, назначит слабительные препараты и пробиотики.

Будьте здоровы!

Аппендицит человека – очень расправстраненный диагноз хирургических разнообразных патологий. Воспаление червеобразного отросточка чаще диагностируют у девушек и дам в возрасте от 19 до 43 лет. Заболеваемость у сильного пола от 18 до 45 лет, в два раза пониже. В возрасте от 11 до 23 лет чаще болеют мальчишки и молодые люди. Основной метод курса лечения острейшей формы заболевания – это хирургическое удаление червеобразного отросточка (аппендэктомия).

Люди, которые переносят такую операцию, в частности операцию на аппендицит, перед простой подготовкой или перед реабилитацией сталкиваются с такой необычной процедуркой, как клизма или микроклизма. И почти у многих людей сразу возникает вопрос, зачем же микроклизма или клизма необходима, если грядёт непростая на первый взгляд операция, и почему проведение этой процедуры так важно?

Симптомы

Задержка дефекации (невозможность сходить в туалет) – в течение 24 часов служит первым признаком запора. В случае послеоперационного периода это время увеличивается до трех-пяти дней. Связано это с тем, что после операции самое главное – выход человека из наркоза. В этот период опасность представляет рвота, поэтому в течение суток после процедуры пациенту запрещён приём еды, включая обильное питье. Если приступы рвоты через сутки не повторяются – больному разрешается приём еды.

При возникновении затруднёний с дефекацией больной ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, его не оставляет ощущение наполненности.

Невозможность опорожнения приводит к отравлению токсичными элементами, содержащимися в кале. Наступает интоксикация организма – тошнота и рвота, снижается аппетит. Нарушается сон, появляется утомляемость и чувство недомогания. Скопление газов обуславливает появление отрыжки и неприятного привкуса во рту. Кал со временем отвердевает и становится причиной механических повреждений – порезов, через которые легко проникает инфекция. Ослабленный организм получает осложнения в виде инфекционного заболевания.

Диагностика аппендицита

Здоровье и жизнь пациента зависит от знаний и профессионализма врача, а также от правильно поставленного им диагноза. Поэтому крайне важно провести правильную диагностику аппендицита, которая включает в себя: пальпацию (ощупывание) живота, ректальное исследование прямой кишки (пальцевое), исследование мочи и крови, УЗИ брюшной полости.

Если возникают сомнения, то врач может назначить лапароскопическое исследование. Особое внимание врачам нужно уделять беременным женщинам при диагностике аппендицита. В их случае признаки заболевания очень схожи с симптомами беременности: тошнота, рвота, боли в животе.

Причины

Удаление аппендицита нарушает нормальную работу внутренних органов, что обуславливает затруднения с дефекацией. Запор после удаления аппендицита вызывается следующими причинами:

• Действие анестезии и другие обезболивающие препараты. Удаление аппендицита – хирургическая операция, требующая применения наркотических и обезболивающих средств. Они – основная причина проблем со стулом. Наркоз вводится на время хирургической процедуры, вызывает расслабление всех мышц тела; обезболивающие средства снижают напряжение мышц живота. Поэтому сразу после хирургической процедуры возникают проблемы в восстановлении тонуса всех мышечных тканей, эвакуаторная функция не происходит в один момент.
• Ограниченная подвижность человека после аппендэктомии. Из-за постельного режима больной малоподвижен, что способствует снижению тонуса всех мышц.
• Спаечные процессы. Уплотнение из соединительной ткани может спровоцировать непроходимость.
• Стрессовое состояние человека. Нервное напряжение, вызванное заболеванием и хирургическим вмешательством, нарушает нормальную деятельность пищеварительной системы.

Что делать

Рекомендуется оказать больному первую помощь при аппендиците и вызвать врачей. В ожидании приезда медицинской бригады можно выпить 1 таблетку дротаверина.

Правильное положение при приступе аппендицита

Чего делать нельзя:

1. Принимать болеутоляющие.
2. Есть и пить.
3. Класть на живот горячие компрессы или грелку.
4. Принимать антибиотики.
5. Поднимать тяжести.
6. Лечиться средствами народной медицины.

Больного следует уложить на правый бок с подогнутыми ногами. Ни в коем случае не давите на живот – пальпацией займется врач во время медицинского осмотра. Неправильными действиями можно ухудшить состояние и спровоцировать разрыв аппендикса, что приведет к попаданию гнойного содержимого в брюшину.

При аппендиците у детей но-шпа не исключается для снятия боли, но учитывайте, что в детском организме воспаление протекает быстрее, чем во взрослом.

Случай из практики: Валентина, 37 лет. В детстве у меня заболел живот около пупка. Мне тогда было 9 лет. Мать мне дала обезболивающее на ночь, я легла спать, но проснулась под утро. Живот вздулся, жутко болел. Вызвали скорую. Пока ждали, я сознание от боли потеряла. В итоге поставили диагноз гангренозный аппендицит, т.е. он лопнул. Врачи сказали, что мне еще повезло – затянули, неизвестно, что было бы.

Последствия задержки стула

Скопившиеся плотные каловые массы задерживают выведение газов, из-за чего возникает вздутие живота. Из-за вздутия происходит сдавливание диафрагмы, нарушается сердечная деятельность и функционирование лёгких. Нельзя игнорировать симптомы задержки стула, последствия нарушения плохо отражаются на состоянии здоровья больного. Это провоцирует проблемы послеоперационных швов и травмирует кишечник. Налицо повод хирургам делать повторные оперативные вмешательства и назначать дополнительные лекарства, которые сильнее ослабят организм и сделают его восприимчивым к другим инфекциям. Как только операция завершена, с первых дней начинается профилактика.

Некоторые интересные случаи из врачебной практики

1 случай из врачебной практики

К врачу на приём пришел молодой 28-летний парень с болью в правом боку. На вопрос как давно начались боли, ответ был, что где-то 8 часов назад. Бок начал болеть совершенно неожиданно, безо всякой видимой на то причины, при этом у него незначительно поднялась температура до 37,8°.

Во время осмотра врач определил, что болевые ощущения распространяются с левой стороны в области чуть ниже пупка. На первый взгляд симптомы говорили о перитоните.

Пациенту был поставлен диагноз: острый аппендицит. Молодого человека сразу же отвезли в хирургическое отделение в операционную для проведения лапаротомии. Во время операции выясняется, что отросток слепой кишки ничуть не изменен несмотря на наличие серозного выпота в брюшине. Было принято решение осмотреть более тщательно тонкую и толстую кишку. В результате в месте их соединения был найден воспаленный дивертикул (эмбриональный желчный проток). Его удалили, т.к. именно он стал причиной симптомов, схожих с аппендицитом. Чаще всего воспаление дивертикула происходит без всяких симптомов и только у 5% людей это обнаруживается во время лапароскопии или какой-либо другой операции.

2 случай из врачебной практики

Машиной скорой помощи в приемный покой больницы был доставлен 65-летний мужчина с подозрением острого аппендицита. Были взяты необходимые анализы и проведены дополнительные обследования. Было принято решение оперировать, так как другими способами устранить боли не удалось. Пациент согласился на проведение операции.

При проведении операции хирургом был обнаружен воспаленный отросток аппендикса, имеющий плотную консистенцию. Длина его составляла 3,5-4 см, присутствовал налет фибрина и явные признаки воспалительного процесса. Аппендикс удалили. После операции раны начали немного гноиться, несмотря на это больного выписали домой.

Через 21 день было получено заключение после проведения экспертизы отростка. Итог: рак аппендицита. Необходимые данные были переданы в поликлинику по месту наблюдения пациента. Его вызвали на приём для консультации с онкологом. От дальнейшего лечения мужчина предпочел отказаться. Через 6 месяцев он умер.

Особенности лечения

После изучения жалоб пациента и личного осмотра врач рекомендует лечение. Основные направления – медикаментозное лечение, гимнастика, диета.

Медикаментозное лечение

Больному назначаются слабительные лекарства и глицериновые свечи. Используются клизма и микроклизмы – масляные или на основе травяных отваров. Задача этих лекарств – очищение, они помогают исполнять эвакуаторную функцию, но не способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Постоянное их применение позволит человеку привыкнуть к вспомогательным веществам, без их использования нарушение дефекации принимает хронический характер. По мере привыкания требуется постоянное увеличение дозы слабительного, и препарат вскоре становится бесполезным. Поэтому слабительное средство – не панацея от этой беды, но лишь элемент борьбы с ним. Если проблемы со стулом вызваны стрессовым состоянием, прописываются успокоительные средства – настойка пустырника или валерианы. Усиливают мышечную активность кишок настойки ромашки, мяты, плодов тмина и семян укропа. Масляные препараты в сочетании с растительными оказывают лечебный эффект.

Лечебная гимнастика

Для восстановления функциональности кишечника назначается курс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц тазового дна. Основное условие появления положительного сдвига – это регулярность выполнения упражнений. Полезны пешие прогулки и лёгкие пробежки, если это разрешает врач. Физические нагрузки разрешаются только по рекомендациям специалиста.

Диета

Принципы нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта:

• Пища принимается порционно пять или шесть раз в день.
• Еда подогревается до комфортной температуры, горячее и холодное исключается.
• Соблюдение водного баланса.

• Исключаются продукты, провоцирующие газообразование.

Сразу после аппендэктомии рацион питания включает в себя кисель, сок, некрепкий чай и нежирный куриный бульон. Через несколько дней добавляются пюре из картофеля, кабачков и тыквы. Затем в меню включаются лёгкие овощные супы и куриные котлеты на пару, фрукты и обезжиренный йогурт. Запрещено принимать в пищу закрепляющие продукты: манную или рисовую кашу, вяжущие фрукты, жирные бульоны из рыбы и мяса.

Расслабляющий эффект дают свёкла, курага и чернослив. Полезным действием обладают продукты с содержанием клетчатки, овсянка, мёд, натуральные соки. Запрещаются копчёности, пряности, шоколад и соления. Твёрдая еда, фаст-фуд, кофе, газировка, алкоголь и сигареты под запретом.

Лечебные мероприятия при запорах

Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства — облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.

Слабительное раздражающего действия

Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:

Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.

Пребиотики

Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков — восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )