Можно ли при аппендиците сделать клизму

клизма в руках доктора

Аппендицит человека – очень расправстраненный диагноз хирургических разнообразных патологий. Воспаление червеобразного отросточка чаще диагностируют у девушек и дам в возрасте от 19 до 43 лет. Заболеваемость у сильного пола от 18 до 45 лет, в два раза пониже. В возрасте от 11 до 23 лет чаще болеют мальчишки и молодые люди. Основной метод курса лечения острейшей формы заболевания – это хирургическое удаление червеобразного отросточка (аппендэктомия).

Люди, которые переносят такую операцию, в частности операцию на аппендицит, перед простой подготовкой или перед реабилитацией сталкиваются с такой необычной процедуркой, как клизма или микроклизма. И почти у многих людей сразу возникает вопрос, зачем же микроклизма или клизма необходима, если грядёт непростая на первый взгляд операция, и почему проведение этой процедуры так важно?

Зачем нужна клизма для операции на аппендицит

Клизмы ставятся в нескольких случаях: когда пациента подготавливают к операции, для диагностики и в период реабилитации после операции на аппендицит.

При первых же подозрительных болях в животе обратиться к врачу, нельзя заниматься лечением самостоятельно. Зачастую пациент сам ухудшает своё положение, пьёт слабительное или ставит клизму. Аппендицит это серьёзное заболевание оно не пройдёт само собой, если уж появилось, поэтому не затягивайте с обращением к врачу. Если аппендицит не острого характера, не доводите до осложнений. Так как острый аппендицит это 100% операция.

С ним клизмы ставить можно, но только находясь в стационаре и под наблюдением специалистов. Если после процедуры живот ослабляется и вздутие уходит, то это обычный приступ. Но в случае усиления боли и спазмов, становится ясно, что у больного острый аппендицит, и он требует срочного оперирования.

Вечером накануне перед операцией происходит подготовка пациента. В неё и входит процедура очищения кишечника – клизма. Которую ставят для подготовки, относится к очистительному виду процедур. Такие процедуры делают обычно из тёплой воды температуры 25 – 30 градусов Цельсия. Если необходимо полностью расслабить гладкую мускулатуру кишечника, в клизму вливается вода с температурой 37 – 40 градусов Цельсия.

Утром перед самой операцией процедуру повторяют снова, что бы полностью отвести кал от прямой кишки.

Для очистительных процедур существует большое количество смесей (растворов). Иногда в раствор добавляется мыльная стружка, или 2-3 ложки глицерина. Неплохой эффект оказывает раствор из настоя ромашки (1 ст. ложка на 1 литр воды).

Как приготовить раствор дома?

Горячим стаканом воды залить 2 столовые ложки ромашки и запарить в термосе.
По истечению отвар нужно процедить.
Получившийся отвар нужно залить в клизму, а дальше использовать по назначению.

Такую очистительную процедуру можно делать только с разрешением врача.

Так же к разряду очистительных процедур относят сифонные, такие процедуры нужны для неоднократного промывания и полнейшего очищения. Их объём и температура намного больше. 10 -12 литров с температурой 40-42 градуса Цельсия.

Процедура после операции на аппендицит

Сразу же после операции клизма не ставится, так как первые и вторые сутки стула может и не быть. Но если на третий день нет никаких изменений к вечеру ставится необычная очистительная процедура. Процедура которой требует большого количества воды. Такая клизма имеет название гипертоническая (эту клизму сразу после операции делать нельзя.) Для приготовления раствора этого вида клизмы необходим 10% солевой раствор объёмом 100-150 мл (расчёт 10 грамм соли на 10 миллилитров воды). Соль нормализует работу кишечника, усиливает перистальтику, и тем самым провоцируя выход газов.

В целом клизмы после операции нормальное явление, так как больные, которые страдают хроническими запорами, встречаются часто. Соответственно, после операционного пореза кишечника, т.е. когда кишечник лишён какой либо активности и не может нормально функционировать сам, делается очистительная клизма. Но обследование пациента должно быть максимально точным, так как после операции в червеобразном отростке может образоваться отверстие (перфоративный аппендицит). А при перфоративном аппендиците прочищение методом клизмы запрещено.

Можно ли делать клизму при сильных болях аппендицита

Необходимо знать, что при остром аппендиците боли возникают нарастающие, и в самом начале сложно определить, что конкретно болит, и если это аппендицит, то какой. Поэтому

Как только вы почувствуете первые схватки или сильную боль, сразу же вызывайте скорую помощь
Ложитесь в постель, а к правому боку приложите склянку с льдом.
Не принимайте анальгетики, или слабительное. Обезболивающие могут скрыть общую картину, слабительное может привести к перитониту.
Даже если боль утихает, не передумывайте насчёт вызова врача.

Так же клизмы строго противопоказаны для случаев острого аппендицита и перитонита. Жидкость начинает давить на червеобразный отросток а следовательно, давление и боль усиливается и может наступить разрыв (перфорация) кишки.

Осложнения могут наступить при аппендиците:

Перитонит – серьёзное осложнение, вызванное острым аппендицитом, наступает при разрыве червовидного отростка.
Запоры, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, мигренью.
Образование абсцессов и воспаление второй вены.

Стоит отметить, что перитонит после операции, может начаться только из-за хирургического вмешательства. Если аппендицит лечить традиционными методами, перитонит никогда не случится.

Какую клизму можно ставить с аппендицитом

В очень редких случаях ставится мягкая бариевая микро клизма для диагностики. Такая процедура даёт возможность определить степень наполнения отростка. При остром аппендиците червеобразный отросток не наполнен и присутствует масса на медиально нижнем углу слепой кишки. Полное наполнение отростка, свидетельствует об обычном аппендиксе.

Бариевая клизма делается для обследования, а если быть точным то для рентгеноскопии. Раствор Бария вводиться в прямую кишку, а после на рентген снимка, можно определить степень воспаления аппендицита. Кстати, такой способ применяется не только для определения состояния аппендикса, но и для обнаружения других заболеваний.

Обратите внимание, что при остром аппендиците ставится не очистительные процедуры, а микроклизмы и путать их не стоит. Почти все микроклизмы ставятся для диагностики или введения лекарства.

Источник

Если вы знаете правила оказания первой помощи при аппендиците, то шансы на благополучное излечение больного увеличатся. Чтобы помочь, необходимо отличить симптомы аппендицита от других заболеваний. Если не принять меры, больной погибнет от осложнений. Как распознать симптомы воспаления и правильно оказать первую помощь при остром аппендиците до приезда врача?

Причины воспаления. Симптомы острого аппендицита

Аппендикс – часть иммунной системы организма: в нем присутствуют лимфоидная ткань и иммунные клетки. Если в кишечнике происходят неблагоприятные изменения, отросток воспаляется и развивается аппендицит.

Воспаление аппендикса вызывают:

Частые запоры.
Паразитарные инвазии.
Закупорка просвета. В часть червеобразного отростка попадает инородное тело или твердый камень из спрессованного кала.
Неправильное питание. Если в рационе не хватает грубой клетчатки, меняется состав кишечной микрофлоры. Это вызывает дисбактериоз и воспалительные процессы в кишечнике.
Низкий иммунитет. Защитные силы организма снижаются из-за стресса, курения, употребления алкоголя, постоянных переживаний, хронической усталости.
Бактериальные болезни. Их возбудители – стафилококки, кишечная палочка, стрептококки.
Гематомы. Образуются из-за нарушения кровообращения в сосудах, которые снабжают кровью аппендикс.

Симптоматика

Симптоматика «маскирует» аппендицит под другие болезни: воспаление аппендикса легко перепутать с гастритом или почечными коликами.

Характерный признак аппендицита – блуждающая боль. Это называется симптомом Кохера.

симптом Кохера-Волковича Смещение боли при симптоме Кохера

Острая, или катаральная, стадия продолжается 12 часов. На развитие патологического процесса указывают такие симптомы:

боль в желудке, которая возникает резко и быстро распространяется по всему животу. Больной не может четко указать локализацию болевого синдрома в течение 2-3 часов;
сухость в ротовой полости;
нарушение аппетита;
вздутие живота, непроходимость газов;
нарушение дефекации, запор;
повышение температуры тела.

На острой стадии аппендицита боль в животе становится интенсивнее при кашле, смехе, глубоком вдохе. Если лежащего человека попросить перевернуться на левый бок, то болевой синдром становится более интенсивным. То же происходит при ходьбе. Это связано со смещением аппендикса при подвижности брюшной области.

Далее острая стадия, которая характеризуется изменениями в структуре слизистой оболочки аппендикса, переходит во флегмозную. На этом этапе стенки червеобразного отростка перфорируются и развивается гнойного воспаления.

Состояние больного ухудшается: острая боль локализуется в правой подвздошной части живота, температура тела продолжает повышаться, возникает рвота, которая не приносит облегчения.

Под давлением гнойных масс происходит разрыв стенок аппендикса. После этого больной ощущает кратковременное облегчение, но вскоре состояние ухудшается.

Атипичные формы аппендицита

Первые признаки воспаления аппендикса при атипичных формах стерты. Это затрудняет диагностику. К ним относятся:

Форма	Признак
Левосторонний аппендицит	Проявляются типичные признаки, но отличительная особенность – локализация в левом боку из-за нестандартного расположения червеобразного отростка
Эмпиема	Блуждающая боль в животе нет, развитие воспаления начинается с болевого синдрома в подвздошной области
Тазовый аппендицит	Такая разновидность чаще возникает у женщин и сопровождается незначительным повышением температуры. Боль отдает в область пупка
Ретроцекальный аппендицит	Болевой синдром выражен слабо: он локализуется в пояснице и отдает в бедро. Характерный симптом – жидкий стул

У детей проявления аппендицита нарастают быстро. У пожилых пациентов клиническая картина стертая.

Как оказать первую помощь?

Алгоритм доврачебной неотложной помощи при аппендиците:

вызвать бригаду скорой помощи;
положить больного на правый бок с поджатыми ногами;
ограничить его в пище и питье;
приложить на живот лед с постоянной заменой холодного компресса.

Даже если симптомы приступа пропали, нужно дождаться приезда врача.

неотложная помощь при аппендиците

Приехав, врач уточняет у больного:

было ли повышение температуры;
была ли тошнота со рвотой;
в каком месте болит;
когда больной в последний раз принимал пищу и голоден ли он в момент осмотра;
когда появилась боль и что пациент делал до ее развития.

После подтверждения воспаления червеобразного отростка больного доставляют в медицинское учреждение и в течение 1-2 часов проводят экстренную предоперационную подготовку. После этого выполняется операция по удалению воспаленного аппендикса.

Что запрещено делать при аппендиците

Оказывая неотложную помощи при остром аппендиците, нельзя:

Давать пациенту обезболивающие средства или антибактериальные препараты, так как это затруднит диагностику заболевания.
Давать слабительные препараты, которые могут привести к разрыву стенок воспаленного аппендикса.
Давать больному еду или жидкость. В крайнем случае, при сильной жажде, допустимо выпить чайную ложку холодного чая.
Ставить очистительную клизму.
Класть на область живота согревающие компрессы или грелку.

Резкое облегчение после приступа – это свидетельство разрыва стенок аппендикса, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. До приезда врача подготовить необходимые для госпитализации вещи: полис, паспорт, деньги, халат и домашние тапочки.

Осложнения

Если первая помощь при аппендиците не оказана вовремя, повышается риск развития патологий.

Осложнение	Процесс
Гнойный перитонит	Воспаление области брюшины
Сепсис	Заражение крови гноем и бактериальными микроорганизмами
Аппендикулярный инфильтрат	Процесс спайки воспаленных тканей аппендикса и органов, которые прилегают к этой области. При таких условиях невозможно провести операцию по удалению аппендикса
Абсцесс	Нагноение тканей
Пилефлебит	Острое воспаление воротной вены с образованием гнойных масс

Перечисленные осложнения становятся причиной летального исхода.

Итог

Первая помощь при остром аппендиците, оказанная правильно и вовремя, помогает предотвратить развитие опасных осложнений в дальнейшем. При появлении первых симптомов воспаления червеобразного отростка нужно срочно вызвать скорую помощь: при аппендиците поможет только операция.

Будьте здоровы и берегите себя!

[Всего: 1 Средний: 5/5]

Источник

У вас есть всего лишь сутки, чтобы избежать смертельно опасных осложнений.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% .

Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

Когда нужно срочно вызывать скорую

Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита :

Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота. Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
Потеря аппетита.
Слабость, заторможенность.
Бледность.
Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
Холодный пот.
Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
Частое сердцебиение.
Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это

Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики .

Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

Что нельзя делать до осмотра врача

Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Откуда берётся аппендицит

Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно . Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

Аппендицит: симптомы, причины Kateryna Kon / Shutterstock

Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда . Но чаще всего причиной становятся:

инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
хронические воспалительные процессы в кишечнике;
накопления затвердевшего стула;
паразиты;
проблемы с сосудами;
новообразования;
травмы живота.

Чем опасен аппендицит

Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

Можно ли при аппендиците сделать клизму

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток . Поэтому крайне важно действовать быстро.

Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)

Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.

Как лечить аппендицит

Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.

Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов :

Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.

Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.

После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.

В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

Что делать, чтобы предотвратить аппендицит

К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует . Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

Источник