Можно ли детям делать прививки от бешенства
Бешенство – это опаснейшее смертельное заболевание, которое может передаваться человеку от зараженного животного через укус. И единственный способ защиты – это прививка. Особенность ее в том, что в большинстве случаев она делается экстренно, при укусе. Рассмотрим подробнее, для чего и когда человеку делается прививка против бешенства, сколько действует подобная вакцина от болезни и какой существует график вакцинации.
Когда и зачем нужно делать прививку
Бешенство может передаваться человеку при укусах (а точнее – воздействии слюны на поверхность раны), полученных от больных животных. Обычно это дикие звери (лисы, волки, летучие мыши), но нередки случаи заражения бешенством собак и кошек, как домашних, так и бродячих. По этой причине всем хозяевам домашних животных настоятельно рекомендуется прививать своих любимцев от этой смертельной болезни. Ведь заразившееся непривитое животное точно погибнет вследствие заболевания, и при этом оно несет серьезную опасность для людей.
На сегодняшний день эффективной терапии не существует, и единственная возможность спасти человека от болезни и предотвратить ее – прививки. Они не входят в Национальный календарь обязательной вакцинации, как, например, прививка АКДС. Данную антирабическую вакцину не вводят планово всем подряд для профилактики. Есть определенные категории людей, которым показана иммунизация:
- ветеринары;
- работники скотобоен;
- работники служб, связанных с беспризорными животными (отлов, приюты);
- сотрудники лабораторий, которые могут столкнуться с такой инфекцией;
- лесники;
- охотники;
- лица, которые собираются в страны с повышенным риском инфицирования.
Показана прививка в экстренных случаях всем пострадавшим от укуса животного, так как доподлинно неизвестно, заражен ли укусивший зверь или нет. Пострадавшему сразу начинают проводить необходимый курс вакцинации, при этом за укусившим зверем наблюдают в течение 10 дней, если есть такая возможность. Больное животное за этот срок неизбежно погибает, в таком случае бешенство подтверждается и курс продолжают до конца. Если же с животным все в порядке, иммунизацию останавливают.
Плановая и экстренная вакцинации отличаются схемами введения. Так, схема прививок от бешенства для профилактики проводится таким образом:
- день первой инъекции;
- седьмой день;
- тридцатый день;
- через год показана ревакцинация.
Такого курса иммунизации хватает для трехлетней защиты, и после истечения этого срока курс нужно повторить. Что касается экстренной иммунизации, проводится она по-другому:
- первая прививка – сразу после заражения;
- на третьи сутки;
- на седьмые сутки;
- спустя две недели;
- на тридцатый день после укуса.
В некоторых случаях через три месяца с момента первой инъекции могут ввести шестую дозу вакцины, но стандартная схема состоит из пятикратного введения.
Ранее вакцинация против данного заболевания была довольно тяжелой – от 20 до 40 уколов, которые ставились в область живота. Однако сейчас людям ставят усовершенствованные прививки по приведенной выше схеме, и делается это внутримышечно: лицам старше шестнадцати лет – в плечо, детям – в бедро (но не в ягодицу).
Вам может быть полезна статья о прививке против клещевого энцефалита.
Противопоказания
Так как антирабическая вакцина – единственный способ спасти зараженного человека, то в экстренном случае ее ставят всем. Прививка от бешенства для человека, как и многие другие, может давать побочные эффекты, однако они не сопоставимы с летальным исходом, который наступит без своевременной иммунизации.
Экстренная вакцинация проводится независимо от возраста пострадавшего, плановая – с 16 лет. Таким образом, можно сказать, что противопоказаний к экстренному введению антирабической сыворотки не существует. Прививку могут ставить даже беременным женщинам для спасения их жизней, и иногда при этом возможно сохранить жизнь будущему малышу.
Что касается плановой иммунизации, то ее не делают следующим категориям лиц:
- беременные женщины;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- аллергические реакции в прошлом;
- иммунодефицитные состояния;
- острые или обострившиеся хронические воспалительные, инфекционные процессы;
- наличие аллергии на антибиотики.
Читайте также материал о побочных эффектах после прививки АКДС у детей.
Как правильно подготовить ребенка к прививке
Когда необходимо экстренное введение прививки против бешенства, вопрос о возможной подготовке не стоит: это нужно сделать в максимально короткие сроки после укуса. Допустим период до 2 недель, но чем раньше будет сделана инъекция, тем лучше. Поэтому если ребенка или взрослого укусила собака или кошка, особенно бродячая, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Если же животное домашнее, и известно, что оно своевременно привито от бешенства (должна быть запись в ветеринарном паспорте), то вакцинация не проводится.
Если же вы хотите провести профилактическую процедуру, то стоит придерживаться общепринятых рекомендаций:
- ребенок здоров на момент процедуры;
- отсутствуют признаки острых или обострения хронических патологических состояний;
- у ребенка нет аллергии на компоненты препарата.
Виды вакцин
Существует несколько видов препаратов, успешно применяемых в профилактике бешенства как отечественного, так и зарубежных производителей:
- КОКАВ, КАВ (Россия), отличаются дозами;
- Рабипур (Германия);
- Индираб (Индия).
Вместе с антирабическими сыворотками после укусов вводят специальный иммуноглобулин, создающийся на основе человеческой или лошадиной сыворотки. Он нужен для того, чтобы временно нейтрализовать возбудителя болезни.
По правилам подобные препараты должны находиться в различных медицинских учреждениях: амбулаториях, травмпунктах, хирургических отделениях больниц, поликлиниках.
Нормальная реакция и осложнения после вакцинации
В норме подобные прививки не дают нежелательных реакций. Но в инструкции к препаратам описываются возможные побочные эффекты, что зависит от индивидуальной чувствительности человека:
- местные реакции: отечность в месте инъекции, покраснение кожи, болезненность (встречаются чаще всего);
- тошнота;
- повышение температуры;
- боли в мышцах или животе;
- аллергические реакции (в том числе возможен отек Квинке);
- головокружение;
- головная боль;
- крапивница;
- боли в суставах;
- крайне редко – нарушение чувствительности, синдром Гийена-Барре.
Данные реакции обычно кратковременны, однако в случае долгой продолжительности или слишком сильных проявлений обязательно обращение к доктору. В любом случае перенести побочные эффекты гораздо легче, чем последствия бешенства.
Дает ли вакцинация 100% гарантию
Гарантия от профилактики бешенства с помощью вакцинации составляет 100% у обычных людей. Однако есть определенные случаи, снижающие эффективность проведенной иммунизации:
- слишком позднее обращение за помощью;
- лечение глюкокортикостероидами;
- прием иммунодепрессивных лекарств;
- врожденный иммунодефицит;
- несоблюдение схемы лечения;
- употребление алкоголя в течение полугода после проведенного курса лечения;
- нарушение условий хранения или транспортировки вакцины;
- проведение химиотерапии.
Запрет на употребление алкогольных напитков абсолютно обоснован, и необходимо неукоснительно следовать ему: напитки, содержащие спирт, снижают эффективность иммунного ответа, который вырабатывается в организме, к тому же они повышают нагрузку на печень. Так что минимум 6 месяцев после лечения пациенту необходимо придерживаться «сухого закона».
Отзывы
На различных сайтах, форумах можно найти отзывы людей, столкнувшихся с вакцинацией против бешенства.
Юлия:
Сыну 1.3 года, во время прогулки, когда я отвлеклась, он схватил беспризорную кошку. В ответ она укусила его. Я жутко испугалась, так как наслышана о случаях заражения людей бешенством с последующим летальным исходом после контакта с, казалось бы, безобидными кошками. Со своими страхами обратилась к педиатру, ожидая, что он отмахнется от меня. Но доктор сразу направил нас к травматологу, который задал пару вопросов о произошедшей ситуации и назначил курс прививок. Я очень благодарна, что врачи серьезно отнеслись к этому, мы не можем быть уверены в состоянии здоровья уличной кошки, и лучше перестраховаться, чем допустить страшный исход.
Ирина:
Я ветеринарный врач и сталкивалась с такой ситуацией, как бешенство у домашней собаки. На тот момент я была беременна, поэтому рискнула отказаться от прививки, но мой отказ был связан с тем, что я не контактировала со слюной пса. А хозяин, отказавшийся прививаться, в результате погиб. Я безумно переживала, но все обошлось. И если бы не беременность, которая является противопоказанием к профилактической иммунизации, я бы, не раздумывая, привилась.
Наталья:
Когда моего 8-летнего сына слегка укусила бродячая собака, я сразу обратилась в травмпункт – не хотела рисковать, ведь такая страшная болезнь не лечится. Поставили необходимый курс из 5 инъекций по графику. Сын все перенес легко, без осложнений. Что было удобно – на руки выдают справку с отмеченными уколами, так что если необходимо уехать во время планового укола, можно было сделать его в другом городе.
Видео о бешенстве и прививках от этой болезни
Подробная передача, посвященная лечению и профилактике описанной болезни, будет полезной всем желающим узнать больше об этом страшном заболевании и способе защитить себя от него.
В вопросах, касающихся лечения бешенства, не может быть компромиссов за или против прививок – без своевременной вакцинации человека ждет неминуемая смерть. И при нападении животного лучше перестраховаться и обязательно пройти необходимый курс прививок.
Сталкивались ли вы или ваши близкие с подобным? Напишите в комментариях, как проходило лечение, были ли побочные реакции?
Источник
Контакт с животными не всегда безопасен для человека. Нередко бывает, что ребенка или взрослого кусает собака, царапает кошка и так далее. Вместе с явными признаками нападения (синяки, царапины, раны, подобные травмы) фиксируются и другие, более серьёзные, осложнения. Например, заражение вирусом бешенства. Если это произойдёт, пострадавший может надолго потерять работоспособность, а в особо сложных случаях – и умереть. Предотвратить грозные последствия поможет вовремя сделанная прививка от бешенства человеку, контактировавшему с инфицированным животным.
Что такое бешенство
Бешенство – это вирусное заболевание, передающееся через слюну (обычно укусы) и несущее серьёзную опасность для человека. Кроется она в том, что вирус через кровь либо слизистую попадает в центральную нервную систему. Вспыхивает воспалительный процесс, очагом которого является серое вещество головного мозга. По статистике, чаще всего человек рискует заразиться бешенством от бегающих собак. Источником становится домашнее или бездомное животное.
Признаки и пути заражения
Главными переносчиками инфекционного агента бешенства выступают животные. Для его распространения в организме хватит, чтобы слюна инфицированного существа попала на повреждённый кожный покров. Это могут быть области укуса, другие открытые раны либо слизистая.
Инкубационный период с момента попадания вируса в организм до его активного воздействия составляет 1-3 месяца. В некоторых случаях появление первых признаков заболевания может начаться раньше (на 12-й день) или позже (спустя год).
Первое, что должно насторожить потенциального больного, – возникновение неприятных ощущений в области укуса (например, если болит повреждённая рука). Так как инкубационный период растягивается до нескольких месяцев, рана к этому времени может уже зарубцеваться.
Почти одновременно с локальным дискомфортом повышается температура тела. Как правило, она достигает 37,2-37,3 0С и сопровождается эмоциональными изменениями – тревогой, страхом, депрессией. Впоследствии больной чувствует стеснение в груди, учащение дыхания и сердцебиения. Одним их ярчайших признаков бешенства выступает боязнь воды (называется гидрофобией).
В большинстве случаев данная клиническая картина длится от 2 до 7 дней. После наступает ухудшение самочувствия: галлюцинации, бред, паралич мышц и так далее. На последнем этапе возникает паралич дыхательных мышц, удушье и, как следствие, смерть.
В отдельных случаях сроки и выраженность симптомов могут меняться. Характер протекания бешенства в каждом конкретном случае предугадать невозможно, поэтому так важно провести иммунизацию максимально быстро после укуса.
Как появилась прививка против бешенства и зачем она нужна
Первый вакцинный препарат против бешенства, разработанный специально для людей, был официально зарегистрирован в 1885 году. Авторство принадлежит микробиологу из Франции Луи Пастёру. Он поставил перед собой задачу изобрести средство, которое могло бы заставить организм вырабатывать защитные антитела. После года изысканий был найден состав вакцины против бешенства, которую можно было использовать как профилактическую. В результате выпуска первых партий медикамента в 1886 году удалось существенно сократить смертность населения от заражения этим вирусом.
Следует отметить, что за сто с лишним лет существования вакцины необходимость в ней не уменьшилась. Связано это с несколькими факторами:
- отсутствие эффективной методики лечения уже проявившегося заболевания;
- вирус распространён во всех странах, вне зависимости от климата;
- раскладка вакцины в локациях большого скопления диких зверей не гарантирует их безопасность;
- предугадать вероятность заражения невозможно;
- бешенство часто заканчивается смертью.
Типы вакцин
В медицине используется два типа вакцин для людей.
- Культуральная антирабическая (то есть противодействующая бешенству) вакцина (сокращённо – КАВ) – инъекции по 3 мл препарата вводятся под кожу в области живота в переднюю его стенку. В последнее время из-за низкой эффективности прививочного средства его применяемость в медицине сократилась.
- Концентрированная (поскольку применяется лиофилизат) культуральная антирабическая вакцина (сокращённо – КоКАВ) – более эффективное лекарство, которое постепенно вытесняет с рынка КАВ. Внешне представляет собой сухой порошок, который разводят для инъекций. Уколы делаются внутримышечно, по 1 мл препарата в дозе.
Когда нужно делать вакцинацию
Обязательно курс лечения должны пройти те, кто часто контактирует с дикими либо больными животными. Прежде всего, это касается охотников, ветеринаров, лесников. Не отнесённым в специальную категорию необходимо сделать инъекцию в следующих случаях:
- при повреждении кожи заражённым животным – через царапину, укус, попадание слюны непосредственно на слизистую;
- при повреждении кожи любым предметом, на который попала слюна заражённого зверя;
- если укус пришёлся на одежду, но кожа заметно повреждена;
- если на 5-е…7-е сутки после укуса нападавшее животное постигла смерть;
- если раны нанёс представитель дикой фауны.
Когда не нужно делать прививку
Контакт с недружелюбным животным не всегда предполагает последующую вакцинацию. В частности, инъекции не делают в следующих случаях:
- в момент нападения кожа была защищена одеждой и не пострадала;
- напавшее животное не погибло спустя десятидневный срок;
- питомец защищён от бешенства прививкой.
Где делают прививки от бешенства людям
В соответствии с нормативами МОЗ средства для иммунизации против бешенства для человека должны иметься в каждом государственном медицинском учреждении – в больницах, фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, поликлиниках. В городской черте пострадавшему необходимо обратиться в ближайшее хирургическое отделение либо травмпункт. Сельским жителям провести необходимые манипуляции могут в ближайшем пункте медицинской помощи.
Как проводится вакцинация
Всего десятилетие назад нападение больного бешенством либо дикого животного сопровождалось неприятным визитом в больницу. В ходе оказания первой медицинской помощи пострадавший получал 40 уколов в живот. Сегодня процедура значительно упростилась. Инъекции делают в мышцу плеча либо ягодицы. Количество и частота уколов зависят от причины обращения: уже случившееся нападение или профилактика заболевания.
Сколько всего потребуется уколов
Схема 1. После нападения животного.
Если после нападения бешеного животного человек обратился за медицинской помощью, врачи сразу уточняют, были ли сделаны профилактические прививки. При их отсутствии выбирают схему, которая направлена на установление стойкого иммунитета к вирусу. Для этого больному назначается график прививок по принципу 1-3-7-14-30-90:
- первая инъекция – при первом обращении в медучреждение;
- вторая – на 3-й день после укуса;
- третья – спустя одну неделю;
- четвёртая – по окончании второй семидневки;
- пятая – на 30-й день после укуса;
- завершающая инъекция делается спустя 3 месяца после нападения носителя вируса.
Схема 2. Нападение на ранее вакцинированного человека.
В случае если контакт с носителем вируса произошел в течение 12 месяцев после профилактической инъекции, пострадавшему назначают дополнительные уколы. Они укрепляют иммунитет, подпитывая действие предыдущего цикла прививок. В этом случае больному необходимо посетить врача и сделать инъекции в соответствии с инструкцией по применению:
- первую – в течение нескольких часов после нападения;
- вторую – на 3-и сутки после происшествия;
- третью – спустя 7 дней.
Схема 3. Профилактическая вакцинация
Назначается людям, входящим в группу риска заражения. Она проводится вне зависимости от того, успел ли человек пойти на контакт с потенциальным носителем вируса. Прививка от бешенства делается в следующем порядке:
- первая инъекция – в день обращения в медицинский центр;
- второй укол – через неделю после первого;
- третий – на 30-й день;
- ревакцинация – спустя год после первого обращения;
- последующие инъекции делаются с частотой раз в три года.
Сколько действует прививка
Если прививки от бешенства были сделаны с профилактической целью, и пациент своевременно прошел все этапы лечебной схемы прививок для незаражённого человека, действие препарата сохраняется в течение трёх лет. Повторять процедуру раньше окончания этого срока требуется лишь в случае прямого контакта с инфицированным животным.
Поведение после прививки
Для надёжной защиты от бешенства при проведении вакцинации необходимо придерживаться ряда требований. Их нарушение может привести к ослаблению действия препарата и возникновению побочных эффектов после прививки.
- Запрет на употребление алкоголя в любых формах и количестве. Нарушение этого правила может стать причиной возникновения у больного приступов эпилепсии, повышенной чувствительности к внешним раздражителям, нервным припадкам.
- В первые сутки после укола нельзя контактировать с водой.
- Необходимо предотвратить переохлаждение и перегрев тела.
- Имеются противопоказания к длительному нахождению под прямыми солнечными лучами.
Можно ли мочить прививку
После введения вакцины для профилактики заболевания начинается процесс формирования специфических антител. Если в это время на область инъекции попадёт вода, эффективность такого процесса может снизиться. Результатом этого может стать и аллергическая реакция. Она выражается повышенной температурой, ознобом, общей слабостью.
Что делать, если появилась негативная реакция на прививку от бешенства у человека
Как и любой другой медицинский препарат, вакцина против бешенства может вызывать побочные реакции. Даёт ли это право говорить о том, что она вредна? Нет. Ведь её полезность превосходит риск развития негативных последствий и их интенсивность.
К наиболее частым проявлениям воздействия на организм относятся:
- дискомфорт в месте укола – зуд, отёк, покраснение, уплотнение;
- болевые ощущения в суставах, мышцах, животе;
- слабость и головокружение;
- рвота.
Гораздо реже диагностируются отёк Квинке и крапивница. По статистике, вакцинация от бешенства вызывает побочные реакции не более, чем у 3 % людей. При этом следует понимать, что заболеть от вакцины самим бешенством невозможно.
Появление первых признаков негативных последствий от сделанной прививки должно сопровождаться визитом больного к лечащему врачу. Для устранения слабых проявлений аллергической реакции на вакцину назначаются нестероидные либо антигистаминные противовоспалительные препараты. К первым относятся кетапрофен, диклофенак и прочие, ко вторым – тавегил, супрастин и другие.
При несвоевременном обращении больного к врачу после контакта с заражённым животным, а также в тех случаях, когда укус признан особо опасным, врач, помимо вакцины, назначает пациенту гетерологический иммуноглобулин. Действие этого препарата направлено на усиление иммунитета к вирусу бешенства в кратчайшие сроки.
По количеству и характеру побочных реакций иммуноглобулин считается более опасным, нежели другие лекарства. Связано это с тем, что в его формулу входит животный белок, который воспринимается человеческим организмом как чужеродный. В результате, примерно у пятой части больных наблюдаются аллергические реакции и другие неприятные последствия:
- анафилактический шок – наблюдается редко, однако может привести к летальному исходу;
- сывороточная болезнь – клиническая картина напоминает аллергическую реакцию, в некоторых случаях симптомы проявляются более ярко, а лечение вызывает осложнения.
В связи с большим риском для больных введение иммуноглобулина должно проводиться исключительно медицинским специалистом в больнице. При этом кабинет обязательно должен быть оборудован техникой, необходимой для интенсивной терапии.
Снизить риски возникновения побочных негативных эффектов можно, если использовать вместо животного препарата его человеческий аналог – гомологический иммуноглобулин. Как показывает практика, он реже вступает в конфликт с иммунной системой больного и действует гораздо эффективнее.
Источник