Можно ли делать колоноскопию после удаления аппендицита
Юлия
, Ярославль
1323 просмотра
2 июня 2018
Добрый день . Подскажите пожалуйста . Октябрь 2017 удалили аппендицит. Сегодня 2.06.18 делала колоноскопию ( подозрение на Терминальный илеит было) заключение без паталогий, воспалений ни где нет. Но. Увидели культю червеобразного отростка ( похожий на полип). Врач сказал что это после удаления аппендицита и это норма. Но взял биопсию на гистологию оттуда, что бы как он сказал не было вопросов ни у кого. Я так и не поняла это нормально что есть эта культя? Ее можно спутать с опухолью? Воспалений в этой области тоже нет. Описана гладкая, ровная, розовая. Я напугана. Расскажите пожалуйста про это
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Культя после удаления воспаленного аппендикса обязана быть. Спутать с опухолью нельзя.
Не стоит переживать. По описанию, которое вы здесь указали, все норме.
Гистологию взяли на всякий случай, чтобы исключить воспаление в данной области.
Педиатр
Здравствуйте, гистологию взяли что бы различить воспаление или полип. Культя после удаления быть должна.
Педиатр
Культя в норме после операции и не переживайте, если визуально не изменена.
ЛОР
После удаления аппендикса культя погружается в просвет слепой кишки и она должна быть.Биопсию взяли для исключения воспаления.
Терапевт
Культя — это та оставшаяся часть , от чего отрезано. Без нее никак,не стоит переживать.
Хирург
Здравствуйте, Юлия! Не переживайте, это норма для погруженной во внутрь слепой кишки культи червеобразного отростка. Биопсия ради всеобщего спокойствия. Здоровья
Юлия, 2 июня 2018
Клиент
Евгений, подскажите пожалуйста. Мне по УЗИ ставили Терминальный илеит. ( на УЗИ лимфоузлы до 1 см, жидкость , первое УЗИ утолщение стенок кишечника, второе УЗИ через 7 дней просто лимфоузлы и жидкость) ставили мезаденит ещё. Сделала колоно и тут ничего не нашли. Что же это может быть тогда? Если лимфоузлы есть а воспаления в кишечнике нет. Что надо делать дальше если лимфоузлы не связаны с кишечником
Невролог, Терапевт
Добрый день. Аппендикс отрезается от кишки, но в этом случае невозможно сшить стенку кишки ровно, как матерчатую ткань, потому оставляется кусочек- культя, на нее накладывается шов. Описана хорошая, ровная беспроблемная культя, это точно не опухоль. Рак выглядит как неоформленное, несимметричное образование. Биопсия, конечно, нужна, т.к. хоть маловероятно, но полип предположить можно. Но думаю, что все у Вас там хорошо, не переживайте!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, культя остается после удаления аппендикса — это нормально. Гистологию у вас взяли на всякий случай, с опухолью культю никак нельзя спутать.
Акушер, Гинеколог
Исходя из данных описания исследования биопсию взяли чтобы исключить полип, но по описанию имеющейся картины на полип не похоже. Гистологию взяли чтобы исключить доброкачественнык изменения (полип) и воспаление. На всякий случай взяли, чтобы наверняка 100% исключить патологию.
Не переживайте, по имеющейся картине, все у вас в порядке.
Психолог, Сексолог
Опухоль бы дала соответствующие симптомы. Не накручивайте себя. Живите спокойно.
Гинеколог
Здравствуйте,Юлия!Культя после такого оперативного вмешательства должна быть,ваш доктор просто перестраховался для исключения воспалительного явления,ждите гистологию без каких либо переживаний. Здоровья Вам!
Гинеколог, Акушер
«Я так и не поняла это нормально что есть эта культя? » — да это вариант нормы, культя на месте удаленного отростка. Так и должно быть.» Ее можно спутать с опухолью?» — нет нельзя спутать с опухолью! «Воспалений в этой области тоже нет» — это действительно так , на это указывают следующие признаки — гладкая, ровная, розовая. Не волнуйтесь, исследование показало нормальную послеоперационную картину!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Культя должна быть в этом ничего страшного нет.
Хирург
Здравствуйте!
Во время операции аппендэктомии производят удаление воспаленного червеобразного отростка, формируют культю. «Культя» — это участок толстой кишки, на котором располагался червеобразный отросток, стянутый кисетным швом. Если аппендикс удален вовремя и культя правильно сформирована — проходят признаки острого аппендицита. Культя — это как «шов» после операции. Не волнуйтесь.
Уролог
У Вас все соотвеьствует норме после апендэктомии. Биопсию доктор взял для перестраховки.
Хирург
Здравствуйте, Юлия. После операции аппендэктомии сформированная культя червеобразного отростка погружается в просвет купола слепой кишки кисетным швом. Обнаруженная при колоноскопии культя является вариантом нормы. Биопсия проведена с целью исключения другой патологии. Обратитесь на очную консультацию хирурга с результатами биопсии. Здоровья вам.
Хирург
Юлия, подробный ответ в личке.
Терапевт
Юлия, культя должна быть в просвете кишечника, а биопсию-хорошо, что взяли . Это может содействовать в различении терминального илеита и туберкулеза кишечника-я написала об этом подробнее в другой Вашей теме. Кстати, сдайте-ка еще кровь на цмв ,токсоплазмоз и иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Открытие прайса. Подождите..
Одним из эндоскопических способов исследования является колоноскопия. В ходе такого диагностирования применяется специальная трубка – эндоскоп, вводимая в полость тела сквозь задний проход. Один из концов трубки содержит миниатюрную камеру, передающую изображение на монитор, чтобы врач смог подробно рассмотреть кишечник. Сквозь рабочий канал специалисты способны ввести инструменты. Специалисты нашего медицинского центра в Москве готовы выслушать ваши жалобы и провести процедуру. Колоноскопия после операции является традиционной методикой, применяемой нашими специалистами. Благодаря владению знаниями и опыту работы на современном оборудовании, доктора осуществляют эффективное исследование и последующее назначение терапии выявленной болезни.
Подготовка
Для точного результата необходимо провести надлежащую подготовку кишечника, который должен оказаться совершенно пустым. Следует понимать, что любые остатки шлаков ухудшают видимость во время обследования. Именно поэтому за несколько суток до процедуры пациенту требуется пройти диету на тех продуктах, которые не образуют большой объем каловой массы. Данная пища должна перевариваться легко и быстро и не раздражать кишечник. В день до обследования человек выпивает растворы слабительного действия, поэтому желательно находиться дома.
Как проходит манипуляция?
В течение всей процедуры больной лежит на боку, а специалист внедряет прибор через прямую кишку. Чтобы улучшить видимость, доктора проводят нагнетание воздуха, а пациент в это время ощущает неприятное давление (иногда боль). На протяжении колоноскопии в кабинете также находится анестезиолог, который вводит в вену обезболивание и седативные медикаменты. Человек становится сонным, однако находится в сознании потому, что в течение манипуляции придется сменять свое положение.
После применения седации больной остается в больнице около двух часов, а еще сутки не должен садиться за руль. В достаточно редких ситуациях колоноскопию осуществляют под наркозом. В ходе процедуры изымаются образцы материи и отправляются на исследование, а когда обнаруживают полипы, их немедленно устраняют без болей. Колоноскопия способна занять от пятнадцати до шестидесяти минут.
Показания для колоноскопии
Некая совокупность симптомов и обстоятельств, требующих некоторых терапевтических и диагностических процедур, называют показаниями. К такому проявлению относят:
• кровотечение в кишечнике,
• анемию с невыясненной причиной,
• продолжительный понос,
• недуг Крона,
• язвенный колит,
• опухолевое образование толстого кишечника,
• воспаление,
• риск формирования рака.
Противопоказания для манипуляции
Обстоятельства, препятствующие осуществлению различных процедур, называются противопоказаниями. Это:
• шоковое состояние,
• болезни сердца,
• острый живот,
• угроза выкидыша,
• последний триместр вынашивания ребенка.
Помимо этого, процедуру не проводят при остром воспалении толстой кишки. Также колоноскопия после операции на толстом кишечнике не рекомендуется на протяжении трех недель.
Осложнения
Как при любом исследовании, в ходе проведения колоноскопии иногда образуются некоторые сложности. Среди таковых выделяют:
• аллергию на внедренные медикаменты,
• проблематику с сердцем и дыханием,
• инфицирование.
Также осложнением становится перфорация, спровоцированная сильным давлением врача на эндоскоп при его продвижении. Иногда возникает кровотечение после устранения полипов либо изъятия биоматериала на гистологию.
Как себя чувствуют после процедуры?
Когда колоноскопию проводят без дополнительных вмешательств, человек может покинуть клинику сразу. По возвращению домой несколько часов нужно лежать на животе. Как правило, после процедуры живот не болит, однако отмечают ощущения вздутия и усиленную перистальтику. Обычно эта симптоматика проходит после посещении туалета, в течение которого выходят остаточный воздух и жидкость. Если облегчение не произошло, следует употребить измельченный активированный уголь. Есть и пить разрешается сразу после колоноскопии.
Источник
Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.
Сроки восстановления
Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.
Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.
В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.
К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.
Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?
Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.
Реабилитация после операции
Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.
Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации.
Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.
Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:
• Температуру тела;
• Артериальное давление;
• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;
• Состояние раны и швов;
• Нет ли развития послеоперационных осложнений.
В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют
аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.
Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.
Послеоперационная диета
Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.
Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.
Что можно употреблять:
— Каши на воде;
— Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
— Отвар из риса;
— Кефир или йогурт с 0% жирности;
— Вареное и протертое мясо куры;
— Куриный бульон;
— Кисель.
Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.
Что нельзя употреблять совсем:
— Большое количество соли;
— Острые приправы и специи;
— Горох, фасоль и другие бобовые;
— Копчености;
— Хлебобулочные изделия.
Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.
Разрешенные физические нагрузки
Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.
Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.
Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.
Ограничения после лечения аппендицита
Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.
Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.
Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.
На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».
Осложнения
При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:
• Гной в области шва;
• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
• Запор или кишечная непроходимость;
• Спайки брюшины;
• Нарушение работы печени и оттока желчи.
При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.
Профилактика аппендицита
Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.
1. Сбалансированное питание.
Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.
2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.
_______
Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.
Источник