Можно ли бегать при аритмии

Главная » Аритмия

Рубрика: Аритмия

Спорт — прекрасный способ на долгие годы сохранить свое здоровье. Даже если фигура не нуждается в улучшении, физические занятия все равно необходимы нашему организму для того, чтобы поддерживать работоспособность наших мышц и внутренних органов. Кроме того, умеренные упражнения помогают справиться с эмоциональными трудностями, уменьшают нервное напряжение. Каждый человек должен стараться быть активным физически, и очень радует, что многие стали понимать, почему это важно.

Бывают ситуации, что препятствием к занятиям становятся проблемы со здоровьем. Человек может переживать о том, сможет ли его нетренированный организм справиться с резко возросшей нагрузкой. Остро встает, например, такой вопрос: допустимы ли физические нагрузки при аритмии сердца? Узнать ответ очень важно, чтоб из добрых побуждений не навредить своему организму.

Аритмия как диагноз
Зачем нужен спорт при аритмии
Спортивные нагрузки при аритмии
Выбор вида спорта
Когда аритмия — противопоказание для спорта
Мнение специалистов

Аритмия как диагноз

Следует сразу отметить, что аритмия — это не болезнь, а лишь симптом серьезного сердечного недуга. Основная особенность аритмии — это отклонение от нормы сердечного ритма — сбивчивость, нерегулярность, ускорение либо замедление частоты сокращений сердечной мышцы. Аритмия бывает нескольких видов, по которым и определяют основное заболевание.

Игнорировать наличие подобных нарушений нельзя и тем более приступать к занятиям спортом без консультации с лечащим врачом. Только он, после обследования и тестирования, решит, какая нагрузка допустима в каждом отдельном случае.

Зачем нужен спорт при аритмии

Проще всего было бы запретить больному с аритмией любые физические нагрузки, чтобы избежать осложнений. Однако это не выход, ведь сердце нужно тренировать, чтобы оно могло легче справиться с возможными стрессовыми факторами. Правильные упражнения нужны, чтобы насытить сердечные ткани и сосуды кислородом, наладить кровообращение в них.

Если соблюдать рекомендации при занятиях спортом, можно заметно улучшить состояние сердца и даже восстановить нормальный ритм сердцебиений. Спорт стабилизирует нервную систему, улучшая тем самым и здоровье самого главного органа — сердца.

Спортивные нагрузки при аритмии

Существует лечебная физкультура, направленная на укрепление сердца и повышение его выносливости. Все же занятия спортом при диагностируемой аритмии должны отличаться от нагрузок, которые позволены здоровому человеку.

Главные принципы, которые нужно соблюдать человеку с аритмией, когда он начинает заниматься спортом:

Умеренность. Поскольку при аритмии сердечный ритм часто бывает учащен, физическая нагрузка может спровоцировать еще более ускоренное сердцебиение. Именно поэтому немаловажно начинать занятия спортом с легких, спокойных упражнений, крайне постепенно увеличивая интенсивность тренировок, смотря на свое самочувствие.
Регулярность. Независимо от того, какова цель занятий спортом, важно делать это регулярно. Не будет никакой пользы, если спортсмен станет то активно тренироваться, то делать длительные перерывы в занятиях. Такие скачки в активности даже опасны для тех, у кого есть аритмия, особенно мерцательная. Физическая нагрузка должна быть ежедневной.
Контроль. Речь здесь идет прежде всего о самоконтроле за своим самочувствием, своим ощущением от тренировок. Любой дискомфорт — повод изменить подход, снизить интенсивность занятий. Поскольку врач также не знает, как отреагирует организм пациента на разрешенную им нагрузку, может понадобиться неоднократное консультирование, чтобы подобрать оптимальный темп и тяжесть занятий.

Учитывая эти принципы, можно получить от занятий спортом только положительные эмоции, не опасаясь последствий для своего сердца.

Общие рекомендации

Нарушение сердечного ритма часто наблюдается у людей профессионально занимающихся спортом. Если вовремя не диагностировать заболевание, в результате больших нагрузок возникает инфаркт, в тяжелых случаях — остановка сердца. Медики из США исследовали 1866 случаев внезапных смертей у спортсменов и выяснили, что основной причиной являлись сердечно–сосудистые заболевания. Наличие скрытого заболевания сердца несет серьезные последствия.

Для каждого отдельно вида спорта необходимо проводить стресс-тесты. Спортсмен сможет составить картину своего состояния, а также понимать уровень допустимых физических нагрузок.Если заболевание уже выявлено, следует знать, что людям, занимающимся спортом, помимо традиционных методов медикаментозного и оперативного ссылки на существующие статьи лечения, есть свои особенности терапии.Вот основные:

Определенные группы мед. препаратов запрещены к употреблению. Бета-блокадоры – одни из них.
При физической нагрузке у спортсменов наблюдается выброс катехоламинов. А это вещество изменяет действие медицинских препаратов.

Сбалансированное питание, спокойное психологическое состояние, соблюдение дневного режима и режима сна помогут сократить симптомы заболевания и улучшить самочувствие.

Перед решением о необходимости занятий спортом необходима консультация кардиолога и спортивного врача, проведение дообследования – ЭКГ, УЗИ, велоэргометрия.

Общие рекомендации следующие:

Разминка перед началом занятий. Время, необходимое для разогрева мышц, составляет не менее 15 минут. Это может быть ходьба в быстром темпе (на беговой дорожке), прыжки на скакалке, занятие на эллипсоиде.
Форма для занятий. Во время занятий одежда не должна сковывать движения, натирать кожу, вызывать перегревание организма. Материалы, используемые для пошива, должны быть из натуральных тканей или с применением специальных технологий для отвода пота.
Длительность тренировок. Оптимальное время не более 1,5-2 часов. но по большей части следует ориентироваться на общее самочувствие.
Перерывы между упражнениями. Каждые 20-30 минут следует делать 5-минутные интервалы. Во время них следует отдышаться, попить воды. Затем продолжить тренировку.
Частота упражнений. Ежедневные тренировки исключены. Самым рациональным является режим 3-4 тренировки в неделю.

Соблюдайте режим сна! На сон должно уходить не менее 8 часов в сутки. При этом соблюдайте гигиену сна: спать необходимо в темноте, прохладном помещении, на упругом матрасе.

После детального обследования больным может выполняться утренняя зарядка.
Аритмия и спорт совместимы, если недуг протекает не ярко и без систематических обострений. Пациент, желающий подобрать физические нагрузки под свой диагноз, должен обязательно пройти исследование сердца и сосудов — сделать электрокардиограмму и УЗИ. Новичкам рекомендуют начинать бегать, но без перегруза. Показана также утренняя зарядка, включающая комплекс простых, не силовых упражнений и растяжки.

Выбор вида спорта

При аритмии спорт должен быть щадящим. Существует несколько видов упражнений, которые могут принести больному пользу, а не вред. Это такие занятия, как:

плавание в бассейне;
прогулки пешком на небольшие расстояния или ходьба на месте;
катание на обыкновенном велосипеде или спортивном велотренажере;
бег в спокойном темпе на воздухе или на беговой дорожке в спортзале;
гимнастика;
лыжный спорт.

Опять же, польза от таких спортивных занятий будет видна только, если соблюдать умеренность. Бегать можно только при условии постоянного контроля пульса. По мере возрастания натренированности можно немного увеличить нагрузку, но только с разрешения врача.

Виды, причины, симптомы и лечение аритмии

Аритмия — это состояние, при котором меняется частота, сила и последовательность сокращения сердца. В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) аритмии присвоен класс 149 — Другие нарушения сердечного ритма. Согласно МКБ-10 можно выделить:

Фибрилляцию и трепетание желудочков — 149.0 (код по МКБ-10).
Преждевременную деполяризацию предсердий — 149.1.
Преждевременную деполяризацию, исходящую из атриовентрикулярного соединения — 149.2.
Преждевременную деполяризацию желудочков — 149.3.
Другую и неуточненную преждевременную деполяризацию — 149.4.
Синдром слабости синусового узла (брадикардия, тахикардия) — 149.5.
Другие уточненные нарушения ритма сердца (эктопические, узловые, коронарного синуса) — 149.8.
Неуточненное нарушение ритма — 149.9.

Данный класс МКБ-10 исключает неуточненную брадикардию (код R00.1), нарушение ритма у новорожденных (Р29.1), а также аритмию, осложняющую беременность, аборт (О00-О07) и акушерские операции (О75.4).

В большинстве случаев аритмия подразумевает нарушение сердечного ритма даже при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадиаритмия — это нарушенный ритм, сопровождающийся замедленной частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Если частота сокращений превышает 100 ударов в минуту, то речь идет о тахиаритмии.

Чтобы выяснить причины нарушения ритма, необходимо понять природу нормальной ритмичности сердца. Последняя обеспечивается проводящей системой, состоящей из системы последовательных узлов, формирующихся из высокофункциональных клеток. Эти клетки обеспечивают возможность создания электрических импульсов, проходящих вдоль каждого волокна и пучка сердечной мышцы.

Импульсы из синусового узла распространяются на предсердия и на атриовентрикулярный узел.
В атриовентрикулярном узле импульс замедляется, что позволяет предсердиям сократиться и перегнать кровь в желудочки.
Далее импульс проходит через ножки пучка Гиса: правая проводит импульсы, проходящие через волокна Пуркинье, к правому желудочку, левая — к левому желудочку. В результате этого запускается механизм возбуждения и сокращения желудочков.

Если все структуры сердца функционируют бесперебойно, ритм будет нормальным. Нарушения ритма случаются из-за патологии одной из составляющих проводящей системы или из-за проблем с проведением импульса по мышечным волокнам сердца.

Существуют такие виды аритмии:

Экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца, импульс при которых исходит не от синусового узла.
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий — нарушения ритма сердца, спровоцированные неупорядоченным возбуждением и сокращением волокон предсердий.
Синусовая аритмия обусловлена неправильным синусовым ритмом, сопровождающимся чередованием замедления и учащения.
Трепетание предсердий — увеличение частоты сокращений предсердий до 400 ударов в минуту, сочетающееся с их регулярным ритмом.
Суправентрикулярная тахикардия формируется в пределах небольшого участка ткани предсердия. Наблюдается нарушение проводимости предсердия.
Желудочковая тахикардия — ускорение сердечного ритма, исходящее от желудочков, из-за которого они не успевают нормально наполняться кровью.
Фибрилляция желудочков — хаотичное трепетание желудочков, спровоцированное потоком импульсов из них. Такое состояние делает невозможным сокращение желудочков и, соответственно, дальнейшее перекачивание крови. Это наиболее опасный вид нарушения ритма, так человек за несколько минут впадает в состояние клинической смерти.
Синдром дисфункции синусового узла — нарушение образования импульса в синусовом узле и его перехода к предсердиям. Этот вид аритмии может провоцировать остановку сердца.
Блокада возникает на фоне замедления проведения импульса или его прекращения. Могут проявляться как в желудочках, так и в предсердиях.

К причинам аритмии относят:

Органическое поражение органа: врожденные или приобретенные пороки, инфаркт миокарда и т. д.
Нарушение водно-солевого баланса, произошедшее из-за интоксикации или потери калия (магния, натрия) организмом.
Заболевания щитовидной железы: из-за усиления функции щитовидки повышается синтез гормонов. Он усиливает обмен веществ в организме, из-за чего усиливается сердечный ритм. При недостаточном продуцировании гормонов щитовидкой происходит ослабление ритма.
Сахарный диабет повышает риск развития ишемии сердца. При резком падении уровня сахара происходит нарушение ритмичности его сокращений.
Гипертония провоцирует утолщение стенки левого желудочка, тем самым снижая его проводимость.
Употребление кофеина, никотина и наркотических веществ.

Симптомы

Для каждого вида нарушения ритма характерны определенные симптомы. При экстрасистолах человек практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Иногда может ощущаться сильный толчок, исходящий от сердца.

При мерцательной аритмии прослеживаются такие симптомы, как боль в груди, одышка, слабость, потемнение в глазах и характерное клокотание в области сердца. Мерцательная аритмия может проявляться в виде приступов, которые длятся несколько минут, часов, дней или быть постоянной.

Симптомы синусовой аритмии следующие: учащение (замедление) пульса, крайне редко боль в левой части груди, обморочное состояние, потемнение в глазах, одышка.

При трепетании предсердий стремительно падает артериальное давление, учащается сердцебиение, ощущается головокружение и слабость. Наблюдается также усиление пульса в шейных венах.

Что касается суправентрикулярной тахикардии, то некоторые люди, имеющие подобное нарушение сердечного ритма, вовсе не ощущают каких-либо симптомов. Однако чаще всего такая аритмия проявляется учащением пульса, поверхностным дыханием, обильной потливостью, давлением в левой части груди, спазмом горла, частым мочеиспусканием и головокружением.

При нестойкой желудочковой тахикардии наблюдаются такие симптомы, как ощутимое сердцебиение, головокружение, обморочное состояние. При стойкой аритмии подобного вида отмечается ослабевания пульса в шейных венах, нарушение сознания, усиление ритма сердца до 200 ударов в минуту.

Фибрилляция желудочков характеризуется остановкой кровообращения со всеми вытекающими последствиями. Больной моментально теряет сознание, также у него наблюдаются сильные судороги, отсутствие пульса в крупных артериях и непроизвольное мочеиспускание (дефекация). Зрачки пострадавшего не реагируют на свет. Если в течение 10 минут после наступления клинической смерти не будут реализованы реанимационные меры, наступает летальный исход.

Синдром дисфункции синусового узла проявляется церебральными и кардиальными симптомами. К первой группе относят:

усталость, эмоциональную неустойчивость, амнезию;
ощущение остановки сердца;
шум в ушах;
эпизоды потери сознания;
гипотонию.

Кардиальные симптомы:

замедление пульса;
боль в левой части груди;
усиление сердцебиения.

О нарушении функции синусового узла также может свидетельствовать расстройство работы желудочно-кишечного тракта, слабость в мышцах, недостаточное количество выводимой мочи.

К симптомам блокады сердца можно отнести снижение пульса до 40 ударов в минуту, обморок, судороги. Возможно развитие сердечной недостаточности и стенокардии. Блокада также может стать причиной смерти больного.

Диагностика

Прежде всего кардиолог изучает жалобы пациента, заподозрившего у себя нарушение ритма сердца. Обследуемому показаны такие диагностические процедуры:

Электрокардиография позволяет изучить интервалы и длительность фаз сокращения сердца.
Суточный мониторинг электрокардиографии по Холтеру: на грудную клетку больного устанавливают переносной регистратор сердечных сокращений, который фиксирует нарушения ритма на протяжении суток.
Эхокардиография позволяет изучить изображения камер сердца, а также оценить движение стенок и клапанов.
Проба с физической нагрузкой дает возможность оценить нарушения ритмичности при физической активности. Обследуемому предлагают позаниматься на велотренажере или беговой дорожке. В это время с помощью электрокардиографа следят за сердечным ритмом. Если пациенту противопоказаны физические нагрузки, то они заменяются лекарственными препаратами, стимулирующими сердце.
Тест с наклонным столом: проводится при частых эпизодах потери сознания. Человека фиксируют на столе, находящемся в горизонтальном положении, и измеряют пульс и давление обследуемого. Затем стол переводится в вертикальное положение, а врач повторно измеряет пульс и давление пациента.
Электрофизиологическое исследование: в полость сердца проводятся электроды, благодаря которым можно изучить проводимость импульса по сердцу, тем самым определив аритмию и ее характер.

Лечение

Такой вид сбоя сердечного ритма, как фибрилляция желудочков может стать причиной моментальной смерти. В таком случае больному показана немедленная госпитализация в реанимационное отделение. Человеку делают непрямой массаж сердца. Также показано подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Если нарушения ритмичности сокращений сердца не угрожают жизни человека, можно ограничиться медикаментозной терапией, сочетающейся со здоровым образом жизни. Нарушения сердечного ритма корректируются противоаритмическими средствами: Ритмонормом, Этацизином, Хинидином, Новокаинамидом. При любых нарушениях ритма сердца показан прием медикаментов, препятствующих образованию тромбов. К ним относят Аспирин кардио и Клопидогрель.

Также стоит уделить внимание укреплению сердечной мышцы. С этой целью врач прописывает Милдронат и Рибоксин. Больному могут назначаться блокаторы кальциевых каналов (Финоптин, Адалат, Диазем) и диуретики (Фуросемид, Верошпирон). Корректно подобранные препараты позволяют остановить прогрессирование аритмии и улучшить самочувствие больного.

Когда аритмия — противопоказание для спорта

Так как аритмия диагностируется разной степени тяжести и нередко служит признаком тяжелых патологий, человеку нужно прислушиваться к своему состоянию. Тренировки нужно отменить или отложить, если наблюдаются такие симптомы:

болевой синдром в районе сердечной мышцы;
острый приступ мерцательной аритмии, трепетание сердца;
полуобморочное состояние;
головокружение и подташнивание;
пульсирующая боль либо в голове, либо в грудной клетке;
ощущение «выпрыгивающего» сердца из-за повышения частоты сердцебиений.

Нельзя игнорировать такие ощущения, считая, что они возникают от «непривычки» и пытаясь заниматься дальше через силу. Сердце — не игрушка, это жизненно важный орган, который нельзя подвергать неоправданному риску. В некоторых случаях человеку с аритмией придется ограничиться только дыхательной гимнастикой, забыв о прочей физической активности.

Запрещенные нагрузки

Не все виды спортивных занятий полезны для сердца. Опасность кроется в обострении симптоматики и возникновении кризиса из-за чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую и другие системы организма. Ускорение метаболизма, сбои в дыхании приводят к увеличению давления, учащению пульса — сердце получает перегруз и вынуждено работать быстрее, что плохо для организма. Вне зависимости от диагноза, врачи не рекомендуют больным аритмией такие виды активности, как:

тяжелая атлетика и занятия в «качалке»;
чрезмерная кардионагрузка (бег, велосипед, аэробика);
контактные боевые искусства;
спринтерский бег, марафон;
слишком подвижные травмоопасные игры (футбол, баскетбол).

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник