Может ли остановится сердце при аритмии

Аритмия, которая нарушает правильный ритм работы сердечной мышцы, является довольно распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Причем приступ у больного человека может возникнуть на фоне перегрузок и сильных эмоциональных переживаний. Поэтому крайне важно знать принципы первой помощи при этой патологии.

Аритмия развивается на фоне нарушений работы проводящей системы сердца. Чаще всего она проявляется ощущением сердцебиения, перебоями ритма, замиранием сердца, слабостью, головокружением, одышкой, болями или давлением в груди. Если не лечить патологию, она приводит к осложнениям и может провоцировать стенокардию, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность и даже остановку сердца.

Начало приступа

Начало приступа можно определить по следующим проявлениям:

Общая слабость и головокружение;
Толчки и ощущение замирания в области сердца;
Одышка;
Ощущение изменения сердечного ритма (учащение либо замедление).

В самом начале приступа важно постараться взять себя в руки и успокоиться. Хорошо помогает также резкая смена деятельности – займитесь легкой уборкой по дому или сделайте несколько простых дыхательных упражнений.

Если частота сердечных сокращений у человека превышает 120 ударов в минуту и приступ длится несколько часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить человека в больниц. До этого момента важно суметь оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при аритмии

Предотвратить приступ аритмии в домашних условиях можно простыми методами. Важно не паниковать и успокоить пациента, обеспечив ему полный покой.

Усадите человека в кресло, положив его голову на высокую спинку, а затем уложите на кровать. Это необходимо, что пациент понял в каком положении ему легче и комфортнее. Обеспечьте пациенту полный покой.

Откройте в комнате окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

Попросите пациента выполнить простое дыхательное упражнение: закрыть глаза, сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2-3 секунды. Одновременно нужно надавливать на веки (трижды в течение 10 секунд на протяжении минуты). Это поможет восстановить сердечный ритм и успокоить человека.

Можно дать человеку какой-либо успокаивающий препарат (настойка, валерьяны или пустырника).

Головокружение и плохое самочувствие могут вызвать у человека паническую атаку, поэтому важно успокоить пациента и объяснить ему, что все симптомы являются временными.

В случае, когда у человека развивается одышка или отечность, расположите его в полусидячем положении, но ни в коем случае не укладывайте горизонтально.

Если состояние не улучшается, можно нормализовать работу сердца, спровоцировав рвотный рефлекс. Для этого нужно раздражать гортань пальцами.

Первая помощь при желудочковой аритмии

Если во время приступа у человека сильно слабеет пульс, это главный признак желудочковой аритмии. В таком случае важно предпринять следующие действия.

Запрокиньте голову человека, чтобы максимально открыть дыхательные пути.
Расстегните одежду, чтобы она не сковывала движения и не мешала дыханию.
Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение.
Следите за частотой сердечных сокращений.

Если улучшения не наступают, приступайте к проведению наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Уложите человека на ровную жесткую поверхность, положите ладонь на нижнюю треть грудины и нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 нажатий в минуту. Отдыхать можно не более 10 секунд. Через каждые 15 нажатий два раза подряд проводите искусственное дыхание, закрыв при этом нос пострадавшего.

Правильные действия до приезда врачей помогут снизить риск развития осложнений, а возможно и спасти человеку жизнь.

Эндокринолог Роберт Ластиг: люди, которые любят сладкое, подвержены алкоголизму и наркомании

Научное открытие дня: большинство людей неправильно моются

Ученые рассказали, какое молоко стоит покупать и от покупки какого лучше воздержаться

Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by

Теги: Аритмии

Источник

Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой, особенностями оказания доврачебной помощи и лечением, нередко застает врасплох резкое нарушение частоты сокращений сердечной мышцы, возникновение дискомфорта или болевого синдрома, локализованного в области груди. Разумеется, в подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу для оказания неотложной медицинской поддержки. Однако популярная поговорка, которой оперировали жители Древнего Рима, гласит: кто предупрежден – уже не безоружен. Поэтому информация о том, как снять приступ аритмии в домашних условиях, однозначно не будет лишней.

Аритмия сердца: что это такое?

Измерение пульса В норме количество ударов в минуту сердца здорового человека варьируется в диапазоне от 60 до 90 ударов. Спортсмены и люди пожилого возраста обыкновенно обладают редким пульсом, дети и подростки – более частым. Брадикардия диагностируется в случаях, когда показатели пульсации находятся ниже отметки в 60 ударов в минуту. Под тахикардией понимают сердцебиение от 100 ударов и выше. Пароксизмальная разновидность характеризуется резким началом приступа и высокой частотой сердечного ритма более 145 ударов в минуту. Чтобы установить точную форму патологии, необходимо сделать ЭКГ и сдать ряд дополнительных анализов.

Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

ишемической болезнью;
наследственными факторами;
дистрофией и другими аномалиями миокарда;
пороками сердца;
кардиомиопатией;
атеросклерозом;
инфарктом.

Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов. В группе повышенного риска находятся люди, регулярно подвергающиеся физическому либо умственному перенапряжению, а также злоупотребляющие алкоголем и напитками с высоким содержанием кофеина.

Образование атеросклероза

Виды аритмий, их симптомы и признаки

Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения. Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье. В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер. Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

К отдельной группе относятся нарушения, обладающие нейрогенным происхождением. В подобных случаях нормальному функционированию сердца мешает нервная система, воздействующая на сердечную мышцу в разноплановом порядке: парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению. Причиной подобного сбоя может выступать чрезмерное увлечение жирной и жареной пищей, алкоголем, а также регулярное употребление кофеина, табакокурение и малоподвижный образ жизни.

Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Боль в области сердца Помимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха. Многие люди не ощущают приступа, и сбой ритма дает о себе знать только после посещения кабинета врача и прохождения диагностического обследования.

Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

Миокардит зачастую выступает предвестником мерцания предсердий, а повторяющаяся экстрасистолия способна привести к такому диагнозу как коронарная недостаточность.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях: что делать?

Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
Стоит измерить пульс и артериальное давление.
В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.

Выпить Валокордин Что делать при аритмии сердца? Принимать препараты с антиаритмическим воздействием без разрешения врача не рекомендуется. В крайнем случае допустимо выпить таблетку «Валокордина» («Корвалола») или другого успокоительного средства, назначенного кардиологом. Неотложная помощь при мерцательной аритмии будет значительно эффективней, если предоставить доктору такую информацию:

Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой. Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар. Таким образом можно добиться рефлекторного снижения частоты сокращений сердечной мышцы, что позволяет купировать приступ. При брадикардии больному рекомендуется занять лежачее положение, чтобы ноги при этом находились выше уровня головы.

Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс. При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть. В критических ситуациях, когда останавливается дыхание или сердцебиение, проводят экстренную легочно-сердечную реанимацию. Для отдельных разновидностей аритмий предполагается следующее лечение:

При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

При обострении мерцательной аритмии стоит понизить желудочковый ритм, для чего прибегают к электроимпульсной терапии, «Хинидину», «Дигоксину», а также медикаментозным средствам из группы антикоагулянтов (одним из наиболее эффективных представителей является «Кумадин»). Препарат Кумадин В случае асистолии, трепетания предсердий и желудочков нередко прибегают к срочному массажу сердца, использованию хлористого кальция, инъекциям «Лидокаина», временной кардиостимуляции или хирургическому вмешательству.

Определенные лекарства от аритмии, к которым относятся коагулянты и другие сильнодействующие препараты, обладают рядом серьезных побочных эффектов, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач, исходя из результатов биохимических анализов, УЗИ обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Рецепты народной медицины

Как снять аритмию в домашних условиях? Для этого пригодятся следующие рецепты народной медицины, благодаря которым можно быстро избавиться от неприятных симптомов, стабилизировать частоту сердечного ритма и повысить уровень естественных защитных сил организма:

Свежевыжатый сок из редьки, моркови и свеклы, смешанный в равных пропорциях, принимается ежедневно в первой половине суток. Регулярное употребление подобного средства значительно улучшает общее состояние при всех разновидностях аритмии.
Цедра лимона с инжиром позволяет понизить интенсивность сердцебиения.
Отвар из высушенных частей перечной мяты представляет собой весьма универсальный рецепт, спасающий от различных форм тахикардии. Пить его необходимо каждый день на протяжении длительного времени незадолго до первого приема пищи.

Хорошими терапевтическими свойствами обладают: боярышник кроваво-красный, пустырник, свекольный сок с добавлением меда, календула, мелисса, валериана, шишки хмеля, багульник, наперстянка, цветы василька и спаржа. Для взрослых и детей, страдающих от аритмии, весьма полезно будет разнообразить собственный рацион продуктами, богатыми магнием и калием (бананами, гречневой крупой, овсянкой, сухофруктами, молодым картофелем и орехами). Употреблять пищу предпочтительней всего, деля ее на небольшие порции. В противном случае переполненный желудок вызывает раздражение блуждающего нерва, который оказывает давление непосредственно на синусовый узел.

Источник

Мерцательная аритмия – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. Другое название патологии – фибрилляция предсердий.

При наличии данного заболевания человек жалуется на внезапные приступы тахикардии. В эти моменты ему кажется, что сердце вот-вот «выпрыгнет из груди». Порой возможны и другие ощущения, будто бы сердце на несколько секунд останавливается, после чего начинает биться с удвоенной силой. В период «замирания» сердца у человека начинают трястись руки, он ощущает сильную слабость и дрожь по всему телу.

Недуг характеризуется сильными перебоями в работе сердечной мышцы. Предсердия перестают нормально сокращаться, вместо этого они «подрагивают», следствием чего становится уменьшение количества крови, поступающего в желудочки. Порой они начинают производить аритмичную вибрацию, что вызывает у человека беспочвенные приступы страха, панических атак, а также сильное ухудшение общего состояния.

Мерцательная аритмия сопровождается частыми приступами тахикардии, которая приводит к острой нехватке воздуха, одышке, вертиго. Иногда возможна тошнота с последующими позывами к рвоте. У некоторых пациентов такие недомогания вызывают синкопе – кратковременную потерю сознания. Как и множество других сердечных заболеваний, мерцательная аритмия имеет тесную связь с возрастом больного. Риск развития патологии значительно увеличивается после достижения пациентом 40-летнего возраста, но особенно сильными приступы заболевания становятся в 70-80 лет.

Что это такое?

Под мерцательной аритмией подразумевают нарушение сократительной функции сердечной мышцы, вызванной дезорганизацией предсердной активности. Данная патология характеризуется внезапным учащением сердечного ритма, вплоть до 600 ударов в минуту.

При этом количество сокращений желудочков и предсердий тоже становится аритмичным, то есть эти процессы не совпадают друг с другом по времени.

Почему развивается мерцательная аритмия?

Причины развития мерцательной аритмии разделяют на 2 группы:

кардиальные, имеющие непосредственное отношение к работе сердца;
экстракардиальные – другие факторы, вследствие воздействия которых произошло нарушение сократительной функции сердечной мышцы.

Давайте поподробнее рассмотрим каждую из этих групп.

Кардиальные причины МА

К данной группе причин развития мерцательной аритмии относят:

послеоперационные состояния;
заболевания коронарных артерий сердца;
стойкую артериальную гипертензию;
пороки сердца (врожденные и приобретенные);
кардиомиопатию.

Гораздо больше существует экстракардиальных причин развития мерцательной аритмии.

Экстракардиальные причины МА

К этой группе относят:

перенесенные ранее хирургические вмешательства в область сердца;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.);
обструктивные процессы, протекающие в органах дыхательной системы, и имеющие хронический характер;
вирусные патологии;
заболевания ЖКТ;
болезни, вызванные нарушениями функции ЦНС.

Факторами, предрасполагающими к развитию мерцательной аритмии, могут также стать:

бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
антибиотикотерапия;
синдром хронической усталости;
частые стрессы;
эмоциональные всплески;
чрезмерные физические нагрузки;
злоупотребление спиртным;
чрезмерное курение;
злоупотребление кофе и другими напитками, содержащими кофеин в больших количествах (например, так называемых «энергетиков»).

Мерцательная аритмия может возникнуть не только у пожилых пациентов, но и у молодых людей. В этом случае речь может идти о развитии такой патологии, как пролапс митрального клапана. Такое заболевание протекает латентно в большинстве случаев, поэтому обнаружить его можно только в ходе профилактического обследования.

Классификация

Мерцательная аритмия имеет свои разновидности, согласно которым отличаются и ее симптомы. Болезнь классифицируют по следующим критериям:

клиническому течению;
частоте сокращения сердечных желудочков.

Рассмотрим эти формы аритмии по отдельности.

Виды аритмии по клиническому течению

Мерцательная аритмия согласно классификации по клиническому течению бывает:

Пароксизмальной. Такая форма мерцательной аритмии характеризуется внезапным возникновением приступа, продолжительность которого может достигать 6-7 дней. Но, как правило, он не длится дольше суток. Патологическое состояние проходит самостоятельно, и не требует медицинского вмешательства.
Персистирующей. Такая форма мерцательной аритмии может продолжаться до 7 дней. Купируется только за счет приема медикаментозных препаратов.
Хронической, которая может беспокоить пациента на протяжении длительного периода времени, не поддаваясь медикаментозному лечению.

Даже если заболевание протекает в легкой форме, его нельзя считать безопасным для здоровья человека. Любые сбои в работе сердца кроют в себе угрозу, поэтому игнорировать их недопустимо!

Классификация МА по частоте сокращения желудочков

Если рассматривать классификацию мерцательной аритмии по частоте желудочковых сокращений, то она может быть:

брадисистолической, при которой частота желудочковых сокращений снижается до 60 ударов в минуту;
нормосистолической с частотой сокращений от 60 до 90 ударов/мин.;
тахисистолической, когда частота сокращений сердечных желудочков превышает 90 ударов в минуту.

Симптомы

Довольно часто мерцательная аритмия может протекать без заметных симптомов, поэтому выявить ее без прохождения специальных инструментальных диагностических мероприятий практически невозможно. Как правило, обнаружение патологии происходит совершенно случайно, при обследовании на предмет наличия других отклонений в состоянии здоровья пациента.

Если же аритмия все-таки проявляет себя, то признаки ее возникновения могут быть следующими:

внезапное учащение сердцебиения, сопровождающееся пульсацией шейных вен;
упадок сил, общая слабость;
быстрая утомляемость;
сердечная боль, напоминающая стенокардический болевой синдром (ощущение давления в области сердца);
систематические головокружения;
нарушение координации движений в момент приступа;
одышка даже при легкой физической нагрузке и в состоянии абсолютного покоя;
обильное потоотделение;
полуобморочное состояние;
синкопе;
полиурия.

Когда патология переходит в хроническую форму, пациента перестают мучить дискомфорт и другие неприятные ощущения в области сердца. Постепенно человек начинает привыкать к жизни с болезнью.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти специальное медицинское обследование. Схема диагностики состоит из проведения следующих мероприятий.

Визуального осмотра пациента, в ходе которого может быть установлено наличие основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии.
Сбора анамнеза, базирующегося на жалобах пациента.
Клинических исследованиях урины и крови. Такие процедуры также помогут выявить патологии, способные вызвать МА.
Биохимического анализа крови.
Электрокардиограммы, которая помогает обнаружить перебои в работе сердца.
Теста на гормоны.
ХМЭКГ – мониторирования кардиограммы, проводимый на протяжении нескольких суток по методу Холтера. Процедура помогает с точностью установить периоды, когда происходят вспышки аритмии, даже если состояние пациента не менялось.
ЭхоКГ, способствующей выявлению структурных изменений в сердечной мышце.
Чреспищеводной ЭхоКГ, помогающей обнаружить тромбы в области предсердий или их ушках. Выполняется посредством введения зонда в пищевод пациента.
Рентгенографию грудной клетки.
Нагрузочного теста, проводимого с использованием специального тренажера. Во время выполнения физического упражнения врачом оценивается работа сердечной мышцы.

Как лечить мерцательную аритмию?

Лечение аритмии зависит от ее формы. Так, методы терапии, применяемые при пароксизмальной МА, не подойдут для купирования патологического состояния при хронической форме заболевания.

Особенности лечения пароксизмальной мерцательной аритмии

В данном случае все усилия направляются на восстановление синусового сердечного ритма. Если со времени развития пароксизма прошло более 48 часов, то вопрос о дальнейшей стратегии лечения решается сугубо индивидуально для каждого человека. В этом случае после приема варфарина или аналогичных ему препаратов должно пройти не менее 3 недель. Однако все мероприятия, направленные на избавление от патологии, требуют обязательной госпитализации больного.

Для восстановления сердечного ритма применяются следующие методики:

медикаментозная терапия с применением новокаинамида, коргликона, строфантина (внутривенно) и кордарона (перорально);
лечение препаратами, снижающими частоту сердечных сокращений – бета-адреноблокаторов (Карведилол, Небилет и др.), антиаритмиков (Пропанорм, Аллапинин), антиагрегантов (Аспирин Кардио, ТромбоАсс и др.);
кардиоверсии, которая применяется при неэффективности медикаментозной терапии. Проводится такая манипуляция в специальном реанимационном отделении кардиологии, и требует обязательного введения внутривенной анестезии. Техника проведения процедуры базируется на использовании несильного разряда электрического тока, с помощью которого врач «заставляет» сердце биться в правильном ритме.

Если приступы аритмии часто повторяются, врачом может быть принято 2 решения:

Перевести пароксизмальную форму МА в постоянную, и только потом лечить патологию.
Провести экстренное хирургическое вмешательство.

Помимо вышеописанных, существуют также другие методики, применение которых помогает избавиться от заболевания. существуют и другие подходы, с помощью которых можно надолго забыть о неприятной симптоматике.

Терапия Варфарином и новыми антикоагулянтами

Если имеет место фибрилляция предсердий, всем пациентам, кроме людей, достигших 65-летнего возраста, а также пациентов с низким риском развития осложнений, назначается пероральный прием антикоагулянтов. Как правило, применяют таблетированные препараты.

Начинается прием Варфарина с минимальной дозы в 2.5 мг, но постепенно она будет увеличиваться до 5 мг. При этом пациенту необходимо регулярно проходить контрольные исследования для оценки положительной динамики лечения, а также для того, чтобы понять, как воздействует препарат на общее состояние здоровья больного. Если возможность контроля МНО отсутствует, больному могут назначить другие препараты – Аспирин или Клопидоргель.

Такие широко известные антикоагулянты, как Дабигатран, Апиксабан и др., уже давно не считаются новинками, поэтому их относят к обыкновенным пероральным антикоагулянтам. Этого нельзя сказать про Эдоксабан. Данный препарат прошел уже 3 фазы клинических тестов. Но, пока он не зарегистрирован, его применение при МА не проводится.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при мерцательной аритмии имеет свои цели. К примеру, если имеет место порок сердца, ставший причиной аритмии, операция на сердце предотвращает возникновение новых вспышек заболевания. Хотя, конечно, нельзя исключать и возможности рецидива патологии.

Так, при других сердечных патологиях целесообразнее применять лазерную абляцию. Она проводится при:

Постоянной мерцательной аритмии, которой сопутствует быстро прогрессирующая сердечная недостаточность;
Неэффективности медикаментозной антиаритмической терапии;
Непереносимости препаратов, применяемых для лечения МА.

Радиочастотная абляция подразумевает воздействие на больные участки предсердий специального электрода с радио-датчиком на конце. Электрод вводится в бедренную артерию, но перед этим пациенту вводится общая анестезия. Процесс контролируется с помощью рентген-телевидения. Процедура абсолютно безопасна, к тому же риск травматизма сводится к минимуму.

Имплантация кардиостимулятора

В некоторых случаях врач может принять решение о внедрении пациенту специального приспособления – электрокардиостимулятора. Этот прибор еще называют искусственным водителем сердечного ритма. С его помощью можно нормализовать частоту сердечных сокращений.

Кардиостимулятор может быть однокамерным (стимулирует сокращение исключительно предсердия) и двухкамерным (происходит стимуляция сокращений предсердия и желудочков). Современные приборы легко адаптируются под ритм жизни человека, что дает ему возможность не задумываться об интенсивности выполняемых физических нагрузок. Помимо этого, прибор запоминает все данные о том, какие нагрузки имели место в последнее время, на основании чего врач сможет сделать подсчеты и оценить работу сердца пациента.

Техника проведения операции

Операция по внедрению электрического кардиостимулятора проводится в 7 этапов:

Врач делает разрез кожи в области нижней части ключицы;
Под тщательным контролем рентгена в сердце вводится специальный электрод;
Врач тестирует работу электродов;
Концы введенных электродов закрепляют в нужном месте; делают это с помощью специальных крючковатых наконечников или штопоров;
В подкожной жировой клетчатке делают углубление, куда впоследствии разместят корпус кардиостимулятора;
Внедренный кардиостимулятор соединяют с электродами;
Место разреза зашивают.

Не стоит думать, что установка кардиостимулятора негативно повлияет на качество жизни пациента. Наоборот, при мерцательной аритмии прибор делает сердце более крепким и выносливым. Однако с момента операции пациент всегда должен помнить, что он носит довольно сложный прибор. Чтобы не навредить себе, ему нужно будет соблюдать меры предосторожности.

Правила питания

Поскольку аритмия зачастую сопровождается другими патологиям сердечно-сосудмстой системы, для предотвращения новых приступов очень важно соблюдать диету. Она поможет избежать лишней нагрузки на сердце, обогатив при этом организм необходимыми витаминами и минералами.

Для этого из рациона следует исключить:

сладости;
все продукты, которые содержат сахар (в том числе и фрукты);
соли и солесодержащие продукты;
копчености;
соленья;
колбасные изделия;
жирные сорта мяса и рыбы;
жирное сливочное масло, маргарин;
хлебобулочные изделия;
кондитерские изделия.

Вместо «вредной» пищи пациенту рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей – сырых, тушеных, либо приготовленных на пару. В таком виде они сохраняют все свои полезные свойства, и обогащают организм клетчаткой, что очень полезно для нормального обмена веществ.

Прогноз жизни, осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения болезни возникают по причине несвоевременного обращения к врачу, а также из-за несоблюдения всех рекомендаций врача. Многие пациенты, заметив первый прогресс, прекращают лечение, либо начинают принимать лекарства на свое усмотрение. Одышка, головокружение, боль в области сердца и резкие приступы нехватки воздуха – вот основные причины для обращения к кардиологу.

Лечится ли мерцательная аритмия полностью? Однозначного ответа не существует, поскольку это зависит от множества факторов. Самые благоприятные прогнозы лечения врачи дают в том случае, если оно было начато на ранней стадии развития. Осложнения возможны лишь в том случае, если тревожные симптомы патологии долго игнорировались. Причем неважно, осознанно человек пренебрегал походом к врачу, либо списывал недомогание на проявление усталости или физического истощения. В таком случае промедление с посещением кабинета кардиолога может быть чревато тромбозом сердечных сосудов.

При полном отсутствии лечения мерцательной аритмии прогнозы крайне неблагоприятны. Сбой в работе предсердий может привести к прогрессированию основной патологии, вызвавшей возникновение мерцательной аритмии. Последствия этого могут быть непредсказуемыми.

Источник