Может ли кружиться голова от аденоидов у ребенка

Протекание аденоидной вегетации у детей сопровождается обширным спектром болезненных проявлений. Помимо стабильных, традиционных признаков, таких как, – постоянная заложенность носа, насморк, кашель, повышение температуры сюда входят и головные боли.
Боли в голове имеют разнообразные патоэтиологии, могут симптоматизировать заболевания, не связанные с гипертрофией миндалин (аденоидными разрастаниями). Но то, что они являются распространенной патоклиникой, сопутствующей и характерной чертой при заболевании аденоидитом, при воспаленных аденоидах у детей,сомнений не вызывает.
Какое мнение медицинского сообщества, специалистов детской висцеральной медицины в сфере ЛОР (отоларингологических патогенезов) по аспекту – «Головные боли при аденоидитах у детей, почему возникают, какую содержат опасность, как лечат головные боли у детей при аденоидитах».
Медицина о нейрорецепторном рефлексе – боли
Чувство «боль», «тошнота», «изжога», «рвота» имеют определенное физиологическое объяснение. Это биолого-органическая реакция человека на определенные раздражители, которые вносят патологическую дисфункцию в отлаженную работу какой-либо анатомической системы. Как правило, в первую очередь на болезнетворное вторжение реагируют местные, локальные нейрорецепторные пучки, которые посылают сигнал об опасности в центральный «штаб» – головной мозг.
Каждая органическая структура человека контролируется своим отдельным участком в сером мозговом веществе. Здесь сложная нейронно-сенсорная система анализирует степень опасности поступившей информации о проникшем вредоносном агенте, принимает решение, и посылает ответ в виде нейроимпульсов в этот сектор – «сжать мышцы», «спазмировать стенки сосудов», «слизистое отторжение», «перистальтика (сокращение) эпидермиса».
Поэтому головная боль, с ее разновидными проявлениями (колющая, пульсирующая, сдавливающая, сильной или слабой степени) является манифестированным ответом мозга при возникающих болезнях, в том числе и в частности, при аденоидитной вегетации.
Клиницисты детской отоларингологии дифференцировали и классифицировали появляющиеся головные боли при аденоидах у детей. Разработали сводный каталог клинических рекомендаций (протоколов) для практикующих врачей, куда вошли материалы научных исследований, методики диагностирования и лечения носоглоточного аденоидопатогенезиса с сопровождающимся головным болевым синдромом.
В каталоге описаны болезни тонзиллярных органов, черепно-лицевой области, которые могут развиваться на фоне и по мере степени тяжести, стадий аденоидопатогенеза (тонзиллит, этмоидит, гайморит, категория ринитов/синуситов, острый отит, сиалоаденит).
Разновидности болевых синдромов при параллельной аденоинтоксикация у детей
Нужно отметить, что в общем клиническом контексте классификация проявления болевых ощущений интегрирована по двум параметрам:
- Первичная модификация, которая возникает не периодически, и не несет в себе патологические признаки;
- Вторичная, регулярная болевая симптоматика, имеющая патоэтиологию, связанная с болезнями, патологическими процессами в организме ребенка.
На какие характерные боли жалуются дети, как они их описывают, и, что может обозначать появившаяся болезненная картина у ребенка, с больной (аденоидами) носоглоткой? Всегда ли и у всех, без исключения, аденоидит сопровождается головными болями?
Нет, конечно. Установлено, что особо явно и интенсивно болевой синдром (цефалгия) проявляется у ослабленных детей, с низким порогом иммунной сопротивляемости к аденоидновирусной интоксикации, инфекционной патогенной микрофлоре, при частых респираторных болезнях, провоцирующих аденоидит. Даже в начальных этапах аденоидного заболевания у таких детей фиксируются болевые проявления, которые они по-своему, описывают – «дергает в висках», «сильно болит голова везде», «больно смотреть, давит на глаза». Попутно с нарастающей головной болью (в лобной, затылочной, височной части головы) дети испытывают:
- Тошноту;
- Позывы на рвоту;
- У них появляется шаткая, неустойчивая походка, некоординированные движения;
- Резко бледнеют на лице, потеют (липкий, рясный пот);
- Возможны лицевые болезненные «тики», непроизвольный тремор (подергивания) челюстно-подбородочных локаций.
Лечение головных болей при аденоидитах
Нужно сразу поставить точки над «И», еще раз подчеркнуть важный момент – головные боли, как болезнетворное явление, как по сути своей, рефлюкс мозговая физиологическая реакция, имеет обширнейшую этиологию. Которая, в большинстве случаев, идентифицируется как патологическая, сопутствующая симптоматика многих болезней, не только в тонзиллярном секторе, при отоларингологических, ЛОР патологиях.
При точном, безошибочном поставленном диагнозе, при правильном лечении и подбором медикаментозных препаратов, лечебных методик физиотерапевтического воздействия, цефалгия, как болезненное проявление исчезает. Поэтому, если у ребенка обнаружены воспаленные аденоидной вегетацией миндалины, и у него появились головные боли (сразу либо спустя какое-то время), врачебный консилиум, в составе специалистов невропатологии, лечащего отоларинголога, совместно с коллегами-гомеопатами, будут подбирать индивидуальный план лечения. Обязательно учтут болезненный синдром, припишут соответствующие анаболики, которые облегчат состояние ребенка.
Осторожно! Самостоятельно применять к ребенку, давать ему сильнодействующие анальгетики – ни в коем случае нельзя! Только по прохождению лабораторных и инструментальных, томмографических обследований можно установить причинно-следственную связь – по какой причине возникли головные боли. Иначе, родители могут нанести непоправимый вред детям!
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Такой момент: спорили с родственниками до хрипоты, ребенок наклонил голову, поднял, сказал голова так болит и сморкаться сильно выдыхать, тоже говорит болит (6 лет). Мне сказали надо ехать по невропатологам и прочие вещи в этом направлении, что у них у всех в семье @нос с детства заложен@ (читай аденоиды) и ни у кого от этого голова НИКОГДА не болела, т.е. это или травмы головы или неврологические отклонения, вот скажите кто-нибудь сталкивался с подобным???
Заболел 28.04. два дня была высокая t, в те 2-3 дня жаловался что болит голова и вот сегодня опять, хотя активен, бегает
Уже паника началась от чего это может голова болеть, просто напугалась.Скорее уж гайморит, чем аденоиды. Это он дает боль в голове и в области пазух при наклоне.
Погодите, неясный момент, нет ярких соплей, сопли прозрачные, слизь обычная, ни температуры, как может быть гайморит??
Голова может болеть по разным причинам и от гайморита и от повышенного внутричерепного давления (которого раньше могло не быть) и от интоксикации при ОРВИ. От аденоидов так как вы описали — маловероятно, кстати «нос с детства заложен» — это совершенно не обязательно аденоиды.
знакомой ставили гайморит по снимку при полном отсутствии соплей. вся гадость уже забила пазухи. и голова у нее периодически болела
Автор, на гайморит похоже. Я бы для успокоения к лору сводила. Гайморит не сразу гнойный бывает, слизь модет быть прозрачной, но пазухи уже воспалены.
после высокой температуры тоже может голова болеть. по поводу гайморита — стоит задуматься.
Да к лору идем 11-го, ну я уже начитавшись на еве всего про здоровье вообще уже надумала ((((((((
Вот что это может быть сижу и продумываю версии так сказать (((((А еще подскажите, а эндоскопом нельзя разве определить гайморит или нет?, тут пишите только рентген?
Я думала как аденоиды смотреть.Во даете! Ребенку плохо сейчас, а к лору только 11-го! Голова может болеть, если гайморит, воспаление и иже с ними — понятно. Но может болеть и от того, что не хватает кислорода, так как поступает мало воздуха! У моей коллеги из за полипов в носу головные боли жуткие были, пока не удалили.
гайморит по снимку наверно только в россии ставят, ага))))
Я бы раньше сходила честно говоря. Если Вы в Москве, можно подъехать в приемное Филатовки или Морозовской, там посмотрят и рентген сделают. Диагноз по снимку ставят, да, эндоскопом пазухи не посмотришь, но я так понимаю, опытный врач и так должен гайморит увидеть.
При гайморите соплей может вообще не быть, а только головная боль и заложенность. Диагноз ставится на основании снимков.
Cкажите, а как у вас диагноз гайморит ставят?
Ну в Филатовку и идем, почему вы считаете что это по скорой надо и до 11 не подождет (честно просто не поняла)?
Думаю может быть и не в этом дело….. не по части лоров в смысле….Ну лично я бы за 6 дней с ума бы сошла, придумывая всякое . Мы с гайморитом в этом году натерпелись. Я не по скорой имела в виду, а просто в приемное на консультацию подъехать. Мы так в Морозовскую ездили
+1, именно так всегда и мучаюсь, без соплей
По цвету соплей видимо))))
нет, гайморовы пазухи находятся как бы под кожей,если слышали иногда в них прокол делают чтобы гной и жидкость откачать, туда эндоскоп не просунешь)) а аденоиды чем-то похожи на гланды, такие же кусочки висят.
Только рентген. Это пазуха внутри кости, аденоиды же находятся внутри носоглотки.
В прошлом году делала себе ЛОР-операцию — были полипы и кисты, до этого — 2 гайморита. Были безумные головные боли, такие, что каждый день — обезболивающее. После операции все прошло.
Но по Вашему описанию похоже на гайморит. Один из гайморитов у меня вообще был без насморка, даже без заложенности носа сильной. До 11 я бы ждать не стала. Гайморит — вещь опасная.
Источник
Нарушение слуха при аденоидах— беда, которую в 8-ми случаях из 10-ти несет запущенная форма аденоидита у детей. Лечить отдельно патологическую дисфункцию важнейшего сектора в детском организме – слухового органа, ушей, — при аденоидите не эффективно. Необходимо уничтожить болезнетворный очаг, аденоиды, которые повлекли и вызвали осложнение: снижение слуха, тугоухость, острый воспалительный ЛОР процесс (отит).
Нарушение слуха при аденоидаху детей – опасно! Не вылеченная своевременно патология трансформируется в стойкую, пожизненную потерю слуха, глухоту, что ведет к неизбежной инвалидности!
Почему возникает такая болезнетворная связь, по какой причине, и как лечат подобное нездоровое проявление, осложнение на уши при аденоидите у детей? Важные, животрепещущие вопросы родителей, на которые крайне необходимо дать исчерпывающий ответ.
Морфология/анатомия о близости уха к носоглотке
Наука об антропологическом строении человека, морфология, куда входят разделы: анатомия, эмбриология, гистология и генетика подтверждает клинический фактор – взаимосвязь в здоровом балансе (гомеостаз) и, влияние возникающих патогенезов в носоглотке с патологическими процессами в слуховом органе, ухе.
Первопричина следственной связи очевидна:
- Вросшие в боковые стенки носоглотки, так называемые, «Евстахиевы трубы» (слуховой орган, центральная часть среднего уха). Их глоточные отверстия выходят в гортанную полость. Поэтому при попадании воды в ухо (купание, закапывание лекарственной жидкости) мы ощущаем неприятное стекание попавших потоков в горле, при сморкании у нас «закладывает уши».
- Среднее ухо, с барабанной перепонкой, сложным сочетанием мелких слуховых косточек – висцеральная, вторая часть слухового органа (помимо внешней раковины). Его анатомы называют – «Дополнительная придаточная пазуха носа». Имея в виду, что это, как бы, третья «Гайморова пазуха». Две такие пустотелые костные сферы, покрытые слизистым эпителием изнутри, располагаются по обеим сторонам крыльев носа.
- Невероятная анатомическая близость, соприкосновение 2-х важных внутренних органических секторов – слуховой трубы и носоглоточной полости предопределяет: или их дальнейшую здоровую совместную функциональность либо взаимное поражение злостной микрофлорой, аденоидным патогенезом.
Близлежащая граница носоглоточной локации + слухового органа с височной областью головы – добавочный антропологический фактор и опасное соседство. Особенно при запущенных формах аденоидита (2, 3 степени тяжести и стадий).
Аденоидная интоксикация мгновенно попадает в разветвленную совместную сеть церебральных мелких и крупных коронарных сосудов, соединяющих:
- челюстно-лицевой сектор;
- серое вещество мозга (внутренний эпидермис и субарахноидальную мельчайшую сосудистую сеть оболочки мозга);
- анатомическую группу тонзиллярных органов ЛОР (ухо – горло – нос).
Первичные врата организма (носовая, ротовая, гортанная полость), пропускает вирусную патогенную массу и скапливает ее в миндалинах, гландах.
Деструкция слуховой функции при аденоидите: виды патологии
Большего несчастья чем то, что ребенок перестал слышать окружающий мир, голоса любимых людей по вине перенесшего заболевания, аденоидита, трудно представить. Появившаяся тугоухость, глухота, острый (гнойный), хронический отит – немногие горькие факторы осложнения аденоидного патогенеза. ЛОР специалисты по заболеваниям уха, горла, носа констатируют в последнее время эпидемные, массовые вспышки осложнения на уши: при невылеченных до конца, запущенных формах разросшихся аденоидных наростах в носоглотке.
К самым распространенным клиническим патологиям слухового органа относится – тугоухость:
- Кондуктивная форма. Причиной являются различные виды отитов (адгезивный отит, тубоотит) которые возникли по вине инфицирования аденоидными токсинами наружного и среднего уха, внутренних участков слуховой локации, тромбирование гнойным экссудатом каналов и протоков.
- Сенсоневральный (нейросенсорный) тип. Снижение звукового восприятия «нейрорецепторными окончаниями, которые пронизывают слуховые органические конструкции. Ребенок перестает слышать бытовые звуки, обращенную к нему речь, не реагирует на оклики на расстоянии. Происходит по той же вине – внедрившаяся аденоидная инфекция поражает нервные сенсорные «пучки».
- Совместная формация тугоухости. Этиология данной слуховой дисфункции кроется в слиянии двух предыдущих клинических форм патотугоухости.
- Внезапная глухота. Полное не восприятие звуковой информации, классифицируется специалистами как осложнение после перенесенных острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе и последних стадий носоглоточного аденоидита.
- Острая и хроническая (вялотекущая) формация.Фиксируется в случаях обострения, эпикриза аденоидита либо после длительного самолечения взрослыми больного ребенка. Явная картина патогенеза смазывается и переходит в глубокие участки носоглотки, захватывая соседние слуховые, висцеральные области.
Лечение заболеваний ушей, снижение слуха, как упоминалось в начале статьи, должно проводиться параллельно, комплексно с лечением аденоидной вегетации носа, глоточного сектора. Назначается комплекс назальных противовирусных, противомикробных препаратов, антибиотиков (таких как при заболеваниях аденоидита носа, горла) — «Левамизол», «Ампиокс Форте», «Флемоксин», «Цефтриаксон».
Проводится интенсивный курс введения иммуностимуляторов, – «Риноиммуноуфицил», «Тималин». Приписываются физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ (ультракрасное, ультрафиолетовое, электромагнитное излучение), масло терапия.
При успешном и методичном лечении аденоидного патогенеза, выполнении всех предписаний отоларинголога слуховая динамика будет восстанавливаться. Слух возвратится, правда не такими быстрыми темпами, как бы хотелось родителям. Не нужно только отчаиваться самим и допускать, чтобы эту неуверенность почувствовали дети.
Только правильное диагностирование, своевременное определение и назначение лечебного плана, подбора целенаправленных, нужных именно этому ребенку медикаментозных лекарственных средств, – принесет стабильную ремиссию слуховых функций.
Источник
Клиника DocDeti, 9 декабря 2019
Что такое аденоиды?
Первым барьером на пути инфекции, попадающей в наш организм через нос и рот, является так называемое лимфатическое кольцо Вальдейера-Пирогова, которое состоит из 6 миндалин. Одна из них, глоточная миндалина, находится в месте перехода полости носа в глотки — именно это скопление лимфоидной ткани и называется аденоидами.
Размеры и другие особенности строения аденоидов зависят от генетической предрасположенности, перенесённых инфекций верхних дыхательных путей, наличия аллергического ринита и некоторых других факторов.
У детей младшего возраста глоточная миндалина находится в активной фазе роста, затем где-то в 7-8 лет начинается, наоборот, процесс уменьшения лимфоидной ткани, который заканчивается обычно в подростковом возрасте, около 13-14 лет. Однако есть случаи, когда аденоиды обнаруживаются и у взрослых.
Глоточная миндалина является органом иммунной системы человека, она одна из первых «встречает» патогены, попадающие через нос и рот, чтобы дать организму понять, с чем в этот раз ему предстоит бороться. Именно поэтому у детей при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей глоточная миндалина, как правило, увеличивается. По мере роста аденоидной ткани могут начаться различные проблемы со здоровьем, связанные с нарушением носового дыхания и работы слуховой трубы. Вначале нарушения носового дыхания проявляются только в горизонтальном положении, обычно во время сна — если при этом есть задержки дыхания, это называется синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).
Стоит отметить, что по данным последних исследований, размеры аденоидов далеко не всегда коррелируют с выраженностью симптомов, поэтому при выборе тактики лечения специалист, в первую очередь, обращает внимание на проявления заболевания, а не на одну лишь степень гипертрофии.
Рассмотрим основные симптомы гипертрофии аденоидов:
- затруднения дыхания носом, сопение, дыхание ртом. Длительное ротовое дыхание может приводить к неправильному формированию лицевого скелета — так называемому аденоидному типу лица;
- гнусавость;
- СОАС — храп, временные задержки дыхания (апноэ). Наличии апноэ во сне приводит к недостаточному получению кислорода, что сказывается на общем состоянии ребенка — может возникать дневная сонливость, повышенная утомляемость или, наоборот, гиперактивность, раздражительность. У таких детей могут возникать нарушения роста и развития, проблемы с обучением, поведением, ночной энурез, артериальная гипертензия;
- частые рецидивы воспалительного процесса в среднем ухе или скопление в ухе экссудата (жидкости);
- выделения из носа, стекание отделяемого по задней стенке глотки (постназальный затек).
При подозрении на гипертрофию аденоидов, необходимо показать ребенка ЛОР-врачу для обследования. Для диагностики врач сначала выясняет наличие ночных (храп, сопение, вынужденное положение, непроизвольное мочеиспускание и др.) и дневных (сонливость, раздражительность, снижение успеваемости и др.) симптомов, узнает, были ли у ребенка в анамнезе отиты, есть ли проблемы со слухом, с речью. Для подтверждения диагноза не достаточно стандартного осмотра носа и горла — так аденоиды не увидеть в большинстве случаев. Самым достоверным и информативным методом в настоящее время считается эндоскопическое исследование носоглотки. Существует две разновидности эндоскопа — гибкий и жесткий. При обследовании детей раннего возраста специалисты предпочитают более комфортную гибкую эндоскопию. В случае невозможности проведения эндоскопии по каким-либо причинам допустимо применение рентгенографии глотки пациента в боковой проекции.
Как правило, дополнительные исследования не требуются, но в некоторых случаях могут понадобиться анализ крови, бактериологическое исследование мазков из носа и глотки, полисомнография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим (удаление аденоидов — аденотомия). Выбор тактики зависит от наличия тех или иных проявлений, некоторых сопутствующих состояний (например, аллергического ринита), а также от предпочтений родителей (когда решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства). Чтобы справиться с проблемой, посетите квалифицированного отоларинголога.
Как лечить аденоиды?
При увеличении глоточной миндалины выбор терапии зависит от симптомов и природы возникновения болезни.
Так, при остром воспалении глоточной миндалины патологию лечат как обычный тонзиллит: в случае вирусного происхождения — симптоматически, бактериального — антибиотиками системно. В случае выраженного отека аденоидов при мононуклеозе может применяться системная гормональная терапия коротким курсом.
Алгоритм терапии
Если же речь о гипертрофии аденоидов, то применяется следующий алгоритм:
- Выясняем, есть ли храп: нет храпа — наблюдаем за ребенком.
- Храп есть, но редкий и/или тихий, при этом у ребенка нет обструктивного апноэ сна — консервативное лечение под наблюдением отоларинголога.
- Храп громкий и/или частый (чаще трех дней в неделю) и/или есть остановки дыхания во сне — необходимо дополнительное обследование — консультация ЛОРврача, при необходимости полисомнография. При полисомнографии вычисляется частота эпизодов задержки или нарушения дыхания во сне за 1 час — индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ), который позволяет определить степень тяжести обструктивного апноэ сна:
- легкая (ИАГ 1-4,9) — применяется консервативная терапия;
- средняя (ИАГ 5-9,9) — решение принимается совместно, допустимо консервативное лечение под наблюдением специалиста;
- тяжелая (ИАГ более 10) — рекомендовано оперативное вмешательство.
Кроме ИАГ на выбор тактики влияют также клинические проявления, такие как наличие и частота возникновения отита, синусита, а также качество жизни в целом. По этой причине при лечении гипертрофии аденоидов важно ориентироваться на симптоматику в целом, а не только на степень тяжести заболевания.
Консервативное лечение
Эффективность консервативных методов лечения оценивается в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях при наличии улучшения — до года.
Консервативное лечение включает несколько вариантов:
- мометазон, флутиказон и другие интраназальные кортикостероидные препараты;
- блокаторы лейкотриеновых рецепторов, например, монтелукаст;
- длительный курс антибиотикотерапии — применяется при частых рецидивах бактериальной инфекции и невозможности проведения хирургического лечения.
Кроме того, дополнительно к основной терапии рекомендуется избегать пассивного курения, контакта с аллергенами, а также снижение веса при излишней массе тела.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяется, если консервативное не принесло ожидаемых результатов или при наличии абсолютных показаний к удалению аденоидов (аденотомии).
Основные показания к аденомотомии:
- Обструктивное апноэ сна, сопровождающееся постоянным ротовым дыханием, расстройством обоняния, формированием аденоидного типа лица. В таких случаях нередко проводится одномоментное удаление небных миндалин — аденотонзиллотомия.
- Некоторые случаи хронической или часто рецидивирующей бактериальной инфекции аденоидов и миндалин. Операция также предусматривает удаление патологически измененных миндалин.
- Риносинусит в хронической форме — хирургическое вмешательство показано только при отсутствии эффекта от консервативной терапии и при этом подтвержденной гипертрофии аденоидов.
- Средний отит. Сюда относятся частые рецидивы острого среднего отита или экссудативный средний отит при необходимости повторного шунтирования барабанной перепонки (если ребенок старше 4х лет).
Также необходимо учитывать противопоказания к хирургическому удалению аденоидов:
- небная расщелина (волчья пасть);
- неврологическая дисфункции мягкого неба;
- нарушения свертываемости крови;
- выраженная анемия;
- наличие острой инфекции.
Вариантов проведения аденотомии достаточно много. Выбор метода определяется профессионализмом хирурга, оснащением лечебного учреждения и пожеланиями родителей.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/493/, https://docdeti.ru/baza-znaniy/496/
Автор: Екатерина Довлатова, ЛОР, специалист по головокружению, кандидат медицинских наук, Член Московского общества оториноларингологов
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник