Может ли быть ацетон при аппендиците

Может ли быть ацетон при аппендиците thumbnail

Это, скорее, переходное состояние, обусловленное повышенным содержанием в крови так называемых кетоновых (или ацетоновых) тел.

Кетоновые тела образуются при распаде жировой ткани и играют роль

источника энергии

для организма. Но в большом количестве они оказывают токсическое действие. Самое острое его проявление – ацетонемический криз.

Первый приступ может случиться у ребенка на первом году жизни. Недомогание проходит бесследно к началу полового созревания, примерно к 10-12 годам.

Болезнь-загадка

Чаще всего трудно точно назвать причину, вызвавшую у малыша первый тяжелый приступ рвоты. Родители могут назвать в качестве причины съеденную накануне шоколадную конфету, а другие вспомнят, что незадолго до приступа у малыша

поднялась температура

или он болел гриппом. Бывает, что к такой реакции приводит совпадение следующих неблагоприятных факторов:

• жареная, острая, жирная пища;

режущиеся зубки

;

• какое-либо вирусное заболевание;

• любая

кишечная инфекция

;

• повышенная температура;

• нервные переживания (испуг, ссора, переезды)

• избыток положительных эмоций;

• переутомление;

• неблагоприятные внешние условия (жара, духота).

Приметы ацетонемического криза

Повторяющиеся приступы рвоты. Попытки напоить ребенка приводят к тому же результату: все выпитое им возвращается обратно.

Кожа бледнеет, но появляется характерный румянец, или, наоборот, может постоянно присутствовать краснота;

Организм начинает обезвоживаться: кожа становится сухой, мочеиспускания могут быть реже;

Сильное возбуждение, а затем мышечная слабость, сонливость;

Приступы болей в животе, тошнота;

Повышение температуры тела до 38 ˚С и выше.

Может ощущаться запах ацетона изо рта.

Важно! Основной симптом ацетонемического синдрома – сильная рвота – может быть и при некоторых других заболеваниях. Его проявления похожи и на кишечный грипп, и на аппендицит, и на острое пищевое отравление. Диагноз может точно поставить только врач! Не пытайся делать это самостоятельно, даже если все описанные симптомы в точности наблюдаются у твоего малыша!

Как помочь малышу?

Исключаем еду до тех пор, пока не прекратится рвота. Ограничивай и питье: жидкость может вызвать повторные приступы рвоты.

После прекращения рвоты начинай выпаивать. Это необходимо для того, чтобы быстрее вывести ацетон из организма. Малышу необходимо обильное сладкое питье, которое нужно давать крохе маленькими порциями, дробно и часто, примерно через 10-15 минут.

Готовь ему компоты из сухофруктов, слабый отвар ромашки, отвар шиповника или сладкий чай с лимоном, предложи теплую минеральную щелочную воду, предварительно выпустив из нее газ («Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми»). Всего нужно дать ребенку до 1,5 литров жидкости в сутки.

Используй лекарственные препараты
Прежде чем дать ребенку какое-либо из указанных лекарственных средств, внимательно прочитай инструкцию и в точности ее выполняй, учитывая возраст малютки. Можно использовать хуману-электролит, энтеросгель, смекту, регидрон.

Раствор регидрона (1 пакетик раствори в стакане воды) давай по 1 чайной ложке через каждые 5 минут. Если малыш переносит это питье нормально, увеличь дозу до 2 чайных ложек, прибавляя и дальше по чайной ложке примерно каждый час.

Нужен врач

Дальнейшие действия зависят от решения доктора. Он может посоветовать клизму для очищения кишечника. Раствор готовится так: 1 чайная ложка соды разводится в стакане кипяченой воды. Одна порция клизмы содержит от 250 до 500 мл жидкости.

Если рвота не останавливается, возможно, придется отвезти ребенка в больницу. Там внутривенно введут раствор глюкозы или натрия хлорида, сделают укол противорвотного лекарственного препарата.

Помни! Рвота может означать и аппендицит, но тогда клизма строго противопоказана. Осмотреть ребенка и сделать вывод должен только врач! Обычно боль при характерном «остром» животе при аппендиците не дает даже прикоснуться к нему. Если аппендицита нет – живот мягкий.

Можно ли кормить?

Когда рвота прекратится, и состояние ребенка стабилизируется, можно начинать давать ему пищу. Приготовь жидкое пюре без сливочного масла и соли, легкий овощной супчик, вязкую рисовую кашу или печеное яблоко.

Все блюда начинай давать с минимума – 1 чайной ложки. Если малыш воспринял еду нормально, через час увеличь порцию до 2 ложек, постепенно прибавляя количество пищи. В первый день после преодоления кризиса кроха может съесть не больше 1⁄3 обычной своей порции. На следующий день – уже можно дать 2⁄3 привычного для него объема пищи.
Одновременно постоянно контролируй уровень ацетона в моче.

Тест-полоски на ацетон

С их помощью можно определить уровень ацетона (наличие кетоновых тел) в моче.

Специальные тесты продаются в аптеках гормональных препаратов.

Повторения приступов можно избежать

Если малыш питается грудным молоком, особые правила питания должна соблюдать и мама. Необходимо исключить острые, жареные, жирные блюда, концентрированные бульоны, субпродукты, помидоры, шпинат, цветную капусту, шоколад. Нельзя пить какао, черный чай, газированную воду и любые холодные напитки.

Источник

Сейчас вряд ли встретишь людей, которые не слышали бы об аппендиците.  Для взрослых аппендицит представляет неприятную вещь. Его достаточно трудно диагностировать. В детском же возрасте операции переносятся лучше.

Однако как же не спутать аппендицит с другим заболеванием, например, отравлением или проблемами с желудочно-кишечным трактом? Когда родителям ребенка нужно срочно быть тревогу?

Может ли быть ацетон при аппендиците

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это воспаление аппендикса (отростка слепой кишки). Дело в том, что  в человеческом организме есть органы, которые сейчас потеряли свою функцию и регрессировали в развитии. Такие органы достались нам от давних предков. Аппендикс входит в число этих органов. Это отросток слепой кишки. Многие считают, что туда могут попасть шкурки от семечек и другие непереваривающиеся остатки пищи. Аппендикс может воспалиться и получится аппендицит, который необходимо будет вырезать.

Однако это распространенное заблуждение. Есть семечки со шкурками, конечно же, нельзя, но аппендицит возникает не поэтому.

Причины аппендицита у детей

Вообще причин воспаления аппендикса может быть несколько.

  • Это часто связано с питанием. Дети любят мучное и сладкое, а это очень плохо влияет на кишечник. Кишечник может дать о себе знать, в том числе и воспалением аппендикса. Белковая пища также негативно влияет на организм ребенка. Нельзя закармливать детей мясом и другими подобными белковыми продуктами. Лучше всего приучать детей с маленького возраста к правильному сбалансированному питанию, не позволять им толстеть на сладком и мучном.
  • Привейте детям любовь к овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, а также первым блюдам.
  • Жареное, жирное и соленое также надо свести к минимуму в детском питании. Потому как такая пища ведет к повышению ацетона в детской моче. А, следовательно, провоцирует аппендицит.  

Может ли быть ацетон при аппендиците

  • При неправильном питании проблемы с кишечником могут обернуться дисбактериозом, воспалительными процессами, а это причины возникновения аппендицита в детском возрасте.
  • Считается, что даже простуда может вызвать аппендицит, потому как во время заболевания ослабляется иммунитет ребенка.

Признаки аппендицита у детей

Распознать аппендицит, как уже было сказано, непросто. Даже взрослый может спутать воспаление аппендикса с чем-то другим. Ребенок же не имеет еще достаточно знаний о собственном организме. Поэтому родители должны внимательно относиться к жалобам и самочувствию их детей. Прежде всего, важно знать, что аппендицит возможен у детей с трехлетнего возраста. Раньше – это исключительные случаи. В возрасте от 7 до 12 лет наиболее вероятно воспаление аппендикса. Хотя оно происходит далеко не у всех детей!

Главным признаком аппендицита в детском возрасте являются боли внизу живота. Боль может быть как справа, так и слева. Многие родители, перестают беспокоиться об аппендиците, если ребенок жалуется на боли в левом боку. Мол, там аппендицита быть не может, значит это не он. Действительно, отросток слепой кишки у большинства людей находится с правой стороны. Однако боль может возникнуть и слева или сразу с обеих сторон. Многие родители, наверное, слышали об иррадиации боли. Когда боль от одного органа отдается в другом органе или месте.

По маленьким деткам, которые еще не говорят, боль распознать нетрудно. Как только вы прикоснетесь к животу малыша, он начнет плакать, отталкивать вашу руку или голову, уворачиваться от вас. При подозрении на боли в животике у малыша, необходимо обраться к врачу, потому как именно врач сможет поставить правильный диагноз. Так и при аппендиците иррадиация боли – весьма распространенное явление.

Может ли быть ацетон при аппендиците

Поэтому по одной боли аппендицит распознать нельзя. Существуют и другие признаки определения аппендицита.

  • Плохое общее самочувствие. Ребенок может жаловаться на общее состояние слабости.
  • Нервное возбуждение. Норная система очень восприимчива к изменениям детского организма. Ребенок становится плаксивым раздражительным. У него плохое, иногда подавленное состояние.
  • Повышение температуры тела. Температура может повыситься как несильно, так и до 38,8°С.
  • Тошнота и рвота. Не все дети так реагируют на аппендицит, но у кого-то могут быть приступы тошноты, доходящие до рвоты.

Что делать, если вы подозреваете у ребенка аппендицит?

Конечно же, при сильных болях, при сильных приступах вызывайте скорую помощь. Во время ожидания врачей попросите лечь ребенка на правый бок – боль должна немного притупиться. Не обезболивайте боль, потому как врачу будет трудно определить, что именно с ребенком.

Лечить аппендицит самостоятельно никто вам не позволит. Здесь необходимо лишь хирургическое вмешательство. Поэтому наберитесь мужества и не показывайте ребенку свои слезы!

Как правило, до острого состояния доводит детей либо их собственное неправильное поведение, либо невнимательность родителей. Есть дети, которые не жалуются на боли, особенно это касается мальчиков, иногда им неловко проявлять слабость.

Читайте также: 

  • Хронический аппендицит: симптомы
  • Симптомы аппендицита у ребенка

Острый аппендицит опасен тем, что возможно осложнение – перитонит. Это такое явление, когда аппендицит разрывается и гной из него выходит во внутреннюю среду организма. Если промедлить с оказанием медицинской помощи, то можно получить заражение крови. Но лучше этого не допускать, внимательно наблюдая за самочувствием своего ребенка. Главное — вовремя суметь распознать признаки аппендицита у вашего ребенка и обратиться за медицинской помощью!

Источник

30.05.2010г.

Острый аппендицит является самой частой причиной острого живота у детей старше 2 лет. Заболевание протекает обычно тяжело в связи с быстрым прогрессированием воспалительного процесса, деструкцией отростка и развитием перитонита.

У детей отмечается слабая наклонность брюшины к образованию спаек, а следовательно, и к отграничению воспалительного процесса. Поэтому у детей чаще, чем у взрослых, бывают гангренозные и перфоративные формы аппендицита. Из-за особенностей клиники, обусловленных частым атипичным расположением отростка, в начальной стадии могут отсутствовать обычные для острого аппендицита симптомы и типичные признаки появляются только после прободения отростка.

Всегда следует помнить об изменчивости (динамизме) симптоматики острого аппендицита в зависимости от фазы воспалительного процесса, времени обследования.

Основные симптомы:

  • боли в животе, преимущественно справа;

  • болезненность при надавливании в правой подвздошной области, при перкуссии этой области, при кашле (кашлевой симптом);

  • болезненность в правой подвздошной области, возникающая, если резко отдернуть пальпирующую руку, — симптом Щеткина — Блюмберга;

  • болезненность в правой подвздошной области при надавливании в левой подвздошной области — симптом Ровзинга;

  • симптом мышечной защиты (определяется при пальпации правой подвздошной области). Напряжение мышц возникает вследствие их рефлекторного сокращения на ограниченном участке раздраженной париетальной брюшины. Напряжение может быть различной степени: от незначительной до резкой ригидности. Даже слабо выраженная мышечная защита уже дает основание диагностировать острый аппендицит;

  • тошнота, одно-двукратная рвота рефлекторного характера, обычно через 1—2 часа после появления болей;

  • язык сухой, обложенный;

  • стул нормальный, иногда задержка стула;

  • нерезкое нарушение общего состояния: понижение аппетита и субфебрильная температура, часто расхождение пульса (большее учащение его) с температурой, особенно при перфоративном аппендиците, изменение настроения и поведения (дети становятся вялыми, лежат спокойно, неохотно меняют положение);

  • положение в постели нередко вынужденное на спине, с приведенным правым бедром, или же на правом боку, со слегка согнутыми ногами. Если ребенок стоит, то положение полусогнутое;

  • окраска кожных покровов серовато-бледная, иногда гиперемия щек, губ;

  • кожные брюшные рефлексы повышены;

  • в крови — лейкоцитоз, в моче иногда определяются единичные лейкоциты и эритроциты, особенно при локализации червеобразного отростка вблизи правого мочеточника или мочевого пузыря, нередко в моче находят ацетон, даже если рвота редкая.

У детей основные симптомы острого аппендицита часто выявляются с опозданием вследствие некоторых анатомических особенностей (относительно длинные и подвижные слепая кишка и червеобразный отросток).

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Читайте далее:

  • Течение аппендицита
  • Ущемленная паховая грыжа (дифференциальный диагноз)
  • Рвота
  • Абдоминальный синдром
  • Ущемленная паховая грыжа (орхит и эпидидимит)
  • Неспецифический язвенный колит (лечение)
  • Аскаридоз
  • Ущемленная паховая грыжа (лечение)
  • Атрезия и стеноз кишечника
  • Основное отличие ретроцекального аппендицита
  • Обтурационная непроходимость
  • Пилороспазм и пилоростеноз (лечение)
  • Острая непроходимость толстого кишечника
  • Пневмококковый перитонит
  • Пилороспазм и пилоростеноз
  • Подострая перфорация
  • Стрептококковый перитонит
  • Привычная рвота у грудных детей

Источник

  • Главная
  • Симптомы
  • Ацетон в моче

В любом случаи появление ацетона свидетельствует о серьёзных неполадках в обмене веществ. Появление его в моче говорит и о повышенном его уровне в крови. Существует такое понятие, как ацетонемический синдром у детей (АС) – это и есть увеличение количества кетоновых тел в крови, которые в процессе обмена веществ распадаются до ацетона.

важноУ здорового ребёнка и у взрослого человека в норме в общем анализе мочи не должно быть ацетона ни в каком количестве. Чаще всего это является причиной какого-либо заболевания.

Такие симптомы чаще всего встречаются у детей до 8-10 лет. Наиболее характерен АС для девочек. Соотношение между женским и мужским полом – 12 к 8. Дебют синдрома в среднем приходится на 5-5,5 лет.

Классификация

Выделяют два вида этого синдрома:

  1. Первичный (идиопатический). Чаще всего обусловлен наследственностью и неправильным питанием (чрезмерное употребление жирной пищи или, наоборот, длительная голодовка). Является частым признаком нервно-артритического диатеза. Если во время беременности в моче у будущей мамы периодически определялся белок, она жаловалась на отёки и повышение артериального давления, то у её ребёнка ещё в утробе высокий риск нарушения процессов обмена и формирования ацетонемического синдрома.
  2. Вторичный. В этом случае ацетон в моче у ребёнка появляется на фоне других заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, ожирение, артериальная гипертензия, подагра.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон у детей в крови и моче появляется в результате действия многих факторов, но все они связаны с обменом веществ в детском организме.

опасноЕго избыток оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему, даже до развития комы.

Вся наша пища состоит из трёх главных составляющих: белки, жиры и углеводы. В разных продуктах их содержится в разном количестве. Попадая к нам в организм, они претерпевают ряд серьёзных превращений. Всё это именуется циклом Кребса. Пройдя по этому циклу, они распадаются на более мелкие вещества.

Главным источником энергии для жизнедеятельности и взрослого, и ребёнка являются углеводы. Но их функцию иногда могут заменять и жиры. Такое может происходить в двух случаях:

  • Человек голодает, извне углеводы не поступают или поступают в недостаточном количестве. В этом случаи начинают использоваться жиры из запасов.
  • Человек злоупотребляет жирной пищей.

При расщеплении жиров кроме энергии образуется большое количество кетоновых тел (ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислота и ацетон). Они могут окисляться или выводиться из тела в таком же виде через почки, кишечник и с дыханием.

Повышенный ацетон у детей появляется в результате действия различных стрессовых факторов (психологический стресс, ОРВИ, гастрит).

информацияВысокий уровень кетоновых тел раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника и тем самым становится причиной рвоты и болевых ощущений в животе.

Главные клинические проявления

Симптомы ацетонемического синдрома разнообразны. Чаще всего клиническая картина состоит из следующих симптомов:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • плохой аппетит;
  • запаха ацетона изо рта;
  • боли в животе («острый живот»);
  • вялость и раздражительность;
  • сухие кожные покровы и слизистая;
  • отсутствуют слёзы (всё это от обезвоживания);
  • запавшие глаза и яркий, болезненный румянец;
  • повышение температуры тела;
  • частый пульс;
  • шумное и глубокое дыхание;
  • уменьшение частоты мочеиспусканий и количества мочи.

Интенсивность всех этих симптомов увеличивается в течение нескольких дней.

важноДля АС у детей характерно чередование периодов полного благополучия в самочувствии с приступами ацетонемических кризов. Причина их наступления — накопление высокого уровня ацетона в крови ребенка.

Диагностика

Основные этапы грамотной диагностики:

  • Анамнез болезни.
  • Сбор жалоб. Главными диагностическими критериями являются:
    • Частая рвота, длящаяся от нескольких часов до суток и более и не связанная с болезнями ЖКТ.
    • Для приступов характерно одинаковая продолжительность, сила и время начала.
    • Спокойный межприступный период.
    • Рвота состоит из желчи, крови и слизи.
    • Всё это сопровождается высокой температурой тела, поносом и обезвоживанием.
  • Лабораторные анализы:
    • Наличие ацетона в общем анализе мочи от одного плюса и до четырёх.
    • Высокий уровень гематокрита и общего белка из-за обезвоживания.
    • Снижение уровня калия.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ органов брюшной полости.
    • Эхокардиоскопия.

Лечение ацетонемического синдрома

информацияАцетон у детей в моче требует длительного лечения, которое не заканчивается купированием криза.

Лечение ацетонемического синдрома у детей комплексное и состоит из двух этапов – купирование криза и пролонгирование межприступного периода.

Первый этап включает в себя следующие мероприятия:

  • Диета. Малыш не должен быть голодным. Можно употреблять каши, супы, отварные овощи.
  • Назначение противорвотных средств (метоклопрамид) и ферментов (пиридоксин, кокарбоксилаза).
  • Инфузионная терапия для ликвидации обезвоживания и улучшения микроциркуляции.
  • Глюкоза 5% внутривенно для восполнения её дефицита.
  • Антибиотики и противовирусные препараты могут быть назначены при возникновении АС на фоне инфекции.
  • Спазмолитики (папаверин, но-шпа) при болях в животе.
  • Энтеросорбенты для детоксикации (активированный уголь, смекта, полифепан).

Диета

Диета при ацетоне в моче должна быть следующей:

  • Нельзя перекармливать.
  • Частое и дробное питание.
  • Запрещается употреблятьЖирные сорта мяса, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, икру, копчёности, консервы, сметану, майонез, бобовые, сдобную выпечку, шоколад, газировку, чипсы.

  • Больше вводить в рацион молоко и кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты, ягоды.
  • Можно: филе курицы, кролик, вареная рыба, яйца, сухофрукты.
  • Витаминотерапия осенью и зимой.
  • Употребление до 2 литров жидкости в сутки (минеральные воды, компоты из сухофруктов, отвары из ягод).
  • Здоровый образ жизни: ежедневное частое и длительное пребывание на свежем воздухе.
  • Достаточная двигательная активность – подвижные игры и спорт.
  • Закаливание – водные процедуры каждый день, контрастный душ, обтирание прохладной водой.
  • Полноценный ежедневный сон 8-10 часов.
  • Ограничение длительных просмотров телевизоров и игры в компьютер.
  • Следует избегать простудных и инфекционных болезней, а, следовательно, в срок прививать малыша.

Профилактика

Чаще всего ацетонемический синдром проходит к возрасту 11-13 лет. Но всегда остаётся риск развития на его почве таких болезней, как подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Поэтому неукоснительное соблюдение мер профилактики станет залогом здоровья вашего малыша.

Источник