Могут ли аденоиды стать причиной тугоухости 3 стадии

Слух это важная составляющая жизни ребенка. Он помогает ему в развитии речи, общении со сверстниками, окружающими людьми. Снижение слуха у ребенка при аденоидах сказывается на его общем психическом состоянии. Есть прямая зависимость от увеличенных аденоидов и влияния их на слух.

Взаимосвязь аденоидов со слухом

К опасному осложнению, которое может привести к частичной потере слуха является отит или воспаление среднего уха.

На развитие тугоухости у ребенка влияет особенности строения слухового анализатора. Все дело в канале, который соединяет нос и ухо. При глотании или жевании в этой трубе выравнивается давление, удаляется слизь и сера из уха. У маленьких детей в отличие от взрослых труба короче и расположена горизонтально. Слуховой канал находится около глоточной миндалины. Как только возникает воспаление, аденоиды увеличиваются, и инфекция попадает из носоглотки в среднее ухо. Также происходит перекрывания просвета трубы, нарушение нормального давления в ней, барабанная перепонка втягивается внутрь, и ребенок перестает слышать.

Если не лечить этот симптом, это может привести к неблагоприятным последствиям: ухудшению состояния слухового аппарата, тугоухости и продвижению бактериальной инфекции далее в мозговую оболочку.

Причины и провоцирующие факторы развития заболеваний

К факторам, которые могут провоцировать разрастание аденоидов и вызывать тем самым потерю слуха, можно отнести:

1. Проникновение инфекции. Это и является главной причиной потери слуха. При хронических ринитах, гайморитах, ангинах, а также заболеваний полости рта возникает скопление бактериальной слизи на миндалинах, что может привести к ее распространению на органы слуха.
2. Также в развитии отитов при аденоидах большую роль оказывают вирусы и аденовирусы, которые вызывают грипп, парагрипп.
3. Несовершенство иммунной системы ребенка. Так как иммунитет только формируется до семилетнего возраста, он подвержен различным заболеваниям (риниты, гаймориты, ангины). На это аденоиды реагируют своим увеличением и воспалением. Также на иммунную систему влияют гормональные процессы.
4. Индивидуальные особенности строения носового, ушного аппарата. Чаще возникает во время патологий беременности и родов.
5. Наследственные факторы. Если один из родителей страдает хроническими воспалениями носоглотки, то вероятность заболевания у ребенка возрастает.
6. Грибковые поражения уха. Они бывают в результате длительного лечения антибиотиками, несоблюдения гигиены, при кожных травмах ушей.
7. Повреждения уха, которые могут быть при ожогах, царапинах, обморожениях. При этом возникает боль (резкая, стреляющая), ухудшение слуха. Также возможно механическое повреждение барабанной перепонки.
8. Аллергические реакции.
9. Несоблюдение экологической обстановки в доме. Слишком жарко, сухо, пыльно, что также способствует накоплению вирусов и бактерий на слизистых. Пассивное курение тоже может спровоцировать развитие отитов.

Симптомы и диагностика

Аденоиды возникают, в первую очередь, у детей, часто болеющих простудными заболеваниями.

В этот период у них отмечают:

• Затрудненное носовое дыхание, что ведет к пересыханию слизистой и скоплению инфекции.
• Сон ребенка беспокойный, с открытым ртом и храпом, что соответственно, приводит к невысыпанию и потери внимания. В сложных случаях возникает апноэ (остановка дыхания).
• Происходят изменения голоса, появляется гнусавость.
• Снижение памяти и концентрации внимания бывают из-за кислородного голодания мозга. К этому же можно отнести частые головные боли.
• Изменение костей черепа и грудной клетки.
• Снижение слуха при аденоидах возникают при дальнейшем распространении инфекционного процесса.
• Повышение температуры.
• Могут быть выделения из уха.

Диагностические мероприятия включают в себя:

1. Пальцевой осмотр носоглотки и ушей.
2. Риноскопия. Проводится с помощью специального зеркальца, которое вводится глубоко в ротовую полость. Для осмотра ушей используют отоскоп.
3. Компьютерная томография – проводится, если возможны внутричерепные осложнения, а также скопления гноя.
4. Фиброскопия, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа.
5. Эндоскопическая эпифарингоскопия может проводится, с помощью эндоскопа, введенного через рот или нос.
6. Также назначаются общий анализ на кровь, аллергопробы.
7. При нарушениях слуха проводят аудиометрию.
8. Тимпанометрия показана при среднем отите. Это тест на подвижность барабанной перепонки. Выполняют сразу после основного осмотра уха.
9. Тимпаноцентез – прокол перепонки для удаления жидкости и последующее ее исследование.

Возможные осложнения отитов

Частым осложнением отита является разрыв барабанной перепонки. Это связано с ее утончением и повышением давления внутри среднего уха. После разрыва выделяется гной и больной чувствует себя лучше. Барабанная перепонка заживает через несколько дней.

Возможна потеря слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе, при этом наблюдается затрудненное восприятие звуков. Этот симптом носит временный характер. Нарушения слуха влияет на обучение ребенка, речевое и интеллектуальное развитие. Заметить это можно, если малыш постоянно переспрашивает, плохо говорит или не разговаривает совсем, используя жесты для объяснения.

Проникновение гноя в височную кость может спровоцировать такие болезни как: мастоидит, менингит, парез лицевого нерва, абсцесс мозга.

Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии

Аденоидэктомия это операция по удалению аденоидов. Она показана при следующих симптомах: постоянный насморк, отсутствие дыхания, гнусавость голоса, храп, отит при аденоидах и снижение слуха. Операция также проводится, если ребенок плохо слышит из-за аденоидов.

Восстановительный период длится неделю. Несмотря на доступность и легкость проведения данной процедуры гарантировать, что аденоиды не увеличатся, никто не может. Соответственно, всегда есть вероятность возникновения отита.

Этому способствуют следующие факторы:

• Возвращение инфекции.
• Если во время операции не полностью были удалены миндалины.
• У маленьких детей до 3 лет аденоиды могут вырасти снова.
• Наследственная предрасположенность к разрастанию миндалин.

План лечения отитов при аденоидах

Лечение ушных заболеваний у ребенка должны проводиться вместе с лечением аденоидов и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• Для подавления возбудителя заболевания назначают антибиотики в таблетках: макролиды, пенициллинового ряда, цефалоспорины. Используют ушные капли с антибактериальным веществом.
• Чтобы восстановить дыхание применяют очищение носа спреями с морской водой, сосудосуживающие капли и спреи с местным антибиотиком и на основе серебра.
• Для восстановления иммунной системы назначают иммуностимулирующие препараты.
• Жаропонижающие и снимающие воспаление средства (ибупрофен, парацетамол).
• Если есть, боль в ухе применяют капли с противовоспалительным и обезболивающим веществом.

Хирургическое лечение при остром отите не требуется и применяется в тяжелых случаях с сильной болью.

Существуют такие методы:

1. Миринготомия. Для этого надрезают перепонку и удаляют гной.
2. Тимпаностомия. Эта процедура позволяет извлечь экссудат. Для этого устанавливают трубку в полость среднего уха.
3. Удаление аденоидов.

Эти методы применяются, если консервативное лечение не помогает и при частых повторных отитах.

Как дополнительное лечение показаны физиопроцедуры:

• Ультракрасное и ультрафиолетовое излучение
• Электромагнитное излучение
• Электрофорез
• Ароматерапия

К другим методам лечения можно отнести гомеопатию, акупунктуру, натуропатию. Но эти методы клинически не подтвердили свою эффективность и поэтому как терапия первого ряда не используются.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• Необходимо устранить факторы риска: частые простуды, посещение мест с большим скоплением людей в период эпидемий, табачный дым.
• Вакцинирование, особенно в сезон гриппа, способствует снижению рисков возникновения отитов.
• Избегать переохлаждений, носить головные уборы.
• Своевременно обращаться к ЛОР-врачу при появившихся симптомах нарушения слуха.
• Избегать шумов.