Могут ли аденоиды рассосаться сами
Фото: lori.ru
1. Правда ли, что операцию делать бесполезно, и аденоиды снова вырастут?
Неправда, точнее – это не совсем верная информация. Дело в том, что операция не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов. Это значит, что повторное разрастание аденоидной ткани возможно, однако происходит это далеко не всегда. Есть немало случаев, когда после операции ребенок полностью забывает про проблемы с носом и про храп. К тому же к операции есть четкие и строгие показания, при которых хирургическое лечение остается единственно возможным.
Мы удаляли в 6 лет, и то я жалею, что раньше не сделали этого. Все пытались лечить разными способами, а ребенок столько лекарств принял в этот период!
2. Могут ли аденоиды «пройти» самостоятельно?
Чисто теоретически не просто могут, а обязательно пройдут. Дело в том, что аденоидная ткань с возрастом подвергается инволюции, то есть обратному развитию, и к 12-13 годам аденоиды исчезают самостоятельно. Но ждать и не лечить можно только в том случае, если увеличение незначительное и не оказывает влияния на здоровье ребенка. На практике же терапия назначается каждому малышу, страдающему от аденоидов – хотя бы для того, чтобы профилактировать их дальнейшее увеличение. Если же получается «сдерживать» заболевание консервативно (с помощью капель и спреев), то к подростковому возрасту проблема с аденоидами исчезнет.
3. Когда ЛОР назначает рентгенографию, а когда эндоскопию? Почему исследования проводят не сразу, а назначают повторный визит?
Несмотря на то, что доктор видит аденоидные разрастания невооруженным взглядом и ставит диагноз «аденоиды», дополнительные исследования – рентгенография или эндоскопия носоглотки – необходимы. Эндоскопия визуализирует слизистую носоглотки, сами аденоиды, их размер и локализацию, а также признаки воспаления, а рентгенография дает сведения о размере аденоидов и степени их увеличения.
Что касается повторного визита, все правильно – оба метода исследования дают объективную информацию только в период стихания обострения, после того, как мы хорошенько пролечим ребенка и снимем воспаление.
4. Можно ли одновременно удалять аденоиды и миндалины?
Фото: lori.ru
Я все-таки за то, чтобы операции не происходили одновременно. С одной стороны, проще решить вопрос разовой госпитализацией, с другой – это все-таки большая нагрузка на организм, которая помимо всего прочего влечет за собой снижение иммунитета, а это чревато частыми простудами.
5. Почему аденоиды вызывают кашель?
При воспалении аденоидов слизь с них стекает по задней стенке глотки (ее обычно видит ЛОР-врач при осмотре, да и мама может углядеть, попросив ребенка открыть рот и посветив вглубь фонариком). Слизистая раздражается и отвечает своим защитным актом – кашлем. Особенно часто это происходит, когда ребенок лежит, то есть во время дневного или ночного сна.
Если лечение дает хороший результат, я бы удалять не дала. У сына – 2-3 степень, пока справляемся лекарствами и физиопроцедурами.
6. Правда ли, что море лечит?
Правда, знаю это и по личному опыту. Моему ребенку в три года был поставлен диагноз «Аденоидные разрастания 2 степени», назначили огромное количество самых разных препаратов и процедур, которые мы всю зиму применяли. Эффект, конечно, был, но не такой, как мне бы хотелось. А летом мы отвезли ребенка на море, предварительно научив нырять. Ему это так понравилось, что он нырял практически безостановочно целый месяц, всплывая и отсмаркиваясь. Аденоиды прошли.
7. Помогает ли при аденоидах дыхательная гимнастика?
Дыхательная гимнастика (существует большое количество самых разных упражнений) не является панацеей, и от аденоидов ребенка вряд ли избавит. Однако эффективность регулярных занятий при комплексной терапии давно доказана, поэтому грамотный ЛОР обязательно покажет маме, какие тренировки проводить с ребенком. Задача родителей – не только следить за регулярностью «физкультуры для носа», но и за тем, чтобы она проходила в форме игры и не доставляла ребенку дискомфорта.
8. Промывания носа при аденоидах – польза или вред?
Фото: lori.ru
Промывания при аденоидах полезны, но только в том случае, если делать это правильно – без напора, используя специальные системы для промывания. А вот от спреев с мощной струей лучше отказаться. При наличии инфекции жидкость легко и быстро переносит бактерии в полость среднего уха (все благодаря короткой евстахиевой трубе) – и вот уже у ребенка отит.
9. Что такое аденоидит? Это те же самые аденоиды или другое заболевание?
Это два разных состояния. Аденоиды – это разрастание тканей, которые механически зарывают носовые ходы, а аденоидит – их воспаление. Аденоиды отекают еще больше, увеличиваются в размерах, слизь течет не только из носа ребенка, но и по задней стенке глотки, провоцируя кашель. Аденоидит является острым состоянием, требующим активного лечения противовирусными и антибактериальными средства, аденоиды – состояние хроническое, требующее гомеопатического и физиотерапевтического лечения.
10. Когда делать операцию?
Операция проводится по строгим показаниям:
• Увеличение аденоидов до третьей степени и выше. Большие объемы ткани перекрывают носовые ходы и не дают ребенку нормально дышать, спать и, как следствие, комфортно жить. Страдает не только нос, но и уши, постепенно развивается снижение слуха вплоть до выраженной тугоухости.
• Частые заболевания. Бывает, что увеличение аденоидов небольшое, но оно само по себе является очагом инфекции, которая обостряется при малейшем провоцирующем факторе.
Что касается времени выбора операции, то главное правило – полное здоровье, то есть вне обострения, на фоне «спокойной» крови и отсутствия других противопоказаний. Операция недолгая и, как правило, переносится детьми хорошо и без осложнений.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ЕленаПр 6 лет назад Аденоиды у детей могут пройти и обязательно пройдут без оперативного лечения. После 10 лет аденоидная ткань начинается уменьшаться в размерах и сходит на нет. Но бывают и исключения из этого правила, иногда, но к счастью, очень редко, аденоиды бывают и у взрослых. Операция показана, если ребенок совсем не дышит носом, жутко храпит ночью и все это доставляет ему дискомфорт, обычно это аденоиды 3 степени. Аденоиды 1 степени хорошо поддаются лечению. Обычно ЛОР-врач выписывает колларгол (капли на основе серебра)1-2 курса в год по 30 дней. Но мне моя дочь, например, отказывается их капать, говорит, что эти капли меняют вкус еды. Возможно. Мне удается лечить аденоиды соком алоэ. Я замораживаю промытые листья алоэ, каждый день отщипываю кусочек, заливаю небольшим количеством кипятка в расчете сок:вода 1:1. Закапываю в каждую ноздрю по 4-5 капель на ночь. Еще важно промывать нос, хотя бы иногда, имею в виду глубокую чистку. Мы промываем долфином 2 раза в неделю, чаще не нужно. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Про100 й 3 года назад Смотря какой случай заболевания аденоидов с последствиями или без. Моей старшей дочке ставили такой диагноз лет так с трех, я не стала удалять их, никаких особых признаков не замечала, ну если только когда насморк был, что-то было похоже, но как выздоравливала ничего не было, ни открытого рта, ни храпа по ночам, где-то лет в восемь такого диагноза уже не ставили ни во время простуды, ни тем более когда ее не было. А вот с младшей мне не удалось так, у нее было осложнение, аденоиды стали давить на ушные пазухи и она стала плохо слышать и что только я не применяла и капала в уши масло туи и другие народные методы все тщетно, мне пришлось удалять их. Так что смотрите по состоянию ребенка, если все без последствий не удаляйте, перерастет. Irina8 5 лет назад Из-за частых простудных заболеваний и разрастается ткань, аденоиды увеличиваются и перекрывают дыхательные пути. Не будет простудных заболеваний и аденоиды отойдут. Но ждать приходится долго и могут возникнуть осложнения, надо лечить или удалять. Можно промывать солевым раствором, на стакан кипячёной тёплой 36 градусов, чайную ложку морской соли. Но эти процедуры не приятны детям. Мы от аденоид 1-2 степени избавились в 6 лет, хотя рекомендовали удалять, нам посоветовали съездить на море. Для этого лучше подходит Евпатория, там климат благоприятный, не зря там находится большое количество здравниц для детей. И основное направление это лечение органов дыхания. Но мы ни какие процедуры не выполняли, только лечились самой природой. Пробыли 21 день. Конечно можно пройти лечение, там предлагают обследование и лечение, эффект будет намного лучше. Но нам хватило и самого моря. Дома пошли к ЛОР врачу и диагноз нам сняли. Ребёнок зимой практически не болел, мы на следующих год опять его туда отвезли. Так ездили 5 раз, про простуды совсем забыли, потом 2 года не получалось и на 3-ий год ребёнок опять стал простывать, пришлось ехать в Евпаторию. Хотя мы каждое лето проводили в деревне на берегу реки, но это совсем не помогало. Только море помогает избавиться от простудных заболеваний, эффекта хватает практически на две зимы, да и то на вторую зиму уже вероятность заболеть увеличивается. Моему ребёнку сейчас 9 лет. Он у меня болезненный, как пошёл в садик, так на больничный уходили каждый месяц. Тоже ставили такой диагноз — аденоиды, стадия была такая, что отправляли вырезать. Я до последнего не хотела на операцию, случайно попала к одному доктору, и она посоветовала пропить два курса БАДа и параллельно ходить на процедуры в дневной стационар на лазер. И хоть и к БАДам многие относятся негативно, но на нашем примере могу сказать — нам помогло. Просто процедуры мы раньше проходили, не помогало, а тут именно такое лечение помогло, бад плюс лазер. Сейчас , по прошествии нескольких лет, у сына снова появились аденоиды.. так что вопрос для меня снова актуальный. Не могли побороть насморк долго, и вот снова аденоиды, плюс гайморит. И снова отправляют вырезать, стадию ставят 3-4. Пока отказалась. Сейчас лечим гайморит, а через недели полторы возьмёмся за аденоиды, надеюсь прошлое лечение поможет. Аденоиды могут в подростковом возрасте пройти сами, я читала. Но лечить нужно обязательно, ребёнок может начать задыхаться, сами через это прошли. nikumarina2011 6 лет назад Аденоиды у детей могут пройти сами в подростковом периоде без оперативного лечения. Другое дело, если они затрудняют дыхание ребенку, тогда лучше обратиться к детскому отоларингологу для решения вопроса о хирургическом лечении, чтобы облегчить страдания ребенка. Это обычно делают при тяжелых случаях, а аденоиды первой и второй степени лечат консервативно. Аденоиды после хирургического лечения в некоторых случаях могут рецидивировать. Sveetlanka 4 года назад Могут, конечно, и точно пройдут сами. Вот только ждать долго. Перерастет ребенок только годам к восьми. Мы в свои четыре из-за аденоидов мучаемся постоянными бронхитами, ларингитами, фарингитами и т.д. Если они небольшие, не доставляют дискомфорта, то врачи обычно советуют просто промывать нос, но если они разрослись так, что нос у ребенка не дышит полноценно, то советуют делать операцию по удалению. Столкнулись тоже с такой проблемой в 2 года. Почти все доктора рекомендуют удалять, но есть вариант и медикаментозного лечения. Нам прописали ИОВ-малыш и капли назонекс синус. Сейчас проходим курс. Многие знакомые, которые столкнулись с такой проблемой, самым действенным способом называют длительный отдых на море. Но все детки разные и то что подходит одному, может совсем не подойти другому. Роза Мира 3 года назад Иногда с ростом ребенка аденоиды сами исчезают, но порой в младшем возрасте возникают абсолютные показания к их удалению — это хронический отит или же остановка дыхания во сне. Тогда от операции отказываться нельзя. В остальных случаях можно попробовать и консервативное лечение. Моей дочери назначали Синупрет, Салин, Полидекса и Зодак. Все это ей помогло, но, к сожалению, ненадолго. mihailpodosinnikov 4 года назад Да у всех по разному, только вот врачи чуть что сразу говорят об удалении — им лишь бы удалить и вырезать. Я считаю просто не нужно запускать, и периодически делать профилактический осмотр и выполнять пассивные методы воздействия. Например промывка носа подсоленым раствором. По статистики к 14-16 годам они проходят (если проблема была в более раннем возрасте) Inara-pd 4 года назад Вот уже почти год мы боремся с аденоидами у ребенка (ему сейчас 5лет). Точнее с осложнениями от аденоидов -насморк,кашель,заложен нос,дыхание ртом(иногда). Делали пару курсов ИОВ-малыш, синупрет и зодак -помогают, физ.процедуры -электрофорез и магнит-сразу облегчают. Постоянно промываем солевым раствором. Знаете ответ? |
Источник
Наш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.
Вирусы и микробы попадают к нам в организм прежде всего через нос или рот. И кто же этих пришельцев встречает на входе? Во рту – нёбные миндалины (но сейчас не о них речь), а позади носа, в глубине, глоточные миндалины (аденоиды). Если они здоровы, то атака пришельцев организму не страшна, и это вторжение вызовет лишь небольшой насморк, но инфекция дальше не пройдёт. Другое дело, если плохая экология, аллергия, наследственность и частые простуды привели к патологическому разрастанию аденоидов. В этом случае «стража» уже не справляется со своей задачей – и тогда «крепость» может пасть.
Место встречи изменить нельзя
Защитной барьерной функцией у нас в организме обладает вся лимфоидная ткань, к которой относятся также лимфоузлы и некоторые другие мелкие миндалины. Все они образуют лимфоидное кольцо – линию первой обороны, так сказать. Но аденоиды – наши основные защитники, ведь дышим-то мы преимущественно носом. Кроме того, у этих органов есть и другая важная функция. Начиная с двухлетнего возраста они принимают участие в формировании иммунной системы. Ведь чтобы иммунитет начал борьбу с тем или иным микробом, он должен, что называется, знать врага в лицо. А аденоиды являются как раз идеальным местом встречи с возбудителями заболеваний. Поэтому избавляться от таких важных «агентов» раньше времени крайне нежелательно. И до трёх лет удалять аденоиды по возможности не следует. Кстати, начиная с подросткового возраста, когда основное формирование иммунитета уже произошло, аденоиды начинают уменьшаться, а у большинства взрослых полностью атрофируются. Поэтому, возможно, лучше просто подождать.
Может, перерастёт?
Но есть и другая крайность, когда родители машут на проблему рукой – а, ничего, с возрастом пройдёт! И не проводят лечение. А то что малыш постоянно ходит с заложенным носом, храпит по ночам – ничего, бывает. Так, конечно, поступать не стоит, потому что разросшиеся аденоиды не просто мешают дышать носом, но могут привести к остановке дыхания во сне (синдрому апноэ), наносящей вред всему организму и головному мозгу ребёнка в первую очередь. Недышащий нос заставляет малыша находиться с постоянно открытым ртом (так называемое аденоидное лицо), а это ведёт к изменению лицевого скелета, формированию неправильного прикуса, логопедическим проблемам, гнусавости. Кроме того, увеличенные аденоиды, расположенные рядом с ушами, перекрывают слуховые пути, стало быть, увеличивают риск частых отитов и тугоухости. Некоторые исследователи связывают гипертрофию аденоидов с развитием мигрени, поллиноза и даже ночного недержания мочи. Кроме того, выжидательная тактика в отношении разросшихся аденоидов чревата развитием уже во взрослом возрасте вазомоторного ринита. Стоит ли перечислять другие осложнения, чтобы понять, что оставлять всё, как есть, не следует?
Болеть не перестанет?
Неудивительно, что напуганные грозными последствиями увеличенных аденоидов у детей родители легко и охотно отзываются на предложение лор-врачей удалить этот источник проблем. Особенно если аденоиды огромные, второй или третьей степени, и из-за них ребёнок, по словам врача, не вылезет из ОРВИ.
Почему не стоит слепо доверять таким специалистам? Да потому что частые ОРВИ и увеличенные аденоиды не связаны между собой. Неслучайно в смывах с аденоидов медики находят самые разные вирусы, даже если ребёнок на тот момент был совершенно здоров. А настоящей причиной частых болезней является дремлющий в организме очаг бактериальной инфекции. И в этом случае удаление аденоидов проблему не решит. Надо искать и лечить именно этот очаг.
Почему же лор-врачи так любят удалять аденоиды? Причин масса. Во‑первых, их так учили. Во‑вторых, хирургическая активность врача по-прежнему считается профессиональной доблестью и признаком мастерства. Недаром даже в Америке сегодня проводится 2 миллиона аденотомий в год. Ну и наконец, немаловажна материальная сторона вопроса. Даже по расценкам ОМС за эту операцию клиника получает 15–20 тысяч рублей. А на платной основе вмешательство проводят за 45–60 тысяч рублей.
Сначала уберите воспаление
Ещё один важный момент, почему не стоит спешить с операцией, состоит в том, что аденоиды у ребёнка могут быть увеличены не сами по себе, а в результате недавно перенесённого вирусного заболевания. Или череды частых простуд. Поэтому к лору следует обращаться не сразу после ОРВИ, а недели через 2–3 после выздоровления. Если следа инфекции в организме нет, а аденоиды всё равно большие и стойко препятствуют носовому дыханию, вызывая уже перечисленные осложнения, тогда да, удалять их придётся. Но только после того, как будет подавлено воспаление.
Лечить воспаление на аденоидах надо комплексно. Понадобится курс лекарственных промываний носоглотки и курс местных распылений препаратов. Однако из-за неудобного расположения аденоидов проделать всё это самим, без специалистов, затруднительно. Затем понадобится курс физиолечения (6–10 сеансов кварцевания). Дома можно ещё закапывать в нос ребёнку специальный антисептический препарат. Раньше использовали колларгол, а теперь капли с антибиотиком и дексаметазоном. Делать это надо правильно: ребёнок должен лежать на спине, голова запрокинута назад ноздрями в потолок. Приём антибиотиков внутрь при воспалённых аденоидах толку не даст – во‑первых, потому что воспаление чаще всего вирусной, а не бактериальной природы, а во‑вторых, потому что из-за плохого кровоснабжения этих органов лекарственные вещества до адресата просто не дойдут.
Только под наркозом!
Начиная с 1897 года, когда был изобретён аденотом (кольцевидный нож для удаления аденоидов), и вплоть до недавнего времени эта операция проводилась довольно варварским способом. Ребёнка привязывали к стулу и, попрыскав в рот местным анестетиком, хирург, орудуя ножом, практически на ощупь срезал увеличенные аденоиды. Времени это занимало пару минут, но впечатления у маленьких пациентов оставались на всю жизнь. Да ещё и успех операции был непредсказуем – ведь, если хотя бы часть лимфоидной ткани оставалась нетронутой, аденоиды вскоре вырастали вновь.
Сегодня аденоиды во всём мире принято удалять под наркозом и только эндоскопическим путём (под контролем зрения). Благодаря этому практически исключается риск рецидива. И пациенту не наносится психологическая травма. Изменилась и техника операции. Аденоиды не срезаются, а измельчаются специальным прибором – шейвером – и с помощью отсоса в виде слизи выводятся наружу. Времени это занимает от 20 до 40 минут.
Что укрепит иммунитет носоглотки
- Сбалансированное питание и регулярная физическая активность.
- Правильная одежда. Тут важно соблюсти баланс: чтобы, с одной стороны, ребёнок не замёрз, а с другой – не вспотел.
- Закаливание. Закаливаться надо постепенно, начав с попеременного опускания рук до локтя в тазики с водой контрастной температуры (в одном – плюс 20 градусов, в другом – плюс 35). Постепенно температуру воды можно снижать.
Источник