Миндалины это и есть аденоиды

Миндалины это и есть аденоиды thumbnail

Аденоиды – патологически увеличенные носоглоточные миндалины – очень распространенное заболевание, в том числе, у детей. Аденоиды всегда ассоциировались с их удалением, и это было кошмаром для многих поколений россиян.

К счастью, времена меняются, и меняется взгляд на эту проблему. Из-за чего увеличиваются аденоиды и почему не надо спешить их удалять, рассказала МедНовостям главный научный сотрудник отделения детской ЛОР патологии Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА, профессор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Галина Тарасова.

Галина Дмитриевна, еще тридцать лет назад аденоиды удаляли чуть ли не всем подряд, даже младенцам младше года. Сегодня что-то изменилось?

— Действительно, одна из моих преподавателей, которая учила меня оперировать аденоиды, рассказывала, что оперировала как-то даже семимесячного ребенка. Сейчас такого, слава богу, нет. И есть такое положение, что до пяти лет все-таки лучше глоточную миндалину не удалять. Дело в том, что раньше часто болеющим считали ребенока, у которого за год случалось 4-6 эпизодов ОРЗ. Была даже такая классификация Баранова-Альбицкого в зависимости от возраста. Сейчас аллергологи и иммунологи объясняют, что нормой, особенно для ребенка до пяти лет, может считаться до 12 эпизодов ОРЗ в год. Это его адаптация к внешнему миру, к встрече с новыми бактериальными агентами, с новой средой, таким образом происходит становление иммунной системы.

Но отношение к этому двоякое, и по-прежнему есть сторонники удаления аденоидов, которых немало. Хотя все-таки мировая тенденция такова, что лучше лечить их консервативно. В организме нет ничего лишнего, и глоточная миндалина – важный иммунный орган. Кроме того, как правило, увеличение глоточной миндалины происходит не само по себе, а за счет воспалительного процесса (аллергического или вызванного бактериальной инфекцией). Значит надо найти возбудителя, который поддерживает это воспаление и «убрать» его, как это делают в другом месте. То есть вылечить, а не просто отрезать воспаленный орган.

Тем более, если проблема заключается в аллергии.

— Конечно. Аденоиды могут развиться за счет аллергического процесса. В аллергическое воспаление вовлекается не только слизистая оболочка полости носа, лимфоидная ткань носоглотки, но и глоточная миндалина. Уберите это обострение аллергического процесса, и она тоже уменьшится. И, самое главное, не придется ее удалять, достаточно будет консервативного лечения.

Отолорингология – одновременно и хирургическая, и терапевтическая специальность. И по выбору методов лечения нас можно условно делить на «хирургов» и «консерваторов». Хирурги всегда настроены на удаление, но я в таком случае сравниваю воспаленную миндалину с миокардитом. Это ведь тоже воспалительный процесс, но там почему-то речь об удалении органа не идет.Но у нас врач, видя, что ребенок либо часто болеет, либо у него резко затруднено носовое дыхание, все-таки рекомендует аденомотомию.  На какое-то время после операции, действительно, наступает облегчение, но очень быстро все возвращается на круги своя. Ведь причина болезни (искривление перегородки носа либо воспалительный процесс или др.) никуда не делась.

Несколько поколений родителей пугали тем, что, если вовремя не удалить у ребенка аденоиды, будет осложнение на уши, и он может потерять слух.

— Было такое. Да и сейчас хирургически настроенная часть ЛОР-врачей пугает родителей тем, что будут развиваться отиты, а за ними тугоухость и глухота. Напугать можно, это проще всего, а вот лечить у нас любят не все. Потому что это достаточно длительный процесс, ребенком нужно заниматься, а у врачей, особенно в поликлинике, времени на это нет – продолжительность приема пациента ограничена несколькими минутами.

Но это не значит, что консервативный подход к этому заболеванию невозможен. Конечно, это достаточно тяжело, но если правильно лечить воспалительный процесс в глоточной миндалине или уже при наличии аденоидов, то отит у ребенка не разовьется, и тугоухости не будет. И саму тугоухость тоже сейчас лечят достаточно эффективно: есть специальные приспособления, для того чтобы восстановить проходимость слуховой трубы, есть ингаляционные кортикостероиды, которые снимают воспалительные процессы в глоточной миндалине, и тем самым уменьшается размер аденоидов и ликвидируется воспалительный процесс.

А бывают ситуации, когда без операции все-таки не обойтись?

— В редких случаях, которые, к тому же, связаны с тем, что родители долгое время вообще не обращались ни к каким врачам, ребенок совершенно не может дышать носом. И тогда нужна экстренная помощь. Есть еще такая проблема, когда глоточная миндалина очень велика по размерам, и возникает ситуация ночного апноэ, то есть остановки дыхания у ребенка. Причины этого до конца еще не изучены, но все-таки апное в детском возрасте чаще связывают с увеличением глоточной миндалины и рекомендуют аденотомию. Я думаю, этот вопрос еще ждет своего решения и, возможно, будет найдена другая причина, но пока здесь у нас еще белое пятно.

Кроме глоточной миндалины есть еще небные (гланды). Их сейчас тоже реже стали удалять?

— Конечно, хирургическая активность сегодня снижена и в отношении небных миндалин, воспаление которых называется тонзиллит – острый, либо хронический (синоним острого тонзиллита – ангина). Разработано много лекарственных препаратов, которые воздействуют на воспалительный процесс в миндалинах, и прекращают рецидивы заболеваний у пациента.

Кроме того, появилась более тонкая и точная диагностика. Сейчас показанием к удалению небных миндалин являются сопряженные заболевания типа ревматизма, болезней почек и других. И лишь проводимая (в основном, за рубежом) на уровне антител иммунологическая диагностика позволяет определить, есть ли взаимосвязь между этими заболеваниями и воспалением миндалин. Только тогда решают вопрос об их удалении. У нас такого пока не внедрено в широкую практику. И врач принимает это решение по своему субъективному ощущению, изменены миндалины клинически или не изменены.

Источник

«Аденоиды и миндалины у детей: в чем разница?». Такой вопрос часто задают родители, пришедшие с ребенком на прием к отоларингологу (врачу ЛОР заболеваний). И, возникает он потому, что мама или папа, первым делом, сообщают детскому доктору о том, что они пришли на осмотр с малышом, так как, «у ребенка в носу (в горле) появились больные аденоиды». Правильное ли это выражение, определение болезнетворного явления? Почему опытные педиатры поправляют родителей и уточняют – аденоиды не могу болеть. У ребенка больны миндалины, то есть, – носоглоточные железы. В горле их называют еще, как гланды.

Так, в чем же принципиальная разница в данных словах, различие: клинических/антропологических и морфологических терминах? В самом кратком и доступном аспекте поясняется так. Аденоиды – болезнь. Миндалины (гланды), это органы (железистые биологические пластины в носоглотке), которые поражены этой болезнью.

А теперь подробнее, о миндалинах и аденоидах у детей.

I. Анатомия человека: миндалины

Миндалины

Внимательно просмотрев схематическое изображение, можно четко представить анатомическое определение миндалин у человека. К этой информации нужно добавить, следующее:

  1. Носоглоточные миндалины визуально видны и, не видны. Например, миндальные железы в носу залегают в такой плоскости, что в здоровом состоянии их увидеть (самостоятельно), невозможно. А, небные (в нормальном статусе) миндалины, расположенные по обеим сторонам язычка, еле-видны.

Иначе говоря, увидеть можно только воспаленные носоглоточные железы, гипертрофированные болезненными изменениями.

Носовые, уже пораженные аденоидной инвазией миндалины «выглядывают» из носовых передних локаций (ближе к ноздрям), с внутренней стороны. Вот так, как показано на фотографическом снимке внизу. Или залегают далеко в глубине, у заднего выхода носовых каналов (сошников, хоан) в гортань. Там диагностирован их можно только методом эндоскопии (инструментальной аппаратурой): тончайший катетер + вмонтированной в него светодиодной мини камерой.

Воспаленные носоглоточные железы, гипертрофированные болезненными изменениями

  1. Глоточные миндалины (или гланды), болезненные, измененные аденоидным патогенным видом, выглядят, как на ниже прилагаемом снимке.

Глоточные миндалины

Инвазированные небные миндалины у ребенка, чаще всего родители видят при заболеваниях ангиной.

Важное дополнение! Миндалины, как вносу, так и в горловом секторе, это – врожденные органы. У плода, во внутриутробном развитии, носоглоточные железы из лимфоидной эпидермальной ткани формируются в сроках (8-10 недель) беременности.

При условии крепкого здоровья в детстве, минимальных респираторных, инфекционных заболеваниях, носоглоточные миндалины не беспокоят аденоидными разращениями человека. Со временем уменьшаются настолько, что их не видно, и не ощутимо.

  1. К физиологической характеристике миндалин относится их защитная функциональность. Носоглоточные, продолговатые пласты, состоящие из пористой, диффузной лимфоидной структуры, входят в единую иммунную систему анатомии человека. Почему, именно в нее, а не в другую систему? Потому, что в этих тонзиллярных органах вырабатываются генный иммунный, защитный базис – лейкоцитарные макрофаги, клетки лимфоциты, которые уничтожают инородные, зловредные вирусные патоштаммы.

Удаление гланд, носовых аденоидов (вообще из организма) в развивающемся детском периоде, нежелательное решение. Ребенок лишается естественного первичного барьера, защиты от патогенной микрофлоры, проникающей в организм через ротовую, носовую полость.

Миндалины, важны, как и все висцеральные органы. Их нужно своевременно лечить, также как и сердце, легкие, печень, почки или желудок.

II. Медицинская клиническая этиология: что такое аденоиды

Что такое аденоиды

«Tonsilla pharyngea», что в переводе по-латыни обозначает «Аденоиды». С древнегреческого языка: — «ἀ δήν» это «железа», «εἶδος», переводится, как «вид». Медицинская патомикробиология трактует термины, как аденоидные наросты, гнойные новообразования в виде язв, пастозного разрыхления лимфоидной/железистой ткани.

В общей совокупности, массовое поражение носоглоточных органов (миндалин, гланд) подобной болезнетворной картиной, именуется — аденоидной вегетацией (либо другими аналогичными терминами) аденоидоплазией, аденоидопатогенезом.

Инвазированные небные миндалины у ребенка, чаще всего родители видят при заболеваниях ангиной. Если на внешних плоскостях разбросаны белые, гнойные пробки, это – фолликулярная ангина. Но, заболевания миндалин ангиноподобной инфекцией говорит о том, что это проявление аденоидной чрезмерной инвазии (см. фото вверху)

Носовые аденоиды, в первоочередном формате, – вначале не только видны (насморк, обильные выделения слизи из носа), но и слышны. Значит, произошло следующее: патологически гипертрофированная, увеличенная носовая миндалина (с двух сторон либо с одного боку) вызывает затруднение дыхания носом. Дети вынуждены дышать через постоянно открытый рот (ротовой синдром). Из-за длительного подобного, неестественного положения, детское лицо приобретает специфический тип – «аденоидное лицо».

Аденоидное лицо

Дети отличаются гнусавым голосом, нечетким произношением, шумным сопением. Помимо таких явных патологических симптомов, аденоидный недуг разрушает здоровье ребенка в целом. Особенно если аденоидную патологию, болезнь не лечат, запускают, доводят до тяжелых стадий и степеней анамнеза.

III. Эпилог, как « Post Poskriptum»

О том, как аденоиды тлетворно влияют на иные органические системы детей, какие вызывают  у них заболевания висцеральных, жизненно важных органов (сердца, почек, поджелудочных патогенезов, печеночных дисфункций) – об этом очень интересно и познавательно рассказывают статьи нашего сайта – https://adenoidy.com.

Родителям, которые не имеют специального медицинского образования, трудно вникнуть и понять сложную медицинскую терминологию (как на иных сайтах в социальных сетях). Здесь, на этих страницах, об аденоидах, миндалинах у детей, написано очень просто, понятно, не обходя и специальную терминологию.

Тем более, что знать о самых распространенных детских заболеваниях, как аденоидиты (больные аденоидами миндалины) у детей, взрослым необходимо. Знания помогут самым родным людям больного ребенка, успешно справиться с этой грозной бедой.

Источник

Многие лор-заболевания часто связаны с наличием у пациента увеличенных гланд и аденоидов. Данные органы выполняют защитную функцию организма, но и могут стать причиной проблем со здоровьем. При разрастании лимфоидной ткани больным часто рекомендуют провести операцию по удалению миндалин.

Анатомическое строение

Миндалины это и есть аденоиды

Гланды и аденоиды — это не одно и то же. Миндалины часто путают, т. к. тонзиллярные органы располагаются в носоглотке. Они имеют сходное строение и выполняют защитные функции, а также образуют кольцо Пирогова-Вальдейера.

Гланды

Небные миндалины, или гланды, — это парный орган овальной формы. Локализуются в области ротовой полости и носоглотки. Миндалины состоят из лимфоидной ткани. Поверхность органов имеет углубления, которые называются лакуны. Лимфоидная ткань содержит большое количество нервных клеток, по этой причине патологические процессы, затрагивающие гланды, сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

Миндалины можно увидеть самостоятельно, без использования специального медицинского оборудования.

Аденоиды

Аденоидами называют разросшуюся глоточную миндалину, которая находится за мягким небом. Гипертрофированные ткани не имеют нервных окончаний. В большинстве случаев аденоиды имеют мягкую консистенцию и неправильную округлую форму. Миндалина разделена на 5-6 частей. Разросшуюся патологическую ткань сложно увидеть без специальных медицинских инструментов.

После полового созревания происходит постепенная атрофия тканей глоточной миндалины.

Причины воспаления аденоидов и миндалин

Миндалины принимают участие в формировании местного иммунитета. Они препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути. Небные миндалины принимают участие в процессе кроветворения.

Причины воспаления лимфоидных органов связаны с их функциональностью. Поэтому патологический процесс может начать развиваться в результате:

  • переохлаждения организма;
  • контакта с носителем патогенной микрофлоры;
  • неправильного питания;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • заболевания тимуса;
  • обострения хронических патологий;
  • плохой экологии или вредных условий труда;
  • частых инфекционных заболеваний;
  • болезней, протекающих в носовой полости или рту (гайморит, кариес и пр.);
  • недостатка в организме витаминов и минералов и пр.

Воспалительный процесс может начаться после проведения вакцинации или другой медицинской процедуры, которая оказывает влияние на иммунную систему.

Разница в симптомах

Миндалины это и есть аденоиды

Симптомы воспалительного процесса аденоидов и гланд отличаются. Но один патологический процесс в организме может распространиться на соседние ткани. По этой причине при инфекционных заболеваниях могут воспаляться аденоиды и гланды (миндалины лимфоидного кольца) одновременно. Из-за этого больной начинает испытывать комбинированные симптомы. К общим признакам патологического процесса относят:

  • общую слабость;
  • ротовое дыхание во время сна;
  • храп;
  • сонливость;
  • признаки интоксикации и пр.

Несмотря на существующие отличия симптоматики, разрастание лимфоидной ткани, приводящее к развитию тонзиллита и аденоидита, может стать причиной опасных осложнений. Из-за нарушения процесса дыхания, к которым приводит увеличение аденоидов и гланд, у детей может наблюдаться задержка умственного и физического развития.

Симптомы воспаления аденоидов

Симптоматика воспалительного процесса аденоидов имеет такую клиническую картину:

  • насморк и значительные трудности с дыханием;
  • гнусавость голоса;
  • зуд в носу;
  • частые риниты, которые долго не проходят;
  • головная боль;
  • желтые выделения из носа;
  • неприятный запах изо рта и пр.

Аденоиды становятся частой причиной отита (как написано в БМЭ), поэтому у больного может наблюдаться снижение остроты слуха и болевые ощущения внутри уха.

Какими симптомами проявляется воспаление гланд?

При патологическом процессе, который затрагивает небные миндалины, у пациента наблюдаются такие проблемы со здоровьем:

  • повышение показателя теплового состояния организма;
  • интенсивные болевые ощущения в горле;
  • трудности при проглатывании пищи (воды);
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • отек тканей горла;
  • белый налет на гландах.

Чем отличается лечение аденоидов и миндалин?

Миндалины это и есть аденоиды

Независимо от того, диагностированы были аденоиды или гланды, и в чем их разница, при воспалительном процессе необходимо проводить лечение. Чтобы подобрать соответствующую терапию, следует выяснить причину, спровоцировавшую развитие патологии. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

В большинстве случаев консервативные терапевтические методы не требуют госпитализации пациента. Больному прописывают препараты, способствующие укреплению иммунитета, а также витамины. Для борьбы с патологической микрофлорой следует принимать лекарства, оказывающие антибактериальное действие.

Чтобы убрать отек тканей и нормализовать носовое дыхание, рекомендуют сосудосуживающие назальные капли. Для снятия воспалительного процесса и купирования болевых симптомов в горле прописывают полоскание антисептическими растворами. В случае повышения температуры — жаропонижающие средства.

Все лекарственные препараты, их дозировку и продолжительность терапии должен рекомендовать врач индивидуально для каждого пациента.

Оперативное лечение рекомендуется, когда консервативные методы не дают положительных результатов, а у пациента наблюдаются частые простуды, ангины, отиты, риниты и пр. Перед тем как назначить тонзиллэктомию или аденотомию, врач должен убедиться в том, есть воспалительный процесс или нет. Операцию по удалению увеличенной лимфоидной ткани не проводят, когда пациент болен.

Экстренная хирургическая помощь при воспалительном процессе может быть назначена только в том случае, когда разросшиеся ткани миндалин становятся причиной перекрытия просвета дыхательных путей.

Тонзиллэктомию или аденотомию проводят под местным или общим наркозом. Во время операции осуществляется полное иссечение патологических тканей. После хирургического лечения не исключается вероятность рецидива болезни.

Источник

И можно ли без этого обойтись?

Автор — Даниил Давыдов

Читатель спрашивает: «Зачем удаляют гланды у взрослых и детей? Можно ли их не удалять? Или тогда уж удалить сразу, не дожидаясь, пока разболится горло?»

Что ж, полезли за ответами в носоглотку.

Гланды, миндалины, аденоиды — одно и то же?

Не совсем, но близко.

У иммунной системы человека, которая защищает нас от инфекций, в носоглотке есть филиал — лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Оно состоит из шести небольших органов размером 2-2,5 см, в которых живут иммунные клетки. Они и называются миндалинами. Их задача — не пускать опасные микробы дальше в организм.

Гландами в российской традиции называют пару небных миндалин. Название пошло от латинского слова «glandula» — «маленький жёлудь».

Аденоиды — это глоточная миндалина. Когда она воспаляется, то сильно увеличивается в размерах, и ее можно легко заметить. Вот ее и назвали аденоидами: от греческих основ «aden» — «железа» и «eidos» — «вид». Мы не ошиблись: миндалина на самом деле одна, но ее правая и левая половинки когда-то считались отдельными органами — отсюда и название во множественном числе.

Еще есть пара трубных и язычная миндалина, но дополнительных названий у них на русском языке нет.

Фото: topuch.ru

Миндалины воспаляются только у детей, или у взрослых тоже?

Лимфоглоточное кольцо защищает детей от 2 до 15 лет. Например, аденоиды лучше всего работают с 3 до 5 лет, а к зрелому возрасту исчезают и «выключаются». Взрослым они уже не нужны, так как организм вырабатывает новые, более совершенные способы борьбы с инфекцией.

Сражаться с микробами взрослым людям помогают другие органы иммунитета — например, костный мозг и лимфатические узлы. Именно поэтому «воспаленные гланды» и «аденоиды» считаются детскими болезнями — у людей старше 16-25 лет миндалины воспаляются реже, чем у детей. Но иногда это все-таки случается.

А воспаление миндалин — это опасно?

Если воспаление миндалин не вылечить — ничего хорошего не будет.

В большинстве случаев воспаление миндалин вызывают вирусы, и только в 15-30% — бактерии. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные, как правило, лечат при помощи антибиотиков. Если воспаление не проходит даже после курса антибиотика, воспаленные миндалины приходится удалять.

Воспаленные гланды, или тонзиллит, неприятны сами по себе: горло болит, а температура поднимается выше 38 °С. А еще из-за тонзиллита, связанного со стрептококками, возникают осложнения — например, перитонзиллярный абсцесс. Так называют наполненный гноем карман между миндалиной и слизистой горла. Эта штука может быть опасна для жизни, потому что грозит заражением крови.

Если стрептококковый тонзиллит не лечить, бактерии попадут в кровоток и расселятся по всему организму. Последствия могут быть тяжелыми — от ревматизма, поражающего сердце и суставы, до гломерулонефрита — воспаления почек, и эндокардита — воспаления внутренней оболочки сердца.

Из-за воспаленных аденоидов ребенку тяжело дышать, он жалуется на слух, а еще может храпеть и беспокоиться во сне. Иногда развивается сонное апноэ — состояние, при котором спящий человек на несколько секунд перестает дышать. Страдающие апноэ дети медленнее развиваются и хуже учатся в школе.

Если аденоиды не лечить, ребенку придется дышать ртом. Из-за этого может развиться аденоидный тип лица — когда верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя остается маленькой. Такие дети медленнее растут, хуже учатся и страдают от сонливости.

Так, может, заранее удалить миндалины и аденоиды, чтобы они не воспалились?

Не стоит.

Исследователи изучили 1,2 миллиона детей, которым в детстве удалили аденоиды, гланды или все вместе. Выяснилось, что миндалины детям все-таки нужны.

Тридцатилетние с удаленными в детстве гландами в три раза сильнее рисковали заболеть болезнями верхних дыхательных путей. А те, кому удалили аденоиды, в два раза больше рисковали заболеть хронической обструктивной болезнью легких, заболеваниями верхних дыхательных путей и коньюктивитом.

Но это не значит, что воспаленные миндалины стоит оставлять при себе. Удаление гланд и аденоидов снижает риск хронического тонзиллита, а избавление от воспаленных аденоидов на 70% уменьшает риск развития нарушений сна.

Можно ли вылечить воспаленные миндалины, не удаляя?

Да, но не всегда это удается.

Если воспаление вызвали вирусы, врач назначает нестероидные обезболивающие вроде ибупрофена и средства, смягчающие боль в горле. Если к воспалению привели бактерии, врач назначит обезболивающие и антибиотики.

Еще миндалины могут увеличиваться из-за аллергии. В этом случае врачи иногда назначают кортикостероиды в виде спреев, которые нужно впрыскивать в нос. Доказано, что гормональные спреи уменьшают потребность в операциях по удалению миндалин.

Методы лечения миндалин, которые не помогают

Как правило, эти методы популярны только в России и странах бывшего СНГ. Вреда они вроде бы не причиняют, но и польза от них сомнительная.

Капли на основе коллоидного серебра. У серебряных капель в принципе нет доказанной эффективности. Ни один гайд или рекомендация по лечению воспаленных миндалин не включает коллоидное серебро.

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ). Уменьшать воспаленные миндалины при помощи КУФ нигде в мире не пытаются — судя по всему, это чисто отечественная традиция. Во всяком случае, статей об эффективности КУФ при лечении воспаленных миндалин на английском языке нам найти не удалось.

Промывание лакун небных миндалин. Воспаленные миндалины промывают антисептическими растворами из шприца, чтобы убрать гной и налет — биопленку из бактерий. В принципе, физическое удаление биопленки может иметь смысл — есть данные, что это улучшает эффективность антибиотиков. Однако лечение болезненное, поэтому для детей не очень подходит.

Антимикробные полоскания. Есть одно турецкое исследование, показавшее, что полоскания с антисептиками облегчает симптомы при тонзиллите, но только в сочетании с антибиотиками. Травяные отвары для полоскания с шалфеем, тимьяном и ромашкой временно смягчают боль в горле и могут уменьшать воспаление. Главное, использовать их как вспомогательное средство для облегчения симптомов, а не как основное лекарство.

Гомеопатические препараты. Как и любая гомеопатия, не имеют доказанной эффективности. Клинических испытаний гомеопатии при воспалении миндалин никто не проводил.

Ну хорошо. А в каких случаях точно удаляют гланды?

Скажем честно: разобраться действительно сложно, поэтому решение о том, когда миндалины нужно удалять должен принимать врач.

Ниже — информация для самых смелых и любопытных.

Иногда врачам нужно удалить только гланды, только аденоиды, или и аденоиды и частично — другие миндалины. Целиком лимфоглоточное кольцо обычно не удаляют.

На самом деле, здесь очень много тонкостей. Например, операцию по удалению аденоидов стоит делать, если:

глоточная миндалина увеличена так сильно, что мешает дышать через нос. Ребенок дышит ртом, храпит, у него появилось сонное апноэ;

у детей от 3-4 лет и старше воспаление глоточной миндалины привело к хроническому воспалению уха — среднему отиту;

воспаление привело к воспалению придаточных пазух носа — синуситу.

При этом средний отит и хронический синусит — не повод для удаления небных миндалин. А вот перитонзиллярный абсцесс и хронический фаринготонзиллит, когда воспаляются и гланды, и слизистая глотки — повод удалить небные миндалины, но оставить аденоиды.

Рецепт

1.Гланды и аденоиды чаще всего воспаляются у детей до 15 лет, но могут воспалиться и у взрослых.

2.Вирусное воспаление проходит само, бактериальное нужно лечить антибиотиками и другими лекарствами. Назначать лечение должен врач.

3. Иногда лечение не помогает. В этой ситуации врач может порекомендовать операцию — удалить гланды, аденоиды или все вместе. Когда и что удалять, может разобраться только врач.

4. Удалять здоровые миндалины не нужно — это вредно для здоровья.

Источник