Метотрексат таблетки отзывы при псориазе

Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье поговорим про метотрексат при псориазе: отзывы пациентов. А отзывы говорят о том, что это эффективный, но достаточно токсичный цитостатический (противоопухолевый) медицинский препарат.

Он имеет противоположное фолиевой кислоте действие. Чаще всего применяется для подавления иммунитета. Метотрексат в виде таблеток и порошка для инъекций включен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Метотрексат: аналоги, состав

В качестве активного вещества выступает метотрексат. В одной таблетке его содержится от 2,5 до 10 мг.

Аналогами выступают:

Веро-Метотрексат;
Зексат;
Методжект;
Метортрит.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат теряет эффективность при взаимодействии с фолиевой кислотой и ее производными. С одновременным приемом нестероидных противосполительных веществ и пенициллинами высока вероятность увеличения лекарства в крови, что усиливает его токсический эффект, воздействующий, в первую очередь, на систему желудочно-кишечного тракта.

Не желательно применять Метотрексат или Метотрексат эбеве совместно с сульфаниламидами — не исключено, что усилится миелодепрессивное действие.

У больных, принимающих азот, Метотрексат может вызвать стоматит.

Метотрексат не взаимодействует с Колестирамином и Меркаптопурином, нарушает метаболизм. А Паромомицин и Неомицинин снижают растворение препарата в ЖКТ.

Нельзя использовать Метотрексат совместно или сразу после Тетрациклина и Цисплатина, слишком высокий риск отравления. А вот Фторурацил, наоборот, уменьшает токсичность этого препарата против псориаза.

Важно! Принимать препараты Метотрексата можно только после предварительной консультации с врачом!

Показания и противопоказания

Основная сфера использования этого противоопухолевого средства — онкологические заболевания, а именно:

Острые лейкозы;
Лимфосаркомы;
Трофобластические опухоли;
Нейролейкемия;
Рак легких, молочных желез, шейки матки.

Однако эффективность его использования доказана и при кожных заболеваниях:

Псориазе;
Красной волчанке;
Дерматомиозите;
Псориатическом артрите.

Противопоказаниями к использованию являются:

Аллергические реакции на активное вещество метотрексат;
Печеночная, почечная недостаточность;
Беременность, лактация;
Наличие таких заболеваний как цирроз, гепатит, фиброз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения, гипоплазия костного мозга, СПИД.

Важно! Женщинам и мужчинам в период приема препарата необходимо позаботиться о надежных способах контрацепции. Женщинам следует подождать с зачатием минимум один менструальный цикл после завершения полного курса лечения, мужчинам — 3 месяца.

Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено.

Инструкция по применению, форма выпуска, особенности, дозировки

Метотрексат выпускается в виде таблеток, покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. Первая категория продается в упаковке по 50 штук. Дозировка одна — 2.5 мг.

Купить метотрексат таблетки можно в аптеке ДИАЛОГ.

Метотрексат в ампулах бывает трех видов дозировки:

0.005 г;
0.05 г;
0.1 г.

метотрексат ампулы

Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Максимальная доза не превышает 30 мг за 7 дней. Первый раз принимают не более 1.3 мг лекарства.

Обычно для лечения псориаза у детей до 15 лет Метотрексат не используют.

Перед приемом таблеток или проведением уколов Метотрексата пациент должен быть проинформирован обо всех возможных побочных действиях средства.

Важно! Перед курсом лечения необходимо сдать анализы и провести исследование работы печени. Повторять процедуры каждые 2−4 месяца на протяжении всего курса. Нужно проанализировать уровень кислотно-щелочного баланса в моче пациента, а также концентрацию средства в крови. Во время лечения нужно трижды в неделю проводить анализ на содержание в крови лейкоцитов.
<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-1623616075781331″ data-ad-slot=»5091651293″></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Среди особенностей приема средства необходимо отметить тот факт, что лечение Метотрексатом проводится в условиях стационара. Побочные явления, если таковые будут наблюдаться, обратимы, но только при их раннем выявлении.

При проявлении легочных реакций (одышки, кашля) необходимо в срочном порядке прекратить прием Метотрексата, и провести симптоматическое лечение.

Осторожно нужно применять лекарство при наличии лейкопении — высока вероятность развития бактериальных инфекций.

Для предотвращения острой почечной недостаточности во время приема Метотрексата часто вводят щелочной раствор в сочетании с большим количеством жидкости. Как пример — смесь из 400 мл изотонического раствора и 40 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

Важно! Метотрексат не совместим с алкоголем, даже в небольших количествах.

Побочные действия и передозировка

Прием препарата может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

Язвенный стоматит, тошноту, фарингит;
Лейкопению и анемию;
Хроническую усталость, приступы раздражительности, головокружения;
Импотенцию, нарушение менструального цикла;
Цистит;
Различные аллергические реакции: зуд, озноб.

Многочисленные отзывы о Метотрескате при псориазе утверждают, что при соблюдении всех рекомендаций и постоянном обследовании риск развития побочных явлений достаточно низок.

Передозировка лекарством чревата прогрессирующим снижением веса вплоть до анорексии. Не исключено развитие лейкопении, хронической депрессии. В качестве лечения используют Кальций Фолинат. Он нейтрализует токсическое действие Метотрексата.

При подозрении на передозировку необходимо ввести внутримышечно 75 мг Кальция Фолината. Через 12 часов провести второй прием — 12 мг. Повторять каждые 6 часов 4 раза в сутки до стабилизации самочувствия.

Общие рекомендации, особые указания

Метотрексат нежелательно применять, если имеются следующие заболевания:

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, колит;
Ветряная оспа, герпес и другие острые вирусные инфекции.

Вакцинация Метотрексатом членам семьи пациента не проводится.

Метотрексат при псориазе: отзывы пациентов

В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Они неоднозначны. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену.

Другие сетуют на постоянную сдачу анализов, строгую дозировку и большое количество возможных побочных эффектов. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата.

Игорь, 45 лет
Я много лет страдаю псориазом. Перепробовал много препаратов, но они давали только временное облегчение. Лечащий врач посоветовал таблетки Метотрексата. Я знал о возможных последствиях приема этого средства, но болезнь меня вконец измучила.
После начала лечения я сразу увидел улучшения: прекратился зуд, боль, бляшки стали сохнуть. Правда, пришлось постоянно сдавать кровь и мочу, но в результате препарат мне помог.

Светлана, 30 лет
Псориазом болею давно. Площадь поражения тела достигает более 60%. Начала принимать Метотрексат, но сразу заметила побочку — сильную тошноту, головную боль, самочувствие ухудшилось. Прекратила прием уже через неделю лечения, особого эффекта от использования не заметила.

Регина, 50 лет
Лично я не представляю свою жизнь без приема Метотрексата. Он может вызывать неприятные симптомы, но если болезнь псориаз развита до тяжелой формы, как у меня, то его использование оправдано. Этот препарат действительно помогает: снимает жжение, боль, зуд, улучшает состояние кожи. Делаю уколы раз в неделю, и живу полноценной жизнью!

Матвей, 38 лет
Начал пить Метотрексат. Его стоимость колеблется в пределах 300 рублей. Строго выполняю все рекомендации врача, сдаю анализы, прохожу необходимые исследования по контролю над работой внутренних органов. Результат действительно есть, препарат помогает бороться с тяжелой формой псориаза. А меня эта болезнь уже беспокоит несколько лет, и другие лекарства не дали такого эффекта.

На этом заканчиваю рассказ. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Узнали о составе, аналогах, способе применения и побочном действии препарата.

Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Желаю всего доброго, будьте здоровы!

Источник

Одним из проявлений псориаза является неконтролируемый ускоренный в несколько раз рост клеток эпидермиса. Именно поэтому неизменно эффективным является Метотрексат при псориазе — его активное вещество обладает обратным действием, т. е. подавляет деление клеток кожи.

Состав и фармакологическое действие препарата

Основным действующим компонентом уколов и таблеток Метотрексат является вещество с аналогичным названием. Обладая цитостатическими свойствами (препятствие делению), вещество проявляет выраженное иммуносупрессивное действие (подавление иммунитета) даже в относительно небольших дозах. В результате возможные побочные явления интоксикации появляются в сравнительно небольших количествах, поэтому препараты с метотрексатом используются значительно чаще других цитостатиков.

Являясь антагонистом фолиевой кислоты, действующее вещество нарушает ряд химических реакций с ее участием, в результате чего неконтролируемое деление клеток снижается и прекращается.

Порошок для инъекций является веществом метотрексат в чистом виде, таблетки Метотрексат и Метотрексат-Эбеве имеют в составе вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, лактоза моногидрат и др.

Показания к применению Метотрексата

Препарат является сильнодействующим средством, которое назначается только после обследования и консультации врача. Самолечение в этом случае недопустимо: действующее вещество глубоко преобразует функции и структуру клеток.

При неправильном и необоснованном использовании могут произойти необратимые изменения, которые не поддаются коррекции.

Метотрексат используется в тех случаях, когда другие формы лечения (наружные препараты, фототерапия) не оказали выраженного действия. Препарат также назначается при:

превышении пораженных болезнью площадей 20% поверхности кожи;
пустулезном псориазе с образованием гнойничков;
псориатической эритродермии (выпадении волос, отслаивании ногтей);
псориазе волосистой части головы в тяжелой форме;
вульгарном псориазе с осложненным протеканием.

Мнение пользователей о Метотрексате

Метотрексат таблетки отзывы при псориазе

Плюсы

Понятная инструкция;
Эффективность;
Не дорогой.

Минусы

Могут возникнуть побочные эффекты;
Безопасность (лучше посоветуйтесь со специалистом).

Назначение препарата происходит только после биопсии и консультации дерматолога, что дает возможность убедиться в отсутствии других состояний, исключающих применение иммуносупрессантов.

О серьезности и фармакологической активности Метотрексата можно судить о наличии в перечне заболеваний, при которых он применяется, ревматоидного артрита и онкологии.

Противопоказания и побочные эффекты

Осложнения при лечении Метотрексатом

Использование препарата категорически запрещено в ряде случаев. Инструкция по применению строго оговаривает список:

наличие патологий почек или печени;
пациенты с диагнозом СПИД или ВИЧ;
периоды беременности и грудного вскармливания;
болезни пищеварительного тракта;
присутствие серьезных хронических заболеваний, протекание острых инфекций;
индивидуальная непереносимость.

Для тех, кто вынашивает ребенка или планирует беременность, использование препарата недопустимо — это может иметь самые негативные последствия.

Побочные явления могут появляться при длительном применении препаратов с метотрексатом. В их числе:

нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы и связанные с этим скачки АД;
проявления сбоев в работе нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, судороги;
изменения в системе дыхания: одышка, лихорадка, фиброз легких;
снижение зрения, которое может начаться с конъюнктивита и закончиться слепотой.

При изучении инструкции к препаратам видно, что самыми частыми являются легкие побочные эффекты: головная боль, кашель, потеря аппетита и др.

Возможные осложнения

Длительные клинические исследования доказали высокую эффективность Метотрексата, но только под контролем врача и в крайних случаях. При длительном использовании вещество накапливается в организме и может привести к тяжелым нарушениям в работе печени и необратимым поражениям костного мозга.

Из числа возможных заболеваний во время лечения препаратом можно назвать:

диспепсические расстройства;
геморрагический сидром;
гингивит, стоматит, фарингит;
нарушение менструального цикла;
снижение резистентности к инфекциям и т. д.

Поэтому, помимо предварительного обследования и серьезных оснований для назначения, обязателен также постоянный мониторинг состояния здоровья пациента во время лечения. Это позволит реально оценить возможные риски при лечении препаратом и сравнить их с полученными положительными изменениями.

Инструкция по применению

Применение Метотрексата может проходить по нескольким схемам лечения в зависимости от интенсивности симптомов и ответной реакции организма на терапию: с постепенным нарастанием дозировки и последующим снижением или с равномерно постоянным количеством используемого лекарства.

Формы выпуска Метотрексата

Таблетки

В зависимости от разновидности таблетки принимаются с разной периодичностью:

Метотрексат-Эбеве — начальная доза 7,5 мг раз в неделю (возможно разделение на 2-3 раза) перед едой, с повышением до 30 мг. Результат — в течение 2-6 недель, после чего доза понижается.
Метотрексат — в зависимости от тяжести состояния раз в неделю 10-25 мг, впоследствии доза может быть скорректирована.

Таблетки принимаются за 40-60 мин. перед приемом пищи или спустя 2 ч. после нее.

Уколы

Лечение уколами начинается за неделю до основной терапии: проводится тест в количестве 5-10 мг препарата внутривенно или внутримышечно. Делается это с целью выявления возможной негативной реакции на компоненты препарата.

При отсутствии нежелательных эффектов начинают лечение с дозы 7,5 мг раз в неделю с доведением в максимуме до 30 мг (при хорошей переносимости). Доза может быть разделена на 3 равные части, которые вводятся в течение недели, причем интервал между инъекциями должен быть не меньше 12 ч.

Как и в случае с таблетками, первые результаты заметны уже спустя 2 недели. При заметном положительном эффекте дозировку постепенно снижают и переходят на обычные терапевтические средства.

Цена и аналоги

При сравнении цен на аналоги препарата видно, что стоимость разных форм и дозировок различается в зависимости от производителя и количества: чем больше препарата в упаковке, тем ниже цена одной таблетки или укола.

Вот цены на Метотрексат и аналогичные препараты в одной из интернет-аптек:

Метотрексат-Эбеве (Австрия) — 50 таблеток по 10 мг стоит 532 руб;
Метотрексат-Эбеве (Австрия) — 50 т. по 2,5 мг стоит 224 руб;
Метотрексат-Эбеве (Австрия) — 50 т. по 5 мг стоит 362 руб;
Метотрексат (Россия) — 50 т. по 2,5 мг имеют стоимость 171 руб;
Метотрексат-Тева (Нидерланды) — раствор для инъекций 2,5 мг/2 мл, 1 фл. стоит 161 руб;
Методжект (Германия) — раствор для инъекций 50 мг/мл по 0,15 мл (7,5 мг) № 1 в шпр. стоит 384 руб;
Метотаб (Германия) — 30 таблеток по 2,5 мг стоит 215 руб.

Лечение псориаза метотрексатом может проводиться и другими аналогами по действующему веществу: Веро Метотрексат, Метотрексат Лахема, Трексан, Зексат, Эветрекс.

Отзывы врачей

Елена Батусевич, врач-дерматолог, стаж 12 лет

Метотрексат — препарат базисной терапии при тяжелых формах псориаза, больших площадях поражений, а также при псориатическом артрите и других заболеваниях соединительной ткани. Обычно пациенты неплохо адаптируются к любым формам препарата, изредка наблюдается головная боль или тошнота. Рекомендуемые дозировки должны определяться лечащим врачом, при необходимости во время лечения проводится коррекция дозы. И обязательно — постоянный мониторинг состояния пациента с лабораторными анализами.

Виктор Кузьмичев, врач-дерматолог, стаж 21 год

Метотрексат на сегодняшний день остается «золотым стандартом» в лечении тяжелых форм заболевания, в особенности эритодермического и пустулезного псориаза, псориатического артрита. При лечении этим препаратом у пациентов начинается ремиссия, которая может длиться долго и при постепенном снижении дозировок. Количество побочных явлений относительно невелико, иногда для снижения их интенсивности параллельно прописывается прием фолиевой кислоты. Если нет прямых противопоказаний, больным назначается Метотрексат, а биологические препараты или медикаменты более поздних поколений — только в крайних случаях.

Отзывы

Алексей Бирюков, 39 лет, г. Симферополь 10.01.2019

У меня был псориаз на спине и пояснице всю жизнь. Бывали периоды ремиссий, в один из таких периодов я женился. Из-за болезни регулярно принимал лекарства, ездил на лечебные курорты, ходил на процедуры. Лучшие результаты давали недолгую передышку. Однажды я попал к новому врачу и тот сказал, что есть одно средство, но оно очень сильное и его можно прописать только при обострении. В 37 у меня случилось такое обострение, и мне наконец выписали Метотрексат. При лечении у меня была легкая побочка — барахлила печень, но лечение того стоило. Сегодня о псориазе мне напоминает небольшое пятнышко на копчике, в остальном вся кожа чистая и розовая. Регулярно прохожу обследования у врача, но никакого лечения мне больше не требуется.

Светлана Федорчук, 45 лет, г. Санкт-Петербург 29.12.2018

Мой лечащий врач обещал сильный эффект от приема Метотрексата, но псориазу не прикажешь, и спустя курс лечения я все там же: псориаз на месте, разве что стабилизировался. Просто этот препарат назначают только при обострениях, вот мне его и назначили, когда у меня появилось обострение. По отзывам препарат и правда действенный, но мне он помог лишь вернуть болезнь на привычный уровень. Прием остановили из-за побочек — мне не повезло, и у меня они были серьезные. Сейчас решаем с врачом, что делать дальше и как лечиться, он очень надеялся, что Метотрексат мне поможет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Игорь Зыков (12 публикаций на сайте)

Приглашенный автор. Добился стойкой ремиссии псориаза (более 5 лет). В 2018 году начал проходить интернатуру по специальности «дерматовенерология».

Источник