Методжект при псориазе для чего

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При назначении внутрь метотрексат подвергается абсорбции через желудочно-кишечный тракт. При терапии низкими дозами (между 7,5 и 80 мг/м2 поверхности тела) абсорбция метотрексата, в среднем, составляет около 70%, но возможны значительные колебания абсорбции как от индивидуума к индивидууму, так и у одного больного в разное время (25 – 100%). Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа.

Биодоступность метотрексата при внутривенном, внутримышечном, подкожном введении сравнима и составляет почти 100%.

Около 50% метотрексата связывается с белками плазмы.

После распределения в тканях высокие концентрации метотрексата в форме полиглутаматов обнаруживаются в печени, почках и, особенно, в селезенке, где метотрексат может удерживаться в течение нескольких недель или даже месяцев.

При применении в малых дозах метотрексат проникает в спинномозговую жидкость лишь в минимальных количествах.

Период полувыведения составляет в среднем 6-7 ч. и характеризуется высокой вариабельностью (3-17ч). Время полувыведения может увеличиваться до величин, в 4 раза превышающих средние значения у пациентов с дополнительным объемом распределения (наличие плеврального выпота, асцита).

Около 10 % введенной дозы метаболизируется в печени, основной метаболит 7-гидроксиметотрексат, также обладающий фармакологической активностью.

Выводится преимущественно в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Около 5-20% метотрексата и 1-5% 7-гидроксиметотрексата выводится с желчью (с последующей реабсорбцией в кишечнике).

Выведение препарата у больных с нарушением функции почек значительно замедлено.

Нет данных о замедлении выведения метотрексата при недостаточной функции печени.

Фармакодинамика

Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты, принадлежит к классу цитотоксических средств, также известных как антиметаболиты. Он действует посредством конкурентного ингибирования редуктаз дигидрофолатов, препятствуя синтезу ДНК. До сих пор не установлено, чем обусловлена эффективность метотрексата в лечении псориаза, псориатического артрита и хронического полиартрита: противовоспалительным или иммуносупрессорным действием препарата; а также в какой степени эти воздействия влияют на повышение в воспаленных участках внеклеточной концентрации аденозина, вызванной метотрексатом.

Опасная передозировка и побочные явления

Токсины метотрексата в основном оказывают влияние на состояние системы кроветворения. Для лечения используется натрий или кальций фолинат.

Эти средства вводятся при помощи внутривенного или внутримышечного инъекционного введения. Дозировка данных препаратов должна составлять не менее дозы Методжекта.

Если вдруг в организме возникнет повышенная доза этих препаратов, то необходимо будет сделать гидратацию всего организма и увеличить уровень щелочи в моче. Это делается для того, чтобы предотвратить выпадение осадка активного компонента лекарства в почечных каналах.

Во время применения данного лекарства могут появиться следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения:

• возникновение повышение активности трансаминаз;
• появление стоматита;
• тошнота;
• может пропасть аппетит
• диарея;
• появление язвенных поражений в полости рта.

В редких случаях возможно:

• возникновение рвоты, иногда с кровяными выделениями;
• появление цирроза и жировых изменений печени;
• возникновение гепатита в острой форме, а также нарушений функционирования печени;
• иногда может появиться панкреатит.

Побочные явление в системе кроветворения:

• появление состояния лейкопении и анемии;
• проявление панцитопении.

В редких случаях может возникнуть состояние агранулоцитоза, иногда может появиться подавление костного мозга в тяжелой форме.

Могут наблюдаться аллергические и дерматологические явления:

• появление экзантемы и кожного зуда;
• выпадение волосяного покрова;
• появление высыпаний и покраснение на поверхности кожи;
• иногда может появиться изменение оттенка структуры ногтей;
• состояние анафилактического шока;
• состояние лихорадки;
• появление бляшек на коже и васкулита с аллергическим характером.

Со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы могут появиться следующие реакции:

• состояние перикардита;
• может появиться снижение уровня кровяного давления;
• появление тромбоза вен и сосудов;
• возникновение головной боли и состояния усталости;
• депрессивные состояния;
• нарушения вкусовых качеств;
• состояние сонливости и головокружения.

Побочные явления со стороны органов дыхания:

• может появиться пневмония;
• состояние фарингита;
• появление легочной недостаточности;
• признаки бронхиальной астмы.

• возникновение воспалительного процесса мочевого пузыря;
• проявление симптомов почечной недостаточности;
• проявление состояния анурии и болезненного мочеиспускания.

Побочные явления, связанные с половой системой:

• воспалительный процесс влагалища;
• проявления выделений и вагинального отверстия;
• признаки импотенции;
• появление нарушений в менструальном цикле, в редких случаях бесплодие.

• возникновение остеопороза;
• иногда могут наблюдаться переломы.

Со стороны системы обмена веществ:

• появление сахарного диабета;
• состояние гипергидроза.

Побочные реакции органов чувств:

• проявление признаков конъюнктивита;
• проблемы со зрением;
• возникновение звона в ушах.

Отзывы пациентов, которые принимали Методжект при ревматоидном и псориатическом артрите и мнение врача помогут расставить все акценты и сделать выводы.

Метотрексат при псориазе приносит пользу или вред?

Читайте далее »

• Против рака и псориаза?
• Чтобы глаза не разбегались: формы выпуска и аналоги
• Узнать препарат из тысячи: Метотрексат-Эбеве
• Как не навредить себе? Правила приёма
• Метотрексат: когда организм не рад?
• Чем лечение отзовётся?
• Хуже не стало? Отзывы пациентов

Пациентам необходимо узнать пользе препарата и о цене, которую им придётся выплатить из кошелька или из собственного здоровья.

Против рака и псориаза?

Когда не приходится ожидать эффекта от прочих лекарств и даже от фотохимиотерапии, псориатикам приходится прибегать к радикальным средствам – например, к химиотерапии Метотрексатом. Этим лекарством в XX веке лечили только онкологические заболевания.

Теперь к списку показаний добавился и псориаз в тяжёлой и средней стадиях.

Принятые дозировки

Методжект может применяться только 1 раз в 7 дней. Лечащий врач определяет длительность лечения в каждом индивидуальном случае. У врача должен быть соответствующий опыт и знания об особенностях вещества метотрексат.

Для взрослых людей при ревматоидном артрите начальная дозировка Методжекта составляет 7.5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно. В зависимости от степени заболевания и уровня переносимости дозировку можно увеличить (по 2,5 мг в неделю). Максимальная доза составляет 25 мг в неделю. Отзывы о лечебном эффекте препарата обычно появляются только после 4-8 недель с начала употребления методжекта.

При псориатическом артрите и псориаза, за неделю до терапии необходимо парентерально ввести тестировочную дозу в количестве 5-10 мг метотрексата, чтобы выявить реакцию непереносимости. Начальная доза должна составлять 7,5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно.

В дальнейшем доза препарата должна быть увеличена. Во многих случаях нельзя превышать дозу вещества в 25 мг в неделю. Максимальная доза во всех случаях составляет 30 мг в неделю.

Особые указания

На время лечения следует отказаться от похода в солярий

Для наиболее эффективного лечения и предотвращения негативных реакций необходимо соблюдать особые указания. К ним относятся:

1. Во время терапии доктор должен внимательно следить за состоянием пациента. Контроль осуществляется в нескольких направлениях: состояние дыхательной системы, глотки и слизистой рта, клинический анализ крови, а также исследования состояния печени и почек.
2. У людей, страдающих псориазом, терапия может начинаться только после подтверждения данного диагноза биопсией.
3. Во время лечения необходимо избегать контакта с прямыми ультрафиолетовыми лучами, а также отказаться от загара в солярии.
4. Терапия Методжектом может начинаться только после полного клинического обследования, пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях.

При возникновении любых негативных реакций во время лечения необходимо срочно обратиться к врачу и отменить применение препарата.

Почему помогает при ревматоидном артрите

Возникновение и прогрессирование ревматоидного артрита связано с образованием паннуса – очага разрастания соединительной ткани. Паннус состоит из грануляционной ткани, в которую входят активно пролиферирующие фибробласты, лимфоциты, макрофаги. При интенсивном росте паннуса внутрисуставная хрящевая ткань повреждается и замещается на соединительную. Впоследствии болезнь приводит к вывихам, подвывихам и полной неподвижности в суставе.

Активное вещество (метотрексат) препятствует делению клеток паннуса, предотвращает его рост, инвазию в хрящевую ткань. Лекарственное средство позволяет сохранить функцию конечности и трудоспособность пациента. Чем раньше была назначена терапия, тем лучше конечные результаты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цитостатический противоопухолевый препарат группы антиметаболитов, преобразует дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Тормозит выделение и восстановление ДНК и клеточный митоз. К его действию особенно чувствительны быстроразмножающиеся клетки злокачественныхопухолей , эмбриональные и эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Также имеет иммунодепрессивное действие.

С белками плазмы связывается примерно половина принятой дозы метотрексата. Время образования наибольшей концентрации 0,5-1 час. Всасывание препарата замедляет пища. Период конечного полувыведения составляет около 6-7 часов и в зависимости от состояния больного и дозы может сильно варьироваться (3-17 часов). Период полувыведения увеличивается до 4 раз у больных асцитом, плевральным выпотом.

Около 10 % от объема метаболизируется в печени. Выведение происходит в большинстве случаев в неизмененном виде, в основном с помощью почек. Около 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выводятся из организма с желчью . Энтерогепатическая циркуляция наблюдается в ярко выраженной форме.

При почечной недостаточности выведение из организма метотрексата в значительной мере задерживается, а информация о причинах задержки отсутствует.

Стоимость

Обращают внимание на высокую стоимость препарата «Методжект» отзывы. При ревматоидном артрите (цена на это лекарство колеблется в районе 600-750 рублей за 0,75-1 мл, за 800-1400 рублей можно приобрести от 1,5 до 2,5 мл препарата) особо выбирать не приходится

Заболевание требует интенсивной терапии. Которая, к сожалению, стоит достаточно дорого.

Предупреждает, что нужно вводить еженедельно средство «Методжект» инструкция по применению. Отзывы (цена вышеприведенных позиций может меняться в зависимости от аптечной точки) отмечают, что стоимость медикамента достаточно высока, но, несмотря на это, лекарство дает хороший результат.

Способы введения

Существуют следующие методы введения препарата:

• подкожная инъекция;
• внутримышечная инъекция;
• внутривенная инъекция.

Входящую в комплект упаковки иглу можно использовать для подкожных инъекций. Для внутримышечных и внутривенных способов введения применяются другие иглы, подходящего размера.

Методжект назначают один раз в семь дней. Необходимо выбрать определенный день недели для проведения инъекции. Общая длительность лечения зависит от тяжести течения и активности ревматоидного артрита, сопутствующей патологии у пациента.

Рекомендован следующий режим дозирования: начальная недельная дозировка составляет 5-7,5 миллиграмм с постепенным увеличением до максимальной (25 миллиграмм в неделю).

Дозу лекарственного средства увеличивают постепенно.

Клиническое улучшение наступает через один-два месяца.

Рекомендации по применению

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста. Методжектом можно лечиться только после того, как будет установлено, что у больного нет к нему противопоказаний

Методжектом можно лечиться только после того, как будет установлено, что у больного нет к нему противопоказаний.

Чтобы это выяснить, пациент должен пройти такие виды диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• флюорография грудной клетки;
• исследование почек на предмет их функциональности;
• проведение анализов на наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте.

Упаковка Методжекта комплектуется иглой. Вводить препарат нужно внутримышечно или подкожно. При наличии определенных навыков это можно делать самостоятельно.

Эффект от применения Методжекта начинает проявляться не ранее, чем через месяц. Это выражается в ослаблении болевого синдрома, снижении отечности и прекращении разрушительных процессов в суставах.

• полиартрит у больных со сложными формами хронического артритав активной фазе;
• тяжелые формы псориазаи псориатического артрита у взрослых пациентов, в случаях отсутствии реакции на обычную терапию;
• ювенальный ревматоидный полиартрит.

В состав упаковки входит инъекционная игла, предназначенная для подкожного введения препарата, в иных случаях применяют иглы, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения.

Инструкция на Методжект:рекомендуемая первоначальная доза для взрослых пациентов с ревматоидным артритом — 7,5 мг вещества. Доза препарата может быть увеличена в зависимости от формы и выраженности заболевания, а также переносимости вещества метотрексата, но не должна быть больше 25 мг в неделю.

С момента начала приема препарата реакция на лечение наблюдается через 1-2 месяца, после получения желаемых результатов дозу можно снижать и корректировать до наиболее эффективной низкой дозы.

Описание и инструкция препарата Методжект

Методжект – средство, которое используется для торможения развития опухолей. Действующим веществом препарата является метотрексат.

Данный компонент препятствует делению клеток. В особенной степени, это относится к тканям, которые активно растут.

В их число входят и злокачественные опухоли. Но, конечно, Методжект воздействует в той или иной мере на здоровье всего организма, тормозя обмен, снижая иммунитет.

Применяется при:

• Некоторых видах рака – молочной железы, легкого, печени, кожи, крови и так далее;
• Тяжелом ревматоидном артрите (когда основное лечение не приносит результата);
• Тяжелом псориазе (когда лечение другими препаратами неэффективно);

Если проводится лечение псориаза, то основную терапию не прекращают. Инструкция препарата Методжект сообщает, что перед его назначением пациент должен пройти обследование, а далее необходимо контролировать состояние его печени, крови, мочевыделительной и дыхательной систем.

Противопоказан при:

• Тяжелых патологиях почек или печени;
• Патологиях крови, связанных со снижением количества лейкоцитов, тромбоцитов;
• Иммунодефиците;
• Беременности и лактации;

Побочные эффекты

Методжект способен нарушить процесс кроветворения, снижая образование новых клеток крови. Также, может снизиться количество сперматозоидов, вырабатываемой спермы. Для женщин описаны нарушения менструального цикла.

Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота и рвота, анорексия, воспаления ротовой полости и глотки, поражения печени и так далее. Действие лекарства на нервную систему приводит к чувству усталости, головокружениям. Поражение почек метотрексатом приводит к появлению крови в моче, циститу.

Аллергические реакции на препарат могут иметь различные формы: от кожных, до системных.

Как нужно применять и в каких дозировках

Методжект можно применять при помощи подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Игла, которая входит в комплект упаковки с препаратом, предназначена только для подкожных введений, для внутримышечных и внутривенных введений должны применяться специальные иглы.

Лекарственное средство следует применять один раз в 7 дней. Длительность общей терапии врач должен определять индивидуально для каждого пациента.

Как правильно поставить подкожный укол:

Максимальная доза лекарства в 7 дней не должна составлять выше 25 мг. С момента начала применения лекарства эффект может возникнуть через 1-2 месяца. Как только будут наблюдаться улучшения можно изменять дозировку и снижать до наиболее подходящей.

Для больных, у которых наблюдается псориаз и артрит в псориатической форме первая доза лекарства составляет 7,5 мг, далее ее следует увеличить до 25 мг. После улучшения дозировку следует снижать до первоначальной – 7,5 мг;

Пациентам, которые имеют почечную недостаточность в выраженной форме, а также пожилым больным применение лекарства следует назначать с особой осторожностью. Обязательно нужно контролировать рост креатинина в организме

Малолетним больным до 16 лет с наличием ювенильного артрита в хронической форме препарат необходимо вводить внутримышечным способом от 10 мг до 20 мг в 7 дней.

Противопоказания к использованию лекарства

Раствор для подкожного введения имеет некоторые противопоказания. При них не допускается использование лекарства в лечебных целях. К противопоказаниям относят:

• индивидуальная непереносимость компонентов медикаментозного средства;
• алкоголикам этот препарат нельзя назначать;
• иммунодефицитное состояние пациента;
• выраженное нарушение функционирование почек или печек;
• лекарство запрещено в применении при лейкопении, тромбоцитопении;
• гипоплазия костного мозга.

Также медикамент запрещено назначать пациентам, у которых в медицинской карточке есть сведения о хронических инфекционных заболевания. В частности, от туберкулеза, ВИЧ, сифилиса или гонореи.

Противопоказан Методжект и при выраженной анемии.

Что касается возраста, с которого можно использовать лекарство для лечения ревматоидного артрита, то ограничений нет. Медикамент можно использовать даже детям в возрасте до 1 года. Отзывы говорят о том, что лекарство эффективно действует даже при псориазе.