Мерцательная экстрасистолическая аритмия сердца что это такое
Экстрасистолическая аритмия возникает обычно в пожилом возрасте. Однако данный недуг может присутствовать и у людей среднего возраста. Если такое состояние возникает у человека впервые, то у него может начаться паника. Это связано с тем, что он может принять это за сердечный приступ.
Экстрасистолия
Сердце человека устроено таким образом, что оно пропускает через себя кровь. Данный процесс осуществляется посредством нервных импульсов. Кровяная жидкость переходит из одного предсердия в другое.
А именно, из правого в левое. Встречаются случаи, когда электрические импульсы, которые активизируют данный переход, дают сбой. Возникает состояние, которое носит название экстрасистолия. Или, другими словами, сбивается сердечный цикл.
Признаки
Признаки, по которым человек может определить экстрасистолию, следующие:
1. Толчок в грудной клетке острого характера.
2. Сердечный ритм человека может как ускориться, так и замедлиться.
3. Сбивается дыхание, начинается отдышка.
4. Начинает выделяться пот.
5. Возникает тревожное состояние и боязнь ухода из жизни.
Экстрасистолическая аритмия вызывает чувство тревожности тогда, когда посещает человека в первый раз. Если подобные приступы будут повторяться, то организм к ним привыкает. Тогда больной воспринимает их спокойно, без тревожных переживаний.
Следует знать, что люди, которые страдают от сердечных недугов, не чувствуют беспокойства экстрасистолической аритмии. Если человек ощущает симптомы впервые, то ему следует в незамедлительном порядке обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной помощи. Чем раньше он это сделает, тем лучше. Так как ему будет назначена нужная схема лечения и его состояние стабилизируется. А вот не обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям.
Экстрасистолическая аритмия возникает из-за того, что нервные импульсы, которые обеспечивают сердечные сокращения, помимо основных мест, начинают локализовываться в других областях. Реакция сердца на такое поведение организма состоит в том, что оно начинает перекачивать меньший объём кровяной жидкости. Как следствие этого замедляется кровоток.
Предрасполагающие факторы
Существует несколько причин возникновения нарушения сердечного ритма. Они могут быть функциональными, органическими или токсическими.
Если данный недуг возник в силу функциональных причин, то, значит, в организме человека присутствуют неврологические нарушения.
Аритмия может возникнуть на фоне нижеперечисленных заболеваний:
1. Воспалительный процесс в шейном отделе позвоночника.
2. Дистония вегетососудистого характера.
3. Невроз.
4. Сильные переживания по какому-либо поводу и стрессы.
В случае, когда экстрасистолическая аритмия имеет органические причины возникновения, это означает, что у человека одно из следующих заболеваний:
1. ИБС.
2. Инфаркт.
3. Порок сердца.
4. Воспалительные процессы в сердце, а именно во внешней и средней его оболочках.
5. Нарушение в процессах кровообращения.
6. Дистрофия миокарда.
Токсическая причина возникновения данного недуга может быть вызвана:
1. Осложнениями от приёма определённых медицинских препаратов, например антидепрессантов.
2. Изменениями щитовидной железы, а именно ее гиперфункцией.
3. Изменениями щелочного баланса в организме человека.
Классификация
В зависимости от локализации (расположения) эктопического (дополнительного) очага возбуждения, выделяют:
1. Экстрасистолии желудочковые. Данный тип является наиболее распространённым. Так как встречается в 65% присутствия данного недуга.
2. Предсердные экстрасистолии. Данный тип относится ко второму по распространению. Он фиксируется у 25% больных людей.
3. Предсердно-желудочковый тип. Встречается реже всего, а именно у 10% больных людей. Областью локализации данного типа является атриовентрикулярный узел.
Помимо этого, встречаются случаи, когда очаг может вызывать появление сигналов, которые присутствуют одновременно с основным сердечным ритмом. Такой вариант заболевания называется парасистолия.
Другие типы патологии
Важным показателем заболевания является интенсивность экстрасистолийных заболеваний. Например, если количество ударов составляет больше 10 раз за одну минуту, то это означает, что недуг распространяется стремительными темпами. Также у человека может быть диагностирована аллоритмия. Под ней подразумевается состояние организма, когда чередуются систолы обычного характера и дополнительные сокращения. Также существует такая патология, как бигемния. Она проявляется следующим образом: экстрасистола возникает не при каждом сердечном сокращении, а через раз. Тригеминия — это возникновение экстрасистолы через два сердечных сокращения. И так далее по возрастающей.
Помимо этого, экстрасистолии могут классифицироваться в зависимости от того, в какое время они возникают.
1. Сокращения раннего типа. К такому виду относятся появление патологических ударов через 0.05 секунд после обычного сердечного цикла.
2. Сокращения среднего типа возникают через 0,45 или 0,5 после зубца Т. Данные показатели фиксируются посредством ЭКГ.
3. Сокращения позднего типа отображаются непосредственно перед зубцом Т.
Ещё экстрасистолии делятся на редкие, средние и частые удары.
Симптомы экстрасистолической аритмии
Следует сказать, что пациенты могут по-разному ощущать присутствие аритмии у себя в организме. Это зависит от разных факторов. Например, от того, какой причиной было вызвано данное заболевание. Если у человека в организме присутствует дистония вегетососудистого характера, то симптомы болезни будут носить более острый характер. Одним из самых распространённых симптомов является ощущение толчков в грудной клетке. Они проявляются вследствие сокращения желудочков.
Экстрасистолическая аритмия, которая имеет функциональные причины появления, сопровождается такими проявлениями, как жар, повышенное потовыделение, тревожность и слабость. Когда в организме человека присутствует такой недуг, как атеросклероз, то присутствует головокружение. Помимо этого, человек может упасть в обморок. В случае ишемического недуга, присутствует боль давящего характера.
Помимо этого, некоторые пациенты отмечают:
1. Состояние нехватки воздуха.
2. Тревожность.
3. Чувство, как будто сердце замирает.
4. Обмороки, характерные для тяжёлых форм аритмии.
Посредством каких способов диагностируется заболевание?
Диагностика и лечение экстрасистолической аритмии
Препараты, которые будут использоваться, назначает врач. ЭКГ является основным способом оценки состояния пациента и постановки диагноза. Особенно эффективным считается суточный мониторинг.
Но здесь существует нюанс. А именно, если во время суточного мониторинга у пациента не будет наблюдаться сбоя сердечного ритма, то он ничего не покажет. Также существует такой метод исследования, как измерение пульса до и после нагрузки. Лечение народными средствами экстрасистолической аритмии может не принести нужных результатов. Поэтому лучше пройти полное обследование под наблюдением и контролем врача.
Параллельно с вышеперечисленными способами диагностик, врач проводит опрос пациента.
1. Во время него он выясняет, встречались ли у него в семье случаи аритмии. Страдал ли кто-либо из родителей данным недугом.
2. Как проходит день. А именно, его распорядок.
3. Есть ли у пациента какие-либо вредные привычки.
4. Эмоционально-психологическое состояние человека.
Также врач использует метод аускультации для постановки диагноза. Если сказать другими словами, то это прослушивание.
Помимо этого, для постановки диагноза пациента могут направить на МРТ и исследование грудной клетки посредством ультразвука. Лечение экстрасистолической аритмии зависит от многих факторов.
Медикаментозная терапия
Любые средства должен назначать только врач. При лечении применяются следующие препараты:
- Бета-блокаторы.
- Препараты магния и калия.
- Таблетки «Кордарон».
- Сердечные гликозиды.
- Препараты, уменьшающие систолическую нагрузку (например, диуретики).
- Витамины группы В.
Заключение
Теперь вы знаете, что такое экстрасистолическая аритмия. Лечение народными способами без контроля врача может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому лучше всего обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.
Источник
Экстрасистолия предполагает нарушение сердечного ритма, которое формируется в процессе внеочередных сокращений. В 70% случаев диагностируется у людей, которые не испытывают никаких симптомов и считающих своё сердце здоровым. Имеет благоприятное течение, при отсутствии гемодинамических нарушений не способствует развитию тяжелых осложнений.
В статье рассмотрим что же аритмологи называют экстрасистолией сердца, рассмотрим основные способы лечения, в том числе узнаем ответы от кардиологов на вопрос помогут ли народные средства когда замучили симптомы.
Что собой представляет?
Экстрасистолия — это несвоевременно возникающий процесс деполяризации и сокращения кроветворного органа и его отделов. Возникает в результате появлением одного или нескольких импульсов эктопического происхождения с нарушением последовательности сердечных сокращений.
Патологический процесс диагностируют у 60-70% пациентов. У детей он носит нейрогенный характер, а обнаружить его можно только во время прохождение медицинских комиссий перед детским садом или школой. У взрослых функциональные экстрасистолы образуются в результате курения, стресса, употребления горячительных напитков или кофе.
Отличается аритмия от экстрасистолии по следующим признакам:
- более длительные приступы, а при их появлении сердце начинает сильно «трепетать» и внеочередные сокращения могут стать причиной ощущения толчка в сердце;
- наблюдается заметное возрастание частоты сердечный сокращений – иногда до 400 уд/мин;
- могут меняться показатели артериального давления.
Однако в целом эти нарушения имеют схожие признаки. Отличие мерцательной аритмии – это неопасная болезнь сердца, но ее приступы иногда доставляют пациенту сильные неудобства. Неопасной является и экстрасистолия, которую могут обнаружить, как у больных, так и здоровых людей.
Справка! Код по МКБ-10 для экстрасистолии – I49.
Причины
Патология может возникать по функциональным и органическим причинам. Суправентрикулярная форма образуется под влиянием функциональных нарушений. В таком случае наблюдаются расстройства вегетативной системы или нарушаются функции со стороны ЦНС.
Повлиять на развитие суправентрикулярной экстрасистолии могут такие факторы:
- ВСД, когда имеются вегетативные нарушения;
- курение, прием спиртных напитков;
- потребление в большом количестве кофе;
- неврозы, тревожные расстройства;
- эмоциональные перенапряжения, продолжительное воздействие стресса.
Желудочковая форма патологии имеет органическое происхождение. Аритмия часто возникает в результате поражения органа другой этиологии. Основные причины:
- постинфарктное состояние – по причине замещения очага некроза соединительной ткани нарушается нормальное строение миокарда, в результате этого образуются патологические очаги возбуждения;
- поражение органа в процессе артериальной гипертензии;
- воспаления миокарда и кардиомиопатии;
- пороки сердца;
- сердечная недостаточность другого происхождения.
Кроме этого, патологический процесс может развиться на фоне приема медикаментозных средств, особенно, если превысить дозировку сердечных гликозидов.
Симптомы
У заболевания имеются следующие признаки:
- ощущение тревоги;
- нарушение сна;
- слабость и головокружение;
- ощутимая аритмия;
- повышенное потоотделение.
Для справки! Приведенная клиническая картина прослеживается при многих сердечных заболеваниях, поэтому обнаружить патологию проще по характеристике пульса на ЭКГ и формулировку диагноза должен проводить квалифицированный специалист кардиологии.
Классификация
Заболевание сердца подразделяется на несколько видов с учетом различных параметров.
По происхождению:
- Функциональные. Они возникают под действием внешних факторов или вызваны нейрогенными нарушениями.
- Органические. Возникают на фоне кардиологических патологий.
- Токсические. Формируются из-за эндокринологических болезней и хронических интоксикаций.
- Идиопатические.
Экстрасистолии классифицируют с учетом частоты возникновения на:
- частые (более 15 уд/мин);
- средние (6-15 уд/мин);
- редкие (менее 5 уд/мин).
По времени развития:
- ранние;
- поздние.
По последовательности нормальных и дополнительных сокращений нарушение ритма сердца подразделяют по типам:
- бигемения (возникает внеочередное сокращение кровяного органа после каждого физиологического правильного);
- тригемения (нарушения возникают через каждые пару систол);
- квадрогемения (внеочередное сокращение после каждой 3-й систолы);
- аллоритмия (нормальный ритм чередуется с приведенных из перечисленных выше вариантов).
По локализации:
- предсердные – формируются очаги электрических импульсов кровяного органа в предсердиях;
- предсердно-желудочковые – формируются очаги в области желудочково-предсердной перегородки;
- желудочковые – формируются очаги импульсов сокращений в желудочках;
- синусовые (внеочередные импульсы синусового ритма);
- наджелудочковые – эктопический очаг формируется в миокарде предсердий или в атриовентрикулярном соединении.
- смешанные виды.
По числу источников возникновения:
- одиночные – преждевременные импульсы исходят из одного очага;
- множественные – импульсы отходят из нескольких очагов.
Лечение
Лечение заболевания часто зависит от причин её развития. Если симптомы проявились на нервной почве, патология нуждается только в психологическом лечении. Бывает, что достаточно просто вывести пациента из депрессии, как болезнь отступает. Для этих целей нужно обратиться к психиатрам и психологам.
Медикаментозная терапия основана на использовании следующих препаратов:
- Аллапинин, этацизин, задействуют при аритмии;
- Метопролол, Соталол – это блокираторы адреналина;
- Верапамил – лекарство-антагонист кальция.
Не всегда пациенты желают прибегать к медикаментозным способам, обращая внимание на нетрадиционные методы. И хотя существует их большое количество, применять их можно только в сочетании с основной схемой терапии и после консультации с врачом.
Популярные рецепты:
- Настойка боярышника – норма приёма 10 капель 3 раза в сутки. Чтобы его приготовить, нужно взять 130 г ягод и 1 л водки. Держать в темном помещении в течение 3 недель.
- Настой валерианы по 10 капель 3 раза в день. Чтобы ее приготовить, потребуется смешать 2 ч.л. растения и 100 мл кипятка. Варить состав на огне 15 минут, а дальше отфильтровать.
Если приведенные выше способы лечения не дали нужного эффекта, то врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего задействуют катетер, который по артериям направляют в нужный отдел органа. Из него с участием радиочастот посылают импульсы, нормализующие ритм кроветворного органа.
Полезное видео
В следующем видео будет показан отрывок популярной телепередаче “Жить здорово!”, в котором ведущие простыми словами расскажут что же такое экстрасистолия сердца, по каким симптомам определить нарушение, как начать лечение на ранних стадиях и поделятся клиническими рекомендациями.
Доктор Мясников расскажет что означает для пациента диагноз мерцательная аритмия сердца, в чем разница и чем отличается от других видов аритмий, услышим несколько типичных историй болезни, а также узнаем можно ли отличить мерцательную аритмию самостоятельно.
Заключение
Экстрасистолия – это патологический процесс, который может поразить абсолютно каждого, независимо от возраста. Прогноз в основном благоприятный, но затягивать с диагностикой и лечением не стоит, так как это позволит предотвратить развитие осложнений.
Источник
Экстрасистолическая аритмия – это нарушение ритма сердца, вызванного внезапными сокращениями предсердий и/или желудочков. Это заболевание может привести к развитию мерцательной аритмии. Наибольшую группу риска составляют люди старше 50 лет. Экстрасистолия развивается из-за того, что в сердце, помимо основного водителя ритма, расположенного в синусовом узле, возникают другие эктопические очаги. Иными словами, помимо основного центра, нервные импульсы, провоцирующие сжатия, начинают генерироваться в других местах. При этом сердце начинает перекачивать меньший объем крови. Это приводит к замедлению гемодинамики (кровотока).
Факторы риска
К экстрасистолии могут привести причины функционального, органического или токсического характера.
Функциональные формы заболевания вызваны проблемами неврологического характера. При этом экстрасистолическая аритмия может начаться в результате развития:
- воспалению шейного отдела;
- ВСД (вегето-сосудистой дистонии);
- невроза;
- сильных стрессов;
Органические экстрасистолии связаны с патологиями миокарда:
- ишемией;
- инфарктах;
- пороках сердца;
- воспалений внешней и средней оболочке сердца;
- нарушение кровообращения;
- дистрофические процессы.
К токсической форме болезни могут привести:
- побочное действие антидепрессантов и других препаратов;
- гиперфункция щитовидки;
- нарушения соотношения основных ионов и кислотно-щелочного баланса.
Классификация
В зависимости от локализации эктопических очагов выделяют:
- желудочковые экстрасистолии (65% от всех случаев).
- предсердные (25 %).
- предсердно-желудочковые. Локализируется в атриовентрикулярном узле (10%).
В редких случаях очаг заболевания посылает сигналы независимо от основного (синусового) ритма. Таким образом, возникает два отдельных ритма. Это явление называют парасистолией.
Большое значение имеет частота экстрасистолий. Если происходит больше 10 патологических ударов в минуту, это свидетельствует о стремительном развитии заболевания. Нередко наблюдается аллоритмия – чередование дополнительного сокращения с обычными систолами. Бигемния – это ритм, при котором экстрасистола повторяется через одно полноценного сжатия сердца; тригемния – это дополнительное сокращение после двух обычных, и так далее.
Виды экстрасистолии различают в зависимости от времени ее возникновения:
- Ранние сокращения. Начинаются не позднее, чем после 0,05 секунд момента завершения предыдущего цикла.
- Средние. Происходят не позднее 0,45–0,5 секунд зубца Т на ЭКГ.
- Поздние. Развиваются перед зубцом Р.
По частоте экстрасистолии разделяют на:
- редкие (до 5 уд/мин);
- средние (6–15 уд/мин);
- частые (от 15 уд/мин).
Симптомы
В зависимости от причины заболевания, пациенты по-разному ощущают его проявления. Так, например, люди, страдающие ВСД, ощущает экстрасистолию сильнее. Чаще всего больные чувствуют толчки в грудной клетке, вызванные сокращением желудочков.
Функциональная экстрасистолическая аритмия сопровождается жаром, потливостью, чувство тревоги, общей слабостью тела. Для ранних и групповых экстрасистолий характерно уменьшение скорости гемодинамики (движение крови) на 10–25%. Если патология осложняется атеросклерозом, то пациент ощущает головокружения и обмороки, а при ишемии – приступы давящей боли.
Также могут наблюдаться следующие проявления:
- удушье;
- чувство тревоги;
- ощущение замирания сердца.
В тяжелых формах заболевание может сопровождаться обмороками.
Диагностика
Основным обследованием для диагностики является ЭКГ. Много информации дает суточный мониторинг электрических импульсов. В некоторых случаях может понадобиться взятие пробы после нагрузке.
Также врач должен выяснить данные анамнеза у пациента:
- болел ли он или его родители сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- распорядок дня;
- наличие вредных привычек;
- психологическое состояние.
Аускультация (прослушивание) позволяет выявить преждевременный І и ІІ тон. Первый тон звучит сильнее, так как желудочки не наполняются полностью жидкостью. Второй прослушивается глуше, потому что в аорту и легочную артерию также не поступает достаточного количества крови.
При прощупывании лучевой артерии, сначала наблюдается волна, после которой происходит выпадения пульса. Это также свидетельствует, что при сокращении желудочки не до конца наполняются кровью.
Для диагностики органической экстрасистолии могут понадобиться анализ МРТ, УЗИ грудной клетки и ЭхоКГ.
Лечение
Экстрасистолическая аритмия наблюдается практически у каждого человека и не требуют лечения, если она имеет единичный характер.
Но когда она вызвана патологиями других систем органов, то необходима терапия, направленная на устранение основного заболевания. Также нужно пересмотреть список принимаемых препаратов.
Для устранения проявлений экстрасистол нейрогенного характера следует придерживаться следующих рекомендаций:
- нормализовать режим работы и отдыха;
- заниматься спортом;
- избегать стрессов;
- соблюдать диету (ограничить потребление соли и натрийсодержащих продуктов);
Из медикаментов назначаются седативные средства и транквилизаторы.
А для лечения других форм экстрасистолии применяются следующие группы антиаритмических препаратов:
- Лекарства, влияющие на работу ионных каналов;
- β-блокаторы;
- сердечные гликозиды.
Обычно курс лечения длится 2 месяца. Но если патология развивается в злокачественной форме или продолжается более чем 6 месяцев, то необходим постоянный прием антиаритмических лекарств.
Окончательно избавиться от заболевания помогает абляция (т.е. прижигание) эктопического очага. Длительность операции обычно составляет 40-50 мин. Также может понадобиться установка дефибриллятора. Хирургическое вмешательство необходимо только при особо интенсивных экстрасистолиях.
Если не предпринять вовремя лечение, болезнь может привести к осложнениям: фибрилляции (стремительным сокращениям) желудочков или пароксизмальной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений от 150 уд/мин).
Источник