Мазь в нос от аденоидов

Аденоиды – это воспалительный процесс носоглоточной миндалины, имеющий бактериальную форму. Чаще всего развивается у детей от 3 до 10 лет и проявляется в виде храпа, слизистых выделений из носоглотки. Недолеченная до конца патология не только может привести к разного рода осложнениям: заболеваниям дыхательной и пищеварительной системы, ревматизму, пороку сердца, но и ослабит иммунитет ребенка. В нашей статье мы рассмотрим, какие лекарства помогают при аденоидах.

Схема лечения аденоидов 1 и 2 степени

Лечение каждой из стадий заболевания проводится по-разному. Как правило, 3-я степень лечится оперативно, лекарственные средства применяются лишь на этапе восстановления. Терапия аденоидов 1 степени проводится в подавляющем большинстве случаев консервативным путем. Однако некоторые специалисты предпочитают не проводить медикаментозного вмешательства, ожидая, что когда ребенок вырастет, то проблема устранится самостоятельно.

Но подобные меры по отношению детей 3-4 лет недопустимы, поскольку при осложненном иммунитете часто возникают простудные заболевания, вследствие чего происходит вегетация лимфоидной ткани.

Чаще всего терапевтические действия включают в себя:

1. Иммуностимулирующие средства, разработанные на растительной основе, например, Иммунал, настойка Эхинацеи.
2. Ежедневное промывание носовых пазух. Чаще всего для этого используют физ. раствор, Аквамастер, Аквалор. Если аденоидит находится в стадии обострения, то данное очищение следует проводить как можно чаще.
3. Своевременную санацию стоматологических проблем.
4. Регулярные закаливающие процедуры.
5. Снять обострение помогут глюкокортикостероиды, которые можно назначать с 3-летнего возраста. Данные препараты выпускаются в виде спреев, например, Авамис.
6. Физиопроцедуры следует применять, исключительно сняв обострение, как правило, это лазеротерапия, магнитотерапия.
7. Ингаляции при помощи небулайзера с муколитическими препаратами хорошо разжижают вязкую слизь. Чаще всего для этих целей используют Лазолван и Амброксол, разведенные при помощи физ. раствора.

Лечение аденоидов 2 степени не всегда проводится консервативным путем, поскольку в некоторых случаях, исходя из тяжести заболевания и состояния ребенка, врачи настоятельно рекомендуют оперативное вмешательство. Обычно медикаментозная терапия проводится по следующей схеме:

1. Прежде всего, необходимо очистить носовые пути ребенка, тем самым уменьшая воспалительный процесс. Обычно для этих целей пользуются Аквалором, Аквамастером, раствором Фурацилина, Мирамистином.
2. Для разжижения вязкой слизи применяют разжижающие препараты, такие как, Лазолван, Амброксол. Лучше всего их доставлять к органам при помощи небулайзера.
3. Сосудосуживающие капли помогают устранить отек, нормализовать носовое дыхание. К данной категории относятся: Галазолин, Санорин, Виброцил.
4. После очищения носовых пазух, закапывания сосудосуживающих каплей следует ввести антибиотики, например, Альбуцид, Биопарокс, Протаргол.
5. Мощное противовоспалительное средство от аденоидов Назонекс помогает улучшить состояние при 2 степени заболевания.
6. Чтобы устранить отечность, рекомендуются антигистаминные препараты, например, Диазолин, Супрастин.
7. Для укрепления иммунитета применяют Интерферон, Виферон.
8. Поливитаминные препараты помогают поддержать организм, например, Витрум, Джунгли.

Антибиотикотерапия

Антибиотики при аденоидах рекомендуют чаще всего при осложненной стадии заболевания. При назначении данной группы необходимо учитывать то, какой антибиотик применялся в последний раз, чтобы не возникло привыкания. Обычно для лечения аденоидита назначают следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины. Пенициллины неплохо действуют в отношении данного заболевания. Они являются более безопасными. Чаще всего для устранения данной патологи рекомендуют:

  • Амоксициллин. Детям старше 5 лет назначают по 250 мг трижды в сутки, от 2 до 5 лет дозировка рассчитывается индивидуально: на 1 кг веса – 20 мг лекарства. Противопоказанием является повышенная чувствительность к группе пенициллинов. Наиболее распространенные побочные явления: диарея, аллергические высыпания,
  • Флемоксин Солютаб. Является препаратом нового поколения. Детям старше 1 года назначают по 125 мг дважды в течение суток, от 6 до 12 лет – по 250 мг 2 раза в день. Побочными явлениями считается тошнота, отечность, понос.

• Макролиды. Если у ребенка к группе пенициллинов наблюдается повышенная реакция, тогда лечащий врач назначает группу макролидов, которые обладают широким спектром действия. Чаще всего назначают следующие виды:

  • Азитромицин. Детям младше 12 лет назначают из расчета 10 мг на 1 кг веса. Противопоказаниями к применению является повышенная чувствительность к компонентам, почечная и печеночная недостаточность. Бывают случаи проявления следующих побочных действий: тошнота, высыпания, аритмия,
  • Макропен. Назначают с 3 лет. Дозировка рассчитывается на 1 кг веса – 40 мг в сутки, дозу необходимо поделить на 3 раза. Встречаются следующие побочные явления: зуд, желтуха, тошнота, диарея.

• Цефалоспорины. Если первые 2 группы не переносятся больным, тогда врач рекомендует антибиотики группы цефалоспоринов, они считаются более результативными, поскольку бактерии не успели к ним выработать устойчивость, однако имеют больше негативных последствий для организма. Для лечения аденоидита назначают:

  • Панцеф. Назначают из расчета 8 мг на 1 кг веса единожды и 4 мг на 1 кг веса 2 раза в день. Не рекомендуется применять лицам, имеющим сверхчувствительность к компонентам, малышам младше 6 месяцев и больным печеночными и почечными заболеваниями. Возможно проявление следующих побочных действий: тошнота, стоматит, крапивница,
  • Зиннат. Детям от 3 до 12 лет назначается по 125 мг дважды в течение дня. Запрещено использовать для детей младше 3-летнего возраста, так как имеется риск проявления судорог. Бывают случаи следующих побочных явлений: диарея, головная боль, тошнота.

Другие препараты для лечения аденоидов

Лечение данной патологии невозможно без применения каплей, которые оказывают местное воздействие. Обычно врачи назначают следующие препараты в каплях для лечения аденоидов:

• Протаргол (Сиалор). Эффективное лекарство от аденоидов для детей, созданное на основе серебра, обладающее мощным противовоспалительным, антисептическим действием. Данный препарат не приводит к развитию дисбактериоза, подавляет развитие бактерий. Его закапывают по 3 капли дважды. Не рекомендуется применение при повышенной чувствительности к компонентам. Побочными эффектами являются: жжение, ощущение сухости, головокружение, отечность,

• Спрей для носа Назонекс. Относится к группе глюкокортикостероидов, оказывает эффективное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Для снятия острой стадии назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю единожды в сутки, в период ремиссии, чтобы дольше удержать эффект, – по одному.

  Противопоказанием к применению является детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к компонентам, инфекционные заболевания носовой полости. Данный препарат имеет следующие побочные действия: жжение, носовое кровотечение, головная боль,

• Аква-Марис. Является средством природного происхождения, в его состав входит стерильная морская вода. Не имеет противопоказаний и побочных действий, применяется для промывания пазух носа. Обычно назначают по 2-3 впрыскивания в нос детям трижды.

Отдельно следует сказать об аминокапроновой кислоте, которая при закапывании в нос оказывает антигистаминное, противовоспалительное, антитоксичное действие. Данное средство выпускается в виде инъекций, раствора и гранул. Хорошо помогает аминокапроновая кислота при аденоидах 1 и 2 степени, она притормаживает их вегетацию.

При аденоидите следует производить чередование закапываний раствора с ингаляциями.

Для проведения 1 ингаляции следует применять 2 мл готового раствора. Этот препарат нарушает взаимодействие вируса с организмом. Вводится аминокапроновая кислота в нос по 3 капли в каждую ноздрю до 4 раз в день до тех пор, пока не исчезнут признаки заболевания.

Данное средство противопоказано применять при:

1. Почечной и печеночной недостаточности.
2. Нарушении кровообращения.
3. Тромбозе.

Возможно развитие следующих побочных явлений:

• тошнота,
• диарея,
• рвота,
• головная боль,
• аритмия.

Аденоиды являются довольно распространенным явлением у детей, начальную стадию их проявления можно вылечить при помощи консервативного лечения, которое должен назначать только лечащий врач.

Загрузка…

Здравствуйте, мои уважаемые читатели!

С Вами Ксения, врач и мама двоих детей.

Сегодняшняя моя статья о схеме лечения аденоидов (ниже я буду кратко называть их А.) у ребёнка.

У моего старшего сына с 2 лет А.

Мы прошли с ним через многое, чего только не перепробовали, и наконец у нас «выгравировался алгоритм лечения А., которым я с Вами с большим удовольствием поделюсь.

Содержание статьи:

1. Что такое А. и где они находятся?
2. I степень А.
3. II степень А.
4. III степень А.
5. Наша история болезни
6. Схема лечения аденоидов

 Как врач позволю себе небольшой экскурс в анатомию и физиологию.

А. (аденоидные вегетации) это разрастания носоглоточной миндалины. Эта миндалина есть у всех людей с рождения, а находится она в своде носоглотки, прямо над хоанами (отверстия, соединяющие носовую полость с глоткой).

Носоглоточная миндалина относится к органам защиты нашего организма. К этим же органам относятся и небные миндалины (воспаление которых называется ангиной), и лимфоузлы (воспаление которых называется лимфаденитом).  Воспаление А. называется аденоидитом. 

По сути, лимфаденит, ангина и аденоидит это защитная реакция организма, т.к. миндалины и лимфоузлы служат барьером, задерживая болезнетворные микроорганизмы и не пропуская их в кровяное русло.

В основном, у людей с нормальным иммунитетом воспаление  этих миндалин и лимфоузлов, если и бывает, то редко, и проходит бесследно. 

Однако, у детей с ослабленным иммунитетом после нескольких эпизодов острого воспаления миндалин заболевание может перейти в хроническую стадию. Так и возникает тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), т.ч. и хронический аденоидит. А хронический аденоидит, в свою очередь, приводит к еще бОльшему разрастанию носоглоточной миндалины.

Для лучшего понимания того, как появляются аденоидные вегетации, давайте подробнее поговорим об анатомическом строении носоглоточной миндалины в норме и при заболевании.

Я набросала рисунки, чтобы было более наглядно.

Рисунок 1. Носоглоточная миндалина в норме. Вид на носовую полость изнутри со стороны носоглотки.

1. Носоглоточная миндалина

2. Отверстия евстахиевых труб

3. Хоаны

4. Язычок мягкого неба

5. Носовая перегородка

6. Евстахиева (слуховая) труба 

7. Полость внутреннего уха

8. Полость среднего уха

9. Барабанная перепонка

10. Слуховой проход

11. Ушная раковина

Рисунок 2. Аденоидные вегетации (А.) — разросшаяся 

 носоглоточная  миндалина. Вид сбоку на носоглотку.

1. Раковины носовой полости

2. Аденоиды

3. Язычок мягкого неба

4. Надгортанник

5. Пищевод

6. Гортань

7. Язык

Рисунок 3. Первая степень А. 

Сравниваем с рисунком 1.

Видно, что А. немного (до 1/3)  закрывают хоаны и носовую перегородку.

При этой степени затруднено носовое дыхание при остром аденоидите на фоне ОРВИ или переохлаждения («простуды»). Также в остром периоде начинается т.н. аденоидный кашель. 

Когда у сыночка только появились А, мы с мужем (он тоже врач), честно говоря, растерялись. Ведь курс ЛОР-болезней у нас в медицинском длился совсем не долго, к тому же, про А. нам даже и не рассказывали…

Представьте себе, наш 2-летний малыш спокойно спит в своей кроватке рядом с нами и среди ночи вдруг начинает часто-часто сглатывать слюну, а потом кашлять. Мы даже думали, что это проявление аскаридоза, его личиночной стадии (когда личинки аскарид ползут из легких по бронхам, трахее, гортани, чтобы попасть в глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт).

На самом деле, постоянное сглатывание и кашель связаны с тем, что на фоне простуды или ОРВИ А. воспаляются и воспалительный экссудат (отделяемое воспалённых А.), пока ребёнок спит, медленно стекает по задней стенке носоглотки в гортань и ниже. А когда ребёнок просыпается и принимает вертикальное положение, все это дело просится наружу. 

Кашель при этом сначала сухой, но через несколько мучительных минут переходит во влажный. 

После этого в течение дня кашель ребёнка практически не беспокоит, только после дневного сна.

Такой специфический кашель мог длиться у сына по 2-4 недели…

Причем отхаркивающие в таких случаях не особо помогали, ведь в данном случае это симптоматическое лечение, которое не воздействует на причину кашля – воспаленные А. (аденоидит).

Сыночку хорошо помогал откашляться постуральный массаж (от латинского слова postura — положение).

Он проводится следующим образом: сразу после сна ребенок ложится на живот, а родитель похлопывает его по спинке в течение нескольких минут.

Так же эффективно этот массаж помогает ребёнку откашляться и среди ночи.

Рисунок 4. Вторая степень А.

А. перекрывают 2/3 хоан и носовой перегородки. 

Как видно по рисунку, вегетации заходят уже и на отверстия евстахиевых труб. Носовое дыхание затруднено теперь и вне острого периода, ночью появляется храп, может ухудшиться слух.

При остром аденоидите к затруднённому дыханию и аденоидному кашлю прибавляется заложенность ушей, а затем и боль в ушах — начинается средний отит вследствие отека и перекрывания отверстий слуховых труб.

На этой стадии врачи, как правило, назначают операцию по удалению аденоидов (аденотомия). А она, кстати, не факт, что поможет насовсем, — А. могут разрастись до прежних размеров и больше:(.

Рисунок 5. Третья степень А.

Вегетации перекрывают хоаны полностью. На этой стадии А. может разглядеть даже человек без медицинского образования. При открытом рте видны вегетации, свисающие за язычком мягкого неба. 

Для 3-й степени А. характерно т.н. аденоидное лицо: ребенок постоянно ходит с приоткрытым ртом, выражение лица апатичное, формируется неправильный прикус.

 Наша история болезни.

Сначала у старшего сына была 1-2 степень А., но аденоидит у него возникал при каждой ОРВИ. А ОРВИ у него начиналась спустя 3-4 дня посещения садика:(. 

Излюбленное средство ЛОР-врачей при аденоидах — протаргол нам был, к сожалению, недоступен. Лечились просто промыванием носа Аквалором и  брызгали в нос Мирамистином.

Заложенность носа в первые дни устраняли сосудосуживающими каплями (Називин и т.п.), но больше 7 дней их нельзя капать! Потом мучились ночами с заложенным носом.  Ох и тяжелые это были ночи…

Такими темпами спустя 2 года степень разрастания А. возросла до 2-3 степени. И теперь каждая ОРВИ осложнялась отитами! А это значит — каждый раз обязательная антибиотикотерапия! 🙁

ЛОР нас уже направил на аденотомию…

Но я решилась начать лечение сына серьезными препаратами (иммуномодулятор Рибомунил, гормональные назальные спреи), это, все же, меньшее из зол, по сравнению с постоянным приемом антибиотиков и операцией (огромным стрессом для ребёнка).

И сынок, о чудо!, пошёл на поправку! Сначала быстро прекратились отиты, потом очень и очень постепенно снизилась степень аденоидов со 2-3 до 1! 

Это при том, что сын продолжал посещать садик и заражался там ОРВИ. Если бы не ходил, то, конечно, все нормализовалось бы намного раньше.

Примерно с 7 лет ночная заложенность носа после каждой ОРВИ длилась теперь уже не неделями, а всего несколько дней. Мы в этих случаях пользовались гормональными спреями.

Сейчас, в 8 лет, мы прибегаем к помощи этих спреев очень редко. Сынок днём и, самое главное, ночью дышит носом свободно! Для нас это просто чудо!!!

А надеяться на то, что со временем ребёнок «перерастёт» это заболевание, не советую. У сына наших знакомых тоже были аденоиды, они промучились с ними до 8 лет, и все-таки сделали операцию…

Когда аденоиды начались и у младшего сыночка, я уже была во всеоружии. К тому же, в продаже появился современный аналог Протаргола — Сиалор! С ним дело пошло намного легче, чем у старшего сына. 

Держимся уже год на первой степени А. с помощью Сиалора, но все-таки собираюсь начинать гормональные спреи и Рибомунил для предотвращения повышения степени аденоидов.

Итак, наша схема лечения аденоидов.

В конце статьи будут ссылки на отзывы о препаратах.

При ОРВИ, когда из носа буквально течёт прозрачное отделяемое:

1. Промываем нос Аквалором (брызгаем поочередно в обе ноздри, и ребёнок высмаркивается). Этим спреем можно пользоваться постоянно, хоть ежедневно (для обычных гигиенических процедур).
2. Если нос заложен, то капаем в нос сосудосуживающие капли по возрасту (например, Називин). Сразу пос ле этого ребёнок обязательно делает упражнение Часики (о нем я подробно рассказываю в отзыве о препарате   Капли в нос Називин). Такие капли можно использовать 3 раза в день, не более 5 дней. И это не означает, что по прошествии недели можно купить сосудосуживающие капли с другим названием или действующим веществом! Применение сосудосуживающих капель больше 5 дней грозит пожизненной зависимостью от них и атрофией слизистой оболочки носа!
3. Когда, через несколько минут, нос задышит свободно, капаем в нос Сиалор (о секрете его правильного использования я писала в отдельном отзыве про этот препарат). Его можно использовать 3 раза в день, в течение 5-7 дней.
4. Если после прекращения использования Сиалора ещё остаётся заложенность носа и/или не прекращается аденоидный кашель, то начинаем брызгать в нос гормональный спрей (Авамис, Назонекс). Сначала 2 раза в день, утром и вечером,  (после промывания носа с Аквалором) в течение 3 дней, затем — только на ночь в течение 5-7 дней. Если вышеперечисленные симптомы прекратятся раньше, то можно прекратить использование гормонального спрея и раньше.

При «простуде» (ОРЗ), когда ребёнок ни от кого не заразился вирусом, а переохладился, может тоже начаться аденоидит. При этом из носа будет выделяться густое желто-зеленое отделяемое,  и может сразу появиться аденоидный кашель. Здесь тактика немного отличается от предыдущей.

1. Аквалор (см.выше)
2. Називин (см.выше)
3. Антибактериальный спрей (Изофра, Полидекса) или капли (Альбуцид) в нос 3 раза в день в течение 5 дней.
4. Если есть аденоидный кашель, используем Сиалор (когда выделения из носа прекратятся).
5. Авамис или Назонекс при необходимости (см.выше)

Важно!  Сиалор нельзя использовать чаще, чем 1 раз в месяц, иначе может развиться аргироз! Рекомендую вместо Сиалора (Протаргола) применять масло Туи. 

 Если при 2-3 степени аденоидов начались постоянные отиты,

 советую пройти 6-месячный курс Рибомунила, а также

 использовать (после консультации грамотного ЛОР-врача)

 назальные гормональные спреи. 

************************************************************************************************************

Ещё полезное на нашем сайте: 

Иммуномодулятор Рибомунил, который помог нам избавиться от постоянных отитов.

 Спрей назальный Авамис  — препарат, который быстро снимет заложенность носа, когда сосудосуживающие капли уже не помогают. 

  Альбуцид — недорогой аналог спреев Изофра и Полидекса, который можно капать не только в глаза, но и в нос. 

 Сиалор, помогающий справиться с изнурительным аденоидным кашлем.

Назаваль плюс — спрей, который помогает нам защититься от ОРВИ.

Агри детский — отличное средство для профилактики и лечения легких ОРВИ.

 ************************************************************************************************************

Спасибо за внимание!

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ОБНОВЛЕНИЯ НАШЕГО САЙТА ПРЯМО ПОД ЭТОЙ СТАТЬЕЙ! 

Расскажите свою историю лечения аденоидов в комментариях! Не стесняйтесь задавать вопросы, с удовольствием на них отвечу!;)

Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы (с удовольствием отвечу на них), подписывайтесь на обновления нашего сайта, впереди ещё много интересных и полезных статей!:)

Если этот отзыв Вам понравился, оцените его, пожалуйста!

Вы окажете нашему сайту неоценимую помощь, если похвалите

 эту статью на своей страничке в соцсети! 

Я надеюсь, что у Вас тоже получится вылечить аденоиды и избежать аденотомии!