Мазь против псориаза с витамином д
Псориаз (чешуйчатый лишай) относят к списку самых распространенных заболеваний современности. Так, по популярности с ним могут соперничать лишь ожирение, сахарный диабет, СПИД. Результаты медицинских исследований неутешительны: неприятные внешние симптомы псориаза обнаруживаются у 4% населения Земли.
Причины появления и признаки заболевания
Псориаз заявляет о себе достаточно ярко уже на первых этапах своего развития. Так, кожа пациентов с соответствующим диагнозом постепенно покрывается сначала единичными, а после – множественными сыпными элементами, получившими название «псориатических бляшек». Такие высыпания представляют собой выпуклые, значительно возвышающиеся над здоровым эпидермисом воспаленные красновато-розовые пятна с неоднородным рельефом, поверхность которых «украшена» множественными чешуйками серебристо-серого цвета (это, по сути, главные опознавательные знаки псориаза).
Распространение бляшек по телу – неприятный процесс, которому сопутствуют характерные симптомы:
- Зуд, гиперемия, шелушение, отечность в пораженных очагах;
- Слабость в теле, снижение трудоспособности, апатия, в периоды обострения – повышение температуры тела;
- Головные боли;
- Разнообразные нарушения работы нервной системы – от повышенной раздражительности и необоснованных приступов агрессии до затяжных депрессий.
Псориаз давно стал не просто медицинской проблемой, а социально-психологической катастрофой. Все дело в том, что из-за «обновленного» вида усыпанной псоритическими бляшками кожи больные замыкаются в себе, становятся асоциальными, некоммуникабельными, обрастают комплексами по поводу собственной внешности. Стоит ли говорить, что такие пациенты – частые визитеры кабинетов не только дерматологов, но и психотерапевтов.
Псориаз – неинфекционное заболевание неясной этиологии. Это значит, что точная причина его возникновения до сих пор не установлена. Современная медицинская наука выдвигает ряд предположений, почему на коже появляются псориатические бляшки. Самым популярными версиями происхождения псориаза являются:
- Аутоиммунная;
- Вирусная;
- Метаболическая (обменная);
- Эндокринная (гормональная);
- Генетическая;
- Инфекционная;
- Аллергическая;
- Токсическая теории.
Дерматологи полагают, что в возникновении сыпных элементов на коже чаще всего бывают виноваты несколько детермнант – например, иммунный сбой и перенесенное инфекционное заболевание в сочетании с продолжительной лекарственной терапией. Именно поэтому псориаз принято считать полиэтиологической (многофакторной) патологией.
Неясность природы псориаза полностью объясняет факт отсутствия эффективной лечебной методики, которая помогла бы пациентам с соответствующим диагнозом навсегда забыть о своей неприятной болезни.
Симптоматическая комплексная терапия псориаза направлена исключительно на минимизацию неприятных ощущений на коже и профилактику обострений патологии. Так, стандартная схема борьбы с псориазом предполагает использование системных и местных препаратов различного спектра действия в сочетании с физиотерапией, лечебной диетой и проверенными народными средствами.
Эффективные наружные средства
Крема с витамином Д от псориаза – важный компонент местного лечения заболевания. Такие средства отлично справляются воспалительным процессом, зудом и шелушением на коже, предотвращают распространение псориатических бляшек по телу, осуществляют профилактику обострений, великолепно питают и увлажняют пораженные очаги эпидермиса.
Любую мазь с витамином Д от псориаза необходимо использовать правильно:
- Участок кожи, на котором локализуются псориатичекие бляшки, следует очистить от грязи, жира, косметики при помощи воды с мылом, а после – просушить полотенцем;
- Крем с витамином Д от псориаза наносят непосредственно на очаг поражения;
- Состав должен самостоятельно впитаться (обычно для этого требуется не менее получаса) – не стоит насильно втирать его в кожу, это может вызвать появление раздражения, ран, микротрещин или даже аллергическую реакцию;
- Крема с витамином Д от псориаза ни в коем случае не должны попадать на слизистые оболочки. В случае если это все же произошло, стоит тут же промыть пострадавшую область проточной водой.
- Когда применение мазей с витамином Д от псориаза на протяжение 2-3 недель не демонстрирует надлежащего эффекта, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу – возможно, придется подключить гормональные местные средства или системные препараты.
Не стоит использовать крема с витамином Д от псориаза при пустулезной форме недуга.
Псориаз сходит моментально, если намазать обычным…
Псориаз лечится мгновенно! нужно мазать кожу…
Аптечные составы
Рассмотрим самые популярные мази с витамином Д от псориаза, которые можно найти в аптеках:
- Дайвонекс. Крем от псориаза с витамином Д с кальципотриолом (его синтетическим аналогом). Замедляет процесс деления аномальных клеток, снимает воспаление на коже. Эффективно борется с другими симптомами заболевания. Хорошо справляется с вульгарной формой псориаза. Противопоказаниями к лечению недуга Дайвонексом являются: повышенная чувствительность организма пациента к кальципотриолу и другим компонентам лекарства, возраст до 12 лет, нарушения кальциевого обмена. Как применять Дайвонекс: состав наносят тонким равномерным слоем на очищенную кожу, усыпанную высыпаниями, дважды в день. Максимально допустимая суточная доза препарата – 15 г. Продолжительность терапии – 6-8 месяцев, первые результаты заметны спустя несколько недель после начала лечения.
- Мазь с витамином Д от псориаза Зорька. Кроме основного действующего вещества, содержит флорализин. Препарат хорошо справляется с шелушением и кожным зудом, увлажняет, питает кожу, способствует быстрой регенерации пораженных участков эпидермиса. Показания к применению средства: растяжки, зуд при укусе насекомых, микротрещины и раны на коже, сухость и утрата эластичности эпидермисом, пролежни, нейродермиты, псориатические проявления различной формы.
- Акридерм – еще одна действенная мазь с витамином Д от псориаза. Это средство наносят на поврежденную кожу от 1 до 3 раз в сутки, продолжительность курса лечения должна составлять не менее 3 недель. Для чего используют Акридерм: с целью снятия воспалительного процесса на коже, для борьбы с экссудативными проявлениями псориаза, чтобы нейтрализовать отечность, зуд, гиперемию и другие симптомы заболевания. Акридерм обладает антигистаминными свойствами и помогает справиться с сопутствующими псориазу дерматитами. Примечательно, что это комбинированный препарат, который содержит такой гормональный компонент как бетаматазона дипропионат – соответственно, его применение сопряжено с рядом ограничений. Так, отказаться от Акридерма стоит пациентам с туберкулезом кожи, при активной фазе развития инфекционных процессов на эпидермисе, при периоральных дерматитах и розацеа.
- Ксамиол. Мазь на основе кальципотриола, которая замедляет размножение аномальных кожных клеток и регенерирует здоровые структурные элементы эпидермиса. Это лекарственное средство демонстрирует выраженный противовоспалительный, иммуносупрессивный, противозудный эффект. Содержит, в том числе, гормональные компоненты, поэтому применяется непродолжительными курсами. Используется для борьбы с псориазом на теле, а также с целью лечения себорейно формы недуга (поражает волосистую часть головы). Противопоказания: сбои в кальциевом обмене, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов состава, нарушения работы почек, печени, опоясывающий лишай или вирус простого герпеса, грибковые, паразитарные, бактериальные кожные инфекции. Лучше отказаться от Ксамиола при каплевидном, экссудативном, пустулезном псориазе. Не используется мазь и для борьбы с симптомами недуга у пациентов младше 18 лет.
- Кальципотриол. Синтетический аналог витамина Д. Наносится на пораженную кожу дважды в день с учетом, что степень распространенности бляшек не превышает 40% площади эпидермиса. Максимальная суточная доза препарата – 15 г, недельная – 100 г. Продолжительность лечения не должна превышать 8 недель. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам состава, период лактации и беременности у женщин, фаза обострения псориаза, возраст пациентов от 65 и до 18 лет.
- Дайвобет. Мазь с антипролиферативным и противовоспалительным эффектом. Показания к применению – бляшечный, вульгарный псориаз. Список противопоказаний аналогичен Кальципотриолу.
- Псоркутан. Действенный препарат, быстро нейтрализующий кожные проявления псориаза. Активные вещества в составе крема замедляют процесс деления аномальных клеток кожи, предотвращают распространение псориатических бляшек по телу. Главным преимуществом Псоркутана является то, что этот крем может использоваться продолжительный промежуток времени, не вызывая привыкания и неприятных побочных эффектов. При борьбе с себорейным псориазом Псоркутан комбинируют с салициловой кислотой.
Конечно, аптечные крема и мази с витамином Д и его синтетическим аналогом Кальципотриолом демонстрируют быстрый и качественный клинический эффект, их применение сопряжено с минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
Такие составы могут использоваться не только в лечебных, но и профилактических целях. Тем не менее, важно учитывать, что эти средства – лишь элемент комплексной системной борьбы с псориатическими проявлениями, их самостоятельное применение вряд ли продемонстрирует желаемый результат.
Крем на основе витамина Д должен подбираться только врачом-дерматологом после тщательного обследования состояния здоровья пациента, с учетом формы, стадии, тяжести течения псориаза, наличия (отсутствия) сопутствующих острых либо хронических патологий.
Лечение псориаза кремами и мазями с витамином Д должно дополняться диетой, физиотерапевтическими процедурами (к примеру, светолечением), использованием народных составов, а также при необходимости системными препаратами различного спектра действия.
Источник
Кремы и мази с витамином Д относятся к противовоспалительным средствам наружной терапии, которые используются для лечения многих кожных заболеваний, в том числе псориаза. При продолжительном применении они оказывают выраженный терапевтический эффект: замедляют прогрессирование патологии, продлевают период ремиссии, ослабляют симптоматику. Усиливают действие витамина сопутствующие компоненты в составе лекарств: кортикостероиды, экстракты трав и целебных растений, аминокислоты и прочие.
Роль витамина D
Препараты местной терапии с витамином D назначают при всех формах и стадиях псориаза, кроме пустулезной. Они являются вспомогательным средством в комплексном медикаментозном лечении заболевания.
Регулярное курсовое использование лекарств позволяет:
- уменьшить воспалительные процессы и основные проявления патологии (покраснение, зуд, жжение, отек);
- улучшить циркуляцию крови в мелких сосудах, за счет чего нормализуется клеточное питание дермы, восстанавливается метаболизм в ней;
- усилить регенерацию и заживление тканей;
- восстановить процессы деления клеток, уменьшая шелушение и ороговение верхнего слоя эпидермиса.
При использовании кремов и мазей необходимо соблюдать определенные правила:
- препараты наносят на чистую кожу, не втирают, оставляют до полного впитывания;
- важно избегать попадания средств на слизистые оболочки;
- при усилении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу;
- медикаменты с витамином Д повышают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, поэтому во время терапии следует избегать длительного пребывания на солнце, отказаться от посещения солярия.
Лекарственные средства не оказывают системного действия на организм, поскольку при местном применении в общий кровоток попадает малый процент активных компонентов.
Список
Дайвобет (Ксамиол)
Действующие вещества — кальципотриол и бетаметазон. Форма выпуска — мазь.
Препарат замедляет скорость деления пораженных клеток, уменьшает размер псориатических бляшек, снимает воспалительные процессы, зуд, подавляет активность иммунной системы, сужает кровеносные сосуды. Показан для лечения обыкновенного (бляшковидного) псориаза.
Мазь наносят на пораженные участки 1 раз в сутки, продолжительность терапии — 4 недели. Максимально допустимая суточная дозировка Дайвобета составляет 15 грамм, недельная — не должна превышать 100 грамм. За 1 применение мазью покрывают не более 30% общей площади тела.
Побочные эффекты: проявления аллергии, усиление симптомов болезни, фолликулит, гиперпигментация, развитие светочувствительности, повышение уровня кальция в крови, атрофия дермы, рост волос в месте нанесения, катаракта, присоединение вторичной инфекции, дисфункция эндокринной системы.
Противопоказания: инфекционные заболевания, нарушение обмена кальция, язвенные поражения, атрофические процессы, розацеа, периоральный дерматит, патологии мочевыделительной системы, печени и желчного пузыря, зуд в области гениталий и заднего прохода. Не применяют в педиатрической практике, для лечения волосистой части головы и любых видов псориаза, кроме вульгарного.
Дайвонекс (Кальципотриол, Псоркутан)
Действующее вещество — кальципотриол. Форма выпуска — мазь, крем, раствор для волосистой части головы.
Дайвонекс применяют в качестве основного средства для лечения псориаза или дополнения к терапии. Оказывает выраженный противопсориазный эффект за счет нормализации процессов образования и деления клеток эпидермиса.
Крем наносят на пораженную кожу 1-2 раза в сутки, мазь — 2 раза с равным временным промежутком. После достижения терапевтического эффекта (через 1-2 недели) переходят на однократное применение. Недельная дозировка не должна превышать 100 грамм мази или крема, продолжительность терапии — 8 недель. Раствор для кожи головы наносят 2 раза в сутки, один флакон рассчитан на неделю использования.
Побочные эффекты: проявления аллергии, усиление симптомов кожных заболеваний и возникновение новых, повышение уровня кальция в крови и моче, развитие чувствительности к ультрафиолету, отек кожи лица, гиперпигментация дермы.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, повышенный уровень кальция или витамина D, возраст до 6 лет.
Карталин (Картолиновая мазь)
Действующие вещества — лизоцим, экстракты череды и ромашки, витамины А и D, эфирные масла лаванды и эвкалипта, мед, салициловая кислота, солидол. Форма выпуска — крем и мазь.
Предназначен для лечения псориаза, некоторых видов нейродермитов, экзем, аллергических дерматозов, в том числе атопического дерматита. Карталин смягчает эпидермис, снимает воспалительные процессы и зуд, усиливает регенерацию кожных покровов.
Средство наносят на пораженные участки 1-2 раза в сутки с временным промежутком в 12 часов. Терапевтический эффект наблюдается через 1-2 недели, продолжительность лечения составляет 2-4 месяца, состоит из восстановительного и закрепительного этапов.
Побочные эффекты: проявления аллергии.
Противопоказания: непереносимость компонентов средства.
Куратодерм
Действующее вещество — такальцитол. Форма выпуска — мазь.
Замедляет разрастание кератиновых клеток эпидермиса, уменьшает воспаление. Назначается при псориазе легкой и средней степени тяжести.
Мазь наносят 1 раз в день перед сном. Суточная доза составляет 5 грамм средства. Продолжительность терапии не должна превышать 8 недель. За одно применение запрещено покрывать более 20% площади тела.
Побочные эффекты: местные проявления аллергии.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, псориаз пустулезный и ногтевых пластин, избыток кальция в крови, тяжелые патологии сердца, печени и почек. Не применяют одновременно с лекарствами, содержащими салициловую кислоту.
Силкис
Действующее вещество — кальцитриол. Форма выпуска — мазь для наружного применения.
Препарат снимает воспалительные процессы, замедляет рост и деление пораженных псориазом клеток, оказывает иммунодепрессивное местное действие.
Взрослые и дети старше 12 лет наносят мазь 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Суточная дозировка составляет 30 грамм. За одно нанесение не следует покрывать более 35% площади тела. Средний курс лечения составляет 6 недель, при необходимости может быть продлен.
Побочные эффекты: симптомы гипервитаминоза D, проявления аллергии.
Противопоказания: непереносимость компонентов мази, нарушение обмена кальция или его избыток в организме, беременность, кормление грудью, возраст до 12 лет
Источник
«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.
Подробнее…
Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.
Как добиться стойкой ремиссии?
Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.
Подробнее…
Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.
Как снять обострение псориаза?
При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.
Средство от псориаза…
Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.
Подробнее…
Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.
Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?
Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.
Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.
Важно знать!
Аддисонова болезнь — состояние, которое развивается вследствие длительного приема лекарственных глюкокортикостероидов. В ответ на гормональную терапию надпочечники перестают самостоятельно вырабатывать кортизол и другие стероиды, что проявляется такими симптомами, как мышечная слабость, потеря веса и аппетита, снижение артериального давления, обезвоживание, учащенное сердцебиение и постоянное чувство тревоги. При болезни Аддисона врачи не всегда способны восстановить функцию надпочечников, поэтому пациентам пожизненно назначают гормональную терапию.
В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.
Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:
- бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
- гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
- клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
- мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
- метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
- триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
- флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).
Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?
Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.
К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.
- Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
- Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
- Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
- Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.
Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически
Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.
- Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
- Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
- Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.
Мазь или крем?
Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?
- Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
- Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
- В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
- Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).
Ищем баланс цены и качества
Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:
Группа препарата | Действующее вещество | Название некоторых препаратов и цена | Действие | Возможные ограничения и побочные эффекты |
Гормональные кремы и мази | Бетаметазон | «Акридерм» — 430 рублей | Обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием. | 1. Не рекомендуется применять длительно (дольше 5 дней) и часто.
|
Мометазон | «Момат» —254 рубля | |||
Гидрокортизон | «Гидрокортизон» — 27 рублей | |||
Клобетазол | «Дермовейт» — 477 рублей | |||
Метилпреднизолон | «Адвантан» — 550 рублей | |||
Триамцинолон | «Фторокорт»— 242 рубля | |||
Флуоцинолон | «Флуцинар» —246 рублей | |||
Негормональные традиционные средства |
| Мази:
Цена: от 60 до 140 рублей | Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. |
|
Кератолитики:
| «Цигнодерм» | Вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, обладают противовоспалительным и противомикробным действием. | Могут вызывать воспалительные реакции, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет). | |
Негормональные лекарственные средства | Пимекролимус | «Элидел» — 982 рубля | Обладает противовоспалительной активностью. |
|
Кальципотриол | «Дайвонекс» — 1083 рубля | Является синтетическим аналогом витамина D3, способствует рассасыванию псориатических бляшек. |
| |
Пиритион цинка | «Цинокап» — 350 ру? |