Малышева жить здорово официальный сайт псориаз

Одним из вопросов, который периодически обсуждается в передаче «Жить здорово», является проблема псориаза. Людям, знающим об этом заболевании не понаслышке, будет интересно узнать основные моменты, которые обсуждались гостями студии и Еленой Малышевой про псориаз.

Имя Елены Малышевой уже стало своего рода нарицательным и у превалирующего числа населения, смотрящего передачи по телевидению, ассоциируется с темой здоровья.

Телеведущая завоевала такой высокий авторитет не только благодаря опыту практикующего врача и степени доктора медицинских наук, но умению увлеченно знакомить зрителей с «больными темами».

Формат передачи позволяет узнать мнение сразу нескольких квалифицированных специалистов по обсуждаемой тематике, что позволяет рассмотреть проблему с разных ракурсов.

Как вовремя обнаружить болезнь?

Наилучшим способом распознать псориаз среди других видов дерматологических заболеваний считается посещение соответствующего врача, который подтвердит подозрения только после проведенной биопсии кожи и анализа крови.

Внешние признаки характеризуются россыпями красноватых бляшек диаметром от 1 до 10 сантиметров, каждая из которых имеет серебристый налет.

Основными местами дислокации бляшек на теле является:

волосистая часть головы;
локти;
колени;
поясница;
ушные раковины.

Поражение кожи может занимать небольшие зоны, а может покрыть все тело больного.

Самые агрессивные формы могут повредить глаза, ногти и суставы, поэтому не стоит откладывать лечение на потом. Запущенная болезнь может привести к псориатическому артриту, который прикует пациента к пастели.

Псориаз — заболевание, которое можно регулировать, поэтому даже после установления диагноза не стоит отчаиваться.

По мнению Елены Малышевой, псориаз имеет несколько фаз в течении года, которые отличаются активностью и спадом. В периоды «взлета» болезни следует быть максимально внимательными к ее проявлению и провести соответствующее лечение, назначенное врачом.

Советы из передачи «Жить здорово!» о том, как лечить заболевание

Нарушенная функция отшелушивания кожи придает ее поверхности не эстетичный вид. Чтобы избежать излишнего внимания окружающих, люди, страдающие псориазом, вынуждены ходить в одежде, прикрывающей пораженные части тела даже в знойную жару.

Этих крайностей можно избежать, если обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. Псориаз хоть и является хроническим заболеванием, избавиться от некоторых внешних проявлений вполне возможно.

Медикаментозное и наружное лечение направлены на нормализацию дозревания клеток кожи, а также подавление воспалительного процесса.

Особенностью терапии является ее продолжительность, которая занимает длительные периоды. Надеясь на моментальный эффект и не получив его, некоторые пациенты забрасывают лечение и пускают болезнь на самотек.

Неконтролируемый псориаз только повысит свою активность, проявив себя более характерными симптомами. Именно поэтому этот вид дерматоза следует постоянно держать под наблюдением врача.

К наиболее эффективным методам борьбы с псориазом относятся:

ультрафиолетовое облучение. Сезонное затихание заболевания в летний период связано с увеличением светового дня и активностью солнечных лучей. Именно в это время наблюдается уменьшенное появление внешних симптомов псориаза. Для того чтобы пациенты могли поддерживать свое здоровье круглый год, дерматологи рекомендуют проходить курсы фототерапии. От УФ-лучей псориазные бляшки отшелушиваются, тем самым очищая кожу. После сеансов она имеет более здоровый вид. Ценовая политика на этот вид лечения более чем демократичная. Несмотря на то, что все природное считается более приемлемым, терапия ультрафиолетом имеет ряд преимуществ перед солнцем. Во-первых, направить УФ-лучи можно непосредственно на пораженную зону. Во-вторых, возможность регулирования дозы облучения;
местные мази. По той причине, что псориаз является аутоиммунным заболеванием, в состав многих мазей включают вещества, способные снижать активность иммунной системы. Эти вещества относятся к группе гормональных препаратов. Их следует применять очень осторожно, так как возможны серьезные изменения гормонального фона организма. Негормональные мази, кремы и гели обладают меньшими побочными эффектами, поэтому этот сегмент лекарственных средств весьма популярен среди пациентов;
кератолитические препараты для наружного применения. Эта группа лекарств наиболее применима для псориаза волосистой части головы, так как имеет антимикробное воздействие. После проведения масок наблюдается снижение зуда и очищение кожного покрова от характерных пятен. От концентрации активного вещества зависит эффект действия препарата. Некоторые из них могут только отшелушивать, другие размягчают и растворяют верхний слой эпидермиса. В основе препаратов чаще всего задействованы — салициловая, бензойная и молочная кислоты, мочевина, сернистый барий и стронций, онихолизин. Если псориаз начал распространяться на ноготь, то используют кератолитический пластырь, который удаляет его деформированные частички;
лечение моноклональными антителами. Лекарства относятся к группе модификаторов иммунного ответа. В их задачу входит поиск повреждений в организме, вызывающих активный рост клеток кожи и ее воспаление. Когда искомые мишени найдены, моноклональные антитела начинают воздействовать на них, блокируя или замедляя некоторые процессы;
диета. Правильно подобранные продукты могут стать отличными регуляторами симптомов заболевания. Необходимо заменить жареные и жирные блюда на отварные и запеченные, чай и кофе — на отвары и свежевыжатые соки. Молочные продукты, ягоды, зелень, фрукты и овощи должны присутствовать в ежедневном рационе. Полностью исключить копчености, жирное мясо, алкоголь, острые приправы и соусы. Более четкие предписания по употребляемым продуктам разработал Джон Пегано, диета которого основана на соотношении — мяса и зерновых должно быть 20-30%, свежих органических фруктов и овощей 70-80%. Основой питания являются киви, груши, манго, финики, абрикосы, инжир, морковь, оливки, кабачки, капуста, спаржа, сельдерей. Третья часть рациона может состоять из злаковых, отваренных яиц, нежирной баранины, индюшатины или курятины, рыбы, обезжиренного молока. Альтернативой травяным отварам может стать монастырский чай, который действует как противомикробное и противовоспалительное средство, снижая воспалительный процесс. Кроме этого, целебные травы, находящиеся в составе чая, помогают вывести лишние натрий и хлор, что способствует снижению вероятности появления псориатического артрита;
терапия народными средствами. Несмотря на то, что официальная медицина не признает лечебный эффект народных средств, больные псориазом продолжают использовать дары природы, чтобы улучшить свое самочувствие. Лечение предусматривает приготовление отваров и мазей исключительно из натуральных ингредиентов. Также приемлемы ванны из отваров трав, аппликации и компрессы из глины, которые замедляют распространение бляшек;
лечение с помощью рыбок Гарра Руфа. О такой косметической процедуре как пилинг ног, который проводят не люди, а рыбки, многие слышали, а некоторые уже опробовали. Благодаря тому что рыбки Гарра Руфа питаются только ороговевшей кожей, не задевая живые ткани, такая процедура является безболезненной и самой бережной. Причем, после проведения процедуры наблюдается длительный эффект, который надолго избавляет кожу от образования чешуек на поверхности. Особенности этой процедуры были взяты на вооружение врачами- дерматологами, которые стали рекомендовать своим пациентам лечение с помощью рыбок Гарра Руфа для устранения внешних симптомов заболевания.

Несмотря на то, что заболевание относится к серьезным из-за разрушительной тенденции, с псориазом все же можно вести полноценную жизнь.

Лечение псориаза мазью от Елены Малышевой

Елена Малышева часто знакомит своих зрителей с новыми лекарственными препаратами, которые заслуживают внимания.

Мазь уже прошла дерматологические испытания, на которых был выявлен поразительный эффект. Ее воздействие происходит практически мгновенно.

От чешуйчатых частичек стало намного легче избавляться, а пятна уходят быстрее, чем при использовании других средств.

Появление мази с новым составом стало настоящим открытием в фармацевтическом мире, так как она борется с первопричиной болезни, а не с ее следствием.

Видео по теме

Елена Малышева о лечении псориаза в телепередаче «Жить здорово!»:

Псориаз — не приговор. Это главный постулат, который должны запомнить пациенты с таким диагнозом. Современные методики лечения позволяют практически полностью избавиться от симптомов, характерных для болезни, и вести полноценный образ жизни.

Источник

Лечение псориаза преследует следующие цели:

Остановить быстрый рост клеток кожи, что уменьшает воспаление и формирование бляшек

Удалить чешуйки и разгладить кожу, что особенно применимо для местных лекарств, которые можно использовать накожно.

Лечение псориаза может быть разделено на три главных типа: местное лечение, светолечение и системное лечение.

Местное лечение

Используемые в одиночку, кремы и мази, которые применяются накожно могут эффективно лечить псориаз легких и средних степеней тяжести. Когда заболевание протекает тяжелее, кремы, вероятно, придется комбинировать с пероральными средствами или светолечением. Местные средства включают:

Местные кортикостероиды. Эти мощные противовоспалительные лекарства являются наиболее популярными медикаментами, которые выписываются для лечения легких и умеренных форм псориаза. Они замедляют деление клеток путем подавления иммунной системы, что снижает уровень воспаления и облегчает связанное с ним ощущение зуда. Местные кортикостероиды по силе и эффекту градуируют от легких до очень сильных.

Мази, основанные на кортикостероидах с низким уровнем активности, обычно рекомендуются для чувствительных областей, таких как лицо или кожные складки и для лечения широко распространенных пятен на поврежденной коже. Ваш врач может выписать более сильные кортикостероиды для небольших участков кожи с постоянными бляшками на руках или ногах, или когда другие методы лечения не помогают. Медикаментозные пены или растворы доступны для лечения очагов псориаза на волосистой части головы.

Долговременное использование или передозировка сильных кортикостероидов могут вызывать истончение кожи и сопротивление к пользе лекарственных средств. Для минимизации побочных эффектов и повышения эффективности, местные кортикостероиды обычно используются при активных вспышках заболевания, до тех пор, пока не удастся начать их контролировать.

Аналоги витамина D. Эти синтетические формы витамина D замедляют рост клеток кожи. Кальципотрин – рецептурный крем или раствор, содержащий аналог витамина D, может быть использован самостоятельно для лечения легких или умеренных форм псориаза или в комбинации с другими местными лекарствами или с терапией светом. Это лечение может раздражать кожу. Кальцитриол – дорогое средство, но оно может быть сопоставимо по эффективности и иметь менее раздражающее действие, чем кальципотрин.
Антралин. Полагают, что это лекарственное средство нормализует активность ДНК в кожных клетках. Антралин также удаляет чешуйки, делая кожу более гладкой. Однако антралин может раздражать кожу, и он окрашивает практически всё, с чем соприкасается, включая кожу, одежду, столешницы и постельные принадлежности. По этой причине врачи рекомендуют короткое лечение – позволяйте крему оставаться на коже лишь на недолгий промежуток, прежде чем смыть его.
Местные ретиноиды. Эти средства широко используются для лечения акне и солнечных ожогов, но тазаротен был разработан специально для лечения псориаза. Как другие производные витамина А, он нормализует активность ДНК в клетках кожи и может уменьшать воспаление. Наиболее частый побочный эффект – раздражение кожи. Он также может увеличивать чувствительность к солнечному свету, поэтому рекомендуется использование солнцезащитных кремов, когда вы используете данное лекарство. Хотя риск врожденных аномалий намного ниже для накожных ретиноидов, чем для пероральных, тазаротен не рекомендуется применять во время беременности или кормления грудью, или если вы готовитесь забеременеть.
Ингибиторы кальцинейрина. В настоящее время ингибиторы кальцинейрина – такролим и пимекролим – одобрены только для лечения атопического дерматита, но исследования показали, что они порой могут быть эффективными при лечении псориаза. Считается, что ингибиторы кальцинейрина прерывают активацию Т-клеток, что, в свою очередь, уменьшает воспаление и образование бляшек.
Ингибиторы кальцинейрина не рекомендуются для долгосрочного применения по причине риска возникновения рака кожи или лимфом. Они могут быть особенно полезны в областях тонкой кожи, например вокруг глаз, где стероидные кремы или ретиноиды слишком раздражающие или могут причинить вред.
Салициловая кислота. Доступная без рецепта и по рецепту, салициловая кислота обеспечивает отшелушивание мертвых клеток кожи и уменьшает чешуйчатость. Иногда её совмещают с другими препаратами, например с местными кортикостероидами или угольным дегтем, для повышения её эффективности. Салициловая кислота доступна и в медицинских шампунях и растворах для волосистой части головы.
Угольный деготь. Густой, черный побочный продукт производства топливных продуктов и угля, угольный деготь, возможно, древнейшее лекарство от псориаза. Он уменьшает чешуйчатость, зуд и воспаления. Точный механизм действия неизвестен. У угля есть немного побочных эффектов, но он грязные, окрашивает одежду и постельные принадлежности и имеет сильный запах.
Угольный деготь доступен в продающихся в аптеках шампунях, кремах и маслах. Он также доступен концентрированным в рецептурной форме. Это средство лечения не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Увлажняющие кремы. Сами по себе, увлажняющие кремы не лечат псориаз, но они уменьшают зуд и шелушение и помогают победить сухость, которая может стать результатом других методов лечения. Увлажнители на основе мазей обычно более эффективны, чем более легкие кремы и лосьоны.

Светолечение (фототерапия)

Как и предполагает название, при данном виде лечения используются натуральные или искусственные ультрафиолетовые лучи. Самый простой путь светолечения – подвергать своё тело облучению фиксированными порциями солнечного света. Другие формы фототерапии включают использование UVA или UVB-лучей самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения.

Солнечный свет. Ультрафиолетовые лучи – это часть спектра солнечного излучения с длинной волны слишком короткой, чтобы быть видимой человеческому глазу. При облучении естественным или искусственным ультрафиолетом активированные Т-клетки в коже погибают. Это замедляет обновление и рост клеток кожи и уменьшает шелушение и воспаление. Короткие ежедневные облучения небольшими дозами солнечного света могут улучшить течение псориаза, но интенсивное облучение солнечными лучами может ухудшить симптомы и вызвать повреждение кожи. Перед началом солнечных ванн, спросите своего врача о наиболее безопасном пути использовании солнечного света для лечения псориаза.
UVB фототерапия. Контролируемые дозы UVB света из искусственного источника облучения могут облегчить течение псориаза легких и умеренных форм. UVB-фототерапия, также называемая терапией широкого спектра, может использоваться для лечения единичных пятен, широко распространенной сыпи и псориаза, который устойчив к другим местным способам лечения. Короткосрочные побочные эффекты могут включать покраснение, зуд и сухость кожи. Использование увлажняющих кремов может помочь уменьшить эти побочные эффекты.
Терапия узким спектром UVB-лучей. Более новый тип лечения псориаза, терапия узким спектром UVB-лучей может являться более эффективной, чем терапия широким спектром. Она обычно проводится по два-три раза в неделю до достижения эффекта, далее для его поддержания могут понадобиться только еженедельные процедуры. Однако терапия узким спектром может вызывать более сильные и длительные ожоги.
Терапия Гокермана. Некоторые врачи совмещают терапию UVB-лучами с лечением угольным дегтем, что также известно, как терапия Гокермана. Сочетанные, эти два вида лечения становятся более эффективными, чем поодиночке, потому что угольный деготь делает кожу более восприимчивой к UVB-лучам. Требуется однократная госпитализация на три недели, однако модификации данного вида лечения предусматривают амбулаторное лечение.
Фотохимиотерапия (PUVA). При фотохимиотерапии применяется фоточувствительный препарат (псорален) до проведения облучения UVA-лучами. UVA-лучи проникают глубже в кожу, чем UVB-лучи и псорален делает кожу более чувствительной к излучению. Этот более агрессивный метод лечения последовательно улучшает состояние кожи и часто используется в наиболее тяжелых случаях псориаза. PUVA-терапия требует двух или трех процедур в неделю в течение прописанного количества недель. Короткосрочные побочные эффекты включают тошноту, головную боль, жжение и зуд. Долгосрочные эффекты включают сухость и морщинистость кожи, появление пигментных пятен и повышение риска рака кожи, включая меланому, наиболее серьезную форму рака кожи. Поскольку данный вид лечения делает вас чувствительнее к солнечному свету, важно избегать солнечного облучения, когда это возможно и использовать широкоспектральный солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30. Для защиты глаз используйте UVA-защищенные солнечные очки.
Лазер-эксимер. Данный вид светолечения используется при нетяжелых формах псориаза и излечивает только вовлеченную кожу. Контролируемый пучок UVB-лучей со специфической длинной волны направляется на псориатические бляшки для снижения шелушения и воспаления. Здоровая кожа вокруг пятен не повреждается. Такая терапия требует меньшего количества процедур, чем традиционная, так как используются более мощные UVB-излучатели. Побочные эффекты могут включать покраснение и образование волдырей.

Пероральные и инъекционные медикаменты
При тяжелых формах псориаза, которые устойчивы к другим видам лечения, врач может назначить пероральные или инъекционные лекарства. По причине наличия серьезных побочных эффектов, некоторые из данных лекарств используются только в течение коротких периодов и могут сочетаться с другими видами лечения.

Ретиноиды. Связанная с витамином А, данная группа лекарств может снизить уровень образования клеток кожи при тяжелом псориазе, который не отвечает на другие методы лечения. Симптомы обычно возвращаются после прекращения терапии. Побочные эффекты могут включать воспаление в области губ и потерю волос. По той причине, что такие ретиноиды как ацитретин могут вызывать тяжелые пороки развития, женщинам следует избегать беременности как минимум в течение трех лет после прекращения приёма данного средства.
Метотрексат. Принимаемый перорально, метотрексат помогает в лечении псориаза, уменьшая уровень образования клеток кожи и подавляя воспаление. Он может также замедлять прогрессию псориатического артрита у некоторых людей. Метотрексат обычно хорошо переносится в малых дозах, но может вызывать расстройство желудка, потерю аппетита и слабость. Когда он используется долгосрочно, может вызывать множество серьезных побочных эффектов, таких как повреждение печени и снижение образования красных и белых клеток крови.
Циклоспорин. Циклоспорин подовляет иммунную систему и он схож с метотрексатом по эффективности. Как и другие иммуносупрессанты, циклоспорин повышает риск развития инфекций и других проблем со здоровьем, включая рак. Циклоспорин также делает вас восприимчивее к проблемам почек и высокому кровяному давлению –риск возрастает с увеличением доз и проведением долгосрочной терапии.
Лекарства, изменяющие иммунную систему. Множество иммуномодуляторов разрешено к применению для лечения тяжелого или умеренного псориаза. Данные препараты включают этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб. Эта лекарства вводятся путем внутривенных вливаний, внутримышечных инъекций или вводятся подкожно или обычно используются у людей, которым не помогло традиционное лечение или для тех, у кого развился псориатический артрит. Данные лекарства работают путем остановки взаимодействия между некоторыми звеньями иммунитета и особенно воспалительного процесса. Хотя они и являются производными естественных источников, в отличие от химических препаратов, но их следует использовать с осторожностью, в виду их сильного эффекта на иммунную систему, что может приводить к развитию жизнеугрожающих инфекций. В особенности, принимающие данные препараты должны детально проверяться на туберкулез.
Другие лекарства. Тиогуанин и гидрокиуреа – лекарства, которые используются, когда нельзя использовать другие виды лечения.
Экспериментальное лечение. Существует несколько видов экспериментального лечения, находящиеся в стадии исследований, которые могут иметь потенциальный эффект при псориазе. Некоторые из них включают использование А3-агонистов аденозиновых рецепторов; анти-интерлейкина-17, анти-интерлейкина 12/23, ингибиторы JAK и ингибиторы фосфодиэстеразы-4.

Нюансы лечения

Хотя врачи выбирают тип лечения основываясь на форме и тяжести псориаза и локализации поражения, традиционный подход – начинать с наиболее мягкого лечения – местных средств и фототерапии – и далее переходить к более сильным методам лечения. Цель – найти наиболее эффективный путь замедлить рост клеток кожи при наличии минимального количества побочных эффектов.

Не смотря на разнообразие методов лечения, подбор эффективной терапии может оказаться очень сложным. Заболевание непредсказуемо, следует через циклы ухудшений и улучшений, на вид абсолютно хаотично. Эффекты от лечения так же могут быть непредсказуемы – что хорошо работает у одних пациентов, может быть неэффективно у других. Кожа также может становится нечувствительна к различным видам лечения с течением времени, и большинство мощных средств лечения псориаза имеют серьезные побочные эффекты.

Поговорите с доктором о вариантах лечения, особенно если ваше состояние не улучшилось после использования особенных средств лечения или проявились побочные эффекты. Врач может отрегулировать план лечения или изменить подход к нему для обеспечения наилучшего возможного контроля над симптомами.

Источник