Лор дементьев нижневартовск удаление аденоидов отзывы

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ШЕЙВЕРНАЯ АДЕНОТОМИЯ

В УСЛОВИЯХ ПОДВЕСНОЙ ФАРИНГОСКОПИИ (удаление аденоидов под общим интубационным наркозом с видеодокументированием.).

        Представляет собой максимально полное удаление лимфатической ткани аденоидов шейвером под контролем видеоэндоскопических систем.

(Шейвер риноскопический – это ЛОР инструмент со сменными режущими насадками. 

        Режущая насадка представляет собой полую трубку с лезвием на конце, которая вращается в защитном кожухе с небольшим отверстием на конце для захвата и срезания тканей. 

        Эти конструктивные особенности позволяют осуществлять щадящую и избирательную резекцию и удаление лимфатической ткани аденоидов. Постоянный отсос через внутреннюю полость режущей насадки обеспечивает непрерывную эвакуацию крови и тканей.

        Использование шейвера позволяет выполнять многие процедуры функциональной ринохирургии (в частности, удаление аденоидов) при более щадящем воздействии на пациента, сокращает время операции.)

Плюсы эндоскопической шейверной аденотомии:

1.    Максимально высокое качество операции – по данным мировой статистики процент рецидивов при эндоскопических операциях не превышает 0,01%. Эндоскопическая операция проходит под контролем зрения, то есть врач под 20–кратным увеличением ясно видит, что он вырезает и как. Лимфоидную ткань удается вырезать очень точно, четко пройдя по ее границе. Хорошо видна и сама ткань, какая она: дряблая, вся изъеденная воспалительным процессом, с гнойными включениями и т.д.

2.    Операция под общим наркозом проходит для ребенка без боли и страха, позволяет избежать психологического стресса.

3.    Кровопотеря при эндоскопической шейверной аденотомии минимальна.  После операции стандартным инструментом, у больного остаются огромные раневые поверхности, и на них нет ни одного шва.   Когда же операцию делают под общим наркозом, гортань тампонируют, под видеоэндоскопическим контролем раневая поверхность коагулируется, кровоточащие сосуды прижигаются до полной остановки кровотечения, а анестезиологи создают управляемую гипотонию, то есть сознательно снижают пациенту артериальное давление, чтобы уменьшить кровотечение.

4.    ВИДЕОДОКУМЕНТИРОВАНИЕ – все, что происходит в процессе операции записывается на жесткий диск компьютера. Это дисциплинирует как самого доктора, так и позволяет в дальнейшем неоднократно просмотреть этапы операции, улучшить ее качество, модернизировать. Родителям по окончании операции выдается на руки диск DVD с записью операции.

5.    Отсутствие необходимости в госпитализации – в связи с полной остановкой кровотечения во время операции, можно не опасаться отсроченных кровотечений и отпускать пациента домой уже через 2,5 – 4 часа после операции, тем более, что «дома и стены помогают».

6. 6.   Практически полное отсутствие шансов «подцепить» госпитальную инфекцию – ребенок с родителями находятся в комфортабельной палате дневного стационара минимальное количество времени.

Минусы эндоскопической шейверной аденотомии:

1.    Операции проводятся только здоровым детям, не находящимся на диспансерном учете у кардиолога, невролога, психиатра, пульмонолога.

2. 2.   Окончательное решение о возможности операции выносится анестезиологом только в день операции, статистически до 10% пациентов не попадают на операцию по тем или иным причинам. 

Эндоскопическая шейверная аденотомия проводится в Медицинском Центре «Здоровье», Клинике №1 по адресу г. Нижневартовск, ул. Северная, 20 «а».

День операции выбираете Вы – родители!!! Операции проводятся каждую субботу. Предварительной записи НЕТ.

Если Вы не были у меня на осмотре лично, но уверены в поставленном Вашему ребенку моими коллегами диагнозе и готовы на операцию, то вовсе необязательно записываться перед операцией на эндоскопический осмотр в нашей клинике. Следуйте рекомендациям, указанным ниже по тексту:     

Для проведения высокотехнологичной плановой эндоскопической шейверной аденотомии (удаление аденоидов под видеоэндоскопическим контролем) и (или) двусторонней тонзиллотомии (подрезание миндалин до физиологических размеров с сохранением их функции как имунного органа) под общим интубационным наркозом препаратом «Севоран» с записью этапов операции на DVD диск необходимы результаты следующих обследований:

1.     Общий Анализ Крови  развернутый со свертываемостью и длительностью кровотечения (действителен 10 дней),

2.     Общий Анализ Мочи (действителен 10 дней),

3.     Анализ крови из вены на группу и резус-фактор,

4.     Анализ крови из вены на коагулограмму (действителен 15 дней),

5.     Анализ крови из вены на Hbs и HCV (гепатиты) (действителен 1 месяц),

6.     ЭКГ с расшифровкой (действительна 6 мес).

    Анализы вы можете сдавать где угодно – в поликлинике по месту жительства, предварительно обратившись за направлениями к участковому врачу – педиатру, или в любой частной лаборатории.

Перед тем, как сдавать анализы, поинтересуйтесь данными бегущей строки на главной странице сайта, или по электронной почте у доктора о расписании операций – график может меняться – я могу быть в отпуске, на больничном и прочее.

Для экономии Вашего времени, результаты анализов и заключение по ЭКГ (в виде отсканированного или сфотографированного изображения) совместно с данными родителей пациента и телефоном для обратной связи отправляются на Viber/WhatsApp/iMessage (+7-912-938-04-88) или на электронную почту Doctorlor@yahoo.com / Dementjew@rambler.ru.

    Если Вы совсем не дружите с интернетом, или по какой–либо причине не имеете возможности отправить результаты анализов и заключение ЭКГ электронно, то занесите их лично администратору Клиники №1 (Северная, 20 «а»), а он уже перенаправит их мне.

Если Вы отправили результаты анализов до вечера четверга,   то ближайшая суббота – Ваш операционный день (вечер–это до 19.00!!!).

    После того, как я получу результаты анализов и проанализирую их, в течение суток в ответном электронном письме во вложении я отправлю Вам все необходимые для госпитализации документы (направление с датой оперативного вмешательства, необходимые рекомендации, согласия, памятку после операции и прочее) с просьбой внимательно ознакомиться с ними, а в ближайшие дни я перезвоню и отвечу на все интересующие вопросы. После чего мы встретимся уже в день операции.

В случае, если результаты анализов будут неудовлетворительны, то я вскоре после их получения перезвоню Вам и извещу о невозможности проведения операции.

Оперируются исключительно здоровые дети без сопутствующей хронической патологии. Операция проводится амбулаторно (без круглосуточной госпитализации) – после операции ребенок с родителями находится в послеоперационной палате до 4–х часов, далее – домой.  Более подробно технику операции Вы можете посмотреть в разделе «ВИДЕО».

Ни пол, ни возраст, ни время года и вероисповедание не являются противопоказанием к проведению операции (самому маленькому пациенту, прооперированному у нас на день операции было 1 год и 8 месяцев).

Что же касается вопроса о возможных рецидивах, то самое главное – это качество проведенной операции. Если ЛОР врач полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставленного «кусочка» возможно повторное нарастание аденоидов. Поэтому, только эндоскопический вариант операции  позволяет максимально полностью удалить аденоидную ткань. За последние 15 лет удаления аденоидов под видеоэндоскопическим контролем я не припомню ни одного случая рецидивов, при которых бы пришлось оперироваться повторно. «Слепые» методы оперативных вмешательств, увы, не могут гарантировать отсутствие повторных операций.

Каждому прооперированному в Медицинском Центре «Здоровье» на руки выдается памятка, в которой детально описаны действия родителей дома после операции. Операции осуществляются амбулаторно, т.е. ребенок с родителями находится в палате примерно 2 – 4 часа после операции, далее следует осмотр врача, и родители с ребенком могут отправляться домой. Ближайший следующий осмотр возможен не ранее, чем через 2 недели после операции по показаниям.  Осмотр на следующий день после операции не требуется.  Детям выдается  справка в ДДУ (МСОШ, секции и прочее) сроком до 1 месяца.    

Ребенок наблюдается одним лечащим врачом до полного выздоровления, контрольные видеоэндоскопические осмотры с целью проверки качества проведенной операции проводятся на фоне полностью здорового ребенка (не на фоне простудных, вирусных и прочих заболеваний!!!) бесплатно через 3 и 6 месяцев после операции по самостоятельной онлайн записи на сайте.

Кроме удаления аденоидов, оториноларинголог может порекомендовать Вам подрезать миндалины до физиологического размера – тонзиллотомию. При этой операции миндалины не удаляются полностью, а лишь корригируются хирургическим путем до физиологического размера, что позволяет в ряде случаев предотвратить в дальнейшем развитие хронических их заболеваний.

    Показаниями к операции (тонзиллотомии) являются:

1. Сильно увеличенные миндалины у детей которые закрывают просвет зева, препятствуют нормальному носовому дыханию, правильной речи, затрудняют глотанию или подвержены частым воспалениям, провоцируют остановки дыхания во сне (СОАС);

2.         У взрослых при отсутствии показаний к тонзиллэктомии, но при затрудненном носовом дыхании или невнятной речи.

Просмотреть (скачать) публикацию в формате pdf