Лазер при аденоидах санкт петербург

Аденоидные вегетации – это весьма распространенное заболевание среди детей. Средний возраст пациента колеблется между тремя и семью годами, хотя встречаются и случаи, когда аденоиды начинают беспокоить уже со второго года жизни. Жалобы на затрудненное носовое дыхание могут встречаться и в возрастной группе до 15 лет. Со временем носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, что является естественным физиологическим процессом, поэтому взрослые крайне редко болеют аденоидитом.

Когда показана лазерная редукция аденоидов?

Разрастание лимфоидной ткани носоглотки чревато развитием таких симптомов:

• Затрудненное носовое дыхание заставляет ребенка принимать вынужденное положение – он находится с открытым ртом. При ротовом дыхании воздух попадает в верхние дыхательные пути без согревания, очистки и увлажнения, за которые отвечает слизистая носа. Это чревато частыми ОРЗ, ангинами, бронхитами и отитами.
• Во время сна ребенок с открытым сном постоянно храпит, что может свидетельствовать о гипоксии жизненно важных органов.

При отсутствии своевременного лечения количество жалоб увеличивается, что может обусловить появление неврологических симптомов и даже отставание в развитии ребенка.

Есть ли альтернатива операции по удалению аденоидов?

Конечно, врач не назначает сразу удаление аденоидов , сначала проводится курс консервативного лечения, ориентированного на сохранение важного органа иммунной системы. Терапия может включать прием системных лекарственных препаратов или местную обработку носоглотки спреями и дезинфицирующими растворами. Если причиной аденоидита стали заболевания аллергического характера назначаются антигистаминные препараты.

Часто врачи назначают промывания носовых ходов антибактериальными препаратами, которые проводятся в амбулаторных условиях в кабинете  врача.

Консервативная терапия показана при  аденоидных вегетациях I степени.

Как удаляют аденоиды?

Начиная со II стадии (а всего их три), необходимо выполнить редукцию аденоидов или их полное удаление. Операция проводится несколькими способами.

1. Классическая операция. Речь идет о так называемом «удаление» аденоидов. Суть манипуляции практически не изменилась за много лет и представители старшего поколения с содроганием вспоминают об этом. Операция проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях, однако, представляет собой весьма отталкивающее зрелище. Маленьких пациентов пугает собственная кровь, да и обстановку приготовления к процессу сложно назвать спокойной.
2. Эндоскопическая операция. Если в первом случае врач действует практически вслепую, то применение эндоскопа позволяет ему видеть операционное поле. Недостатком операции, помимо полного удаления аденоидов, отвечающих за формирование местного иммунитета, является необходимость в общем наркозе. В большинстве случаев дети хорошо переносят эту процедуру, однако, наркоз является крайне вредным для не сформировавшегося организма и его применение должно быть всесторонне оправдано.
3. Редукция аденоидов – неполное удаление лимфоидной ткани, позволяющее восстановить носовое дыхание и улучшить дренаж пазух носа и уха, оставив нетронутой здоровую  ткань аденоидных вегетаций, которая будет выполнять возложенные на нее природой физиологические функции по формированию иммунитета. Этот способ часть ошибочно называют удалением аденоидов лазером, однако, полного избавление от лимфоидной ткани в этом случае не происходит, ведь под редукцией врачи понимают только значительное уменьшение ее объемов.

Как проходит лазерная редукция?

Во время операции врач при помощи лазера буквально выпаривает тонкий слой  воспаленной ткани, сразу спаивая мелкие капилляры, питающие ткань. Происходит  уменьшение органа в размерах, которое станет еще более значительным, когда спадет послеоперационный отек — буквально через несколько часов после процедуры.

Сама процедура лечения аденоидов лазером длится не боле 20 минут и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Для контроля эффективности операции и отсутствия осложнений достаточно лишь показаться врачу на следующий день после манипуляции и соблюдать график последующих визитов на осмотр.

Лазерная редукция аденоидов в клинике доктора Коренченко – отличный выбор!

Наша клиника вот уже много лет осуществляет лечение аденоидита различными способами и является признанным лидером в этом вопросе. Лазерная редукция аденоидов у нас — это:

• Быстрая и точная диагностика основного и сопутствующих заболеваний. Наши врачи гарантируют выбор адекватного способа терапии, актуального именно для данной стадии воспаления.
• Отсутствие длинного списка необходимых анализов и очередей.
• Сохранение здоровой лимфоидной ткани, которая продолжает выполнять иммунные функции в организме.
• Лазерная редукция аденоидов проводится быстро и безболезненно под местной анестезией, что, с одной стороны, исключает боль и физический дискомфорт маленького пациента, а с другой – не сказывается негативно на общем состоянии здоровья.
• Операция проводится практически бескровно, что исключает риск развития отсроченных кровотечений. Отсутствие прямого контакта между инструментом хирурга и тканями пациента уменьшает вероятность инфицирования, а соответственно вероятность послеоперационных осложнений.
• Непосредственно после проведения процедуры пациенты могут наблюдаться у специалиста по профильному заболеванию, в данном случае аденоидита, в течение 1 года совершенно бесплатно.

Консультация ЛОРа (отоларинголога) – 1600 руб.

«Аденоиды» или «аденоидные вегетации» — это увеличенная носоглоточная миндалина; расположены они на задней стенке полости носа.

При обычном осмотре без инструментов, аденоиды увидеть невозможно.

Аденоиды участвуют в защите организма от бактерий и вирусов, которые попадают внутрь нас при дыхании. Они играют важную защитную роль у младенцев и маленьких детей. Однако когда ребенок становится старше, их роль уменьшается.

Активное функционирование аденоидов отключается к 5-6 годам, а к подростковому возрасту они должны практически полностью исчезнуть.

В силу того, что аденоиды участвуют в защите организма от инфекций, они отекают и увеличиваются в объеме во время болезни. После этого они могут обратно уменьшиться до нормальных размеров, однако очень часто они могут остаться большими и сами стать источником инфекции.

Увеличение аденоидов – частое явление. При это миндалины также могут увеличиться. 

Какой вред наносят увеличенные аденоиды?

Увеличение аденоидов приводит к многочисленным негативным последствиям для здоровья ребенка, причем многие из них, на первый взгляд, не связаны с носом:

• затрудненное носовое дыхание, вплоть до невозможности дышать через носа, ребенок при этом может дышать только через рот;
• частые насморки и синуситы (гаймориты);
• хронический кашель;
• храп, задержки дыхания во сне, нарушения процесса сна;
• болезни ушей (отиты, тугоухость);
• задержка умственного и физического развития;
• нарушение формирования речи;
• деформация костей черепа в области лица;
• нарушения прикуса.
   

Когда удаляют аденоиды?

По результатам осмотра доктор может предложить вам оперативное лечение – аденотомию (удаление аденоидов) или аденотонзиллэктомию (удаление аденоидов и небных миндалин). Параллельно с удалением аденоидов, целесообразно выполнять операцию для устранения отека в носу – вазотомию, это делает эффект от удаления аденоидов более стойким и выраженным.

Если ситуация дошла до той стадии, когда доктор говорит вам о необходимости операции, любое медикаментозное лечение может принести только временный эффект в отношении улучшения носового дыхания.

Когда нужно удалять аденоиды:

1. у детей до 3 лет – при неэффективности консервативного лечения или наличии задержек дыхания во сне;

2. у детей старше 5 лет — когда аденоиды оказывают явное негативное влияние на здоровье:

• вовлечены уши (повторяются отиты или есть нарушение слуха или функции слуховых труб, есть жидкость за барабанными перепонками, внутри ушей);
• нарушен сон (есть сопение, храп, задержки дыхания);
• есть затяжные и повторяющиеся насморки;
• есть нарушение формирования речи;
• затруднено носовое дыхание;
• есть нарушения развития костей лицевого черепа;
   

3. у детей старше 7-8 лет — когда аденоиды больше 2 степени.

Оценку необходимости операции проводит доктор! 

Диагностика

Для постановки точного диагноза понадобятся:

• осмотр ЛОР-врача;
• рентгенография околоносовых пазух в 2 проекциях;
• эндоскопия полости носоглотки и ушей;
• тимпанометрия.
   

Удаление аденоидов в «СМ-Клиника»

Операция выполняется под общей анестезией – ребенок спит и не чувствует боли. Длительность наркоза обычно составляет около часа.

Никаких внешних следов или швов обычно после операции не остается.

Операция выполняется амбулаторно: ребенок находится в послеоперационной палате в течение 6-8 часов, после чего может отправляться домой.

После операции в течение примерно недели у ребенка может болеть горло и будет плохо дышать нос.

Через 7 дней выполняется туалет носа – удаляются сгустки и корки, после чего носовое дыхание восстанавливается. У детей младше 8-9 лет первый  после операции туалет носа следует делать под медикаментозным сном для того, чтобы добиться наилучшего результата и не травмировать психику ребенка.

Может ли ребенок перерасти аденоиды?

Действительно, в процессе роста бывает момент, когда голова ребенка увеличивается и в носоглотке становится больше места, в результате чего аденоиды могут начать мешать меньше, чем раньше.

То есть у детей, имевших  массу проблем, связанных с аденоидами (постоянные насморки, храп, недышащий нос, рецидивирующие отиты и прочих) в этот момент может наступать улучшение, которое на фоне предыдущего масштаба проблем воспринимается как выздоровление. Однако надо четко понимать, что если аденоиды выросли, то самостоятельно они никуда деться не могут и в любом случае продолжат приносить вред ребенку. В практике ЛОР-хирургов очень частой является ситуация, когда у взрослых приходится удалять либо полноценные аденоиды, либо остатки аденоидной ткани.

Могут ли быть аденоиды во взрослом возрасте?

Я взрослый. Мой доктор сказал мне, что у меня есть аденоиды. Нужно ли их удалять, ведь я живу с ними уже столько лет?

Аденоиды – детский орган, который перестает функционировать в возрасте примерно 5 лет. После этого, к подростковому периоду аденоиды в норме исчезают полностью.

Если у взрослых сохраняются аденоидные ткани (в виде полноценных аденоидов или же остатков аденоидной ткани), то необходимо хирургическое удаление их, так как это «лишний орган», которого не должно быть. В подавляющем большинстве случаев аденоиды у взрослых становятся очагом инфекции, нарушают нормальную функцию носа как системы, могут нарушать носовое дыхание и способствовать возникновению храпа, являются источником стекания слизи по задней стенке глотки.

Врач отоларинголог-хирург, заведующий ЛОР-отделением Зайченко Владислав Сергеевич