Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн thumbnail

Скачать бесплатно книгу «Аритмии сердца», Кушаковский М.С.Год выпуска: 1992

Автор: Кушаковский М.С.

Жанр: Кардиология

Формат: DOC

Качество: OCR

Описание: В книге «Аритмии сердца» с учетом последних достижений электрофизиологии сердца представлены причины и механизмы развития аритмии и блокад сердца, их диагностика, клиника и ЭКГ-признаки, особенности у детей, в хирургической и анестезиологической практике. Подробно описано лекарственное лечение. Даны сведения об электрофизиологических и хирургических методах лечения.
Настоящее, третье издание книги «Аритмии сердца» публикуется по многочисленным просьбам врачей-кардиологов, а также по инициативе издателя.

Содержание книги

«Аритмии сердца»

Система образования и проведения импульса в сердце (проводящая система сердца)
Электрофизиологические механизмы аритмий и блокад сердца (классификация и характеристика)

  1. Физиологический (нормальный) автоматизм СА узла и латентных центров
  2. Анормальный автоматизм
  3. Постдеполяризации и тригтерная (наведенная, пусковая) активность
  4. Нарушения проводимости
  5. Повторный вход импульса (re-entry) и его круговое движение (circus movement)

Методы исследования больных с аритмиями и блокадами сердца

  1. Расспрос больного и физические методы исследования
  2. Электрокардиографический метод
  3. Электрофизиологические методы исследования сердца

Характеристика противоаритмических препаратов

  1. Классификация противоаритмических препаратов, или классов противоаритмического действия
  2. Препараты класса I
  3. Подкласс IA
  4. Подкласс IB
  5. Подкласс 1C
  6. Препараты класса II
  7. Препараты класса III
  8. Препараты класса IV

Электрические методы лечения аритмий и блокад сердца

  1. Электрические дефибрилляция и кардиоверсия
  2. Временная лечебная и профилактическая электрическая стимуляция сердца

Общая характеристика хирургических (электрохирургических и других) методов лечения аритмий и блокад сердца

  1. Постоянная ЭКС
  2. Постоянная ЭКС при брадикардиях
  3. Имплантируемые устройства для лечения тахиаритмий
  4. Осложнения кардиостимуляции
  5. Хирургические (электрохирургические, криохирургические и др.) методы лечения тахиаритмий
  6. Лечение наджелудочковых тахиаритмий при синдроме WPW
  7. Лечение наджелудочковых тахиаритмий, не связанных с предвозбуждением желудочков
  8. Лечение желудочковых тахиаритмий

Изменения автоматизма СА узла (синусовые тахикардия, брадикардия, аритмия)

  1. Синусовая тахикардия (ускоренный синусовый ритм)
  2. Синусовая брадикардия (медленный синусовый ритм)
  3. Синусовая аритмия (нерегулярный синусовый ритм)

Аритмии, связанные с проявлением активности латентных водителей ритма (кроме тахикардии)

  1. Медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы
  2. Ускоренные выскальзывающие комплексы и ритмы
  3. Миграция наджелудочкового водителя ритма
  4. Атриовентрикулярная диссоциация
  5. Неполная АВ диссоциация, или АВ диссоциация с захватами желудочков
  6. Полная АВ диссоциация, или АВ диссоциация без захватов желудочков, или изоритмическая АВ диссоциация
  7. Клиническое значение АВ диссоциации

Экстрасистолия (преждевременные комплексы)

  1. Общая характеристика и классификация
  2. Наджелудочковые экстрасистолы (электрокардиографическая диагностика)
  3. Этиология наджелудочковых экстрасистол и их клиническое значение
  4. Желудочковые экстрасистолы (электрокардиографическая диагностика)
  5. Причины желудочковой экстрасистолии, ее клиническое значение и клинико-электрокардиографические параллели
  6. Лечение и профилактика экстрасистолии
  7. Реципрокпые (эхо-) комплексы, или возвратные окстрасистолы

Предсердные пароксизмальные и хронические тахикардии

  1. Общая характеристика тахикардии
  2. Синусовая реципрокная (re-entry) ПТ
  3. Предсердные тахикардии. Клинические формы
  4. Предсердные реципрокные (re-entry) пароксизмальная и хроническая (постоянно-возвратная) тахикардии
  5. Лечение и профилактика синусовой реципрокной ПТ и предсердных реципрокных тахикардии
  6. Предсердные очаговые (фокусные) пароксизмальные и хронические тахикардии
  7. Предсердная тахикардия с антероградной АВ блокадой II степени
  8. Мпогоочаговая («хаотическая») предсердная тахикардия

АВ реципрокные пароксизмальные и хронические тахикардии

  1. АВ реципрокные пароксизмальные тахикардии с узкими комплексами QRS
  2. Особенности клиники АВ реципрокных пароксизмальных тахикардии с узкими комплексами QRS
  3. Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия обычного типа
  4. Пароксизмальная АВ узловая рецинрокная тахикардия необычного типа
  5. Пароксизмальные АВ реципрокные (круговые) тахикардии при синдроме WPW
  6. Ортодромная АВ реципрокная (круговая) ПТ при синдроме WPW
  7. Пароксизмальные АВ реципрокные (круговые) тахикардии у больных со скрытыми ДП, избирательно проводящими импульсы в ретроградном направлении
  8. Пароксизмальные АВ реципрокные тахикардии у больных с синдромом укороченного интервала Р—R
  9. Хроническая (постоянно-возвратная) АВ реципрокная тахикардия (скрытый ретроградный медленный ДП)
  10. АВ реципрокные (круговые) пароксизмальные тахикардии с широкими комплексами QRS
  11. Антидромная АВ реципрокная (круговая) ПТ при синдроме WPW
  12. АВ реципрокные ПТ с предвозбуждением желудочков у больных с несколькими ДП
  13. АВ реципрокная ПТ у больных с нодовентрикулярными волокнами Махейма
  14. Очаговые (фокусные) пароксизмальная и хроническая тахикардии из АВ соединения
  15. Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS
  16. Лечение АВ реципрокных тахикардии с широкими комплексами QRS
  17. Профилактика рецидивов АВ реципрокных пароксизмальных тахикардии

Желудочковые тахиаритмии: тахикардии, фибрилляция, трепетание

  1. Электрокардиографические признаки ЖТ
  2. Электрофизиологические исследования (воспроизведение) ЖТ, патогенез
  3. Характеристика ЖТ при некоторых заболеваниях сердца
  4. ЖТ при остром инфаркте миокарда
  5. ЖТ и другие злокачественные желудочковые аритмии при реперфузии миокарда после его острой ишемии
  6. ЖТ у больных хронической ИБС
  7. ЖТ, не связанные с ИБС
  8. ЖТ при застойной (дилатационной) кардиомиопатии
  9. ЖТ при гипертрофической кардиомиопатии
  10. ЖТ при пролапсе створок митрального клапана
  11. Правожелудочковая ПТ при аритмогенной дисплазии правого желудочка
  12. Правожелудочковая ПТ при травме сердца
  13. Правожелудочковая ПТ у больных, оперированных но поводу тетралогии Фалло
  14. Правожелудочковая ПТ из пути оттока правого желудочка
  15. ЖТ, чувствительная к аденозину
  16. ЖТ, чувствительная к верапамилу. Идиопатические пароксизмальные и хронические ЖТ
  17. Полиморфные ЖТ. Двунаправленная веретенообразная ЖТ. Синдромы длинного (удлиненного) интервала Q—Т
  18. Фибрилляция и трепетание желудочков
  19. Лечение и профилактика приступов ЖТ у больных в остром периоде инфаркта миокарда
  20. Лечение и профилактика приступов ЖТ у больных, перенесших инфаркт миокарда, страдающих хронической ИБС или другими органическими заболеваниями сердца (идиопатические кардиомиопатии и др.)
  21. Выбор противоаритмических препаратов для предотвращения рецидивов ЖТ
  22. Лечение некоторых особых форм ЖТ

Синдромы предвозбуждения желудочков. Синдром WPW

  1. Определение понятия и анатомическая классификация добавочных путей
  2. Электрокардиограмма при синдроме WPW
  3. Определение по ЭКГ локализации аномальных предсердно-желудочковых соединений
  4. Электрофизиологические исследования при синдроме WPW
  5. Электрокардиограмма при предвозбуждении по волокнам Махейма
  6. Клинические данные о синдроме WPW
  7. Аритмии и блокады при синдроме WPW

Нарушения функций СА узла. Синдром слабости СА узла. СА блокада. Остановка (отказ) СА узла. Остановка предсердий. Межпредсердные блокады

  1. Общая характеристика дисфункций СА узла, классификация
  2. Этиология СССУ и других синусовых дисфункций
  3. Клинические проявления синусовых дисфункций
  4. Особенности ЭКГ при дисфункциях СА узла
  5. Синоатриальная (СА) блокада, или блокада выхода (exit block) из СА узла
  6. Остановка, или отказ, СА узла (sinus arrest)
  7. Синдром брадикардии-тахикардии
  8. Остановка предсердий (atrial standstil)
  9. Диагностика дисфункций СА узла
  10. Лечение дисфункций СА узла, прогноз, исходы
  11. Межпредсердные блокады

Атриовентрикулярные блокады

  1. Антероградная АВ блокада I степени, или неполная АВ блокада с удлинением времени АВ проведения
  2. Антероградные АВ блокады II степени, или неполные АВ блокады с отсутствием проведения одного или нескольких подряд синусовых (предсердпых) импульсов
  3. Антероградная АВ блокада III степени, или полная АВ блокада
  4. Лечение АВ блокады III степени и се осложнений

Нарушения внутрижелудочковой проводимости — блокады ножек пучка Гиса и их разветвлений

  1. Классификация внутрижелудочковых блокад
  2. Полная блокада левой ножки пучка Гиса
  3. Блокада передневерхнего (переднего) разветвления левой ножки
  4. Блокада задненижнего (заднего) разветвления левой ножки
  5. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
  6. Сочетание полной блокады правой ножки и блокады передневерхнего разветвления левой ножки (двухпучковая блокада)
  7. Сочетание полной блокады правой ножки и блокады заднепижнего разветвления левой ножки (двухпучковая блокада)
  8. Трехпучковые блокады
  9. Очаговые (фокальные) периферические блокады
  10. Клиническое значение внутрижелудочковых блокад: распространение, этиология, кардиогемодинамика, прогноз и лечение

Фибрилляция и трепетание предсердий

  1. Фибрилляция (мерцание) предсердий
  2. Электрокардиографические признаки ФП
  3. Трепетание предсердий
  4. Электрокардиографические признаки ТП
  5. Анатомические и электрофизиологические предпосылки развития у больных ФП и ТП («факторы риска»)
  6. Клинико-патогенетические формы ФП (ТП)
  7. Особенности гемодинамики при ФП и ТП. Клиническое течение. Прогноз
  8. Лечение фибрилляции и трепетания предсердий
  9. Профилактика рецидивов фибрилляции (трепетания) предсердий

Парасистолия

  1. Классификация
  2. Электрокардиографические признаки парасистолии «классического» типа
  3. Электрокардиографические признаки парасистолии «неклассического», или модулированного, типа
  4. Клиническое значение парасистолии и ее лечение

Список литературы

Источник

большей скоростью спонтанной диа-стояической деполяризации, т. е. с самым высоким уровнем автоматизма. По направлению от центра к периферии СА узла сосредоточены удлиненные переходные Т-клетки (transitional), промежуточные по своим размерам и сложности между «узловыми» и сократительными предсердны-ми клетками. Они расположены более регулярно, в них возрастает число миофибрилл, больше имеется различных межклеточных соединений. Морфологические изменения переходных клеток коррелируют с их постепенной эволюцией от автоматического к неавтоматическому типу. Потенциал покоя этих клеток в абсолютном значении возрастает (от —60 до —65 мВ), увеличивается Vmax (в нижней части СА узла >10 В/с), повышаются амплитуда фазы 0 и ее чувствительность к ТТХ, понижается скорость (крутизна) спонтанной

 диастолической деполяризации [Blee-ker W. et al., 1980].

В СА узле много коллагена [Ор-thof Т. et al., 1987]. Вокруг узла имеется оболочка (СА-соединение), составленная из перинодальных волокон, которые по своим электрофизпо-логическим свойствам тоже занимают промежуточное положение между узловыми и сократительными клетками. Благодаря тому, что рефрактер-ность в узловых клетках сохраняется дольше, чем в предсердных (здесь она соответствует длительности ПД), преждевременные предсердные импульсы блокируются в перинодальных волокнах либо в самом СА узле.

СА узел богато иннервирован хо-линергическими и адренергически-ми волокнами. На его автоматическую функцию воздействуют правосторонние блуждающий и симпатический нервы, вызывающие отрицательный и положительный хроно-тропные эффекты соответственно [Balsano F., Marigliano V., 1981; Ran-dall W., Ardell J., 1985]. Наибольшая чувствительность к ацетилхолину отмечается в центральной части СА узла, где, по-видимому, возрастает плотность мускариновых холиноре-цепторов [Bonke F. et al., 1984]. Ацо-тилхолин замедляет проводимость в центральной части СА узла и заметно удлиняет в ней период рефрактер-пости. Норадрепалин не изменяет скорости проведения импульса в СА узле, но укорачивает функциональный рефрактерпый период (ФРП) в центре СА узла и в перинодальпых волокнах. Медиаторы вегетативных нервов (наряду с пассивными электрическими свойствами клеток и межклеточными соединениями) оказывают существенное влияние на «пластичность» СА узла, его способность реагировать на самые различные раздражители [Bukauskas F. ol al., 1987; Bonke F. et al., 1985].

Здесь следует коснуться вопроса о взаимодействии блуждающего и симпатического нервов в регулировании выработки синусового импульса и его распространения от центра к перифо-

рии узла и к миокарду предсердий. Окончания вегетативных нервов расположены очень близко друг к другу, что способствует парасимпатическому-симпатическому взаимодействию как на пресипаптическом, так и па постсинаптическом уровне. Лцетил-холип выделяется из окончаний блуждающего нерва порциями в определенной фазе сердечного цикла. При изменениях длины цикла и некоторых других обстоятельствах аце-тилхолштовый «залп» может смещаться во времени. В одних случаях (на фоновом усилении симпатической активности) это приводит к более сильному торможению выделения норадреналипа и его положительного хропотроппого эффекта, что получило название акцентуированного антагонизма с общим усилением ингибиторного вагуспого эффекта [Levy M., Martin P., 1984]. В других случаях ацетилхолип может усиливать положительный хротютропный эффект симпатических стимулов в СА узле [Yang Т., LevyM., 1984; Wal-lickD. etal., 1986]. —

Миокард предсердий. Он имеет сложное строение, и клеточная структура правого предсердия не совпадает со структурой левого предсердия. Эти цитологические, а также функциональные (электрофизиологические) особенности мышцы правого предсердия, вероятно, связаны с тем, что именно оно прилежит к АВ узлу, и переход импульсов от СА узла к АВ узлу осуществляется по правому предсердию. Здесь мы коснулись все еще не регаеттпого вопроса о путях ускоренного проведения в правом предсердии. Напомним, что выдвинуты три основные концепции движения синусовых импульсов в правом предсердии. Первая из них, сформулированная еще Th. Lewis и соавт. (1910), основывается на признании равномерного радиального распространения волны возбуждения в предсердной мышце. Иной точки зрения придерживаются R. Anderson и соавт. (1981), а также некоторые другие исследователи. Они полагают,

Источник

Booksee.org

Главная →

Обложка книги Аритмии сердца (причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение)

Кушаковский М.С.

В руководстве с учетом последних достижений электрофизиологии сердца представлены причины и механизмы развития аритмии и блокад сердца, их диагностика, клиника и ЭКГ-признаки, особенности у детей, в хирургической и анестезиологической практике. Подробно описано лекарственное лечение. Даны сведения об электрофизиологических и хирургических методах лечения.

Скачать книгу бесплатно (pdf, 8.35 Mb)   |  Читать «Аритмии сердца (причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение)»

Популярные книги за неделю:

#1

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Руководство по подрывным работам

Категория: Пособия самодельщикам

5.39 Mb

#2

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Большая Советская Энциклопедия, 30 томов

Категория: Энциклопедии, справочники, учебники

92.67 Mb

#3

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Биохимия

Северин Е.С

Категория: Медицина, Химия, Биохимия

26.09 Mb

#4

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Атлас анатомии человека Том 2

Синельников Р. Д.

Категория: people, people, health

5.17 Mb

#5

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Сексуальные позиции. Практическое руководство

Неонилла Самухина, Дмитрий Исаев

Категория: people, health, hobby, active

23.38 Mb

#6

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Атлас анатомии человека Том 3

Синельников Р. Д.

Категория: people, people, health

5.03 Mb

#7

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Атлас анатомии человека

Фрэнк Неттер

Категория: info, encyc, science, human, people, health

373.85 Mb

#8

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

История России

А.С.Орлов, В.А.Георгиев, Н.Г.Георгиева, Т.А.Сивохина

Категория: Исторические

25.47 Mb

#9

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Атлас анатомии человека КОСТИ, МЫШЦЫ

Синельников

Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека

72.72 Mb

#10

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.

А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков

Категория: ЗДОРОВЬЕ

27.88 Mb

Только что пользователи скачали эти книги:

#1

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Геометрическое моделирование

Голованов Н.Н.

Категория: Computer science, Computational geometry

5.64 Mb

#2

Педиатрия

Шабалов Н. П.

Категория: people, people, health

8.84 Mb

#3

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Биологическая химия

Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф.

Категория: Химия, Биологическая химия

5.27 Mb

#4

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Сборник задач по строительным конструкциям

Доркин В.В.

Категория: Engineering Science, Building, Metal Construction=Инженерные науки, Строительство, Металические конструкции

6.70 Mb

#5

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Метод Бутейко

К.П.Бутейко

Категория: people, people, health

2.54 Mb

#6

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Ремонт автомобиля ЗИЛ-130

Липкинд А. Г., Гринберг П. И., Ильин А. И.

Категория: civil, civil, transport

10.96 Mb

#7

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Фонетика и фонология

Э. Сепир

Категория: Лингвистика, Общее языкознание + разное

149 Kb

#8

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Франзуский язык: учебник для 1 курса институтов

Попова, Казакова, Ковальчук

Категория: Лингвистика, Компаративистика, Языки, Французский

139.30 Mb

#9

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Повесть временных лет. Судьба литературного произведения в древней Руси

Алешковский М.

51.88 Mb

#10

Кушаковский аритмии сердца читать онлайн

Слесарь-сантехник

Барановский В.А. и др.

5.72 Mb

Источник