Куда обратиться за прививкой от бешенства человеку

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.
Угроза заболевания бешенством
Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.
Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.
Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.
Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.
Группа риска
Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:
- если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
- в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
- при контакте собаки с дикими животными;
- если травмы получены от бродячих псов.
Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.
Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.
Первая помощь
Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.
Первая помощь включает:
- сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
- промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
- намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
- обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
- нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
- наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
- прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.
Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.
Особенности вакцинации
Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.
После нападения собаки
График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:
- первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
- повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
- далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
- повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
- укол на 30-е сутки после обращения;
- последняя инъекция на 90-й день.
Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.
В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:
- в день обращения — 0 день;
- на третий день;
- спустя 7 дней после получения травмы.
В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.
По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:
- агрессивное поведение;
- повышенное слюноотделение, выпадение языка;
- отказ от воды и пищи;
- стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
- вместо лая вой и скуление.
Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.
Профилактическая прививка
Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.
Схема профилактической вакцинации:
- укол в день обращения;
- прививка на 7-й день;
- инъекция на 30-й день;
- ревакцинация через год после обращения;
- разовое введение вакцины каждые три года.
Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.
Виды вакцины и несовместимость с другими препаратами
При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.
Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.
Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.
Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.
Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.
Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:
- гетерологический;
- гомологический.
Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.
Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.
После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.
Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:
- для укрепление иммунитета;
- для химиотерапии;
- для лучевой терапии;
- глюкокортикостероидами.
Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.
Противопоказания и побочные эффекты
В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:
- беременных женщин;
- лиц с обострениями хронических заболеваний;
- больных онкологическими заболеваниями.
Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.
Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.
Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.
Иногда проявляются негативные реакции:
- кожный зуд;
- отечность на месте введения препарата;
- повышение температуры до 38 °C;
- головные, мышечные боли;
- слабость;
- увеличение лимфатических узлов.
Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.
Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:
- крапивницы;
- лихорадки;
- сбоя в работе вегетативной системы;
- отека Квинке;
- анафилактического шока.
Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.
Ограничения после вакцинации
После введения антирабического препарата важно соблюдать определенные правила:
- не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
- избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.
Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.
Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.
Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.
Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.
Алкоголь после прививки от бешенства.
Что нельзя после прививки
Источник
Лайф выяснял, кто «провалил» вакцинацию летнего сезона и почему местные минздравы не смогли закупить антирабический иммуноглобулин.
В российских регионах закончились запасы вакцины против бешенства. Люди вынуждены обращаться в соседние административные центры, но и там им отказывают, ссылаясь на отсутствие местной регистрации. СМИ и соцсети переполнены сообщениями о случаях нападения животных на взрослых и детей, а также жалобами на поликлиники. Лайф выяснил, что федеральный Минздрав не контролирует ситуацию, поскольку, согласно законодательству, каждый регион должен обеспечивать закупку вакцин самостоятельно.
При этом в большинстве региональных департаментов здравоохранения финансы для закупки этих медикаментов выделены. Однако закупки не состоялись, потому что, по словам руководителей региональных минздравов, два российских завода, которые уполномочены выполнять госзаказ, не работают до августа. Эксперты утверждают, что спрос на прививки есть всегда, дело — в организации процесса.
Июнь для жителей Северной Осетии начался с сообщений в местной прессе о случаях, когда покусанные животными люди не смогли получить в больницах вакцину от бешенства. После первого нападения и обращения в травмпункт там смогли сделать укол только противостолбнячной сыворотки, а после второго — «предложили поискать в Пятигорске». Житель Адыгеи Артур не смог получить прививку в местных больницах республики и поехал в Краснодар, но там ему отказали, мотивируя тем, что он не зарегистрирован на территории края. В Приморье сотрудники травмпункта заранее похоронили пациентку, объявив, что в поликлинике нет прививок, потому что «заводы закрыты».
Фото © Pixabay
После публикаций в СМИ в приморском департаменте здравоохранения пояснили, что в крае есть «незначительный запас препарата». Из бюджета края в этом году выделено достаточно средств на пополнение запасов вакцины. С начала года несколько раз объявлялись тендеры на поставку вакцины, но все они признаны несостоявшимися из-за отсутствия предложений от поставщиков.
По словам чиновников, в среднем в год за антирабической вакциной обращается около 3–4 тысяч человек. А заводы, производящие вакцину от бешенства, «не работают, поскольку отсутствуют необходимые для её производства компоненты». «Нами подана заявка, и мы ждём, когда возобновится производство вакцины. По предварительной информации, заводы начнут работать с августа этого года», — сообщила руководитель краевого центра вакцинопрофилактики Приморья Евгения Воробьёва.
После аналогичных происшествий в Башкирии власти заявили, что местный «Минздрав объявлял закупки в марте и мае, однако они не состоялись, так как не было заявок от поставщиков». О закупке договорились после обращения на завод-производитель напрямую.
— Спрос на прививки от бешенства есть всегда. И рассчитывать его должны местные власти, а не завод, который работает по заявке и не может сделать вакцины больше, так как продавать её он не имеет права, а без госзаказа производство никто не оплатит, — полагает главврач медцентра «Лидер медицины» вакцинолог Евгений Тимаков. — Производство вакцины — небыстрый процесс. А у заразившегося всего 4–5 (максимум 10) дней, чтобы сделать прививку и избежать летального исхода.
В России производством антирабических вакцин занимаются два отечественных предприятия — АО «НПО «Микроген» (входит в состав госкорпорации «Ростех») и предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова.
На момент написания заметки Лайфу не удалось получить комментарий из Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, который обеспечивает такими вакцинами 60% российского рынка.
Источник Лайфа в профессиональном сообществе отметил, что возникшие проблемы в регионах вряд ли связаны с несвоевременными закупками местных министерств. Вероятнее всего, проблемы в производстве вакцины локализованы у основного производителя вакцин — Института им. Чумакова.
В пресс-службе ещё одного производителя — Национальной иммунобиологической компании (входит в госкорпорацию «Ростех») — Лайфу рассказали, что АО «НПО «Микроген» не прерывало работу ни весной, ни летом текущего года.
— С нашей стороны [«НПО «Микроген»] выпуск антирабической вакцины «Кокав» осуществляется ежегодно в соответствии с планом производства и производственными мощностями предприятия, — заявили в пресс-службе.
По словам пресс-службы Национальной иммунобиологической компании, в 2019 году в связи с экстренными запросами со стороны региональных медучреждений предприятие увеличило объём поставок препарата, в том числе переориентировало поставки вакцины с зарубежного рынка на внутренний. Так, с января по май 2019 года отгружено более 220 тысяч доз вакцины «Кокав», и это более чем на 46 тысяч доз превосходит показатели за аналогичный период прошлого года. Из них уже в мае в 61 регион было поставлено более 62 тысяч доз вакцины.
Источник
Âñåì ïðèâåò, ðåøèëñÿ íàïèñàòü ò.ê. Íó íåâîçìîæíî óæå!!! Èòàê :
Îñåíü, Ïîäìîñêîâüå, Ëåñ.  ïîñëåäíèé äåíü ïåðåä îòúåçäîì äîìîé ìåíÿ êóñàåò ñîáàêà ( ñîáàêà äèêàÿ æèâåò ãäå-òî òóò â ëåñó), êóñàåò íå ñèëüíî íî äî êðîâè. Ïðèåçæàþ äîìîé, ëåçó â èíòåðíåò, ÷èòàþ : » â òàêèõ ñèòóàöèÿõ íåîáõîäèìà ïðèâèâêà îò áåøåíñòâà, äåëàþò âî âñåõ áîëüíèöàõ.» Óòðîì ñëåäóþùåãî äíÿ îòïðàâëÿþñü â áëèæàéøóþ ( ê 10.00 â ãêá íîìåð 17, êîòîðàÿ â ñîëíöåâî) æäó ÷àñ â î÷åðåäè è ïîëó÷àþ òàêîé îòâåò : òóò òàêèå ïðèâèâêè íå äåëàåì, âàì â òðàâìïóíêò. Åäó îïÿòü òàêè â áëèæàéøèé (íîìåð íå ïîìíþ, óë. Ðîäíèêîâàÿ, â ïåðåäåëêèíî). Ïðèåõàë, ïåðâûì äåëîì â îêîøêî ïðè âõîäå , óòî÷íèòü òî÷íî ëè ìíå ñþäà, äàáû íå æäàòü íàïðàñíî. Ãîâîðÿò : äà, âàì òî÷íî ê íàì, çàíèìàéòå î÷åðåäü. Ïðîõîäèò 5 ÷àñîâ 40 ìèíóò! È âîò ìîÿ î÷åðåäü! Çàõîæó â êàáèíåò, îáúÿñíÿþ ñèòóàöèþ è …. !!!!
Âðà÷ : äà, â âàøåé ñèòóàöèè äåéñòâèòåëüíî íóæíà ïðèâèâêà, íî âû íå ïî àäðåñó. Ïåðâóþ ïðèâèâêó äåëàþò âñåãî 6 áîëüíèö â Ìîñêâå è òî ïî ñâîåìó ãðàôèêó, ïîäîæäèòå â êîðèäîðå, à ìû ñåé÷àñ óçíàåì êòî ïðèíèìàåò ñåãîäíÿ.
Æäó ÷àñ â êîðèäîðå. Âûõîäèò âðà÷ ñ íàïðàâëåíèåì â 4 ãðàäñêóþ áîëüíèöó (ìåòðî òóëüñêàÿ). Òóäà ïðèåõàë, âðåìÿ óæå îêîëî 20 ÷àñîâ è òóò âñå ïî êðóãó : äà âàì ê íàì, î÷åðåäü è òàê äàëåå.
È âîò îíî, ìîÿ î÷åðåäü! Çàõîæó ê âðà÷ó (æåíùèíà õèðóðã ñðåäíèõ ëåò, èìÿ ê ñîæàëåíèþ íå ïîìíþ). Ê ñëîâó ñåé÷àñ íà÷èíàåòñÿ òî, ðàäè ÷åãî è ïèøó :
ß. Äîáðûé âå÷åð, áûë â ëåñó, óêóñèëà äèêàÿ ñîáàêà.
Âðà÷. È ÷òî?
ß. Â êàêîì ñìûñëå è ÷òî? Ìåíÿ ê âàì èç òðàâïóíêòà îòïðàâèëè!
Âðà÷. ßñíî, ïîêàçûâàéòå óêóñ, ðàñêàçûâàéòå ïðè êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ.
ß.  ëåñó, ïðè ðàçäåëå ìÿñà óêóñèëà ñîáàêà, ñîáàêà î÷åâèäíî äèêàÿ, îøåéíèêà íåò, âíåøíèé âèä ïîòðåïàííûé è òàê äàëåå.
Âðà÷. ßñíî, âîò ïîêîëåíèå, áåäíàÿ ãîëîäíàÿ ñîáà÷êà ïîöàðàïàëà, à îíè áåãóò ïðèâèâêè äåëàòü, à ãîëîâîé ïîäóìàòü íåìîãóò.
ß. Âû ÷òî èìååòå â âèäó !? ( ïîïóòíî âêëþ÷àþ äèêòîôîí )
Âðà÷. Âñå âàøå ïîêîëåíèå ( ìíå 31 ãîä) æàäíîå, ãëóïîå è ðàçâðàòíîå, âîò âû äóìàåòå ÷òî ýòè ïðèâèâêè áåçîïàñíûå? Áåãàåòå èõ êîëîòü ÷óòü ÷òî! Âñå ïðèâèâêè ýòî îòðàâà! Ó âàñ áåäíàÿ ñîáà÷êà õîòåëà ìÿñà ïîåñòü, à âû åé íå äàëè, áûëà áû îíà áåøåíàÿ, íèêîãäà áû íå ïîäîøëà áû! Áåøåíûå æèâîòíûå ê ÷åëîâåêó íå ïîäîéäóò! Âîò âû òóò ñèäèòå ñûòûé, à âû êîãäà íèáóäü ãîëîäàëè ?, à îíà ãîëîäíàÿ, íóæíî áûëî ïîêîðìèòü è âñå è îíà óøëà áû.
ß. ×òî çíà÷èò îòðàâà? ×òî çíà÷èò ðàçâðàòíîå?
Âðà÷. Âñå ïðèâèâêè íåñóò òîëüêî âðåä, ïî÷åìó ðàçâðàòíîå?, à ÷òî, ðàçâå íåò? Ñïèòå ñ êåì ïîïàëî, à ïîòîì ðîæàåòå áîëüíûõ äåòåé, à ïîòîì êîëèòå èì âñÿêóþ ãàäîñòü. Âû ñàìè ñâîèõ äåòåé äåëàåòå èíâàëèäàìè! Ñíà÷àëà êîëèòå íå çíàÿ ÷òî , à ïîòîì â äåòñêèé ñàä âåäåòå, çäîðîâûõ äåòîê çàðîæàòü. Âñå áîëåçíè îò áëóäà è íåâåæåñòâà.
ß. Òî åñòü ïðèâèâêè çëî? À êàê-æå ðèñê çàáîëåòü? Ïëþñ ïðî äåòñêèé ñàä âðà÷è íàîáîðîò ãîâîðÿò ÷òî âîäèòü íóæíî !
Âðà÷. Êòî ãîâîðèò! Îäíè èäèîòû áåçìîçãëûå! Ìîè äåòè áåç âñÿêèõ ïðèâèâîê ñèäÿò äîìà è íîðìàëüíî ñåáÿ ÷óâñòâóþò. Ïî÷èòàéòå â èíòåðíåòå ñêîëüêî äåòåé ïîêîëå÷èëè óêîëàìè! À äåòñêèé ñàä âîîáùå ðàññàäíèê áîëåçíè.
ß. Íó õîðîøî, äàâàéòå ïðî ìåíÿ, ÿ ïîíèìàþ ÷òî áûâàþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû, íî ÷òî õóæå çàáîëåòü áåøåíñòâîì èëè ïàðó äíåé òåìïåðàòóðû?
Âðà÷. Äà êàêîå áåøåíñòâî îò áåäíîé ãîëîäíîé ñîáà÷êè, âû ãîëîâó âêëþ÷èòå, îíà ïðîñòî êóøàòü õîòåëà è âñå, à âû ñåáÿ òðàâèòü ïðèáåæàëè.
ß. Ìåíÿ 2 âðà÷åé îòïðàâèëè äåëàòü ýòó ïðèâèâêó, îáà îáúÿñíÿëè ÷òî îíà íåîáõîäèìà !
Âðà÷. Âû âçðîñëûé ÷åëîâåê äóìàéòå ñàìè, ÿ âàì âñå îáúÿñíèëà.
Çàíàâåñ!
Ê ñëîâó ýòî ïåðåñêàç êàê ãîâîðèòüñÿ â 2 ñëîâàõ è äîâîëüíî öåíçóðíî ïåðåñêàçàííûé, ÿ îïóñòèë äîáðóþ ïîëîâèíó ïðî íàøó ìåäåöèíó, øêîëû, ëþäåé è òàê äàëåå, â îáùåì áåñåäîâàëè ìû äîëãî, Çàïèñü ñ äèêòîôîíà ÿ ñîõðàíèë, äóìàþ ÷òî ñ íåé äåëàòü.
È òóò âîçíèê âîïðîñ : à ìîæåò ëè âðà÷ îòãîâàðèâàòü îò ïðèâèâîê ?
Источник