Кто удалял аденоиды в симферополе
У вашего малыша частенько бывает простуда: носик заложен, кашляет? Или страдает от отитов? Так, может, дело вовсе не в простуде, а в аденоидах. Врач-оториноларинголог высшей категории, доктор частной практики из Симферополя Сергей Чернышенко объясняет, что такое аденоиды и когда необходима операция.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ВИНОВАТЫ АДЕНОИДЫ
— Аденоиды – это гипертрофия глоточной миндалины, аденоидные разращения. Они встречаются у 45-55% детей дошкольного возраста. К сожалению, остается ошибочное мнение, что аденоиды — это детская болезнь. В последние годы число пациентов 20-30 лет с гипертрофией аденоидов неуклонно растет, — поясняет доктор Чернышенко.
Симптомами болезни являются затруднение носового дыхания, выделения из носа, периодическое чихание, храп, дыхание через полуоткрытый рот, снижение слуха, частые простуды.
— С полной уверенностью можно утверждать, что при заболеваниях верхних дыхательных путей практически всегда в патологический процесс вовлекается лимфоидная ткань носоглотки. Под маской хронического ринита, ринофарингита, упорного кашля, некоторых аллергических состояний нередко «скрываются» аденоидные вегетации, — объясняет лор-хирург с 30-летним стажем.
ИЗ-ЗА ЧЕГО БЫВАЮТ АДЕНОИДЫ
Предрасполагающими факторами являются воспалительные заболевания глотки, аллергизация организма, частые ОРВИ, эндокринные нарушения, гиповитаминозы, аномалии конституции, грибковая инвазия, неблагоприятные социально-бытовые условия, радиационное и другие виды воздействия, снижающие реактивность организма.
— Особую роль занимает глистная и лямблиозная инвазия, которой страдает до 20-30% детей в детских дошкольных учреждениях, — отмечает доктор.
КОГДА ЛЕЧИТЬ, КОГДА УДАЛЯТЬ?
Аденоиды выявляют благодаря использованию современных диагностических технологий — эндоскопии и компьютерной томографии.
— Использование оптической аппаратуры не только облегчает постановку диагноза хронического аденоидита, но и способствует правильному выбору способа лечения. Пациент может на мониторе увидеть свои аденоиды, определить их изменения в процессе лечения, — рассказывает доктор Сергей Чернышенко.
Частые отиты — прямое показание к удалению аденоидов.Фото: Евгения ГУСЕВА
В зависимости от размеров выделяют три степени разрастания аденоидов.
Аденоиды первой, а иногда и второй степени принято начинать лечить медикаментозно.
Для лечения используются противоотечные препараты местного и общего действия, противоаллергические средства, гомеопатия и фитотерапия, физиолечение — лазер, ультразвук, электрофорез, УФО.
— Промывание носовой полости делают специальными растворами с профилактической или лечебной целью. При этой процедуре уменьшается отек и воспаление слизистой оболочки, повышает защитные свойства слизистой. В носовом секрете содержатся защитные факторы, способствующие обезвреживанию и удалению микроорганизмов, — лизоцим, лактоферрин, интерферон, ингибиторы протеазы, иммуноглобулины и другие. Благодаря этим факторам происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий. Но частое бесконтрольное орошение носа солевыми растворами может нарушить рH носового секрета, снизить защитные факторы носового секрета, что может замедлить оздоровление пациента, — объясняет доктор.
Но если в течение 2-4 недель положительной динамики от использования лекарственных средств не наблюдается, то, как правило, прибегают к хирургическому удалению аденоидов. А при аденоидах 3 степени, когда миндалина полностью закрывает просвет носоглотки, единственно возможный путь избавления от болезни – операция.
— Вследствие того, что носовое дыхание становится невозможным, воздух может поступать только через рот. А это ухудшает качество жизни и становиться причиной возникновения ОРЗ, гриппа, ангины, бронхита, отита, тугоухости, а также негативно влияет на умственные способности в детском возрасте, — объясняет доктор Чернышенко.
Что такое аденоидыФото: из архива «КП»
Одним из проявлений аденоидных разрастаний является апноэ — ночная остановка дыхания более чем на 10 секунд. Оно возникает из-за западения корня языка. При дыхании через рот нижняя челюсть несколько опускается, а язык при этом может стать причиной закупорки гортани. При ночном апноэ на утро дети встают уставшими и вялыми.
КАК УДАЛЯЮТ АДЕНОИДЫ
— Мы выполняем операцию «Аденотомия» под наркозом («медикаментозный сон») с использованием эндовидеоконтроля и шейверной системы (аденоидная ткань «сбривается»). Данная методика используется в ведущих клиниках страны, позволяет сократить время операции до 15-20 минут, уменьшить кровопотерю, снизить травматизм оперативного вмешательства, — говорит доктор. — После операции пациент находится в стационаре в течение 6-24 часов. В ЛОР-отделении к вашим услугам палаты на 1-2 пациентов, комфортные условия, питание, обеспечение самыми современными препаратами, заботливый медперсонал. Тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм, обследование, подготовка и качественное проведение послеоперационного периода с использованием эндоскопии позволяет сократить число рецидивов заболевания и вероятность повторных аденотомий.
КОНКРЕТНО
Доктор Чернышенко Сергей Владимирович
Врач-оториноларинголог высшей категории, стаж лор-хирургии 30 лет, член Ассоциации оториноларингологов России, врач–специалист по специальности «Народная и нетрадиционная медицина», член Ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.
ЛОР-кабинеты амбулаторной (поликлинической) эндоскопической диагностики в Симферополе расположены в клинике «Генезис» на ул. Семашко 4А и на проспекте Кирова, 42.
Телефон: +7 978 018 79 41
Сайт: lor-simf.com
Сайт: клиника-генезис.рф
Источник
Аденоиды
Nastenchik
15 ноя 2016
Вроде раньше была темка про аденоиды, но я не нашла.
Начну с начала. Не могу сказать, что сын болезненный, но любое ОРВИ заканчивается затяжными ринитами.А в сентябре пошел в сад и понеслось. В итоге оказались на приеме у лора Чернышенко,после осмотра эндоскопом он нам поставил 2-3 степень аденоидов,хронический аллергический ринит и искревленная перегородка((( Отправил на анализы. Повторный прием на следующей неделе, понесем результаты и он нам назначит лечение. Но в нете я уже столько начиталась, что голова кругом. Кто пишет что делать операцию, кто пишет что стоит побороться и до 5 лет лучше не делать. Девочки, опытные мамочки кто сталкивался, как вы лечились и помогает ли, или операция не избежна?
Falkona
16 ноя 2016
Вроде раньше была темка про аденоиды, но я не нашла.
Начну с начала. Не могу сказать, что сын болезненный, но любое ОРВИ заканчивается затяжными ринитами.А в сентябре пошел в сад и понеслось. В итоге оказались на приеме у лора Чернышенко,после осмотра эндоскопом он нам поставил 2-3 степень аденоидов,хронический аллергический ринит и искревленная перегородка((( Отправил на анализы. Повторный прием на следующей неделе, понесем результаты и он нам назначит лечение. Но в нете я уже столько начиталась, что голова кругом. Кто пишет что делать операцию, кто пишет что стоит побороться и до 5 лет лучше не делать. Девочки, опытные мамочки кто сталкивался, как вы лечились и помогает ли, или операция не избежна?
примерно похожая ситуация и у нас. Ребёнок как ребёнок, но только пошли в сад _ постоянные сопли и заложенность носа. В 3-й пол-Ке лор смотрела написала диагноз аллергический ринит. Лечили, лечили _ без результатов. На карла Либкнехта попали на дневной стационар, смотрела их лор, сказала аденоиды 2-й степени и носовые проходы один уже, немного искривлена перегородка. Ходим на физ процедуры. Как можем капаем и промываем нос и принимаем синупрет. Пока результата не вижу. Но начиталась, что лечение аденоидов 2-3 мес примерно. Про удаление была против, но поговорив с педиатром которая так же лечила своего ребёнка от постоянных простуд и ринитов и в итоге в 5 лет удалили аденоиды. По её словам с удалением аденоидов все проблемы с простудами закончились и они вздохнули свободно. Нам сказала в 2 года рано удалять, примерно в 5 можно и по показаниям, те когда аденоиды 3-й степени и без Вариантов лечения.
Nastenchik
16 ноя 2016
Я так понимаю надо настраивать себя на удаление(
Pola
16 ноя 2016
Моя с аденоидами и миндалинами 2-3 степени, болеет относительно редко, быстро и без осложнений, ттт. 1 раз только ангина была с АБ, а так только ОРВИ. Ну ночью посапывает, днем частенько ртом дышит- приходится постоянно напоминать, что у нее вообще нос есть, чтоб дышать )) Конечно, как в сад пошла в 2 года поболела, сейчас уже значительно лучше. Весной были в санатории, поделали процедурки. А в целом стандартное лечение нам не подошло- все побочки были наши )) Назонекс, тонзилотрен, протаргол- все в мусорке )) Ребенка сейчас при болезни особо не лечу, противовирусные категорически не принимаем, максимум- парацетамол при температуре, а так весной- санаторий, летом море, в осенне-зимний период регулярно промываем нос физраствором (через шприц), при первых признаках болезни полоскаем горло с люголем (кстати, после этой процедуры миндалины наши успокоились, как сказала педиатр), про удаление даже не помышляем пока. Ну правда к лору вот хочу наведаться, пусть заглянет ))
Алегрова
16 ноя 2016
Falkona, вот мы дождались, тоже с 2 лет тянули, в итоге 11 ноября удалили, сыну 4 года 10 мес. Чуть позже напишу отзыв и как все проходит, перед тем как лечь в стационаре надо еще кучу анализов сдать и консультаций пройти, я конечно не ожидала, что там много будет, а в отделении лежали всего 2 дня.
Сообщение отредактировал Алегрова: 16 Ноябрь 2016 — 08:52
Falkona
16 ноя 2016
Falkona, вот мы дождались, тоже с 2 лет тянули, в итоге 11 ноября удалили, сыну 4 года 10 мес. Чуть позже напишу отзыв и как все проходит, перед тем как лечь в стационаре надо еще кучу анализов сдать и консультаций пройти, я конечно не ожидала, что там много будет, а в отделении лежали всего 2 дня.
отпишитесь обязательно. Немного сумбурно написано сообщение, не поняла вы не могли дольше тянуть с операцией или зря тянули? Операция по удалению насколько неприятная процедура? И когда будут первые положительные результаты? Педиатр говорит, что если долго не лечить аденоиды у ребёнка может остаться привычка ходить с открытым ртом и сохранится соответствующее глуповатое выражение лица…
daleksa
17 ноя 2016
отпишитесь обязательно. Немного сумбурно написано сообщение, не поняла вы не могли дольше тянуть с операцией или зря тянули? Операция по удалению насколько неприятная процедура? И когда будут первые положительные результаты? Педиатр говорит, что если долго не лечить аденоиды у ребёнка может остаться привычка ходить с открытым ртом и сохранится соответствующее глуповатое выражение лица…
Это если дойдет до третьей стадии. не спешите с удалениями. аденоиды в принципе не лечатся, точнее купирется состояние по простой схеме: диета+назонекс (дезринит) +антигистаминное+лимфомиозот (это популярная у врачей гомеопатия,но я к ней крайне скептически отношусь). эта схема снимает обострение. вылечить аденоиды нереально вообще, все манипуляции — для успокоения родителей. самое эффективное средство купировать процесс — сократить число простуд у ребенка, т.к. аденоиды своего рода иммунный барьер. сокращение числа простуд = нехождению в сад. на этот шаг не многие решаются. получается замкнутый круг вокруг аденоидов, простуда -обострение-простуда-осбострение. к шести-семи годам вегетация аденоидов прекращается физиологически.
посмотрите Комаровского про аденоиды. он очень доходчиво и как всегда обоснованно рассказыват об этом.
Сообщение отредактировал daleksa: 17 Ноябрь 2016 — 05:09
Falkona
17 ноя 2016
Это если дойдет до третьей стадии. не спешите с удалениями. аденоиды в принципе не лечатся, точнее купирется состояние по простой схеме: диета+назонекс (дезринит) +антигистаминное+лимфомиозот (это популярная у врачей гомеопатия,но я к ней крайне скептически отношусь). эта схема снимает обострение. вылечить аденоиды нереально вообще, все манипуляции — для успокоения родителей. самое эффективное средство купировать процесс — сократить число простуд у ребенка, т.к. аденоиды своего рода иммунный барьер. сокращение числа простуд = нехождению в сад. на этот шаг не многие решаются. получается замкнутый круг вокруг аденоидов, простуда -обострение-простуда-осбострение. к шести-семи годам вегетация аденоидов прекращается физиологически.
посмотрите Комаровского про аденоиды. он очень доходчиво и как всегда обоснованно рассказыват об этом.
я тоже читала о том что можно это дело перерасти. Но если это регулярные ОРЗ и мучение, то очень тяжело. Опять же антигистаминные снижают работу иммунитета — замкнутый круг….
daleksa
17 ноя 2016
я тоже читала о том что можно это дело перерасти. Но если это регулярные ОРЗ и мучение, то очень тяжело. Опять же антигистаминные снижают работу иммунитета — замкнутый круг….
тут либо не ходить в сад (иначе сократить кол-во ОРЗ не выйдет), либо ходить и мучаться. я не агитирую никого ходить/не ходить — это дело каждого, но такова логика к сожалению. сына удалось не водить, как раз из-за аденоидов. сейчас ему уже почти 6. нас они благополучно миновали, вторая степень перешла в 1-2-ю, никак себя не проявляет вообще. ЛОР сказал физиологическая норма практически. второму ребенку сада не избежать, жду аденоидов и в тайне надеюсь на легкое их течение.
Сообщение отредактировал daleksa: 17 Ноябрь 2016 — 07:54
Falkona
17 ноя 2016
тут либо не ходить в сад (иначе сократить кол-во ОРЗ не выйдет), либо ходить и мучаться. я не агитирую никого ходить/не ходить — это дело каждого, но такова логика к сожалению. сына удалось не водить, как раз из-за аденоидов. сейчас ему уже почти 6. нас они благополучно миновали, вторая степень перешла в 1-2-ю, никак себя не проявляет вообще. ЛОР сказал физиологическая норма практически. второму ребенку сада не избежать, жду аденоидов и в тайне надеюсь на легкое их течение.
не водить не вариант, можем только с больничными.(( есть разные случаи кто то как вы перерос или наконец то сработала иммунная система и все прекратилось, кому то удаление и никаких других вариантов. Пока попробую лечить и наблюдать. Если они не перейдут в 3-ю степень тоже +.
iRiSk@
17 ноя 2016
моя год болела .
аденоиды 3-4 степени .частичное ухудшение слуха.речи.при каждом ОРВИ мы бежали на титова на прокол.постоянные отиты.
Что только мы не капали чем только не дышали и что только не пили!
Тоже хотела удалить.Но на лето отправила ее маме в Алупку ,мама ее каждый день водила на море.
Итог в сентябре на контроле 2 степень.
Пока тттт,все нормально !Но если вдруг опять начнется у нас эпопея с этими аденоидами удалю!
Falkona
18 ноя 2016
Кто знает по каким причинам невропатолог может запретить удалять аденоиды?
Сообщение отредактировал Falkona: 18 Ноябрь 2016 — 10:32
Pola
19 ноя 2016
Кто знает по каким причинам невропатолог может запретить удалять аденоиды?
первое что пришло в голову- наркоз ))
ms.Ирина
25 ноя 2016
Кто знает по каким причинам невропатолог может запретить удалять аденоиды?
. Фибрильные судороги.
vrednaya
25 ноя 2016
Вроде раньше была темка про аденоиды, но я не нашла.
Начну с начала. Не могу сказать, что сын болезненный, но любое ОРВИ заканчивается затяжными ринитами.А в сентябре пошел в сад и понеслось. В итоге оказались на приеме у лора Чернышенко,после осмотра эндоскопом он нам поставил 2-3 степень аденоидов,хронический аллергический ринит и искревленная перегородка((( Отправил на анализы. Повторный прием на следующей неделе, понесем результаты и он нам назначит лечение. Но в нете я уже столько начиталась, что голова кругом. Кто пишет что делать операцию, кто пишет что стоит побороться и до 5 лет лучше не делать. Девочки, опытные мамочки кто сталкивался, как вы лечились и помогает ли, или операция не избежна?
мы ходили к Чернышенко, посмотрит анализы, ничего толком не назначит, скажет удалять, приходите в Генезис бла бла, до 5 лет не очень хотят оперировать, потому что высокий риск рецидивов и повторного разростания, после 5-6лет ткань уже маловероятно, что снова выростит. А вообще как такогого лечения нет, поддержка организма, профилактики ОРВИ, мы перед сном всегда полоскаем горло травками, так как и гланды тоже увеличены, промывания носа нам нельзя делать, у нас тут же отит
Источник
Патология лимфоглоточного кольца у детей.
Что нужно знать об аденоидных вегетациях.Вопрос об аденоидных вегетациях противоречив. С одной стороны, они защищают орга-низм от вирусов и инфекций, а с другой — являются оплотом этих самых вирусов и инфекций. Дело в том, что лимфоидная ткань, из которой состоят эти образования, по сути своей — фильтр, очищающий от вредных примесей и инфекций воздух, который попадает в организм через нос. Но, занимая линию обороны, аденоиды не только уничтожают вирусы, а иногда и накапливают их, автоматически становясь источником инфекции.
Сразу оговоримся: аденоидные вегетации — проблема сугубо детская, так как пик активности носоглоточной миндалины приходится на возраст от 4 до 7 лет. В этот период иммунная система ребенка встречается с огромным количеством вирусов и инфекций, и аденоиды приходят на помощь по первому зову детского организма. В пубертатном периоде (12-14 лет) иммунная система становится более зрелой, и чаще всего к этому возрасту аденоиды потихоньку «уходят на покой». Хотя бывают случаи, когда они дают о себе знать и 25-летним, однако это скорее аномалия, чем норма.
Особенно активизируются аденоиды в холодное время года, когда атаки респираторных инфекций заметно учащаются. В такие периоды размеры носоглоточных фильтров увеличиваются в несколько раз — правда, не у всех, а лишь у часто болеющих детей. Происходит это по той простой причине, что в промежутках между многочисленными недугами лимфоидная ткань не успевает прийти к норме. В конце концов аденоиды начинают мешать свободному дыханию носом, и дети храпят во сне, жалуются на головные боли, плохо запоминают информацию и хуже слышат.
Сопутствующие заболевания.
Но при чем здесь слух? А при том, что увеличенные аденоиды могут перекрывать просвет слуховых труб, расположенных по соседству с носоглоткой. В итоге прохождение воздуха по слуховым трубам затрудняется, барабанная перепонка теряет свою подвижность, а ребенок начинает глохнуть. Поэтому, если вы заметили, что после перенесенной простуды малыш постоянно переспрашивает вас, громче включает телевизор или не откликается на зов, немедленно отправляйтесь к ЛОР-врачу. Помните, что аденоиды — это очаг хронической инфекции, и соседние органы и ткани все время находятся под угрозой заражения. Как правило, последствия аденоидных вегетаций — воспаление среднего уха (отит) или гайморовых пазух (гайморит). А еще — бронхиты, фарингиты, трахеиты, ангины или пневмонии, которые нередко становятся хроническими. Причину такого развития «сценария» специалисты видят в том, что из-за разросшейся миндалины нос не дышит, и в дыхательные пути воздух попадает через рот без предварительной обработки: загрязненный, сухой и холодный.В особо запущенных случаях у малыша может начаться патологическое изменение внешности и формирование так называемого аденоидного типа лица с отвисшей нижней челюстью и неправильным прикусом.
Причины патологии
И все-таки: почему у одних аденоиды всегда в норме, а у других разрастаются? Врачи считают, что разрастание аденоидных вегетации могут спровоцировать несколько факторов.
• Врожденная или приобретенная слабость иммунной системы. Частые простудные заболевания.
• Халатность родителей, которые отправляют малыша в детский сад с недолеченным насморком.
• Недавно перенесенные вирусные инфекции: корь, скарлатина, ангина, коклюш.
• Склонность к аллергическим ринитам, вызванным продуктами питания.
• Уличная и домашняя пыль, автомобильные выхлопы, бытовая и промышленная химия.
• Генетическая предрасположенность: иногда дети, родители которых имели проблемы с аденоидами, наследуют и анатомическую особенность строения носоглотки старшего поколения, и разращения аденоидов.Методы лечения
Что делать, если ребенок неожиданно засопел? Конечно же — немедленно идти к врачу, причем, не к педиатру, а детскому оториноларингологу. Именно он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. В настоящее время ЛОР-врачи лечат пациентов с аденоидами либо консервативно (фито-препаратами, гомеопатическими, иммуностимулирующими препаратами), либо хи-рургическим методом (проводят аденотомию или удаление аденоидов). По вполне понятным причинам большинство родителей отдают предпочтение консервативному лечению, основная цель которого — укрепить иммунитет, снять воспаление слизистой и аллергическую реакцию, подавить рост бактерий в лимфоидной ткани и носоглотке. Но этот путь хорош только в том случае, если носоглоточная миндалина достигла I—II степени. Однако , даже такое незначительное увеличение аденоидов, серьезно влияет на слух и дыхание, поэтому с методом лечения должен определяться профессионал.При III степени аденоидных вегетаций, как правило, назначают операцию. Тем, кому предстоит пережить ее, важно знать, что цель аденотомии — удалить носоглоточную миндалину.
Важные мелочи
• В борьбе с гипертрофией аденоидной миндалины очень эффективно закаливание, причем не только в теплое, но и в холодное время года. После ежедневного купания обливайте ребенка холодной водой (перепад температуры должен составлять 12-18 градусов).
• Если ребенок склонен к частым насморкам, покажите его аллергологу: врач скорректирует питание и образ жизни малыша, исключив вещества и продукты, вызывающие аллергические реакции.
• Одевайте детей легко, соблюдая принцип: не одежда должна греть ребенка, а он ее. .
• Регулярно, не меньше 2-3 часов в день, гуляйте с ребенком на свежем воздухе, причем в любую погоду.
• Сведите к минимуму контакт малыша с пылью (долой ковры из детской!) и бытовой химией (стирать вещи можно только хозяйственным мылом или специальным детским порошком).
• Если ребенок часто болеет, откажитесь на время от посещения детского сада в компании сверстников,обязательно найдется носитель какой-нибудь инфекции, который может «наградить» ею окружающих.
• На летний период увозите детей из города, лучше всего — в деревню, где они смогут все лето бегать в трусиках, ходить босиком по росе, купаться в речке и дышать чистым воздухом.
• Помните, что увеличенные аденоиды — проблема перманентная, и если вы выбрали консервативный метод лечения, запаситесь терпением. Каждый год в осенне-зимний период вам предстоит переживать очередные обострения. Так будет продолжаться до достижения вашим ребенком половой зрелости, когда лимфоидная ткань значительно уменьшится в размерахОтветить
Источник