Кто как вылечил ладонно подошвенный псориаз

Мне 26 лет, я из Новосибирска. По семейному анамезу у деда был сильнейший псориаз и псор.артрит. У меня с детства небольшие очаги на локтях, на местах сгибов пальцев ног и на ступнях. Родители как-то приучили меня к мысли, что это не лечится, и ничего делать не нужно, а дерматологи просто игнорировали высыпания. Так и жила 20+ лет.

Полтора года назад появилась очаговая алопеция. Соскобы на грибы, лишай, анализы на СКВ и прочее сдала. Ничего не нашли, и на данный момент успешно лечусь Миноксидилом. Около года назад появилось небольшое шелушение на ступнях и ладонях, сейчас плачевное состояние — см. ниже на фото. Очень тяжело работать и контактировать с людьми с такими высыпаниями.

В КВД, куда пошла сразу, изначально назначили Липикар АП+, после ухудшения планировали колоть гормональные под диагноз экземы. Ушла к частному врачу — назначил мазь Момат + Протопик + Липикар АП. Улучшения на старых очагах были хорошие, а на новых — незначительные. После отмены очаги начали разрастаться. Я в панике начала плодить темы на форумах дерматологов, где и услышала про псориаз. Что логично, учитывая наследственность. Пока пользуюсь Декспантенолом и села на диету по Пегано. Записалась в частную клинику, специализирующуюся на лечении псориаза.

От вас очень хочется услышать советы по диагностике и лечению. Врачи мне на данный момент только ухудшили состояние кожи, я их уже просто боюсь. Пожалуйста, посоветуйте, от каких препаратов и процедур стоит отказываться? На что обратить внимание?

. ..

Диета — это хорошо. Неважно, как она называется, определить продукты-провокаторы и следить за питанием — это половина успеха на пути к чистой коже.

У современных дерматологов менталитет такой же, как и у американских шерифов: «Хороший индеец — мёртвый индеец!», поэтому в лечении они не идут долгими путями, а с ходу пытаются назначать «тяжёлую артиллерию» — гормональные кортикостероиды и имуносупрессоры. На первоначальных этапах лечения желательно  их избегать и идти от простого к сложному.

Ладонно-подошвенный псориаз — один из самых хреновых, но не всё потеряно, хотя и считается, что он не лечится, однако поддерживать многолетние ремиссии практически до полного исчезновения высыпаний вполне успешно получается.

1. Успокоиться, если не получается — с помощью примитивных средств типа валерьянки (2 р.д. по полуграммовой пилюле), и разных прочих пустырников.

2. Понять, что в плане псориаза врач может подсказать что-то хорошее (или не очень) в меру своего понимания, и не более того. Это не отрезать-пришить, тут нет однозначного решения, а чаще всего вообще никакого, с точки зрения дерматолога. «Чё ни делай, всё равно придут обратно.» Надеяться на то, что доктор «за деньги» пропишет волшебную замазку, про которую не знает доктор бесплатный, бессмысленно. Оба одинаково знают, более того, чаще всего это один и тот же доктор, который до обеда бесплатный, а после обеда — наоборот. Без толку злиться, «не стреляйте в тапёра, он играет, как умеет». (с) 🙂

3. Отказаться придётся прежде всего от гормонов, беспорядочное их применение наносит вред, и чем беспорядочнее — тем больше вреда. Насчет остального — стоит посмотреть темы форума в «разводах» и «расстрельные списки препаратов», нет ли их там.

4. Придётся перелопатить три источника,

три составные части марксизма (с)

, темы про руки-ноги в форуме (здесь), статьи на сайте (в частности) и заметки в ЖЖ. Темы про ладонно-подошвенную форму и про снятие обострений — просто обязательно. Ещё можно поиском порыться, неожиданно могут найтись подсказки в чьих-то историях и дневниках. Поиск — вверху справа на любой странице форума, либо в Гугле, там надо набрать:  +psoranet +<что ищете>.

5. Придётся разбираться с едой и прочими приятными, но неполезными привычками, если таковые есть, никуда от этого не деться, статистику не обманешь, даже если кажется, что «на меня еда не влияет», нифига подобного.

6. Наружная мазня — чем проще, тем лучше. Иногда даже просто «ланолиновая основа для мази» может оказаться лучше патентованных мазей. Обратите внимание на крем «Зорька» (есть тема про него), отзывы применяющих на руках-ногах весьма позитивные, стоит почти копейки.

7. Облысение у женщин чаще всего обратимое и имеет три основных источника: медикаментозное/радиационное, гормональное и «нервы». Попробуйте вспомнить, когда посыпались волосы, наверняка в этот период что-то такое было. Применение Миноксидила — это не лечение, волосы будут, пока он будет применяться (это и недешёвая штука, кстати), после прекращения облысение медленно возвращается, если не ликвидирована причина. (у мужиков по-другому, дорога почти всегда только в одну сторону). Проанализируйте историю, возможно, что-то натолкнет на предположение о причине.

8. Есть возможность свалить ненадолго на курорт (в разделе Курортотерапия есть описания, просто выбрать ближайший, вот выше уже посоветовали вариант) — тоже годится, как дополнение.

Вот и я в ваших рядах, уважаемые форумчане, мой стаж – около полугода. Много ценных советов почерпнуто из этого замечательного форума, очень вам благодарна. Для начала отчитаюсь.

Все началось, как у многих, с красного пятнышка, потом еще и еще. Пошла в местный КВД, диагноз – стрептодермия. Лечение: фукорцин + фуцикорт. Результатов, как положено, нет. Пробуем Тридерм – аналогично. Иду к другому доктору – уже по знакомству – к бывшему «главному» одного солидного учреждения. У вас, говорит, совсем другое заболевание – пруриго, по-простонародному «почесуха». Причина – мой кишечник, желудок, печенка, почки, глисты, горло и иже с ними. Все это, соответственно, больное (неважно, что я вся недавно обследованная и на тот момент абсолютно здоровая. Даже анализы на аллергию к любимому коту были сделаны – все чисто). В итоге выписано 14 наименований лекарств – среди них дважды немозол, метронидазол, эссенциале, метионин, клетчатка, бифунгин, лактусан и пр. и пр., а также домазать Тридерм, а потом Акридерм… Все это честно было выпито и намазано.
Я с детства доверяла врачам. Но этот товарищ был большой оригинал. Схемы лечения менялись — не менее 10 наименований различных лекарств, пищевых добавок вперемешку в гормональными мазями в каждой. Казалось, его фантазия была неиссякаемой, и каждый раз он утверждал, что улучшения налицо. Мои жалобы на «подкожные прыщики», которые прогрессировали и стали наконец появляться на стопах и кистях, он оставлял без внимания. И только когда вся эта красота покрылась страшными корками, а затем окончательно сконцентрировалась на ступнях и ладонях, которые стали трескаться и кровоточить от сухости (я ведь даже не знала, что все это надо увлажнять…), я поняла, что с дядей доктором что-то не в порядке.

Вернулась в КВД. Врач ужаснулась увиденному, поставила предварительный диагноз «Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз» и отправила подтверждать его в МОНИКИ.
Там меня приняли тепло и дружественно. Мой случай явно был «интересным». Куда меня только не водили, решили госпитализировать – и место сразу нашлось. А один к.м.н. сказал, что в моей ситуации эффективен только Неотигазон… А есть ли гарантия, спрашиваю, что он поможет и через пару месяцев все не вернется на круги своя? – Нет, говорит, гарантии.
В общем, чтобы я могла дожить два дня до стационара, мне выписали мазь Ксамиол… Когда я добралась до компьютера и прочитала про Неотигазон, внутри все перевернулось. Стало доходить, чем это я заболела. Заказ на дорогущий Ксамиол в аптеке отменила, как только вычитала в противопоказаниях к нему… пустулезный псориаз! Слава Богу, нашла этот форум, узнала, как и чем лечат в стационарах – что без гормонов лечение там невозможно (а я думаю, это именно гормональные мази спровоцировали переход моего псориаза в более тяжелую форму – пустулезную) — и отказалась от стационара. Тем более что неожиданно быстро стал помогать Карталин.

Затем была консультация у зав. дерматологическим отделением одного солидного медучреждения. Выписаны антибиотик внутрь, банеоцин на пустулезные элементы, лактофильтрум, эссенциале, карталин, антигистаминное и… укол дипроспана, после которого пятна расползлись по телу…

Пообщалась я, по знакомству, и еще с одним «светилом», который просто выписал мне в свою лабораторию анализов на сумму около 15 тыс. рублей… (Этой глупости я уже не совершила.)

Причем, каждый из моих последующих врачей отчаянно критиковал методы лечения своих предшественников! В общем, как говорит народная мудрость, «лечиться надо не у профессоров, а у докторов».
Таким образом, моя вера во врачей практически окончательно улетучилась. Я поняла одно: никто из них о псориазе толком ничего не знает и, самое противное, даже не пытается как-то проанализировать человеческий опыт и законы развития этой болезни, реальную практику. Просто тупо выписываются гормоны – и не важно, что потом от них всегда бывает хуже. Наверное, эту болезнь очень выгодно так «лечить» — ведь каждый из нас обычно скупает пол-аптеки…

Потом я поехала в Сакский санаторий – там меня лечили грязями, рапными ваннами, была неудачная попытка УФО – только кожу сожгли. Там же меня настиг сильнейший стресс, после которого все лечение пошло насмарку.

Вот уже третий месяц я делаю ночные компрессы – сначала мазалась Карталином, потом более бюджетным Супер Псори-кремом, а потом, понюхав и сопоставив запахи Карталина за 750 руб. и обычного жирового солидола из «Автозапчастей» за 40, – абсолютно одинаковые! – сделала выбор в пользу последнего.
Также протестированы Нафтадерм, Уродерм, Радевит, мазь с календулой, ветеринарные Ям и Зорька, мазь Вишневского и что-то еще…

На данный момент мое лечение такое: псори-крем или жировой солидол на ночь под пленку, через день – ванночки для ног и рук с морской солью, затем «пилинг» — корки снимаю электрической пемзой (неожиданно открыла для себя это чудо-устройство, очень деликатное), обрабатываю все Октенисептом, затем Радевит. Увлажнение – Зорька или детский крем. Внутрь также принято многое – фолиевая кислота, витамин Е, кальцид, пустырники с ромашками и пр… Вредного ничего не ела и не ем – продукты покупаю во Вкусвилле, никаких копченостей, консервантов, соленого и жирного не люблю, только от сладкого не всегда могу отказаться. Алкоголь не употребляю.
Несмотря на все это, мой псориаз чувствует себя хорошо – процветает в основном на ступнях и немного остался на ладонях (псори-крем все же частично помог). Удручают эти неубиваемые пустулы – это наталкивает на мысль, что я что-то не так делаю. Хоть внешний вид стал получше после обработки электрической пемзой, но эти подкожные гады не проходят никак, кожа трескается и больно ходить. А недавно еще и парочка ногтей приобрела нездоровый вид…

Буду очень благодарна, если кто-нибудь откликнется и даст совет из своего личного опыта. Вот такие у меня назрели вопросы:

1. Эффективны ли солидоловые мази при этой форме псориаза, как вы думаете?

2. Правильно ли я делаю, что, намазавшись, обертываю ноги и руки пищевой пленкой на ночь? Мой нынешний врач считает, что так пустулез только усугубляется, т.к. кожа не дышит. Но тогда как не запачкать все вокруг – натянуть носки и рукавицы поверх жирной мази совсем неприятно… Пробовала пергаментом пищевым обернуть – жестко и больно. А ждать, пока впитается, – в будни совсем нет времени. Может, бинтом обмотать?

3. Нужно ли при пустулезе активно увлажнять кожу в течение дня? Я читала на форуме, что кожа должна привыкать работать сама и нужно перетерпеть сухость и мазать поменьше.

4. Мне все время прописывали для обработки этих пустул антисептики – мази и спрей с антибиотиками. Наверное, это все же необходимо? А чем еще можно добить этот мерзкий пустулез?

5. Как вы ходите на работу, может, есть какие-то приспособления для обуви?

6. Везде пишут, что при нашей болезни регенерация кожи происходит быстрее, чем надо, – тогда так ли нужен нам витамин А, например, ведь он еще больше способствует обновлению клеток?

7. При псориазе, как я поняла, нужно подавлять иммунную систему. Тогда, получается, надо исключить вещества, которые поднимают иммунитет, – но в то же время многие советуют пить шиповник, эхинацею и пр. Мне вот нравится контрастный душ, но он тоже стимулирует иммунитет – значит, и его нельзя?

8. Мне по-прежнему советуют Неотигазон. Но есть ли смысл принимать такой серьезный и дорогой препарат, если нет никакой гарантии, что он подействует? Да и, судя по отзывам, ремиссия после него отнюдь не пожизненная. Ну, походишь пару месяцев с чистой кожей, а дальше – опять Неотигазон? Ни денег, ни здоровья не хватит.

Прошу прощения за глупые вопросы, но очень хочется во всем разобраться и понять, в каком направлении действовать – ведь у всех врачей, у которых я была, кардинально разные взгляды. В общем, запуталась я напрочь и пала духом.

Заранее благодарна.

Ладонно-подошвенный псориаз довольно распространён среди патологий кожи. Встречается как у детей, так и у взрослых. При этом кожа сильно травмируется, становясь восприимчивой к любым раздражениям. Лечение может занять длительное время и потребовать комплексного подхода: применение таблеток и мазей, прохождения курсов фототерапии, соблюдения специальной диеты.

Причины развития ладонно-подошвенного псориаза

Это заболевание способны спровоцировать определённые факторы:

1. Слишком частый контакт с моющими средствами, растворителями, косметикой.
2. Если вы недавно переболели стрептококковой инфекцией.
3. Механизм болезни могли запустить стрессы (как психологического, так и физиологического характера).
4. Период обострения хронических заболеваний также может оказать своё влияние.
5. Гормональные нарушения.
6. ВИЧ-инфекция.
7. Постоянное натирание кожи в местах ладоней и стоп.
8. Наследственность.
9. Приём лекарств определённых групп: бета-блокаторов, противосудорожных, седативных.

Симптомы и первые признаки

Когда механизм болезни запущен, можно отметить следующие проявления:

• кожа на подошвах и ладонях человека начинает шелушиться;
• появляются мелкие пузырьки;
• отдельные участки кожи покрыты бляшками (зависит от типа заболевания);
• поверхность бляшек мокнущая, болезненная;
• бляшки могут кровоточить, если их расчесать.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз, можно увидеть на фото.

Не стоит при появлении подобных признаков ставить диагноз самостоятельно – обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Существует два основных вида:

1. Пустулёзный тип, или псориаз ладоней и подошв Барбера. Характерно наличие пустул – маленьких пузырьков, которые заполнены жидкостью. Кожа вокруг них утолщается и отслаивается. Дополнительно возможны осложнения в виде микробных инфекций. В этот период происходит нагноение пустул. Всё это сопровождается нестерпимым зудом. При этом эта форма имеет высокую устойчивость к терапии, поэтому его сложно лечить.
2. Непустулёзный тип. Этот случай называют обыкновенным (вульгарным) псориазом. Отдельные участки кожи покрываются бляшками. Внутри этих бляшек находятся сосуды. Если их травмировать, бляшки могут начать кровоточить.

Методы лечения заболевания

Когда произошёл запуск аутоиммунного процесса, используют моноклональные тела, а также стероидные гормоны. Эти препараты помогают подавлять иммунитет, чтобы на время снизить агрессию клеток. Производные витамина D помогают снизить процесс бесконтрольного размножения клеток, препятствуя развитию недуга.

Терапия аптечными препаратами

Для внутреннего применения:

1. Неотизагон. Назначают, когда псориаз перешёл в тяжелую форму. Применяют до тех пор, пока кожа не восстановится. Если в ороговении встречаются нарушения, дозу уменьшают.
2. Метотрексат. Также помогает при лечении тяжёлых форм. Является цитостатическим препаратом и помогает подавить бесконтрольное деление клеток кожи. Также обладает свойством подавлять иммунитет, чтобы на время снизить агрессию клеток.
3. Псорилом. Подходит, если поражений кожи меньше 20%. Терапия обычно длится два месяца, потом делается перерыв на месяц.
4. Лецитин. Помогает значительно сократить сроки лечения и рецидивы. Подходит, даже если нарушен жировой обмен и повышен холестерин. Обычно применяют в комплексе с витаминами.

Для лечения важно использовать комбинированную терапию – не только одни таблетки, но и мази. При псориазе клетки начинают бесконтрольно делиться, в результате на коже образуются бляшки. Салициловые мази помогают размягчить и удалить такие участки, снять воспаление.

Средства местного назначения:

• Дайвобет. Особенно рекомендовано людям, страдающим вульгарного псориаза. Не рекомендуется использовать в течение длительного времени. С большой осторожностью нужно применять при диабете;
• Цинокап. Бывает в виде крема или аэрозоля. Не содержит гормоны, поэтому помогает убрать бляшки без побочных эффектов для организма;
• Псорилом (мазь). Оказывает противомикробное действие, помогает устранить шелушение. Содержит натуральные экстракты трав, не содержит гормонов;
• Уродерм. Содержит мочевину, которая оказывает влияние на межклеточное пространство, заполняя его влагой. Это помогает уменьшить сухость, устранить ороговение кожи.

  

  Уродерм быстро избавит от сухости и ороговелости кожи

Фототерапия

При таком виде лечения используются ультрафиолетовые лучи. Курс подбирается в зависимости истории болезни. Невидимые человеку лучи, входящие в состав такого излучения, способны оказывать лечебное воздействие. Синтез меланина начинает ускоряться. Это важно, так как он отвечает за кожную пигментацию, и производит обмен витамина D.

Существует 3 основных метода:

1. Селективный. Используется как при простой форме псориаза, так и на стадии прогрессии. Помогает достичь ремиссии. Процедура проводится в специализированном солярии. В нём имеется флуоресцентная лампа, необходимая для лечения псориаза. Такой метод часто выбирают, когда дерматологические проявления имеют обширную локализацию.
2. Узкополосный. Для этой процедуры используются специальные газоразрядные лампы. Это помогает предотвратить ожоги и раздражения. Подходит, когда очаги воспалений имеют точечный характер (например, только стопа).
3. Фотохимический (фотохимиотерапия). Здесь сочетаются воздействие ультрафиолетовых лучей, а также и терапия медикаментами. На кожу больного наносится специальное лечебное средство, затем начинается фототерапия. Дополнительно, могут назначить приём специальных препаратов за 2-3 часа до начала процедуры.

Противопоказаниями этих методов являются:

• любые онкологические заболевания;
• беременность;
• гипертония тяжёлой степени;
• активная форма туберкулеза;
• сердечная и почечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• высокая чувствительность к свету;
• психические расстройства.

Лечение народными средствами

Помочь себе в лечении псориаза можно и в домашних условиях. Но при этом необходимо продолжать использовать терапию препаратами. Для лечения дома можно попробовать:

• Пить травяные чаи (с мятой, ромашкой, липой).
• Также можно принимать специальные ванны (с добавлением раствора из ореховых скорлупок, эфирных масел лаванды, жасмина, бергамота).
• Для облегчения зуда и раздражения можно смазывать кожу смоченными хлопьями овса, специальной смесью из взбитых яиц, и мазью календулы.

Эффективные рецепты при ладонно-подошвенном псориазе:

Настойка из чистотела

• измельчить корни;
• залить 4 ст. ложки корней 0,5 л спирта;
• дать настояться.

Натирать проблемные места по мере необходимости.

Смесь из яиц

• взять 2 яйца и 1 ст. ложку растительного масла;
• взбить и добавить половину ст. ложки уксуса;
• хранить в темном месте, плотно закрыв.

Применять на ночь, смазывая пятна.

Ореховая ванна

• взять 500 гр. грецких орехов;
• вынуть из них ядра;
• скорлупки залить кипятком и дать настояться;
• затем процедить;
• залить ванну водой, примерно на четверть;
• процеженный раствор (без скорлупок) добавить в воду

Принимать такую ванну 30 минут.

Диета при ладонно-подошвенном псориазе

Диета должна быть направлена на то, чтобы стабилизировать кислотно-щелочной баланс. Нужно есть больше овощей фруктов. Например, свеклу, морковь, огурцы, капусту, укроп, лук, тмин. Необходимо добавить в рацион и протеины (не очень жирное мясо, яйца, орехи). Также нужно употреблять крупы (гречку, перловку), молочные продукты (сыр, творог). Обязательно принимать витамины(A, B, D), для поддержания нервной системы и здоровья кожи и волос. Пить как можно больше воды. Хорошо, если это будет очищенная дистиллированная вода или свежий сок.

Полезно очищать организм, и хотя бы один раз в неделю практиковать голодание. В этот день лучше ограничиться только водой. Утром после такого дня можно выпить чай и съесть легкий салат, а затем снова продолжить диету, как обычно. Комбинация такой диеты и разгрузочных дней, которая длится хотя бы 2-3 недели, может способствовать явному улучшению.

Под запретом: алкоголь, цитрусовые, шоколад, жирное молоко. Также нежелательно все острое и копченое. С большой осторожностью нужно есть мед, а также продукты с содержанием красного пигмента – клубнику, красный перец, помидоры. Количество соли лучше уменьшить.

Отзывы

Vladimir 56:
«Псорилом в таблетках я использую вместе с мазью. Мне нравится его натуральный состав на травах. У лечебного средства приятный запах. Также он не вызывает раздражений, не пачкает одежду. Помогает снять зуд, убрать бляшки. Кожа больше не шелушится. В целом я остался доволен.»

Kalina:
«Применяю Метотрексат вместе с уколами. После прохождения курса бляшки сначала начали белеть, а потом исчезли окончательно. Кожа очистилась, все покраснения спали. Самочувствие стало лучше. Также перестало беспокоить сильное шелушение.»

Irishka:
«Решила попробовать мазь Дайвобет. Особенно много воспалений у меня было на руках. Врач выписал мне эту мазь. Мне помогло. Кожа рук стала выглядеть заметно лучше, исчезла сухость, перестало беспокоить шелушение. Единственное, стоит дороговато.»