Контакт с больным бешенством животным
Где можно встретить зараженное животное, как действовать при укусе, сколько уколов от бешенства делают сейчас и реальная история москвички, для которой встреча с лисой едва не закончилась печально.
[dropcap]Б[/dropcap]ешенство – это что-то из разряда городских легенд про безумных псов окраин. В крайнем случае, то, что волнует собачников или лесников. Но уж точно никак не обычных офисных сотрудников. Увы, неожиданную встречу судьба может преподнести кому угодно. PR-менеджер Анелия Ружо и не предполагала, во что могут превратиться выходные на природе. Мы записали рассказ Анелии, а еще узнали у научного директора Глобального Альянса по борьбе с бешенством Луизы Тейлор, чем опасно бешенство и как предотвратить заражение.
[image style=”” name=”off” link=”” target=”off” caption=””]https://cilantro.ru/wp-content/uploads/2017/05/fox.jpg[/image]
До этого случая я не видела лисицу ни разу в жизни. Я PR-менеджер модного бренда, в походы не хожу, охотой не занимаюсь, в деревне под Калугой оказалась случайно. У меня очень активные друзья: любят путешествовать с палатками, ездят на молодежные музыкальные фестивали. Они позвали за город.
День провели в полях – гуляли по просторам, фотографировались, смеялись. Там настоящая зима, красиво, все заснежено – не то, что в Москве. Встретили соседскую черную свинью – она как собака к нам подбежала, мы бросились ее обнимать, целовать, гладить, все восторгались. Потом кормили морковкой с рук коня нашего домовладельца, гладили и восхищались. В тот день мы всех животных, которых видели, обнимали и целовали.
А еще в этой деревне на 5 домов жила дворовая собака. Она прибилась и как-то очень органично существовала там несколько лет. Мои друзья еще в прошлый приезд прозвали Лисой – рыжая, мордочка узкая, есть сходство. И с совершенно чудесным характером.
Вечером все разбрелись по дому, мы с подругой болтаем в большой комнате и слышим стук. Собака? Я открываю дверь и вижу, что к соседскому строению убегает что-то маленькое на длинных лапах. Наша Лиса – коротконогая. Спустя некоторое время – снова стук. И вот тут я вижу ее совершенно точно. На освещенном квадрате у двери – лиса. Такая же удивленная встречей, как и я. “Ребята, это однозначно лиса, – рванула в дом я. И тут же написала в whatsapp, – Ой, мам, видели лису”.
Ее сообщение я увижу только на следующий день: “Осторожно, лиса – это не очень хорошо, она может быть заражена бешенством, не трогайте”.
Но в тот вечер мы все прилипаем к окну, высматриваем зверя в темноте ночи. Лиса мечется вокруг дома, потом куда-то исчезаем. Возвращается и начинает гонять нашу Лису.
Моя подруга открывает дверь, собака влетает в дом – сразу же на диван. У нее вырван клок шерсти, но она цела. Мы гладим, пытаемся ее успокоить. В слюне лисицы уже все, кроме Димы, одного из наших ребят.
Но собака дворовая, оставлять ее в доме нам никто не разрешал. Мы выпускаем ее на улицу, и начинается суматоха. Собака лает, гоняет лису, за дверью склока. И в этот момент мы видим, что к дому идет наш хозяин. Дима решает его предупредить, выходит за дверь, и тут лиса хватает его за ногу. Он прыгает на стол – это спасает его от укуса, но штанина все равно порвана, слюна наверняка попадает на кожу.
Вскоре наш хозяин возвращается – с мачете. Чтобы прийти к нам, ему пришлось отбиваться от лисы, она явно пыталась напасть – здоровое животное так себя не ведет. Затем он уходит к соседу-охотнику, и тот с одного выстрела убивает лисицу. Тело они сжигают, хотя, конечно, теперь, задним числом мы понимаем, что его надо было отвезти на экспертизу.
Правда, хозяин нашего дома и так уверен – лисица однозначно бешеная, нам надо ехать срочно в город и начинать курс прививок. А вот то, что больное животное объявилось в январе, для него сюрприз – “Иначе я бы вас предупредил”.
Я лезу в интернет. В эту зиму – далеко не первый случай. По всему Подмосковью то и дело всплывают истории с зараженными лисами. Мало того, я живу в районе Балашихи – поселок Салтыковка, у нас прям за забором Железнодорожный и Кучино, и там находят бешеных собак. Значит, лисы бродят где-то рядом.
Мы едем в больницу им. Склифосовского, говорят, там, говорят, есть целый отдел, который специализируется на диких животных. Ни в какой особенный кабинет нас не ведут. Мы сидим в общей очереди – наша проблема полная ерунда по сравнению с тем, что мы видим. Спустя три часа мы получаем нашу первую прививку КОКАВ. Сейчас вакцину после укуса ставят на нулевой, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. 22 апреля у меня была последняя.
Нам выдают рекомендации, которым надо следовать после прививки. Никаких объяснений, просто перечисления: строго запрещен алкоголь на весь период вакцинации ( это 90 дней) плюс еще шесть месяцев. Итого девять. Даже кефир нельзя, потому что там 0,1 промилле. И газированные напитки. Не переохлаждаться и не перегреваться, чтобы иммунитет не страдал. А во мне все еще живет юношеский максимализм – не люблю запреты. Почему нельзя? Есть объяснение? Некоторые врачи считают, что это советы из советского прошлого, у которых нет медицинских обоснований. Бешеные собаки часто кусали алкоголиков. И, видимо, чтобы они не пропускали прививки, было введено это правило.
[dropcap]Р[/dropcap]аньше я не знала толком, что это такое вирус бешенства. Конечно, слышала, что опасен. Насколько опасен и насколько рядом – не подозревала. Я мама, а у меня ребенок от котов не отходит – во дворе у нас живут бездомные!
Я и в контактный зоопарк больше своего ребенка не поведу. Я как-то привозила енотов на мероприятие, еще ребенка, помню, поднимала, чтобы он потрогал, какие у животного мягкие лапки. А теперь не буду так поступать.
Раньше смотрела на собак с опаской, боялась укуса, а теперь еще думаю о том, что этот укус может быть смертельным.
Я не обращала внимания, когда пристраивают бездомных животных, пишут “все прививки”. Я понятия не имела, о чем вообще речь. А имеется в виду от бешенства в первую очередь. Так и можете написать: есть люди, которым под 40 лет, а они не в курсе вообще, что их может ждать на улице за углом.
Собаку, нашу Лису, подстрелили в деревне на следующий день. У нее как раз не было “всех прививок”. Чудесная собака с прекрасным характером. Я даже в тот день думала, можно ли ее забрать домой.
А еще я поняла, что есть прививки, от которых нельзя отказываться. Да, делать заранее прививку от бешенства городскому жителю нет смысла. Но у нас не утихают споры по поводу вакцин от полиомиелита, АКДС. В прошлом году я до крови порезала ногу бутылкой в центре города – несильно, но больно, я все-таки пришла в травмпункт, и мне сделали укол от столбняка. Про нее ведь тоже все вспоминают, только когда ранятся. А столбняк можно вполне подхватить и в песочнице.
В общем, для меня открылся новый мир. Не знаю, благодарить лису или нет.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРO БЕШЕНСТВО
Что такое про бешенство?
Это смертельно опасное вирусное заболевание, передается со слюной от одного млекопитающего к другому. Вирус атакует центральную нервную систему.
Насколько бешенство опасно?
Сотрудники Глобального Альянса по борьбе с бешенством (Global Alliance for Rabies Control) пишут в конце емейлов: “Бешенство в 99,9% случаев смертельно и в 100% – предотвратимо”.
Что это значит?
Если появились симптомы бешенства, обратной дороги нет. Сразу после передачи вируса никаких изменений не происходит. Через 1-3 месяца он доходит по нервной системе до мозга, появляются быстрая утомляемость, головные боли, место укуса может чесаться и зудеть. Затем развиваются такие симптомы как бессонница, беспокойство, частичный паралич, галлюцинации, возбуждение, повышенное слюноотделение, трудности с глотанием, гидрофобия – боязнь воды.
Если сразу сразу после укуса или контакта со слюной животного человек начинает получать вакцину, он практически гарантированной не заболевает. Поэтому обратиться к врачу надо как можно быстрее после контакта.
Как быть в случае укуса?
Согласно рекомендациям ВОЗ, надо немедленно промыть рану с мылом в течение 10-15 минут. Если нет мыла – просто под проточной водой. Затем обработать крепким алкоголем или йодом. Срочно обратиться в травмпункт.
Что делать, если укушена моя собака?
Не прикасаться к животному без перчаток. Срочно обратиться к ветеринару.
Какие животные могут быть заражены? Может ли один человек заразить другого бешенством?
Основные переносчики – собаки и обезьяны. Так же в топ заразных зверей входят еноты (даже самые милые!), скунсы, лисы, койоты и летучие мыши. Кошки и грызуны могут быть переносчиками, но происходит это крайне редко, в отличие от собак, у них в популяциях вирус не циркулирует.
Любое млекопитающее может быть источником бешенства, включая человека, в реальности люди друг друга не заражают.
Как понять, что перед тобой больное животное?
Часто – никак. Иногда на заражение может указывать странное поведение – как агрессивное, так и слишком дружелюбное. Пена изо рта и гидрофобия развиваются на последних стадиях.
Если чрезмерно доброжелательное животное просто лизнуло, а не укусило, есть опасность?
Да, на коже могут быть микротравмы, через которые вирус способен проникнуть.
Можно ли заразиться от домашнего животного?
Да, если, например, ваша собака не привита от бешенства и контактировала с зараженным животным. Домашних животных надо обязательно прививать от бешенства.
Если мироздание вашего злобного хомячка ограничено обувной коробкой, можно не волноваться.
Какие бывают вакцины?
Превентивные и постконтактные. Первые обычно не нужны городским жителям. В обязательном порядке прививают ветеринаров и прочих людей, работающих с животными.
Если вы увлеченный грибник, собрались в многодневный поход или покорять джунгли Амазании – планируете оказаться там, где трудно быстро получить медицинскую помощь, Луиза Тейлор считает целесообразным сделать превентивную вакцину.
Для превентивной и постконтактной прививки используется один и тот же вид вакцины, количество введений разное – 3 “на всякий случай” и 5-7, если контакт был.
Можно заболеть бешенством от вакцины?
При вакцинации от бешенства не используется живая вакцина, поэтому от прививки нельзя подхватить вирус. Иногда после введения отмечается легкий дискомфорт, невысокая температура, головокружение и головная боль, объясняет Луиза Тейлор.
Постконтактная вакцина – это вопрос жизни и смерти. Если был контакт с предположительно бешеным животным, привика делается и детям, и беременным женщинам.
Где у туриста наибольший риск столкнуться с бешеными животными?
В Африке и Азии высока вероятность быть укушенным бешеной собакой. Вот тут можно посмотреть карту ВОЗ.
Нужно ли соблюдать специальную диету, отказаться от алкоголя на время лечения?
“В этом нет необходимости”, – уверяет Луиза. В “Часто задаваемых вопросах о бешенстве” ВОЗ говорится, что “диетических ограничений во время вакцинации нет”.
Человеку собираются пересадить голову, а лекарства от бешенства до сих пор нет?
Людей, зараженных бешенством, погружают в кому и лечат с помощью антивирусной терапии. Было зафиксировано всего несколько случаев, когда таким образом удалось спасти пациентов. Почему кому-то этот подход помог, хотя большинству – нет, вопрос, на который пока нет ответа. Ведутся исследования, но в настоящий момент бешенство считается 100% смертельным заболеванием, а вакцинация – единственным способом избежать заражения, подчеркивает Луиза.
Текст: Олена Исламкина
Источник
Что такое бешенство и чем опасно это заболевание?
Бешенство — остро протекающая инфекционная болезнь теплокровных животных и человека, обычно со смертельным исходом.
Болезнь вызывает вирус бешенства (Rabies virus), который поражает головной мозг, вызывая в нём необратимые изменения.
Бешенство регистрируется почти во всех странах — по данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире от бешенства ежегодно умирают более 55000 человек.
Это заболевание известно с древних времён, и хотя оно описано ещё в V веке до нашей эры, к 2005 году было известно только о трёх случаях выздоровления, подтвержденных документально.
В 2005 году в США впервые был зафиксирован случай успешного излечения бешенства — группой американских врачей был разработан экспериментальный метод лечения, названный «Милуокский протокол», и получавшая это лечение Джина Гис, девушка укушенная летучей, мышью выздоровела.
Впоследствии, эта методика использовалась в разных странах в лечении ещё 35 человек, заболевших бешенством, но из них выздоровело только 4 человека.
По мнению экспертов, действенность лечения по «Милуокскому протоколу» до конца не доказана, и в целом эффективность этого метода признана не более 20%, к тому же метод этот пока экспериментальный и весьма дорогой.
Вот поэтому, на данный момент, бешенство принято считать неизлечимым заболеванием практически со 100% летальным исходом.
Многие жители крупных городов ошибочно думают, что эта опасность их не касается. К сожалению, это совсем не так — по данным Роспотребнадзора, эпизоотическая обстановка в Москве по бешенству постоянно остаётся напряжённой. Это связано с тем, что вокруг столицы много активных природных очагов бешенства. Так, только за 2013-2016 годы было зарегистрировано около 50 случаев этого заболевания у животных в Москве, а по данным Россельхознадзора, только за период с 1 по 18 февраля 2016 года в России зафиксировано 166 случаев бешенства.
Какие животные могут заболеть бешенством?
Бешенством могут болеть все млекопитающие и птицы. Основным резервуаром бешенства в природе являются дикие хищные животные — лисы, волки, енотовидные собаки; так же существует гипотеза, что естественным резервуаром вируса являются грызуны. Реже болеют медведи, рыси, лоси.
Для нашего региона наибольшую опасность представляют лисы и ежи.
Как заражаются бешенством?
Заражение человека или домашнего питомца происходит при укусе больным животным или при попадании инфицированной слюны на повреждённую кожу или слизистую оболочку. Опасен контакт не только с «бешеным» животным, но и с животным вирусоносителем. Вирус в слюне выявляется за 8-10 дней до проявления явных клинических признаков болезни.
Один из распространённых путей заражения, когда не вакцинированных собак вывозят на природу, где они нападают на инфицированных ежей.
Риску подвергаются не только «животные-дачники», но и те, кого никогда не вывозят за пределы города. Ведь на территории Москвы проживают около 800 диких лисиц, а также ежи, грызуны и другие представители фауны, с которыми Ваш питомец может столкнуться не только в парке, но и просто гуляя во дворе.
Инкубационный период
Инкубационный период (скрытый период от момента попадания вируса в организм до момента проявления признаков болезни) длится от 9 дней до нескольких месяцев и зависит от вирулентности (силы) и количества попавшего в организм вируса, места укуса, возраста животного, состояния его иммунной системы. Обычно клинические признаки проявляются на 15-25 день с момента заражения.
Чем более глубока и обширна рана, тем большее количество вируса могло в неё попасть со слюной. И чем более богато нервными окончаниями место укуса, тем быстрее проявляется болезнь, так как вирус попадает в мозг по нервным волокнам.
Самые опасные укусы в область головы и рук, так как там значительное количество нервов, и путь вируса до головного мозга короче, соответственно короче и инкубационный период.
Попав в организм, вирус фиксируется на нервных клетках, начинает размножаться и передвигается по нервным стволам в спинной и далее в головной мозг. Также вирус может распространяться по кровотоку, что подтверждается инфицированием плодов у беременных животных, заболевших бешенством.
Размножившийся вирус по нервным волокнам попадает в слюнные железы и выделяется со слюной, причём установлено, что вирус обнаруживается в слюне за 8-10 дней до проявления первых клинических признаков, именно поэтому профилактические мероприятия после укуса необходимо начинать как можно раньше.
Как проявляется болезнь?
У разных видов животных могут наблюдаться различные клинические признаки бешенства. У собак водобоязнь обычно не проявляется. У кошек чаще всего наблюдается буйная форма бешенства — они становятся агрессивными к людям и другим животным, стремятся убежать из дома и погибают в течение 3-6 дней. А вот лисицы, напротив, часто теряют осторожность, перестают бояться человека, тянутся к людям и ведут себя как ручные.
Помните, что если дикое животное не убегает от человека и ведёт себя необычно, можно заподозрить, что оно больно бешенством.
У собак наблюдаются наиболее типичные симптомы бешенства. Принято выделять пять форм болезни:
- Буйная — продолжается 6-11дней и проходит в три стадии, переходящие одна в другую. В первой, продромальной или меланхолической, проявляются незначительные изменения в поведении, собака становится апатичной, избегает людей, прячется или напротив становится чрезмерно ласковой, у неё ухудшается аппетит, может быть затруднено глотание и появляться слюнотечение. В этой стадии собака уже заразна. Вторая стадия, стадия возбуждения или маниакальная, характерна резким изменение поведения: собака агрессивна, часто наблюдается извращение аппетита, собака заглатывает несъедобные предметы, палки, камни и т.п., кусает людей и животных, попадающихся ей на пути, развивается паралич гортани; собака не в состоянии есть и пить и болезнь перетекает в третью, последнюю, паралитическую стадию, которая характеризуется прогрессирующими параличами и заканчивается смертью животного.
- Тихая, или паралитическая — протекает в 2-4 дня, собака не агрессивна, выражен паралич нижней челюсти, глотки и задних конечностей.
- Атипичная — характерная симптоматика не выражена, стадия возбуждения отсутствует, может наблюдаться истощение, гастроэнтерит.
- Абортивная, при которой в начале второй стадии болезнь внезапно прекращается, и животное излечивается. Эта редкая и малоизученная форма болезни составляет всего 1-2% от всех заболевших.
- Возвратная форма характерна тем, что после кажущегося выздоровления вновь проявляются симптомы болезни, и такие чередования наблюдаются 2-3 раза через небольшие промежутки времени. Заканчивается возвратная форма так же гибелью животного.
Известно, что не все укушенные бешеным животным заболевают, но не стоит обольщаться — этот процент невелик от 1 до 8 %
После проявления симптомов болезни человек умирает за 5-8, изредка 10-12 дней, срок жизни заболевшего животного ещё короче — 2-6 дней.
Диагноз и лечение
Лечения от бешенства не существует и больных животных уничтожают.
Окончательный диагноз ставят обычно после посмертного исследования мозга животного умершего от болезни на наличие телец Бабеша-Негри — клеточных включений, обнаруживаемых в цитоплазме нервных клеток при бешенстве.
Если Вы подозреваете, что животное больно бешенством, то необходимо оповестить об этом государственную ветеринарную службу по Вашему месту жительства или районную станцию по борьбе с болезнями животных, и по решению ветеринарного врача животное направляется на карантин, который проходит в установленные сроки согласно санитарным и ветеринарным правилам и нормам.
Поскольку бешенство относится к особо опасным заболеваниям, доставка животного на карантин и последующее карантинирование бесплатны.
На неблагополучные по бешенству районы накладывают ограничительные меры — нельзя вывозить собак и кошек, проводить выставки и т. п.
Ограничения снимают через 2 месяца после последнего случая заболевания.
Профилактика. Как уберечь питомца?
Единственным средством, которое может уберечь Вашего любимца от заболевания бешенством является своевременная вакцинация.
При проявлении клинических признаков болезни вакцинация уже неэффективна.
В нашей стране разрешены к применению только инактивированные антирабические вакцины, в таких вакцинах не присутствуют живые вирусы, поэтому заболевание животного бешенством в результате применения такой вакцины, вопреки распространённым «страшилкам», в принципе невозможно.
В настоящее время существует довольно большое количество вакцин от бешенства, как отечественного так и зарубежного производства. Они бывают как моновалентные — только против бешенства, так и поливалентные (комплексные), предохраняющие от бешенства и ряда других заболеваний. Все вакцины против бешенства высокоэффективны, какая именно вакцина больше подойдёт Вашему питомцу, посоветует врач.
Собак и кошек обычно прививают с 12-недельного возраста. Однако, при наличии реальной угрозы заболевания животное может быть привито ранее указанного возраста, с повторной вакцинацией после достижения им 3 или 6 месяцев.
Последующая ревакцинация проводится ежегодно. Иммунитет после вакцинации формируется через 3-4 недели.
Нежелательные побочные реакции организма на введение вакцины от бешенства возможны, но к счастью, довольно редки и в данном случае польза от введения вакцины многократно превышает риск.
Несмотря на то, что в инструкции к некоторым импортным вакцинам у казаны возможные сроки ревакцинации против бешенства через 2-3 года, согласно законодательству нашей страны, необходимо вакцинировать животных ежегодно, иначе могут возникнуть проблемы при вывозе животного за рубеж, или если Ваша собака кого-либо укусит.
Прививать можно только клинически здоровое животное; за 10-14 дней до вакцинации необходимо провести дегельминтизацию.
Прививать животных от бешенства необходимо только в ветеринарных клиниках, имеющих лицензию, так как только в этом случае Вы получите необходимые документы о прививках.
При первичной вакцинации на животное оформляется ветеринарный паспорт с указанием сроков прививок, названия и серии введённой вакцины; в дальнейшем туда же заносятся и сведения о последующих прививках. Это необходимый документ для любых поездок с собакой, посещений выставок, именно на основании ветпаспорта животному выдаётся справка №1 для провоза животных в общественном наземном и воздушном транспорте.
Для получения справки формы №1 животное должно быть вакцинировано от бешенства не менее, чем за 30 дней до планируемой даты выезда, но и не более одного года.
Эта справка действительна в течение 5 дней.
В соответствии с законом Российской Федерации и правилами содержания собак и кошек все эти животные должны иметь ветеринарный паспорт с отметками обо всех необходимых прививках, причём не зависимо от того вывозят ли их куда-либо или просто содержат дома.
Что делать, если вас или вашу собаку/кошку укусили?
Любые укусы диких животных должны восприниматься как потенциально опасные по бешенству.
Самое главное, что нужно сделать сразу после укуса, это немедленно или как можно раньше тщательно промыть рану водой с мылом, которое убивает вирус, разрушая его оболочку и обработать 40-70 градусным спиртом или раствором йода; далее следует СРОЧНО обратиться в ветеринарную клинику.
Людям, укушенным подозрительными по бешенству или неизвестными животными, также немедленно проводят обработку раны; им в срочном порядке необходимо обратиться в ближайший травмпункт для проведения дальнейших лечебно-профилактических мер.
Если хозяин укусившей собаки или кошки не может предоставить справки о вакцинации, то собака подлежит карантинированию (обычно на дому) в течение 10 дней, и если за это время симптомы бешенства у животного не проявляются, то оно считается здоровым.
Елена Филина
Источник