Когда вести ребенка в сад после удаления аденоидов

Когда вести ребенка в сад после удаления аденоидов thumbnail

Сделали мазок из горла, нашли большое кол. золотистого стафилококка (был недавно аденоидит). Ходим в сад, все в порядке, ни на что не жалуется. ЛОР сегодня прописал антибиотик РУЛИД, домашний режим (желательно на месяц, т.к. после будут удалять аденоиды). Я к чему все это пишу, совет нужен. Есть ли смысл не водить в сад, при том, что темпы нет, горло нормальное, и пить антибиотик при этом. Или в сад не ходить, пить лекарства дома. Растолкуйте, плиз. Мамы тех деток у кого аденоиды удаляли, Вы тоже ребенка месяц готовили, сидели дома? Я в курсе, что перед операцией ребенок не должен болеть в течение месяца. Извините, если сумбурно получилось.Доктор Соколов, может Вы немного направите меня, буду очень признательна.

17.02.2007 22:56:13, Фекла

29 комментариев

Мы удаляли аденоиды в октябре. Причем в сентябре пошли в сад и начались тут же наши вечные сопли и подкашливания. Из-за этого отложили одну операцию, а на вторую поехали не совсем здоровые. Удалили, опять слегка болели, сидели дома.. И с той поры мы забыли о болячках(тьфу-тьфу)!
При том, что я очень не хотела удалять, перепробовала всевозможные иофы, туи, полоскания, прополисы.. Ничего не помогало. Отрезали и — соплей нет, вечного подкашливания нет..ходим в садик, гуляем скоко влезет, мороженное и молоко из холодильника..
Так что у нас оказался очень положительный результат. Чего и вам желаю!:)
19.02.2007 14:18:48, Leeni

Ух ты, здорово как!!!!! Очень-очень за Вас рада!!!!!!! И очень надеюсь, что у нас будет также, т.к. уже забыла чтобы мы нормально все выходные подряд проводили время вне дома (имею ввиду прогулки и т.п.). Очень устала уже от этих проблем и постоянного нахождения на стреме.
19.02.2007 18:27:27, Фекла

Мы удаляли в декабре, в сад не ходили до удаления месяц, т.к. могли заболеть и опять удаление отложилось бы. Для аденотомии ребенок д.б.здоров, т.к. могут быть осложнения после операции, да и врачи только в крайних случаях делают не совсем здоровым детям. А есть ли смысл не водить, это Вам решать. Если ребенок может отходить в сад месяц не заболев, то водить. Если заболеет и есть время откладывать операцию, то опять же водите. А рулид у Вас какая дозировка?
19.02.2007 11:13:45, Ruslana (R)

Надо давать по 50 гр два раза в день. Купили по 150 гр, делим на три, так доктор сказал.
19.02.2007 11:52:38, Фекла

Как же Вы одну таблетку в оболочке делите на 3 части? Я почему спрашиваю, нам тоже рулид прописали, а я его в аптеках найти не могла, нет его в Москве в такой дозировке, так давала «Рокси Гексал» это тоже самое только страна производитель другая и есть дозировка на 50. Но Вам наверное моя инф. уже запоздала.
19.02.2007 12:02:58, Ruslana (R)

ЛОР сказал что можно поделить, если в дозировке 50 гр не найдете. Я смотрела справочник по антибиотикам, не видела там РУЛИД в дозировке 50 гр, но кто его знает может и позже появился. Про замену ничего не сказал, нам нужно избавиться от золотистого стафилококка. Делали анализ мазка, на чуствительность к антибиотикам, РУЛИД бы на первом месте. Только сегодня у тром начала давать данный препарат.
19.02.2007 12:15:19, Фекла

Можно, кто ж спорит, только как, это ведь не просто таблетка, чуть больше, чуть меньше. А Рокси гексал это тот же макролид с действующим веществом Рокситромицин.
Это я к тому, чтоб дозировка правильней. Просто пополам конечно таблетку легче разделить, чтобы ровно, а вот на 3 части..
Это рулид:
https://apteka.mos.ru/new/medicine_k.jsp?idt=5489
А это рокси гексал:
19.02.2007 13:08:43, Ruslana (R)

Поделить на три части я могу. Уже связалась с доктором, сказал, принимать, как велел он.
19.02.2007 13:56:01, Фекла

Конечно как доктор велел, так и принимать. Хотела дать доп.инф. Выздоравливайте. Наша лор, например, про рокси гексал и не знала, просила принести анатацию.
19.02.2007 14:16:29, Ruslana (R)

Тем не менее, лишней информация не бывает:)))) Спасибо Вам большое.
19.02.2007 14:26:18, Фекла

Ребенка до операции надо беречь, т.к. удалять воспаленные увеличенные (на фоне недавней болезни) аденоиды врач не будет. Мы после постановки диагноза от сада отказались, и сейчас (после удаления) что-то желания идти снова не возникает.
18.02.2007 20:55:24, Mamusja

Моему сыну удаляли аденоиды в 4 года, сейчас ему 7. Смысла не водить в сад и держать дома не вижу, так же как и вы.Такой большой мальчик, привычный к садику — да он же просто на стенку полезет за месяц сидения дома:)Я бы водила в садик.О том что ребенок должен быть здоров месяц до операции, слышу впервые. НО — у нас намного более теплый климат, и операцию нам делали летом.
Кстати о гландах — у моего сына были огромные гланды. Но нам не удаляли (я воспротивилась), а делали другую операцию.Суть ее обьяснить я затрудняюсь, но вроде гланды прокалывали(???) специальной иголкой, в результате они сильно уменьшились. Если боитесь удаления , имеет смысл выяснить у ЛОРа такую возможность.
18.02.2007 13:48:04, cherry.

А Вы применяли консервативные методы леченния? Все попробовали? Консервативным лечением можно уменьшить размер аденоидов на 1-2 степени, что существенно, а там может и операция не потребоваться, поэтому не торопитесь вырезать.
18.02.2007 13:46:55, Доктор Соколов

Да, многое пробовали.
18.02.2007 20:04:14, Фекла

Ужас какой. Стафилокок — это часть микрофлоры, его уже без каких-то диких показаний никто не лечит. Удалять аденоиды? Показания? Сниженный слух, отиты, гаймориты, храп, неправильный прикус?
Мой совет — сходите к другому ЛОРу. Аденоидиты бывают у всех детей, не всем же удаляют.
18.02.2007 00:52:58, Мама двух

Были у многих ЛОРов.
18.02.2007 20:04:51, Фекла

Т.к. в детский сад мы не ходим, но все-равно почти месяц перед операцией не посещали магазины и другие массовые скопления людей:), гуляли отдельно от детей, и не ходили в поликлинику — прибежали только за справкой об отсутствии контактов с больными детьми:) Это было настойчивой рекомендацией врача. Антибиотик внутрь не принимали, но за три недели перед операцией вылечили аденоидит и очередной отит.
18.02.2007 00:30:39, Золотое Солнышко (в системе 210778)

Мы сидели дома, да. И удаляли не зимой, а летом, чтобы меньше была вероятность подхватить что-либо или простудиться… Насчет пить антибиотик, затрудняюсь сказать, но вот по нашему опыту — стафилокок живуч, так что вполне вероятно, что все останется как есть…
17.02.2007 23:08:55, TanyaX

Спасибо за ответ. По поводу стафилококка, он почти у всех есть. В нашем анализе, написали, большое колличество, поэтому и прописали нам антибиотик.
17.02.2007 23:43:22, Фекла

так и у нас — «большое количество», я ж не просто так пишу. Ну нет улучшений после антибиотика, честное слово. сопли как были часто, так и остались. но, может вам повезет…
17.02.2007 23:45:39, TanyaX

Понятно. У нас соплей нет вообще, давно не было. А вот гланды увеличены, гипертрофия миндалин III степень:(((
17.02.2007 23:53:56, Фекла

Так аденоиды будут удалять или гланды?
18.02.2007 00:53:46, Мама двух

Будут удалять аденоиды и возможно подрезать гланды.
18.02.2007 17:37:22, Фекла

а вам говорили, что после удаления аденоидов миндалины якобы берут на себя двойную нагрузку? и тогда вообще — вилы :((( или будут удалять и аденоиды и миндалины сразу?
17.02.2007 23:58:28, TanyaX

Тань, немного по-другому — простуда будет спускаться просто ниже, т.к. первого защитного барьера — аденоидов не будет. Этой осенью первый раз слегка подкашливали при простуде, обычно сидели с соплями и отитом.
18.02.2007 00:27:23, Золотое Солнышко (в системе 210778)

Да, наверное так… в этом году был первый раз именно бронхит, хотя и раньше часто кашлял. Но вообще, если принять во внимание, что такой же точно бронхит был одновременно еще у двух взрослых, то может удаленные аденоиды и не при чем… а миндалины абсолютно нормальные, не увеличиваются у него (тттр).
18.02.2007 10:06:32, TanyaX

Впервые об этом слышу. Многие говорят, что аденоиды лучше удалить (если уже ничего не помогает), а вот миндалины трогать не стоит (можно только подрезать).
18.02.2007 00:07:47, Фекла

Однако осложнений от миндалин куда больше, чем от аденоидов, в том числе и возможные осложнения на суставы и сердце.
18.02.2007 13:31:00, Мама двух

Вот моей так и делали. Я очень довольна результатом.
18.02.2007 09:59:41, Irina L

Источник

Когда вести ребенка в сад после удаления аденоидовНаш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.

Вирусы и микробы попадают к нам в организм прежде всего через нос или рот. И кто же этих пришельцев встречает на входе? Во рту – нёбные миндалины (но сейчас не о них речь), а позади носа, в глубине, глоточные миндалины (аденоиды). Если они здоровы, то атака пришельцев организму не страшна, и это вторжение вызовет лишь небольшой насморк, но инфекция дальше не пройдёт. Другое дело, если плохая экология, аллергия, наследственность и частые простуды привели к патологическому разрастанию аденоидов. В этом случае «стража» уже не справляется со своей задачей – и тогда «крепость» может пасть.

Место встречи изменить нельзя

Защитной барьерной функцией у нас в организме обладает вся лимфоидная ткань, к которой относятся также лимфоузлы и некоторые другие мелкие миндалины. Все они образуют лимфоидное кольцо – линию первой обороны, так сказать. Но аденоиды – наши основные защитники, ведь дышим-то мы преимущественно носом. Кроме того, у этих органов есть и другая важная функция. Начиная с двухлетнего возраста они принимают участие в формировании иммунной системы. Ведь чтобы иммунитет начал борьбу с тем или иным микробом, он должен, что называется, знать врага в лицо. А аденоиды являются как раз идеальным местом встречи с возбудителями заболеваний. Поэтому избавляться от таких важных «агентов» раньше времени крайне нежелательно. И до трёх лет удалять аденоиды по возможности не следует. Кстати, начиная с подросткового возраста, когда основное формирование иммунитета уже произошло, аденоиды начинают уменьшаться, а у большинства взрослых полностью атрофируются. Поэтому, возможно, лучше просто подождать.

Когда вести ребенка в сад после удаления аденоидов

Может, перерастёт?

Но есть и другая крайность, когда родители машут на проблему рукой – а, ничего, с возрастом пройдёт! И не проводят лечение. А то что малыш постоянно ходит с заложенным носом, храпит по ночам – ничего, бывает. Так, конечно, поступать не стоит, потому что разросшиеся аденоиды не просто мешают дышать носом, но могут привести к остановке дыхания во сне (синдрому апноэ), наносящей вред всему организму и головному мозгу ребёнка в первую очередь. Недышащий нос заставляет малыша находиться с постоянно открытым ртом (так называемое аденоидное лицо), а это ведёт к изменению лицевого скелета, формированию неправильного прикуса, логопедическим проблемам, гнусавости. Кроме того, увеличенные аденоиды, расположенные рядом с ушами, перекрывают слуховые пути, стало быть, увеличивают риск частых отитов и тугоухости. Некоторые исследователи связывают гипертрофию аденоидов с развитием мигрени, поллиноза и даже ночного недержания мочи. Кроме того, выжидательная тактика в отношении разросшихся аденоидов чревата развитием уже во взрослом возрасте вазомоторного ринита. Стоит ли перечислять другие осложнения, чтобы понять, что оставлять всё, как есть, не следует?

Болеть не перестанет?

Неудивительно, что напуганные грозными последствиями увеличенных аденоидов у детей родители легко и охотно отзываются на предложение лор-врачей удалить этот источник проблем. Особенно если аденоиды огромные, второй или третьей степени, и из-за них ребёнок, по словам врача, не вылезет из ОРВИ.

Почему не стоит слепо доверять таким специалистам? Да потому что частые ОРВИ и увеличенные аденоиды не связаны между собой. Неслучайно в смывах с аденоидов медики находят самые разные вирусы, даже если ребёнок на тот момент был совершенно здоров. А настоящей причиной частых болезней является дремлющий в организме очаг бактериальной инфекции. И в этом случае удаление аденоидов проблему не решит. Надо искать и лечить именно этот очаг.

Почему же лор-врачи так любят удалять аденоиды? Причин масса. Во‑первых, их так учили. Во‑вторых, хирургическая активность врача по-прежнему считается профессиональной доблестью и признаком мастерства. Недаром даже в Америке сегодня проводится 2 миллиона аденотомий в год. Ну и наконец, немаловажна материальная сторона вопроса. Даже по расценкам ОМС за эту операцию клиника получает 15–20 тысяч рублей. А на платной основе вмешательство проводят за 45–60 тысяч рублей.

Когда вести ребенка в сад после удаления аденоидов

Сначала уберите воспаление

Ещё один важный момент, почему не стоит спешить с операцией, состоит в том, что аденоиды у ребёнка могут быть увеличены не сами по себе, а в результате недавно перенесённого вирусного заболевания. Или череды частых простуд. Поэтому к лору следует обращаться не сразу после ОРВИ, а недели через 2–3 после выздоровления. Если следа инфекции в организме нет, а аденоиды всё равно большие и стойко препятствуют носовому дыханию, вызывая уже перечисленные осложнения, тогда да, удалять их придётся. Но только после того, как будет подавлено воспаление.

Лечить воспаление на аденоидах надо комплексно. Понадобится курс лекарственных промываний носоглотки и курс местных распылений препаратов. Однако из-за неудобного расположения аденоидов проделать всё это самим, без специалистов, затруднительно. Затем понадобится курс физиолечения (6–10 сеансов кварцевания). Дома можно ещё закапывать в нос ребёнку специальный антисептический препарат. Раньше использовали колларгол, а теперь капли с антибиотиком и дексаметазоном. Делать это надо правильно: ребёнок должен лежать на спине, голова запрокинута назад ноздрями в потолок. Приём антибиотиков внутрь при воспалённых аденоидах толку не даст – во‑первых, потому что воспаление чаще всего вирусной, а не бактериальной природы, а во‑вторых, потому что из-за плохого крово­снабжения этих органов лекарственные вещества до адресата просто не дойдут.

Когда вести ребенка в сад после удаления аденоидов

Только под наркозом!

Начиная с 1897 года, когда был изобретён аденотом (кольцевидный нож для удаления аденоидов), и вплоть до недавнего времени эта операция проводилась довольно варварским способом. Ребёнка привязывали к стулу и, попрыскав в рот местным анестетиком, хирург, орудуя ножом, практически на ощупь срезал увеличенные аденоиды. Времени это занимало пару минут, но впечатления у маленьких пациентов оставались на всю жизнь. Да ещё и успех операции был непредсказуем – ведь, если хотя бы часть лимфоидной ткани оставалась нетронутой, аденоиды вскоре вырастали вновь.

Сегодня аденоиды во всём мире принято удалять под наркозом и только эндоскопическим путём (под контролем зрения). Благодаря этому практически исключается риск рецидива. И пациенту не наносится психологическая травма. Изменилась и техника операции. Аденоиды не срезаются, а измельчаются специальным прибором – шейвером – и с помощью отсоса в виде слизи выводятся наружу. Времени это занимает от 20 до 40 минут.

Что укрепит иммунитет носоглотки

  • Сбалансированное питание и регулярная физическая активность.
  • Правильная одежда. Тут важно соблюсти баланс: чтобы, с одной стороны, ребёнок не замёрз, а с другой – не вспотел.
  • Закаливание. Закаливаться надо постепенно, начав с попеременного опускания рук до локтя в тазики с водой контрастной температуры (в одном – плюс 20 градусов, в другом – плюс 35). Постепенно температуру воды можно снижать.

Источник

Когда вести ребенка в сад после удаления аденоидов

Аденоиды и детский сад – подобная дилемма возникает перед многими родителями. Ведь полноценный иммунитет формируется у ребенка далеко не сразу.

Под воздействием частых воспалительных процессов – ОРВИ, ОРЗ, синуситы, ангины, носоглоточная миндалина постепенно утрачивает свою защитную функцию и гипертрофируется. Посещение детских коллективов активно способствует этому процессу, ведь малыши «обмениваются» новыми вирусами и бактериями. Однако, аденоиды появляются далеко не у всех. Чаще всего к этому подталкивают и иные факторы.

Основные причины

Малыши от трех до семи лет рассматриваются специалистами, как пребывающие в подгруппе риска по возникновению аденоидов. И этому имеется объяснение и статистическое подтверждение.

Постоянные контакты с новыми для себя возбудителями приводят иммунную систему ребенка, начавшего посещать дошкольное учреждение, в состояние повышенной готовности к атаке. Но несовершенство защитных структур, еще не успевших окончательно сформироваться, не позволяет полноценно противостоять патогенным агентам. Малыш начинает часто болеть.

К тому же у детей дыхательные пути довольно узкие. И даже при незначительном увеличении носоглоточной миндалины, они могут полностью перекрываться ею. Полноценное дыхание через нос становится невозможным.

Помимо переносимых часто вирусных и бактериальных заболеваний и анатомических особенностей детских ЛОР органов, специалистами рассматриваются и иные причины гипертрофии аденоидов у ребенка:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный аллергический фон – детские диатезы, глистные инвазии;
  • дисфункция эндокринной системы – к примеру, гипотиреоз;
  • хронические заболевания ЛОР органов;
  • врожденно низкие иммунные барьеры – иммунодефицит.

Рассматривать ситуацию – совместим ли детский сад и аденоиды необходимо с различных точек зрения. В каждом случае строго в индивидуальном порядке. Обязательно проконсультировавшись с несколькими отоларингологами.

Заразен ли ребенок с аденоидами?

Отметив у своего малыша затрудненность дыхательной деятельности через нос, нарушение качества сна и иные симптомы разрастания аденоидных вегетаций у ребенка, родители начинают паниковать.

Одним из самых часто задаваемых отоларингологам вопросов – можно ли ходить в детский сад при аденоидах или же от посещения дошкольного учреждения придется отказаться.

Мнение большинства специалистов – дети с гипертрофированной небной миндалиной вовсе не являются переносчиками инфекции. Поэтому для окружающих они не представляют опасности. Конечно, если болезнь не находится в стадии обострения.

При очередном воспалении ткани миндалин состояние малыша значительно ухудшается. Будут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • высокая температура при аденоидах говорит о присоединении бактериальной флоры;
  • общая интоксикация приводит к понижению аппетита, ощущению разбитости, слабости, ломоты в теле,
  • повышенной капризности малыша;
  • страдает качество ночного отдыха – ребенок часто просыпается, плачет;
  • выделение патологического экссудата провоцирует не только затрудненность полноценного дыхания через нос, но и поперхивание, приступообразный кашель, особенно в положении лежа, а также сопли при аденоидах.

При такой ситуации о посещении детского сада не может идти речи – требуется полноценное комплексное лечение. Его должен назначать отоларинголог после всестороннего обследования заболевшего ребенка.

Когда без операции нее обойтись

При частых обострениях синуситов, гайморитов, аденоидитов ткань носоглоточной миндалины попросту не успевает полноценно восстанавливаться. Она остается в гипертрофированном состоянии – рыхлая, отечная. Это отличная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Иммунные барьеры значительно пониженные, что еще больше способствует прогрессированию аденоидов.

В периоды ремиссии болезни малыш может посещать детский сад – противопоказаний к этому не имеется. Однако, родителям выдаются рекомендации по укреплению его защитных механизмов – закаливание, прием витаминов, полноценная ежедневная санация носоглотки. Отлично зарекомендовало себя оздоровление на море при аденоидах – вдыхание насыщенного кристаллами солей воздуха способствует повышению местного иммунитета, устранению хронического воспаления в ЛОР структурах.

Если же избежать частых, более 4–5 раз за год, воспалений в ЛОР органах не удается и проводимое лечение оказывается неэффективным, носоглоточная миндалина постепенно все больше увеличивается в своих размерах. Итогом становится заполнение всего пространства носоглотки разросшимися аденоидами – 3 степень заболевания.

Отоларингологом выдвигается предложение об оперативном вмешательстве. Альтернативой становятся различные осложнения – изменение костно-лицевого каркаса головы, умственная отсталость ребенка, инвалидизация.

Сама процедура аденотомии проста и может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Опытный врач в считанные минуты иссечет разросшиеся аденоидные вегетации – ребенок даже не успевает испугаться.

Посещение детского сада после аденотомии

Перенесшему оперативное вмешательство на аденоидах малышу требуется обязательный период восстановления – реабилитация. После аденотомии отоларинголог должен отследить самочувствие ребенка – не менее 3–4 часов. Если самочувствие позволяет – отсутствуют выраженные боли, длительное кровотечение, головокружение, то родители вполне могут отправляться с малышом домой.

Однако, посещение детского сада после аденотомии откладывается на некоторое время. Поскольку высок риск заражения вирусными либо бактериальными инфекциями. Иммунная система должна успеть восстановиться, чтобы противостоять агрессивным атакам извне в дошкольном учреждении.

Дополнительными ограничениями будут также являться:

  • исключение приема острой, твердой, горячей пищи – чтобы не травмировать еще не успевшую зарубцеваться рану;
  • избегать общего и локального переохлаждения – одевать малыша согласно погодным условиям, не давать мороженое, холодные напитки;
  • уменьшить физические нагрузки – спортивные секции, кружки, плавание лучше не посещать.

Как правило, выполнение подобных рекомендаций назначается на 5–7 дней. После повторного осмотра отоларингологом решается вопрос о допуске к детскому саду. В дальнейшем ребенок вполне может посещать дошкольное заведение наравне с остальными детьми.

Как повысить иммунитет ребенка

На начальном этапе формирования аденоидных разрастаний с ними волне успешно можно бороться с помощью народных рецептов. Повышение иммунитета у детей – залог быстрого выздоровления.

Высокоэффективными и безопасными, безусловно, являются промывания носоглоточного пространства различными растворами и отварами:

  • с морской солью – приготовленными в домашних условиях, либо приобретенными в аптечной сети, к примеру, «Аквамарис», «Долфин»;
  • с целебными травами – ромашкой, корой дуба, календулой, эвкалиптом.

Помимо этого, с целью повышения собственных защитных сил в детском организме отоларингологом выдаются общие рекомендации:

  • больше бывать на свежем воздухе – подолгу гулять, выезжать загород;
  • принимать современные витаминно-минеральные комплексы;
  • питаться сбалансировано – в рационе должно быть больше овощей, фруктов, соков;
  • закаливаться – обливаться прохладной водой, одеваться по погоде, не переохлаждаться, но и не утепляться чрезмерно.

При малейшем намеке на воспалительный процесс – дискомфорт в носоглотке, чихание, ринорея, предпринимать меры по его устранению. Отлично зарекомендовало себя применение лимфомиозота при аденоидах. Из иных гомеопатических средств широко известно масло туи – помогает повысить местный иммунитет, подавить активность патогенной микрофлоры. Поможет использование гомеопатических средств с противовоспалительными иммуномодулирующими компонентами – к примеру, препарат «Иов-малыш» по схеме.

Физиопроцедуры – лазеротерапия, УФО-облучение, УВЧ на область носа, озонотерапия и электрофорез с лекарствами также будут способствовать ускорению выздоровления. В период ремиссии отоларингологи рекомендуют выезжать к морю, проходить санаторно-курортное оздоровление.

Все вышеперечисленное можно назвать не только лечебными, но и профилактическими мероприятиями. Как известно, аденоиды легче предупредить, чем потом лечить. Высокий иммунитет у ребенка – залог здоровой деятельности аденоидов, без их гипертрофии и воспаления.

Источник