Когда можно делать колоноскопию после операции аппендицит
Юлия
, Ярославль
1279 просмотров
2 июня 2018
Добрый день . Подскажите пожалуйста . Октябрь 2017 удалили аппендицит. Сегодня 2.06.18 делала колоноскопию ( подозрение на Терминальный илеит было) заключение без паталогий, воспалений ни где нет. Но. Увидели культю червеобразного отростка ( похожий на полип). Врач сказал что это после удаления аппендицита и это норма. Но взял биопсию на гистологию оттуда, что бы как он сказал не было вопросов ни у кого. Я так и не поняла это нормально что есть эта культя? Ее можно спутать с опухолью? Воспалений в этой области тоже нет. Описана гладкая, ровная, розовая. Я напугана. Расскажите пожалуйста про это
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Культя после удаления воспаленного аппендикса обязана быть. Спутать с опухолью нельзя.
Не стоит переживать. По описанию, которое вы здесь указали, все норме.
Гистологию взяли на всякий случай, чтобы исключить воспаление в данной области.
Педиатр
Здравствуйте, гистологию взяли что бы различить воспаление или полип. Культя после удаления быть должна.
Педиатр
Культя в норме после операции и не переживайте, если визуально не изменена.
ЛОР
После удаления аппендикса культя погружается в просвет слепой кишки и она должна быть.Биопсию взяли для исключения воспаления.
Терапевт
Культя — это та оставшаяся часть , от чего отрезано. Без нее никак,не стоит переживать.
Хирург
Здравствуйте, Юлия! Не переживайте, это норма для погруженной во внутрь слепой кишки культи червеобразного отростка. Биопсия ради всеобщего спокойствия. Здоровья
Юлия, 2 июня 2018
Клиент
Евгений, подскажите пожалуйста. Мне по УЗИ ставили Терминальный илеит. ( на УЗИ лимфоузлы до 1 см, жидкость , первое УЗИ утолщение стенок кишечника, второе УЗИ через 7 дней просто лимфоузлы и жидкость) ставили мезаденит ещё. Сделала колоно и тут ничего не нашли. Что же это может быть тогда? Если лимфоузлы есть а воспаления в кишечнике нет. Что надо делать дальше если лимфоузлы не связаны с кишечником
Невролог, Терапевт
Добрый день. Аппендикс отрезается от кишки, но в этом случае невозможно сшить стенку кишки ровно, как матерчатую ткань, потому оставляется кусочек- культя, на нее накладывается шов. Описана хорошая, ровная беспроблемная культя, это точно не опухоль. Рак выглядит как неоформленное, несимметричное образование. Биопсия, конечно, нужна, т.к. хоть маловероятно, но полип предположить можно. Но думаю, что все у Вас там хорошо, не переживайте!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, культя остается после удаления аппендикса — это нормально. Гистологию у вас взяли на всякий случай, с опухолью культю никак нельзя спутать.
Акушер, Гинеколог
Исходя из данных описания исследования биопсию взяли чтобы исключить полип, но по описанию имеющейся картины на полип не похоже. Гистологию взяли чтобы исключить доброкачественнык изменения (полип) и воспаление. На всякий случай взяли, чтобы наверняка 100% исключить патологию.
Не переживайте, по имеющейся картине, все у вас в порядке.
Психолог, Сексолог
Опухоль бы дала соответствующие симптомы. Не накручивайте себя. Живите спокойно.
Гинеколог
Здравствуйте,Юлия!Культя после такого оперативного вмешательства должна быть,ваш доктор просто перестраховался для исключения воспалительного явления,ждите гистологию без каких либо переживаний. Здоровья Вам!
Гинеколог, Акушер
«Я так и не поняла это нормально что есть эта культя? » — да это вариант нормы, культя на месте удаленного отростка. Так и должно быть.» Ее можно спутать с опухолью?» — нет нельзя спутать с опухолью! «Воспалений в этой области тоже нет» — это действительно так , на это указывают следующие признаки — гладкая, ровная, розовая. Не волнуйтесь, исследование показало нормальную послеоперационную картину!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Культя должна быть в этом ничего страшного нет.
Хирург
Здравствуйте!
Во время операции аппендэктомии производят удаление воспаленного червеобразного отростка, формируют культю. «Культя» — это участок толстой кишки, на котором располагался червеобразный отросток, стянутый кисетным швом. Если аппендикс удален вовремя и культя правильно сформирована — проходят признаки острого аппендицита. Культя — это как «шов» после операции. Не волнуйтесь.
Уролог
У Вас все соотвеьствует норме после апендэктомии. Биопсию доктор взял для перестраховки.
Хирург
Здравствуйте, Юлия. После операции аппендэктомии сформированная культя червеобразного отростка погружается в просвет купола слепой кишки кисетным швом. Обнаруженная при колоноскопии культя является вариантом нормы. Биопсия проведена с целью исключения другой патологии. Обратитесь на очную консультацию хирурга с результатами биопсии. Здоровья вам.
Хирург
Юлия, подробный ответ в личке.
Терапевт
Юлия, культя должна быть в просвете кишечника, а биопсию-хорошо, что взяли . Это может содействовать в различении терминального илеита и туберкулеза кишечника-я написала об этом подробнее в другой Вашей теме. Кстати, сдайте-ка еще кровь на цмв ,токсоплазмоз и иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Открытие прайса. Подождите..
Одним из эндоскопических способов исследования является колоноскопия. В ходе такого диагностирования применяется специальная трубка – эндоскоп, вводимая в полость тела сквозь задний проход. Один из концов трубки содержит миниатюрную камеру, передающую изображение на монитор, чтобы врач смог подробно рассмотреть кишечник. Сквозь рабочий канал специалисты способны ввести инструменты. Специалисты нашего медицинского центра в Москве готовы выслушать ваши жалобы и провести процедуру. Колоноскопия после операции является традиционной методикой, применяемой нашими специалистами. Благодаря владению знаниями и опыту работы на современном оборудовании, доктора осуществляют эффективное исследование и последующее назначение терапии выявленной болезни.
Подготовка
Для точного результата необходимо провести надлежащую подготовку кишечника, который должен оказаться совершенно пустым. Следует понимать, что любые остатки шлаков ухудшают видимость во время обследования. Именно поэтому за несколько суток до процедуры пациенту требуется пройти диету на тех продуктах, которые не образуют большой объем каловой массы. Данная пища должна перевариваться легко и быстро и не раздражать кишечник. В день до обследования человек выпивает растворы слабительного действия, поэтому желательно находиться дома.
Как проходит манипуляция?
В течение всей процедуры больной лежит на боку, а специалист внедряет прибор через прямую кишку. Чтобы улучшить видимость, доктора проводят нагнетание воздуха, а пациент в это время ощущает неприятное давление (иногда боль). На протяжении колоноскопии в кабинете также находится анестезиолог, который вводит в вену обезболивание и седативные медикаменты. Человек становится сонным, однако находится в сознании потому, что в течение манипуляции придется сменять свое положение.
После применения седации больной остается в больнице около двух часов, а еще сутки не должен садиться за руль. В достаточно редких ситуациях колоноскопию осуществляют под наркозом. В ходе процедуры изымаются образцы материи и отправляются на исследование, а когда обнаруживают полипы, их немедленно устраняют без болей. Колоноскопия способна занять от пятнадцати до шестидесяти минут.
Показания для колоноскопии
Некая совокупность симптомов и обстоятельств, требующих некоторых терапевтических и диагностических процедур, называют показаниями. К такому проявлению относят:
• кровотечение в кишечнике,
• анемию с невыясненной причиной,
• продолжительный понос,
• недуг Крона,
• язвенный колит,
• опухолевое образование толстого кишечника,
• воспаление,
• риск формирования рака.
Противопоказания для манипуляции
Обстоятельства, препятствующие осуществлению различных процедур, называются противопоказаниями. Это:
• шоковое состояние,
• болезни сердца,
• острый живот,
• угроза выкидыша,
• последний триместр вынашивания ребенка.
Помимо этого, процедуру не проводят при остром воспалении толстой кишки. Также колоноскопия после операции на толстом кишечнике не рекомендуется на протяжении трех недель.
Осложнения
Как при любом исследовании, в ходе проведения колоноскопии иногда образуются некоторые сложности. Среди таковых выделяют:
• аллергию на внедренные медикаменты,
• проблематику с сердцем и дыханием,
• инфицирование.
Также осложнением становится перфорация, спровоцированная сильным давлением врача на эндоскоп при его продвижении. Иногда возникает кровотечение после устранения полипов либо изъятия биоматериала на гистологию.
Как себя чувствуют после процедуры?
Когда колоноскопию проводят без дополнительных вмешательств, человек может покинуть клинику сразу. По возвращению домой несколько часов нужно лежать на животе. Как правило, после процедуры живот не болит, однако отмечают ощущения вздутия и усиленную перистальтику. Обычно эта симптоматика проходит после посещении туалета, в течение которого выходят остаточный воздух и жидкость. Если облегчение не произошло, следует употребить измельченный активированный уголь. Есть и пить разрешается сразу после колоноскопии.
Источник
На приеме врач может назначить вам такую диагностическую процедуру, как колоноскопия, противопоказания к которой есть, и они делятся на абсолютные (процедура исключена), и относительные (проводят по жизненным показаниям).
Колоноскопия – это очень точный метод. Данная процедура позволяет исследовать все отделы толстой кишки: от прямой до слепой. С помощью колоноскопии врачами могут быть выявлены следующие заболевания на самых ранних стадиях:
- неспецифический язвенный колит;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- болезнь Крона и т. д.
Как раньше, этот вид диагностики был самым надежным в определении фактического состояния, и наличия заболеваний в толстом кишечнике, таковым он остается до сих пор. Кроме визуального осмотра с помощью фиброколоноскопа, колоноскопия позволяет взять ткани для диагностической биопсии, а также удалить небольшие патологические образования – полипы со стенки кишки. Длина этого тонкого и гибкого прибора составляет 160 сантиметров. На его конце находится миниатюрная видеокамера, передающая изображение на монитор, с его многократным увеличением.
Помимо диагностических, у колоноскопии есть и терапевтические возможности:
- извлечение инородных тел;
- восстановление проходимости кишечника, при его сужении;
- удаление полипов и опухолей;
- остановка кишечного кровотечения;
- взятие материала на гистологическое исследование.
При каких состояниях колоноскопия будет противопоказана
Колоноскопия – это сложная и трудоемкая диагностическая процедура. В ее процессе задействован эндоскопический прибор, вводимый в заднепроходное отверстие тела, после полного очищения кишечника. Прибор следует по толстой кишке, по всей ее протяженности, поэтому для проведения колоноскопии существуют свои противопоказания: как абсолютные, так и относительные. Всем следует знать ответ на вопрос: опасна ли колоноскопия при конкретных заболеваниях, или болезненных состояниях? Рассмотрим это подробнее.
Абсолютными признаются такие противопоказания к колоноскопии, при которых подобное исследование может привести пациента к весьма серьёзному нарушению его здорового состояния, а именно:
- перитонит, или гнойное воспаление в брюшной полости, требующее экстренного хирургического вмешательства;
- острый инфаркт миокарда, или острая ишемия сердечной мышцы, которая несет угрозу летального исхода;
- состояние шока, когда давление в крови человека падает ниже 70 мм рт.ст.;
- тяжелые формы ишемического и язвенного и колита: наличие этих заболеваний может спровоцировать перфорацию кишечника во время проведения процедуры;
- перфорация, или прободение кишечной стенки (состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением, содержимое кишечника попадает в брюшную полость), здесь требуется экстренная операция;
- беременность – с ней процедура будет потенциальной угрозой плоду;
- терминальные стадии как сердечной, так и легочной недостаточности (тяжелые состояния, которые сопровождаются серьезными нарушениями кровообращения).
Важно! Присутствие вышеперечисленных противопоказаний является строжайшим запретом для проведения процедуры колоноскопии, независимо от того, что у пациента есть показание к ней.
Относительные противопоказания к проведению колоноскопии кишечника
Относительными противопоказаниями на проведение колоноскопии будет являться физическое состояние пациента, определяемое врачом, которое при колоноскопии кишечника не сможет принести должного результата от этой процедуры. К таким противопоказаниям относят:
- присутствие у пациента кишечного кровотечения: скопление крови в толстом кишечнике и брюшной полости делает невыполнимым визуальный осмотр состояния его стенок и слизистой оболочки;
- наличие у пациента недавно проведённой полостной операции органов брюшной полости – при колоноскопии могут повредиться не зажившие швы;
- у пациента есть дивертикулит – такая патология характерна сильным выпячиванием кишечника, которое делает невозможным проход колоноскопа по толстой кишке, и ее адекватное исследование;
- наличие искусственного клапана сердца у пациента – колоноскопию по этому противопоказанию следует временно отложить, вплоть до окончания проведения терапии антибиотиками, для полного исключения инфицирования в клапане;
- присутствие паховой или пупочной грыжи: в нее может выпадать кишечная петля, что затруднит прохождение эндоскопического прибора.
Что нужно знать о подготовке к колоноскопии
Чтобы минимизировать осложнения колоноскопии, к ее проведению нужно предварительно подготовиться. Врач вправе отказать пациенту в данном виде диагностического исследования, если за 24 часа до её проведения, он не смог выполнить предварительную, полную очистку своего кишечника от каловых отложений. Они будут мешать качественному проведению как самой процедуры, так и детальному получению врачом всех необходимых данных, включая взятые ткани на биопсию.
Для справки! Колоноскопия проводится только с согласия пациента на такое исследование. Во время назначения такой сложной, но очень информативной, диагностической процедуры, врач обязан рассказать своему пациенту весь процесс колоноскопии. В том случае, если пациент будет категорически против этого метода обследования, тогда ему будут применять другие виды диагностики.
Даже несмотря на специфичность обследования толстого кишечника с помощью колоноскопии, наличия страха перед процедурой, в плане физического и психологического дискомфорта, этот современный метод диагностики – самый достоверный из всех, ныне существующих в медицине. Именно он дает самую точную оценку состояния толстого кишечника человека.
Типичные последствия и осложнения после колоноскопии
Во время проведения колоноскопии, что бывает крайне редко, прибор колоноскоп может повредить стенку толстой кишки, вызвав кровотечение и последующее инфицирование или перфорацию кишечника.
Важно! Если у вас что-либо, из ниже перечисленного, произойдет в течение 48 часов после колоноскопии, то немедленно вызовите скорую помощь:
- усиливающаяся боль в животе;
- лихорадка, повышение температуры;
- анальное кровотечение.
Единственными и серьезными осложнениями такой манипуляции, как колоноскопия, являются перфорация кишечника, и небольшое кровотечение на месте удаленного полипа. Можно выделить и следующие, нежелательные последствия после процедуры:
- достаточно сильное вздутие живота, из-за принудительного введения воздуха в просвет кишки;
- боль в анусе будет только при довольно грубом введении колоноскопа;
- диарея, вызванная применением клизм и слабительных накануне;
- незначительные боли в кишечнике, после удаления полипов;
- симптомы могут сопровождаться высокой температурой тела.
Все неприятные, и весьма специфические последствия можно легко устранить сорбентами, назначенными врачом, или же введением газоотводной трубки. Боли купируются анальгетиками, которые тоже назначает лечащий врач.
Если имеется ощутимо выраженная боль в анусе, то пациенту будут прописаны специальные, снимающие боль, мази и гели. Диарея обычно самостоятельно проходит, за один день, либо врач назначает препараты для нормального восстановления микрофлоры кишечника.
Самое информативное ректальное исследование кишечника
Если у вас при осмотре врач обнаруживает причину патологии, например, полипы или кровотечение, тогда не стоит тянуть с лечением, ведь со своим здоровьем не шутят. Согласно данным медицинской статистики, диагностика, а с ней и ранее выявление проблем в организме, всегда предотвращают развитие всех серьезных заболеваний.
В качестве профилактической меры можно порекомендовать ежегодные осмотры колоноскопией тем пациентам, у которых были ранее диагностированы хронические патологии, доброкачественные образования (полипы) на стенках кишечника. Следует проверить себя и тем, у кого в семье были случаи онкологических заболеваний желудка и прямой кишки. То есть людям, с так называемой, отягченной наследственностью.
Советуем всем запомнить главное: другой альтернативы по информативной и точной картине обследования вашего кишечника не существует. Врач с помощью колоноскопии получит всю обстоятельную картину состояния кишечника, и вам будет назначено соответствующее, амбулаторное, или стационарное лечение.
Источник