Когда лопается аппендицит что происходит
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется аппендицитом.
Среди болезней брюшной полости, которые требуют хирургического вмешательства, острый аппендицит занимает 1 место. Заболевание появляется в любом возрасте. При этом женщины страдают им чаще мужчин.
Если болезнь вовремя не диагностирована и не проведено соответствующее лечение, если лопнет аппендицит, то последствия могут быть не только тяжелыми. Высока вероятность смертельного исхода.
Разрыв аппендикса
Патологические процессы при воспалении аппендикса длятся двое–трое суток. До разрыва наблюдаются катаральные изменения. Позднее происходят гнойные и гангренозные. Если в этот период не проводится хирургическое лечение, происходит разрыв аппендицита.
Определить момент разрыва можно по жалобам пациента. Он говорит о том, что внизу живота становится тепло. Появляется ощущение, что оно растекается внутри. Возникает тяжелое последствие, которое называется “разлитой перитонит”.
Симптомы лопнувшего аппендикса
Начальная стадия характеризуется тем, что у пациента возникает боль в животе, в области пупка, которая распространяется в правую сторону нижней части живота.
Другие признаки:
- Повышение температуры. Часто она достигает 38-40 ˚С.
- Тошнота.
- Рвота.
- Озноб.
- Дрожь в руках и ногах.
- Понос.
- Болевые ощущения в спине.
- Ложные позывы к испражнению.
- Временное стихание боли по причине парализации нервных окончаний.
- Очень быстрое возвращение болевого синдрома, его усиление.
- Появление признаков интоксикации.
Возникновение таких симптомов требует немедленного лечения. Больному показано оперативное вмешательство.
Чем провоцируется
Врачи считают, что отросток слепой кишки поражается по таким причинам:
- Неправильное питание.
- Инфекции.
- Перегибы отростка.
- Закрытие отверстия каловыми массами.
- Воспалительные процессы в кишечнике.
- Травмы брюшной полости.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза используется ультразвуковая методика.
Наличие заболевания определяют по анализу крови, в котором будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.
Исследования проводят для того, чтобы дифференцировать аппендицит от таких заболеваний, как:
- Гастрит.
- Непроходимость кишечника.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Острый панкреатит.
- Пиелонефрит.
- Женские болезни в стадии обострения.
- Пневмония.
- Острый холецистит.
- Мочекаменная болезнь.
Особенности диагностики аппендицита у детей
Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?
Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.
Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.
Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку. При повороте на левый бок боль уменьшается.
Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.
Последствия разрыва
Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.
Наступает заражение, которое называют “перитонит”. Именно это состояние является смертельно опасным для человека.
Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:
- Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
- Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
- Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
- Тромбофлебит.
- Сепсис.
Лечение
Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения разрыва аппендикса. Червеобразный отросток удаляют открытым или лапароскопическим методом.
- Операция по удалению аппендицита при открытом доступе длится около 1 часа. Производится разрез длиной от 4 см до 15 см, в зависимости от толщины брюшной стенки.
- При выполнении операции методом лапароскопии на животе делают 4 надреза, в которые вставляют специальные трубки. Они называются троакарами. В один разрез вводят монитор, который передает информацию на компьютер. В остальные вводят инструменты. С их помощью хирург удаляет аппендикс.
Своевременное обращение за квалифицированной помощью обеспечивает благоприятный прогноз.
Если у пациента лопнул аппендикс, то нужно тщательное обследование, чтобы определить степень поражения брюшной полости. После этого врач сможет понять, что делать. Во время операции проводят удаление гнойного содержимого, затем ставят дренаж. Он помогает удалить остатки гноя.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства можно и нужно:
- Осуществлять двигательную активность со второго дня после операции.
- Соблюдать диету на протяжении двух дней. Разрешено употреблять кефир, чай, напиток шиповника. После того как восстановится моторика кишечника, в питание включают протертые супы, пюре из картофеля, каши. Через 7 дней разрешено возвращение к обычному питанию.
- Принимать обезболивающие препараты.
- Проводить дезинтоксикационную терапию.
- Принимать антибиотики. Продолжительность курса составляет 3–5 дней.
- Снятие послеоперационных швов через 4–6 дней.
Несколько недель после хирургического вмешательства больной должен придерживаться диетического питания. Необходимо ограничение двигательной активности, физических упражнений.
В противном случае возникает риск неправильного заживления шва, развивается спаечная болезнь, паховая грыжа.
Негативные последствия возникают по таким причинам, как:
- Неправильное питание.
- Отказ от ношения бандажного пояса.
- Слабость мышц брюшного пресса.
- Поднятие тяжелых предметов.
- Наличие воспалительных процессов в брюшине.
Принципы диетического питания
С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:
- Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
- Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
- Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
- Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
- Не пить алкоголь, газированные воды.
Возможные осложнения
Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.
Во время приступа категорически запрещено:
- Принимать обезболивающие препараты.
- Класть теплую грелку на место возникновения боли.
- Употреблять слабительные лекарства.
Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.
Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.
Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.
Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.
Источник
На долю аппендицита в хирургической гастроэнтерологии приходится более 80 % случаев. Болезнь чаще встречается у пациентов в возрасте от двадцати до сорока лет, но может возникнуть у пожилых людей или детей. Несмотря на достижения в области диагностики и совершенствование хирургических методов, осложнения составляют 5-9 %, а летальность — 0,1-0,3 %. Но что будет, если лопнет аппендицит? В таком случае прогноз более серьезный.
Краткое описание болезни
Воспаление червеобразного отростка в нижней части кишечника называют аппендицитом. В нормальном состоянии это небольшая трубочка длиной 5-15 см и диаметром около 0,7-1 см, которая ответвляется от слепой кишки и постепенно сужается, не имея прохода.
Функции отростка точно неизвестны. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, оставшийся у человека от потомков — далеких предков с растительным рационом. Сегодня есть существенные основания полагать, что аппендикс серьезно влияет на течение эндокринных и иммунных процессов, регулирует микрофлору кишечника. Люди, которым удаляли аппендицит, часто имеют проблемы, связанные с недостаточным количеством собственных полезных микроорганизмов в кишечнике.
Как правило, воспаление носит острый характер. В червеобразном отростке скапливается гной, аппендикс увеличивается и становится болезненным. В результате это приводит к разрыву стенки и выходу гноя наружу. Что будет, если лопнет аппендицит? В большинстве случаев это становится причиной воспаления брюшины — перитонита.
Болезнь протекает быстро и требует срочного медицинского вмешательства. В международной классификации (МКБ-10) аппендицит числится под кодом К35. Острый аппендицит неуточненной природы — К35.9. Патология относится к группе К00-К92 (болезни органов пищеварения), подгруппе К35-К38 (болезни червеобразного отростка). Случаев самопроизвольного излечения практически нет. При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный.
Причины воспаления аппендицита
Почему развивается гнойный аппендицит, точно пока неизвестно. Ученые сходятся во мнении, что единственной причины, общей для всех больных, нет. У каждого пациента причина воспаления индивидуальна, но в большинстве случае острая форма спровоцирована закупоркой входа отростка в прямую кишку. Это может случиться по причине попадания в канал инородных тел и каловых масс, вследствие спаек из-за энтерита или холецистита.
Значительную роль в возникновении острого аппендицита и перитонита играют бактерии. Как правило, имеет место сочетание обоих факторов. Застой содержимого приводит к ослаблению местного иммунитета и внедрению вредоносных бактерий в слизистую. Научным сообществом разрабатывается теория, согласно которой основной причиной аппендицита является спазм сосудов. Другие возможные провоцирующие факторы — травма живота, которая повлекла перемещение отростка.
Способствуют заболеванию нарушения стула, недостаток растительных волокон в рационе, частое переедание, наличие паразитов, нарушение баланса микрофлоры, инфекционные болезни ЖКТ, плохая перистальтика кишечника. Возможно, влияют наследственные факторы, стрессы, общее снижение иммунитета, недостаток витаминов и полезных микроэлементов в пище. Отмечается повышенная частота возникновения болезни у беременных женщин. Врачи объясняют это смещением отростка, вызванным увеличением размеров матки.
Как распознать аппендицит
Симптомы аппендицита имеют исключительно важное значение для ранней диагностики. Возникает сильная боль в животе, поражающая участок от пупка до нижней части живота. Сильный дискомфорт при ходьбе и кашле может свидетельствовать о воспалении брюшной стенки. Это чрезвычайно опасное состояние, которое свидетельствует о том, что аппендикс скоро может лопнуть или уже лопнул.
Не обязательно указывают на аппендицит и не во всех случаях проявляются такие признаки, как рвота и тошнота. Люди, у которых аппендикс расположен достаточно низко, могут испытывать комплекс симптомов, похожих на цистит. Если постоянно хочется в туалет, мочеиспускание болезненное и сопровождается болями, то это может быть симптомом аппендицита. Частые признаки включают повышенную температуру тела, озноб, общую слабость, отсутствие аппетита. Если ощущаются спутанность сознания и дезориентация, то возможно, что инфекция попала в кровь.
Атипичные формы болезни
Гнойный аппендицит в большинстве случае проявляется целым комплексом симптомов, которые заставляют пациента срочно обратиться за медицинской помощью. Но иногда врачи сталкиваются с атипичными формами болезни. При этом признаки воспаления могут быть очень слабыми или вообще отсутствовать. При эмипиеме, например, боль появляется в подвздошной области, а ретроцеркальный аппендицит характеризуется только жидким стулом и слабым дискомфортом в области поясницы. В таком случае пациент может и не знать, что у него лопнул аппендицит. Последствия могут быть очень серьезными (вплоть до смерти).
Что делать при подозрении на аппендицит
При подозрении на аппендицит нужно вызывать врача. Достаточным основанием являются любые боли в области живота, которые не проходят в течение шести часов. До осмотра не следует принимать антибиотики, слабительные, анальгетики и другие лекарственные препараты, так как это может смазать клиническую картину. В результате будет поставлен неправильный диагноз, а время упущено. Запрещено ставить грелку на живот, потому что тепло может ускорить распространение болезни. Врачу нужно сообщить все симптомы и позволить провести осмотр.
Разрыв аппендикса: последствия
Своевременное распознание симптомов аппендицита, обращение за медицинской помощью и раннее хирургическое вмешательство являются залогом благоприятного исхода. Но что будет, если лопнет аппендицит? Если медлить, воспаленный отросток лопнет, а гной и каловые массы попадут в брюшную полость. Это вызовет воспаление — перитонит.
Клиническая картина перитонита развивается стремительно. При отсутствии терапии от начала воспаления до смерти пациента может пройти всего 2-3 суток. Поэтому больному, испытывающему сильные боли в животе, которые не проходят после приема спазмолитических препаратов, необходимо срочно обратиться к врачу. Решающим фактором в спасении пациента обычно является своевременный вызов неотложной помощи.
Аппендицит может спровоцировать сепсис, абсцессы в брюшной полости, пилефлебит. Особенно опасно последнее состояние. Ранее гнойный тромбофлебит воротной вены приводил к летальному исходу в 90 % случаев, но с появлением таких методов диагностики, как компьютерная томография и МРТ смертность удалось снизить до 40 %. При операции по удалению аппендицита врачи всегда очень внимательно осматривают сосуды, чтобы своевременно выявить тромбоз.
Дифференциальная диагностика
Диагностика основывается на осмотре пациента и пальпации. Основными симптомами являются напряжение, боль в правой части живота (внизу). Но эти традиционные методы не всегда надежны. В ходе диагностики часто используются УЗИ, КТ, МРТ, анализы мочи и крови. При оценке результатов анализа крови внимание обращают на повышение содержания лейкоцитов. Для уточнения диагноза может проводиться диагностическое обследования через отверстие в стенке брюшины (лапароскопия).
Распознавание болезни затруднено тем, что признаки острого аппендицита во многом похожи на симптомы других заболеваний ЖКТ. Аппендицит можно перепутать с почечной коликой, язвой, гастроэнтеритом, воспалительным процессом матки, разрывом или растяжением мышц живота. Эти состояния в большинстве случаев не требуют срочного хирургического вмешательства.
Операция по удалению аппендикса
Основным способом лечения острого аппендицита является операция. В некоторых случаях хирургическому вмешательству предшествует антибактериальная терапия. Консервативное лечение возможно только в некоторых редких случаях, но категорически невозможно, если аппендицит уже лопнул. Как правило, к терапии медикаментозными средствами прибегают, если имеются серьезные противопоказания к проведению операции.
Операция по удалению аппендикса производится либо традиционным путем, либо лапароскопическим методом. Первые двенадцать часов после вмешательства рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. Реабилитационный период зависит от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Обычно пациент может вернуться к обычному образу жизни (с незначительными ограничениями) уже через одну-две недели.
Прогноз при остром аппендиците
Что будет, если лопнет аппендицит? Это состояние угрожает жизни пациента и требует срочной медицинской помощи. В случае развития осложнений возможен летальный исход. К смерти больного может привести стремительное развитие спаечной кишечной непроходимости, локальных абсцессов в брюшине, скопление аппендикулярного инфильтрата и другие острые состояния.
Источник
Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, основная задача которого предположительно состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку. В аппендиксе есть болезнетворные микробы, которые при сбое в работе желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие вредной микрофлоры, тем самым создавая идеальные условия для воспаления аппендицита.
Враг не так страшен, когда знаешь его в лицо. AdMe.ru поможет распознать признаки коварного недуга у себя и своих близких.
От чего бывает аппендицит
Врачи недавно опровергли информацию о том, что аппендицит может возникнуть из-за употребления в пищу семечек, так что это на 100 % развенчанный миф. Тогда от чего он может возникнуть? Точного ответа на вопрос, почему у одних проявляется аппендицит, а у других нет, пока не существует. Но медики предполагают, что воспалению могут предшествовать: стресс, перегиб отростка из-за травмы или аномалии в развитии, закупорка инородным телом, ослабленная иммунная система (особенно в весеннее время), инфекции, резкая смена системы питания (к примеру, вы все время питались правильно и вдруг начали есть «все подряд» — такое обычно происходит в отпуске). Воспаление аппендикса происходит из-за попадания пищевого мусора (систематическое проглатывание шелухи и тому подобных вещей) или бактерий из кишечника в отросток. Ниже мы перечислим 3 стадии данного заболевания, чтобы вы при появлении боли в животе могли легко определить, аппендицит у вас или нет.
1-я стадия аппендицита
Появляется ноющая боль, которая внезапно охватывает весь живот, иногда немного сильнее болит в области солнечного сплетения и желудка. Боль может отступать, то есть возникать периодически. Люди часто воспринимают эту боль как проблемы с желудочно-кишечным трактом и предпочитают ее «перетерпеть».
2-я стадия аппендицита
Через 6–7 часов боль усиливается и постепенно локализуется в районе пупка, но и в области желудка тоже может немного побаливать. Это сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита. Больной чувствует себя лучше, когда лежит в позе эмбриона на правом боку. Если человек лежит на левом боку с выпрямленными ногами, боль усиливается, а в положении лежа на спине больному тяжело поднять или распрямить правую ногу. На этой стадии люди обычно начинают принимать обезболивающие препараты. Как правило, при таких болях они либо не помогают, либо лишь ненадолго купируют боль. Если вы приняли несколько таблеток с некоторым временным интервалом, а боль все никак не утихает и присутствуют все перечисленные симптомы, это может свидетельствовать об аппендиците. Не следует терпеть боль — на этой стадии нужно немедленно обратиться к врачу.
3-я стадия аппендицита
Боль смещается в правую нижнюю часть живота, ниже пупка и чуть выше бедра. Отмечаются повышение температуры, жар, рвота, понос, вздутие живота, невозможность нормально ходить (только в полусогнутом состоянии), а также резкая боль при прощупывании правой части живота. Скорее всего, это свидетельствует о перитоните (тяжелая форма воспалительного процесса). Тут нужно действовать очень быстро и незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Важно, чтобы у вас не лопнул воспаленный аппендикс, так как это усложнит процесс операции и дальнейшее выздоровление.
3 правила: диагностика, решение, предотвращение
Врачебный осмотр методом пальпации (прощупывания), анализ крови, УЗИ брюшной полости. В зависимости от симптомов будет выбран наилучший вариант лечения именно для вас. На начальных стадиях возможна лапароскопия. При перитоните делают только полостную операцию, так как есть вероятность, что при использовании метода лапароскопии воспаленный аппендикс может лопнуть. После оперативного вмешательства врач назначает антибиотики, и пациент довольно быстро идет на поправку, если во время операции не было осложнений. Волшебной таблетки или панацеи от аппендицита не существует. Тем не менее можно минимизировать риск, если включить в свой рацион больше клетчатки, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.
Статистика воспаления аппендикса по возрастам
Аппендикс может воспалиться в любом возрасте, и аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее опасным в этом плане считается возраст от 8 до 14 лет, в целом же в мировой статистике выделяют возраст до 40 лет.
Источник