Капельный псориаз что это такое
Каплевидный псориаз представляет собой разновидность недуга, которая имеет характерные особенности. Среди них стоит выделить отсутствие поражения ногтей и внезапное появление сыпи на кожи, обусловленное инфицированием организма.
Для этого нарушения характерно возникновение каплевидных папул и ощущения зуда. Такие симптомы должны стать основанием для обращения к врачу.
Суть и стадии патологии
Под каплевидным псориазом дерматологи понимают хроническую дерматологическую патологию. В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:
- Прогрессирующая – для этого этапа характерно появление новых бляшек, стремительное развитие недуга, ощущение зуда. На этой стадии покраснения и шелушения постоянно нарастают.
- Стационарная – распространение и прогрессирования симптомов недуга останавливается. На этом этапе новые бляшки не появляются, однако справиться с болезнью все еще сложно.
- Регрессирующая – на этой стадии бляшки понемногу рассасываются, уменьшается покраснение и шелушения.
Полностью устранить каплевидную форму недуга не представляется возможным. Однако качественные лекарства и физиотерапевтические процедуры помогут добиться стабильной ремиссии и вести обычный образ жизни.
Причины
Точные факторы, которые приводят к развитию болезни, пока не установлены. Однако сегодня есть данные, что причиной появления проблем могут быть обострения хронической инфекции вирусного или бактериального происхождения.
Также болезнь может возникать после перенесенных инфекционных патологий. Это можно подтвердить путем лабораторного анализа мазка из пустулы. При посеве всегда можно выявить инфекционного агента.
К распространенным факторам, которые приводят к появлению проблемы, относят следующее:
- Генетическая склонность к развитию недуга;
- Гормональный дисбаланс, обусловленный всевозможными патологиями, беременностью, лактацией;
- Психологические и неврологические отклонения;
- Хронические стрессовые ситуации;
- Нарушение обменных процессов;
- Атеросклероз;
- Инфекционные и вирусные патологии;
- Нарушения в работе иммунитета;
- Влияние влажного климата или низких температур.
У детей распространенной причиной развития каплевидного псориаза является заражение стафилококками или стрептококками.
Классификация
Дерматологи классифицируют капельный псориаз по степени тяжести и уровню поражения дермы. Выделяют такие виды недуга:
- Мягкий – сыпь представляет собой единичные папулы на коже и занимает не более 3 % тела. Острое развитие высыпаний наблюдается спустя 2-3 недели после заражения инфекцией и нуждается в немедленной консультации специалиста. Аномалия поражает тело и конечности. Регресс высыпаний сопровождается появлением пигментации.
- Умеренный – сыпь имеет множественный характер и склонность к периферическому развитию. Площадь поражения дермы составляет 3-10 %. Состояние пациента нарушается, возникает ощущение зуда, наблюдается потребность в стационарной помощи. Высыпания разрешаются самостоятельно или приобретают диссеминированный характер.
- Тяжелый – сопровождается распространенной сыпью, которая занимает больше 10 % тела. Высыпания поражают все тело и серьезно нарушают состояние здоровья пациента. При развитии недуга пациента госпитализируют в специализированный стационар и подбирают индивидуальную программу терапии, пока не будет достигнут регресс первичных высыпаний.
Симптомы
Каплевидный псориаз имеет спонтанное развитие. Чаще всего первые признаки появляются спустя 10-20 суток после инфекционной патологии. В большинстве случаев речь идет об инфекциях органов дыхания, развитие которых связано с инфицированием бета-гемолитическим стрептококком категории А.
К ключевым признакам болезни относят следующее:
- Появление псориатических высыпаний. У человека возникают розовые папулы размером 1-10 мм, которые появляются на руках, бедрах или теле. Первичные элементы могут локализоваться и на других участках туловища. Исключением является лицо, стопы и ладони.
- Однотипные высыпания. Все элементы напоминают капли или точки. Нередко на их поверхности возникают серебристые чешуйки, которые без труда соскабливаются.
- Выраженное ощущение зуда.
Обострение болезни нередко связано с заражением инфекциями. Иногда каплевидная форма болезни трансформируется в другие виды недуга – экссудативный или пятнистый.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, нужно ориентироваться на такие особенности:
- Типичные симптомы патологии;
- Данные анамнеза – врача интересует наличие инфекционных патологий в недавнем прошлом;
- Псориатическая триада – для патологии характерна терминальная пленка, стеариновое пятно и кровотечение так называемой капли росы.
При подозрении на псориаз часто назначают клинический анализ крови. При наличии болезни он показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение ревматоидного фактора и параметры острой фазы болезни.
Детям после стрептококковой инфекции проводят такие исследования:
- Серологические пробы – позволяют обнаружить высокий титр антистрептококковых антител;
- Мазок из носоглотки – помогает провести бактериологическое исследование и выявить гемолитический стрептококк.
При наличии сомнений проводится
кожная биопсия. Она помогает обнаружить незрелость клеток эпидермиса, выявить Т-лимфоциты и симптомы гиперкератоза, который представляет собой сильное утолщение рогового слоя дермы.
Лечение
Полностью справиться с патологией не удастся, потому лечение каплевидного псориаза направлено на достижение стабильной ремиссии.
Для этого проводится комбинированная терапия, которая включает такие элементы:
- Санация инфекционных очагов и борьба с сопутствующими соматическими болезнями;
- Симптоматическое лечение;
- Коррекция режима питания.
Медикаментозное лечение
При первых симптомах патологии и наличии стафилококковой инфекции применяют лечебную вакцину и витаминный комплекс. Чтобы справиться с недугом, выписывают системные и местные препараты.
В простых случаях терапия болезни включает такие средства:
- Местные вещества, которые оказывают влияние на поврежденные зоны. Для этого применяют мази, кремы и лосьоны, которые содержат салициловую кислоту или нафталановое масло. Также могут использоваться препараты дегтя. Нередко выписывают средства с содержанием кортикостероидных гормонов. К ним относят адвантан, тридерм.
- Антигистаминные средства. Такие лекарства уменьшают реакции организма на действие аллергенов и помогают справиться с ощущением зуда. В эту категорию входят эриус и фенкарол.
- Аналог витамина D – кальципотриол. Это вещество регулирует обменные процессы в клетках дермы и тормозит развитие аномальных элементов. Это способствует нормализации состояния кожи.
Если каплевидный псориаз имеет среднее или тяжелое течение, выписывают следующие препараты:
- Метотрексат или циклоспорин. Эти вещества подавляют иммунный ответ. Благодаря этому удается предотвратить возникновение иммунных комплексов, провоцирующих развитие недуга.
- Ретиноиды – являются производными витамина А. Благодаря их применению удается нормализовать процесс созревания клеток дермы. В эту категорию входят такие средства, как неотигазон и тигасон.
Средства физиотерапии
В дополнение к медикаментозным препаратам нередко назначают средства физиотерапии. При каплевидном псориазе помогают такие методы:
- Ультрафиолетовое облучение. Эта методика эффективна при развитии зимней формы болезни. С ее помощью удается усилить результативность лекарств, которые обладают фотосенсибилизирующим эффектом, – псораленов. Способ лечения нередко называют ПУВА-терапией. Также многие врачи используют термин «фотохимиотерапия». Воздействие ультрафиолета обеспечивается специальными установками. Методика обладает целым рядом достоинств и не провоцирует привыкания.
- Парафиновые аппликации.
- Использование лечебных грязей.
- Санаторно-курортное лечение.
Режим дня
В дополнение к таким способам лечения обязательно необходимо внести коррективы в режим дня. Это позволяет увеличивать результативность терапии и уменьшает вероятность рецидивов. Врачи советуют соблюдать такие правила:
- Полноценно отдыхать
– длительность ночного сна должна быть минимум 9 часов; - Много двигаться – каждый день рекомендуется гулять на свежем воздухе;
- Избегать переохлаждения и заниматься профилактикой респираторных инфекций – обязательным элементом лечения является закаливание.
Особенности питания
Людям, которые имеют склонность к каплевидному псориазу, нужно придерживаться специальной диеты. Врачи запрещают есть такие продукты:
- Свинина и другое жирное мясо;
- Копчености;
- Соленые продукты;
- Цитрусовые фрукты и ананасы;
- Морковь и свекла;
- Яйца;
- Животные жиры.
Также стоит отказаться от быстрых углеводов. В эту группу входят сладкая выпечка, шоколад, пирожные. Не рекомендуется есть орехи.
При каплевидном псориазе стоит употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, злаки, овощи и фрукты. Также полезно пить свежие соки. При выборе способа приготовления пищи стоит отдавать предпочтение запеканию или отвариванию.
Помимо этого, дерматологи нередко советуют употреблять такие продукты:
- Травяные чаи. Особенно полезны напитки на основе лаванды, липы, ромашки. Они производят успокаивающее действие, что очень важно для людей с таким диагнозом.
- Льняное, кунжутное или облепиховое масло. Специалисты советуют принимать по 15 капель данных продуктов натощак. Это улучшит функционирование кишечника и поможет справиться с токсическими веществами.
- Чистотел. Это средство эффективно справляется с дерматитом. Его можно употреблять внутрь. Также очень результативны мази и компрессы с этой травой.
Народные средства
Существует довольно много домашних средств, которые помогают справиться с псориазом. Травяные настойки способствуют укреплению иммунной системы и развитию стрессоустойчивости. Помимо этого, подобные вещества полностью безопасны, а потому их можно применять долгое время.
К действенным рецептам относят следующее:
- Настойка лаврового листа. 10 листиков нужно залить 1 л кипятка и настаивать пару часов. Пить по 50 г натощак. Состав отлично очищает кожу. При продолжительном использовании вещество справляется с ощущением зуда и раздражением.
- Травяной сбор. Нужно в
одинаковых количествах смешать цветки бузины, рыльца кукурузы, полевой хвощ, корень аира, траву девясила и бессмертника, чистотел. Измельчить травы до состояния порошка и смешать с кипятком в пропорции 1:2. Поставить на 20 минут на паровую баню. Настаивать средство 2 часа и процедить. Употреблять по 30 г до еды трижды в сутки. Хранить состав в прохладном месте. - Мазь на основе прополиса. Для ее приготовления необходимо растопить 100 г сливочного масла и добавить 50 г прополиса. Наносить состав под повязку. Держать его рекомендуется всю ночь.
Возможные последствия
Если вовремя не приступить к лечению каплевидного псориаза, есть риск появления опасных заболеваний. К ним относят следующее:
- Гипертензия;
- Сахарный диабет;
- Недостаточность сердца, болезни сердечно-сосудистой системы;
- Лишний вес;
- Атеросклероз;
- Патологии почек;
- Лимфома и злокачественное поражение дермы;
- Гепатит.
Нередко каплевидный псориаз провоцирует психологические проблемы, которые обусловлены контактами с окружающими. Многие люди изолируются, что приводит к нервным срывам и депрессивным состояниям.
Профилактика
Чтобы избежать рецидивов болезни, нужно соблюдать такие правила:
- Придерживаться гипоаллергенной диеты. В рационе должны присутствовать зелень и овощи. Потребление мяса, жирной пищи, копченостей и пряностей стоит сократить. В сутки необходимо пить минимум 1,5 л воды.
- Принимать успокаивающие препараты растительного происхождения. Они помогают нормализовать психологическое состояние.
- Отказаться от курения и иных вредных привычек, поскольку они провоцируют симптомы интоксикации.
- Избегать применения агрессивных моющих средств.
Каплевидный псориаз – серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям. Потому первые же симптомы недуга должны стать основанием для обращения к врачу. Только комплексная терапия поможет добиться стабильной ремиссии.
Источник
Каплевидный псориаз — что это такое? Недуг характеризуется появлением на коже многочисленных папул (узелков) каплевидной формы. Развивается чаще всего в детском и подростковом возрасте.
Фото
Как выглядит капельный псориаз (каплевидный) вы можете узнать на фото ниже:
Причины возникновения
Как и в случае с другими формами псориаза, до конца не изучены. Однако доказана связь каплевидной формы псориаза с предшествующей бактериальной (стрептококковой, стафилококковой) или вирусной инфекцией.
Чаще всего главной причиной начала каплевидного псориаза является стрептококк. Так, например, заболевание может развиться после перенесенной ангины, фарингита, отита или гайморита. Поэтому важно своевременно и полностью лечить такие заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.
Остальные предрасполагающие факторы, общие для всех форм псориаза:
- наследственность;
- нарушения или изменения гормонального фона, в том числе и во время беременности;
- стрессы;
- эндокринные заболевания;
- сбои в работе иммунной системы;
- воздействие влажного климата.
Клиническая картина
Какие симптомы существуют у каплевидного псориаза?
Заболевание начинается через 2 – 3 недели после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции.
Отмечается появление большого количества папулезных высыпаний, по форме напоминающих каплю. Размеры папул небольшие – от 3 до 10 мм. Элементы приподняты над поверхностью кожи, красноватого оттенка, сверху покрыты чешуйками. По мере развития заболевания папулы могут сливаться между собой, образуя при этом бляшки.
Чтобы отличить элементы сыпи от аналогичных при других заболеваниях, можно поскоблить папулу. При этом обнаружится так называемая псориатическая триада, включающая в себя следующие феномены:
- стеаринового пятна – при скоблении появляются чешуйки, похожие на стеарин;
- терминальной пленки – после удаления всех чешуек видна лаковая поверхность;
- кровяной росы – при дальнейшем скоблении можно увидеть капли крови.
Основные места высыпаний: туловище и бедра, реже элементы могут располагаться на спине, шее, голове, плечах и коленях.
Важно! Характерное отличие каплевидного псориаза – это отсутствие высыпаний на ладонях и стопах, а также ногтевых изменений.
Высыпания в процессе развития заболевания проходят несколько стадий:
- Стадия прогрессирования сопровождается интенсивным зудом, появлением новых элементов. Высыпания чаще появляются на участке поврежденной кожи (феномен Кебнера).
- В стадии стабилизации проявление зуда значительно уменьшается, новые элементы не подсыпают, а старые регрессируют – становятся более бледными и плоскими.
- В стадии разрешения сыпь постепенно исчезает, оставляя после себя пятна депигментации или гиперпигментации.
Лечение
Псориаз (в том числе и каплевидный) – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее со сменой обострений и ремиссий. Поэтому основной целью при его лечении является достижение стойкой ремиссии.
Как лечить каплевидный псориаз?
Терапия состоит из нескольких этапов, включающих в себя исключение факторов, провоцирующих обострения, и устранение местных проявлений:
- гипоаллергенная диета: в рационе максимально ограничиваются острые, жирные, жареные блюда, сдоба, кондитерские изделия, газированные напитки. Предпочтительно употребление овощей, круп, фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы, обезжиренных молочных продуктов;
Важно! Необходимо соблюдать питьевой режим – количество воды в сутки должно быть не менее 2 литров.
- отказ от курения и алкоголя, приводящих к интоксикации организма;
- поддержание благоприятного психологического фона: важно избегать стрессов и переутомлений. При необходимости принимать успокоительные препараты;
- дезинтоксикация организма:
- энтеросорбенты: очищение кишечника;
- плазмоферез: очищение крови (в случае сильной интоксикации);
- антигистаминные препараты: чтобы снизить воздействие на организм медиаторов воспаления;
- витаминотерапия: доказано, что витамин Д способствует нормализации регенеративных процессов эпидермиса, за счет чего снижаются проявления заболевания;
- глюкокортикостероиды: являются мощным оружием в борьбе с воспалением;
- моноклональные антитела: нейтрализуют аутоиммунные процессы, провоцирующие развитие псориаза;
- местное лечение высыпаний: мази, в состав которых входят салициловая кислота, глюкокортикостероиды и витамин Д3;
- физиолечение:
- ультрафиолетовое облучение пораженных участков в сочетании с применением фотосенсибилизирующих веществ (ПУВА – терапия);
- криолечение: воздействие на псориатические очаги холодом (применяется жидкий азот).
Отсутствие точных знаний о причинах, вызывающих развитие псориаза, значительно усложняет не только лечение этого заболевания, но и его профилактику. Однако в случае с каплевидной формой можно отметить одно важное правило профилактики – это незамедлительное и качественное лечение очагов стрептококковой и стафилококковой инфекции, особенно у детей.
Источник
Псориаз или чешуйчатый лишай — распространённое кожное заболевание, поражающее людей любого возраста. Один из видов патологии — капельный псориаз, который встречается преимущественно у детей школьного возраста и молодых людей. Около 4% всего населения Земли больны псориазом, из них каплевидным страдают более 2 миллионов человек.
Что представляет собой заболевание
Каплевидный, или капельный, псориаз — хронически протекающая разновидность чешуйчатого лишая, отличительной чертой которого является спонтанное появление зудящих кожных высыпаний по всему телу за исключением ногтевых пластинок, подошв и ладоней. Само название возникло из-за формы элементов сыпи — они похожи на розовые капли размером с чечевичное зерно. Заболевание не заразно, практически не связано со временем года (не имеет сезонности), поражает как мужчин, так и женщин. Считается, что недуг имеет аутоиммунную природу, при этом пусковым механизмом чаще всего являются соматические заболевания, острые воспалительные процессы или обострение хронических инфекций. Вредные привычки, особенно курение, и привычка питаться неполезной пищей с избытком холестерина играют не последнюю роль в развитии капельного псориаза.
Причины болезни
По поводу причин возникновения и патогенеза (механизма развития) заболевания в учёном мире до сих пор ведутся споры. Большая часть дерматологов склоняется ко мнению, что причины каплевидного псориаза носят инфекционный характер, то есть кожные высыпания провоцирует любая инфекция (вирусная или бактериальная) — ангина, отит, гайморит, воспаление лёгких, грипп и ОРВИ, грибковые заболевания. Чаще всего вызывают заболевание стрептококки. В пользу этой теории говорит то, что в соскобе с бляшки всегда находят патогенного возбудителя. Инфекционный процесс либо приводит к первичному возникновению болезни, либо к превращению в каплевидную форму других видов чешуйчатого лишая, предварительно вызывая их обострение.
Инфекция в качестве пускового механизма развития заболевания действует на фоне одного или нескольких провоцирующих факторов:
- нервное или физическое перенапряжение;
- снижение иммунной защиты;
- эндокринные нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- внешние раздражители — постоянный контакт с химикатами, лекарственными препаратами, косметикой;
- хроническое микротравмирование кожи — трение, расчёсывание;
- аллергические состояния, вызывающие накожные реакции.
Капельный псориаз не заразен, несмотря на то, что в бляшках обнаруживают патогенные микроорганизмы.
Сложные аутоиммунные реакции лежат в основе развития болезни, которая проходит три стадии:
- Первая стадия сенсибилизации, в этот момент запускается механизм антиген-антитело, при этом антигеном является бактериальный возбудитель, попадающий в кожу, вернее, токсины, которые он вырабатывает, а антителами — лимфоциты и клетки дермы, отвечающие за кожный иммунитет.
Сенсибилизация — это процесс, который лежит в основе аллергических заболеваний и означает повышенную чувствительность организма к инородным веществам-раздражителям (аллергенам).
- Вторая фаза — латентная (скрытая) характеризуется чрезмерным накоплением антител, которые начинают связывать не только антигены (инородные бактериальные агенты), но и клеточные структуры кожи.
- Третья фаза, эффекторная, начинается высыпаниями.
Продолжительность каждой фазы определить невозможно, так как она зависит от силы возбудителя, его количества и сопротивления организма.
Ключевым патологическим процессом при псориазе является эпидермальная гиперпролиферация, то есть ненормальное ускорение деления, размножения (почти в 10 раз быстрее нормы) и недостаточное созревание эпидермальных клеток, а также нарушение микроциркуляции крови в слоях дермы. У здорового человека верхний омертвевший слой эпителия отшелушивается незаметно, при псориазе же этот слой не успевает «утилизироваться» и его клетки накапливаются, образуя специфические узелки и шелушащиеся бляшки.
Симптомы капельного псориаза
Заболевание протекает волнообразно, рецидивы сменяют более или менее длительные ремиссии. Каплевидным псориазом можно заболеть в любое время года, но чаще всего обострения случаются в холодное время (зимой — осенью), когда высок риск простудных заболеваний.
Дебют или обострение болезни проходит в своём клиническом развитии несколько этапов:
- Внешние проявления заболевания знаменуют собой начало прогрессирующей стадии. Развивается процесс остро, обычно через 2–3 недели после перенесённой инфекции.
Появляется первичный элемент — красная папула (узелок) небольшого размера (3–10 мм) в форме капли, покрытая блестящей чешуйкой. Затем таких элементов очень быстро появляется множество на туловище, руках и ногах. Зудящие папулы могут расти, сливаться между собой с образованием небольших псориатических бляшек. Лицо недуг поражает редко, нетронутыми остаются ногтевые пластинки. Любые кожные повреждения (укусы, царапины, ссадины, потёртости) в этот период разрешаются не заживлением с рубцеванием, а образованием псориатических папул (феномен Кебнера). При травмировании бляшек они могут изъязвляться и трансформироваться в экссудативную форму заболевания. Прогрессирующая стадия может продолжаться от одной до четырёх недель. - Следующая стадия — стационарная. В этот период свежие высыпания не появляются, а уже имеющиеся покрываются обильными блестящими чешуйками.
- Стадия регресса характеризуется постепенным исчезновением бляшек, шелушение уменьшается, цвет высыпаний бледнеет, наблюдается изменение окраски кожи на границах высыпаний — гипопигментация (обесцвечивание). Этот период может длиться долго — до нескольких месяцев.
Затем наступает ремиссия, болезнь переходит в латентную стадию. Она может продолжаться разное время — от месяца до года и даже нескольких лет. Продолжительность ремиссии зависит от общего состояния больного, выполнения всех назначений и рекомендаций дерматолога.
В некоторых случаях стационарный период может перейти не в стадию регресса, а в более тяжёлую форму псориаза.
По степени тяжести каплевидный псориаз может быть:
- мягким;
- умеренным;
- тяжёлым.
Для мягкого течения характерно появление высыпаний, поражающих площадь меньше 3% всей поверхности кожи. При умеренном течении множественные высыпания склонны к росту, поражается до 10% всего кожного покрова. Больной страдает от кожного зуда и нуждается в стационарном лечении. Тяжёлое течение характеризуется поражением большой площади кожной поверхности — больше 10%. Высыпания появляются по всему телу, общее состояние больного серьёзно нарушено. Такое течение требует неотложного лечения в специализированной больнице по индивидуальной схеме.
Диагностика заболевания
Ставит диагноз и назначает лечение дерматолог. Обследование начинается с осмотра больного, оценки жалоб и сбора анамнеза — было ли недавно инфекционное заболевание.
Характерным признаком псориаза является псориатическая триада:
- Стеариновое пятно — при поскабливании поверхности папул чешуйчатое шелушение усиливается, сама бляшка похожа на растёртую каплю стеарина.
- Термальная плёнка — после удаления чешуек обнаруживается слой очень тонкой розовой кожи.
- Кровяная роса — при воздействии на тонкий слой открывшейся кожи проступают отдельные мелкие капли крови.
Общий анализ крови при лёгкой форме болезни почти не отличается от нормы, тяжёлая и умеренная форма показывают себя повышением СОЭ, увеличением количества эозинофилов и лейкоцитов. Проводится бак посев мазка из носоглотки на наличие стрептококка.
Гистологический анализ образца кожи, взятого посредством биопсии, показывает характерные изменения:
- незрелость молодых эпидермальных клеток;
- скопление Т-лимфоцитов;
- гиперкератоз (усиленное развитие рогового слоя кожи).
Дифференциальный диагноз
Капельный псориаз необходимо отличать от других форм псориаза, острого дерматита, вторичного сифилиса, лекарственной токсикодермии, розового лишая и вирусной экзантемы. Особенно легко заболевание спутать с розовым лишаём.
Однако лишай отличается от капельной формы псориаза материнской бляшкой, пятнами, а не папулами, отсутствием псориатической триады, специфическим характером шелушения.
Лечение
Каплевидный псориаз, как и все виды чешуйчатого лишая, лечить трудно. Лечение должно быть комплексным, в зависимости от тяжести протекания может проводиться на дому или в стационаре.
В первую очередь устраняют остаточные явления инфекционного заболевания, санируют очаги хронической инфекции и по возможности пролечивают сопутствующие соматические патологии. Больному подбирается индивидуальная схема симптоматической терапии и составляется план диетического питания.
Препараты для местного и системного применения назначают по возрастанию силы воздействия для того, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.
Медикаменты:
- Антибактериальная терапия применяется в случае высевания стрептококков или стафилококков, чаще всего выбирают цефалоспорины.
- Местно назначают кремы и мази, в начале лечения негормональные — эти средства смягчают кожу, снимают воспаление, способствуют рассасыванию инфильтратов:
- Антралин;
- Дритокрим;
- Акрустал;
- салициловая, нафталановая, серная мазь.
- Если такие мази оказываются неэффективными, назначают препараты на гормональной основе, например, Гидрокортизоновая мазь — снимает отёк, воспаление, зуд. Таким же действием обладают более сильные средства, их применяют при тяжёлой форме болезни:
- мазь Флуметазон;
- крем Дермовейт;
- мазь Пауэркорт.
- Также дерматолог может выписать мази с кальцитриолом:
- Дайвонекс;
- Дайвобет;
- Форкал мазь;
- ретиноиды (производные витамина А) внутрь:
- Тигасон;
- Неотигазон.
- Дополнительно больному обязательно назначают:
- иммуномодуляторы;
- витамины (группы В, А, С Е, Д);
- седативные средства:
- валериану в драже, настое или настойке;
- Седуксен;
- Тизерцин;
- Нозепам;
- антигистаминные препараты:
- Цетрин;
- Тавегил;
- Лоратадин;
- Дезлоратадин.
Галерея — препараты для лечения каплевидного псориаза
Диетическое питание
Диета при псориазе рассчитывается на длительный срок и особенно важна в период обострения. Главные принципы: гипоаллергенность и ограничение животных жиров.
Однозначно исключаются из рациона следующие продукты:
- какао и содержащие его продукты (шоколад);
- яйца, цитрусовые;
- помидоры;
- мёд, клубника;
- цельное молоко;
- алкоголь в любом виде.
Продукты, которые нужно максимально ограничить:
- красные ягоды и фрукты;
- копчёности, жирные, острые блюда;
- соусы, горчица, майонез;
- сдоба;
- хрен, чеснок, лук;
- сладкая газировка.
Учитывая то, что у больного нарушен липидный обмен, рекомендуется свести к минимуму употребление жирного мяса, субпродуктов, сала, колбасы, сливочного мяса, жирной морской рыбы.
Еда должна быть простой, разнообразной, витаминизированной. Нужно употреблять больше овощей, фруктов, ягод (только не красных). Из мясных продуктов можно нежирную говядину, индюшатину, мясо кролика в тушёном, запечённом или отварном виде.
В острый период стоит перейти на вегетарианскую кухню, по мере стихания симптомов можно добавлять в рацион супы на слабом мясном бульоне, паровые котлеты, биточки, отварную речную рыбу. На гарнир лучше готовить разные каши, а картофель и мучные изделия ограничить. Кофе и чай лучше не пить, гораздо полезнее отвар сухофруктов, фруктовые светлые компоты, чистая вода, соки. Не противопоказана морская капуста, свежая зелень, кисломолочные продукты, сыры, орехи, цельнозерновой хлеб.
Полезно 1–2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни на кефире, яблоках, овощах.
Физиотерапия
При каплевидном псориазе очень эффективно физиолечение. При тяжёлой форме дерматологи часто назначают фотохимиотерапию (ПУВА-терапия) — применение ультрафиолетового облучения с препаратом фотосенсибилизатором (Метоксален, Амифурин) внутрь. Эти лекарства повышают чувствительность кожи к солнечному свету, тем самым усиливая действие длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Обычно назначают курс из 15–25 сеансов, 3–4 раза в неделю до полного исчезновения высыпаний.
Применяется также селективная фототерапия, лечение лазером, электросон (для нормализации деятельности нервной системы), магнитотерапия, ультразвук, гипертермия (нагревание тканей до 40 градусов с целью улучшения работы иммунной системы), электрофорез с пчелиным ядом.
Все эти процедуры направлены на снятие воспаления, зуда, нормализацию работы внутренних органов, обмена веществ и иммунитета.
В тяжёлых случаях и для снижения частоты рецидивов больному проводят плазмоферез — процедуру очищения плазмы.
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для лечения чешуйчатого лишая.
Таблица — народные средства
Народных рецептов очень много, целители рекомендуют разные травяные настои, отвары для приёма ванн и внутреннего употребления. Однако не стоит забывать, что в заболевании присутствует аллергический фактор, поэтому главное в нетрадиционном лечении псориаза — не навредить. Все методы нужно согласовывать с врачом и не заниматься самолечением.
Важно помнить, что интенсивное лечение высыпаний агрессивными средствами может вызвать обострение болезни.
Прогноз, последствия, осложнения заболевания
Относительно других видов псориаза каплевидный имеет благоприятный прогноз. Продолжительность болезни и возможность излечения — вопрос индивидуальный. Капельный псориаз может закончиться выздоровлением, то есть не иметь больше рецидивов, а может перейти в более тяжёлую форму псориаза.
Медицина считает, что заболевание пока неизлечимо и главная цель терапии — достичь максимально длительной ремиссии и повысить качество жизни пациента. Для этого нужно строго выполнять профилактические мероприятия, придерживаться диеты и длительно применять местные средства для лечения псориаза, рекомендованные дерматологом.
Обострение болезни
Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к обострению заболевания — внезапному появлению зудящих высыпаний на теле. Прогрессирующая и стационарная стадия может продолжаться от нескольких недель до нескольких ме