Кальций глюконат при псориазе эффект

• Описание препарата
• Свойства
• Показания
• Противопоказания
• Как применять
• Эффект при псориазе
• Побочные эффекты
• Применение при беременности
• Взаимодействие с другими препаратами
• Передозировка
• Особые указания

Основным проявлением псориаза являются появляющиеся на коже папулы. Они покрыты серебристо-беловатыми чешуйками. Периоды обострений чередуются с периодами ремиссии. При обострении площадь очагов поражения увеличивается, как и размеры папул. Пациенты жалуются на зуд, ощущение раздражения и стягивания кожи. При переходе в стадию ремиссии папулы бледнеют, шелушение сокращается по периферии, венчик роста исчезает. Однако и в этой стадии сохраняются единичные очаги локализации псориатических бляшек, получивших название «дежурных». Как правило, они располагаются на разгибательных поверхностях локтей и коленей. Псориаз имеет очень много клинических форм. Диагноз может поставить лишь врач-дерматолог. Несмотря на распространенность заболевания, на сегодняшний день не разработано способов окончательного избавления от дерматоза. Регулярно проводимая терапия и грамотный уход за собой позволяют достичь продолжительной ремиссии.

В проводимой при псориазе общей терапии широкое применение нашел кальция глюконат в форме растворов для уколов и таблеток.

Средство особенно рекомендовано при распространенном и прогрессирующем псориазе, а также при экссудативной форме заболевания, нередко развивающейся на фоне снижения основного обмена, недостаточности щитовидной железы, ожирения и сахарного диабета.

Описание препарата

Глюконат кальция – это белый кристаллический или зернистый порошок, не имеющий запаха и вкуса. С трудом растворяется в холодной воде, с легкостью – в кипятке. Не растворяется в эфире и этаноле. В его состав входит 9% кальция. Аптечные препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций.

Таблетки

В состав одной плоскоцилиндрической таблетки входят:

• 500 мл кальция глюконата;
• кальция стеарат;
• тальк;
• диоксид кремния коллоидный безводный.

Ампулы

В 10 мл раствора содержится 1 г глюконата кальция. В 1 упаковку входит 10 ампул по 10 мл.

Свойства

Препарат оказывает на организм многостороннее воздействие:

• противоаллергическое;
• противовоспалительное;
• десенсибилизирующее;
• гемостатическое;
• снижающее проницаемость и ломкость капилляров;
• снижающее проницаемость клеточной мембраны;
• нормализующее обмен кальция.

Препарат восполняет дефицит кальция в организме (и относительный, и абсолютный). Ионы кальция принимают участие в сокращении миокарда, гладкой и скелетной мускулатуры. Они необходимы для свертывания крови, нормальной передачи нервных импульсов, формирования костной ткани и сохранения ее целостности (в состав межклеточного костного вещества входит значительное количество солей кальция, которые с оссеином – коллагеновым белком – обеспечивают его эластичность и прочность).

Чем же помогают при псориазе уколы глюконата кальция?

Препарат способствует достижению следующих эффектов:

• укрепляет сосудистую стенку;
• избавляет от зуда;
• устраняет воспалительный процесс;
• благодаря умеренному диуретическому действию снимает отечность.

Фармакокинетика

При лечении псориаза посредством приема таблеток глюконата кальция в ЖКТ (главным образом в тонком кишечнике) всасывается примерно 1/3 кальция. В кровотоке кальций присутствует в ионизированной (свободной) форме, Примерно 20% выводится вместе с мочой, остальные 80% – через кишечник.

Показания

Глюконат кальция используется при различных формах псориаза и других дерматологических заболеваниях. Показаниями к назначению средства являются также:

• аллергические болезни и аллергические явления, обусловленные приемом лекарств;
• нарушение обмена кальция (включая состояние, связанное с периодом постменопаузы);
• повышенное выведение кальция (при хронической диарее, длительном приеме противосудорожных средств, диуретиков, глюкокортикостероидов);
• недостаток кальция в рационе;
• нарушение работы паращитовидных желез (остеопороз, латентная тетания);
• нарушение процесса обмена витамина D;
• спазмофилия;
• остеомаляция;
• потребность в больших дозах кальция (в период роста, при беременности, лактации);
• гиперфосфатемия при хронической форме почечной недостаточности;
• миастения;
• пароксизмальная миоплегия (гиперкалиемическая форма);
• повышенная проницаемость сосудов;
• кровотечения;
• нефрит;
• поражения печени токсического характера;
• отравление фтористой, щавелевой кислотами и солями магния.

Препарат используют также в стоматологии для устранения острых воспалительных процессов, связанных с отеками (для снятия отечности), аллергических процессах и для предупреждения послеоперационных кровотечений.

Противопоказания

Перед назначением глюконата кальция в виде уколов или таблеток при псориазе необходимо проведение биохимического анализа крови. В случае повышенного уровня кальция препарат не вводят. Противопоказаниями к его назначению являются также:

• дегидратация;
• диарея;
• артериальная гипертензия;
• синдром мальабсорбции;
• гиперкоагуляция;
• тромбофлебиты;
• тромбоз;
• кальциевый нефроуролитиаз;
• гиперкальциурия;
• саркоидоз;
• почечная недостаточность;
• распространенный атеросклероз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• прием сердечных гликозидов (возможно возникновение аритмии);
• электролитные нарушения (из-за риска развития гиперкальциемии).

В детском возрасте не показано внутримышечное введение препарата из-за высокой вероятности развития некроза в месте укола.

Как применять

Таблетки

Таблетированную форму глюконата кальция принимают дважды или трижды в сутки:

• Взрослые – от 2 до 6 штук.
• Дети от 6 лет – по 3 или 4 штуки.

Конкретный курс назначает дерматолог. Средняя продолжительность лечения составляет 10-30 дней.

Инъекции

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно, а также местно, посредством электрофореза. Предварительно раствор подогревают до температуры тела. Введение производится медленно, примерно в течение 2-3 минут.

При псориазе дозировка кальция глюконата следующая:

• Взрослые – от 5 до 10 мл 10-процентного раствора. Схема введения разрабатывается в зависимости от показаний. Уколы назначают каждый день, через день или дважды в неделю.
• Дети – 1-5 мл раствора (внутривенно, медленно) 2 ил 3 раза в неделю в зависимости от возраста.

Эффект при псориазе

По отзывам дерматологов, применение кальция глюконата при псориазе способствует:

• устранению зуда;
• значительному снижению отечности в пораженных областях;
• сокращению псориатических высыпаний;
• исчезновению периферического воспалительного венчика;
• нормализации цвета кожи в очагах;
• нормализации сна;
• устранению раздражительности.

Конкретный курс и схему лечения подбирает врач-дерматолог, ориентируясь на исходное состояние пациента. В основном стационарное лечение проводят 1 раз в год.

Побочные эффекты

• Прием препарата внутрь может привести к раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта и запорам.
• Парентеральное введение иногда провоцирует тошноту, рвоту, брадикардию.
• Следствием внутримышечного введения могут стать инфильтраты, раздражение и некроз тканей на участке инъекции.
• При внутривенном введении возможно возникновение чувства жара в полости рта, постепенно разливающееся по всему телу.

Применение при беременности

Прием беременными препаратов кальция в сочетании с витамином D повышает вероятность возникновения гиперкальциемии. Использование препарата с соблюдением рекомендованной дозировки не приводит и негативным последствиям для плода.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении глюконата кальция с некоторыми медикаментозными средствами возможно возникновение нежелательных реакций.

• С антибиотиками тетрациклинового ряда препарат образует комплексы, что приводит к нейтрализации антибактериального эффекта тетрациклинов.
• Глюконат кальция замедляет всасывание дигоксина, препаратов железа для перорального приема, тетрациклиновых антибиотиков. По этой причине между их приемами необходимо соблюдать 2-3-часовой интервал.
• Применение с колестирамином приводит к ухудшению всасывания кальция из ЖКТ.
• Глюконат кальция сокращает гипотензивный эффект блокаторов кальциевых каналов (в случае внутривенного введения препарата до верапамила или после него гипотензивный эффект медикамента сокращается).
• В период приема сердечных гликозидов парентеральное применение глюконата кальция нежелательно, поскольку оно усиливает кардиотоксическое действие. Сочетание с хинидином приводит к замедлению внутрижелудочковой проводимости и повышению токсичности хинидина.
• Одновременное использование препарата с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии (из-за сокращения экскреции кальция с мочой), снижает биологическую доступность фенитоина, ухудшает действие кальцитонина при гиперкальциемии.
• Уколы глюконата кальция при псориазе не рекомендованы при одновременном использовании салицилатов, карбонатов, сульфатов (реакция с перечисленными средствами приводит к образованию нерастворимых или труднорастворимых солей кальция).

Передозировка

Умышленное превышение дозы маловероятно. Его симптомами являются:

• тошнота, иногда с рвотой;
• анорексия;
• головные боли;
• головокружение;
• сильнейшая жажда;
• повышение количества мочевины в составе крови.

Возможно также депонирование кальция в почках и стенках артерий.

Лечение сводится к следующим мерам:

• сокращение потребления кальция до минимума;
• отказ от приема средств, провоцирующих гиперкальциемию (витамина D, тиазидов);
• коррекция дисбаланса электролитов и обезвоживания;
• при необходимости – применение петлевых диуретиков (например, фуросемида);

При развитии тяжелой симптоматики назначают перитонеальный диализ, позволяющий удалить из организма большое количество кальция.

При передозировке кальция глюконата пациентам рекомендуют избегать пребывания под прямыми лучами солнца.

В случае превышения дозировки особое внимание уделяется больным с нарушения работы печени или почек.

Особые указания

• При использовании кальция глюконата в комплексном лечении псориаза необходим регулярный тщательный контроль уровня кальция в крови и его выведения с мочой. Это особенно важно при использовании значительных доз средства, особенно у детей. Если уровень кальция достигает 2,6-2,75 ммоль на литр, требуется временная приостановка лечения. Отмена препарата необходима и в случае превышения экскреции кальция с мочой показателя 5 мг/кг.
• В период лечения глюконатом кальция рекомендуется избегать потребления высоких доз витамина D.
• При умеренной гиперкальциурии, снижении клубочковой фильтрации или наличии нефролитиаза назначение препарата проводят очень осторожно, под постоянным контролем количества кальция в моче. С целью снижения вероятности развития нефролитиаза пациентам рекомендуют прием, большого количества жидкости.
• При уколах кальция глюконата при псориазе необходимо исключить содержание остатков спирта в используемом шприце: он может привести к образованию осадка.