Какой тонометр лучше купить при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (МА) — опасная патология, характеризующаяся периодически нарушаемым ритмом сердца.

Если говорить более точно — предсердий, которые в момент приступа могут хаотично мерцать с частотой до 300-400 раз/мин (фибрилляция предсердий). Желудочки сердца в этот момент, в большинстве случаев сокращаются в нормальном ритме (60-90 уд./мин).

Частые приступы мерцательной аритмии существенно повышают риск тромбообразования и ишемического инсульта головного мозга. Если аритмия развивается на фоне хронической сердечной недостаточности, она существенно ухудшает прогноз для пациента и выраженно снижает качество его жизни.

Приступ фибрилляции предсердий может купироваться пациентом самостоятельно, но в 30% случаев требуется экстренная госпитализация. Приступ может сопровождаться учащением частоты сокращений желудочков, но она никогда не может превысить 220 ударов в минуту: атриовентрикулярный узел физиологически не может проводить импульсы от предсердий к желудочкам с большей частотой.

Все пациенты с таким диагнозом обязательно наблюдаются специалистом и должны осуществлять постоянный контроль артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Пульс при мерцательной аритмии сердца

Самостоятельный контроль пульса — это самый простой и доступный способ оценить работу сердца. Знать, какой пульс при мерцательной аритмии свидетельствует о существенном ухудшении состояния, очень важно — это первая диагностическая мера, которая может быть реализована самостоятельно и в любом месте. Пульс при мерцательной аритмии сердца имеет свои характерные особенности, среди которых можно выделить следующие:

• аритмичность;
• разное наполнение пульсовой волны;
• дефицит пульса — несоответствие частоты пульса и ЧСС.

Именно дефицит пульса является очень информативным клиническим показателем, позволяющим определить состояние гемодинамики и миокарда.

Научиться оценивать собственное состояние путем проверки пульса несложно — основные моменты всегда подскажет лечащий врач.

Давление при мерцательной аритмии

Артериальная гипертензия доставляет немало проблем пациентам, а если она сопровождает мерцательную аритмию, риски для пациента многократно увеличиваются. Как показывает практика, тонометр при мерцательной аритмии является обязательным атрибутом в домашней аптечке пациента.

Самостоятельный контроль АД важен — он позволяет не только своевременно обнаруживать отклонения от нормы, но и самостоятельно определить провоцирующие факторы.

Это позволяет пациентам избегать ситуаций, при которых возможен гипертонический криз. Те пациенты, которые могут позволить себе приобрести тонометр с определением мерцательной аритмии, оказываются в более выигрышном положении — это заболевание, как и другие патологии сердечно-сосудистой системы, на начальных этапах может иметь минимальное количество симптомов.

Перед тем как поднять давление при мерцательной аритмии медикаментозным путем, его желательно все-таки измерить — очень большая категория пациентов ориентируется лишь на симптомы гипертензии. Мерцательная аритмия, пульс и давление при которой важно контролировать по нескольку раз в день, является серьезным заболеванием, и ориентироваться лишь на субъективные ощущения недопустимо.

Тонометры с определением мерцательной аритмии

Далеко не каждая модель тонометра позволяет самостоятельно определить аритмию. Мало того, при мерцательной аритмии тонометр, особенно автоматический, может показывать неверное значение.

Врач проводит тонометрию, основываясь на аускультативной картине, измеряя АД сфигмоманометром. Но даже опытному медику непросто прослушать тоны Короткова при фибрилляции предсердий, из-за их исходного ослабления вследствие этой патологии.

Самостоятельный контроль АД таким способом для пациента практически невозможен. Сложно это сделать и неподготовленным родственникам. Поэтому основная часть тонометров, используемых в домашних условиях — полуавтоматические или автоматические.

Основная часть из них позволяет контролировать пульс — об этом заявляет производитель.

Обзор моделей тонометров

Выбор тонометра — ответственное мероприятие, и будет неплохо, если перед покупкой пациент посоветуется с лечащим врачом — тонометр, конечно, не лекарство, но совет профессионала не помешает. Для домашнего использования наибольшей популярностью пользуется ряд моделей.

Автоматический тонометр Omron M3 Family

Недорогой автоматический прибор, с памятью измерений для двух членов семьи. Наплечная манжета веерного типа, снабженная индикатором правильного положения, позволит точно измерить АД неопытному или пожилому человеку.

Большой дисплей с крупными цифрами, и индикатор аритмии можно «записать» в плюсы прибора, а некоторая сложность в управлении может не понравиться слабовидящим или пожилым людям.

Автоматический тонометр Omron M2 Basic

Минимальная стоимость и простота этого тонометра для многих оказываются решающими моментами при выборе.
Предназначен исключительно для измерения АД, без дополнительных функций. Манжета среднего размера, наплечная. Подходит для ежедневного контроля АД, но при фибрилляции предсердий результаты могут быть некорректными.

Полуавтоматический тонометр Little Doctor LD1

Точность и простота аппарата делают его очень привлекательным для людей. Воздух в наплечную манжету нагнетается грушей. Спускается – кнопкой, а результат отображается на электронном дисплее. Память на 60 измерений и возможность автоматического вычисления среднего значения АД по результатам 3-х измерений позволяет с высокой точностью определять АД у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Tensoval duo control

Практически единственный профессиональный тонометр, позволяющий точно измерять АД у пациентов с фибрилляцией предсердий в домашних условиях.

Его точность сопоставима с инвазивным измерением, что проверялось (и подтвердилось) в ходе многочисленных клинических исследований. В этом аппарате совмещены сразу две профессиональные технологии — аускультативная и осцилометрическая.

Как правильно выбрать тонометр для больного с мерцательной аритмией

Выбор тонометра для большинства не кажется сложным. На самом деле качественный и надежный прибор купить не так просто — он должен отвечать многочисленным требованиям:

• для автоматических и полуавтоматических моделей имеет значение дисплей — желательно крупный, влаго- пылезащищенный;
• манжета должна точно соответствовать окружности руки, в противном случае о точности измерения можно забыть;
• не помешает функция голосового оповещения, особенно для пациентов с нарушением зрения;
• функция автоматического отключения поможет сэкономить на элементах питания;
• для пациентов с МА использовать специальные модели тонометров — простые автоматические тонометры или мониторы суточного определения АД не подходят, поскольку основываются на измерении пульсовой волны, которая при аритмии нестабильна.

Как поднять давление при мерцательной аритмии

Несмотря на то, что пониженное АД менее опасно, нежели повышенное, будет гораздо лучше, если оно всегда будет оставаться в пределах нормы.

Гипотензия должна быть оперативно устранена, но вот чем поднять АД при мерцательной аритмии — лучше доверить решать врачу. Это не просто распространенный «штамп» — повышение АД при аритмии практически всегда сопровождается учащением ЧСС, что требует особой осторожности при приеме лекарственных средств.

Большинство пациентов, особенно длительно страдающие аритмиями знают, какие именно причины провоцируют падение давления. Все мероприятия по его стабилизации начинаются именно с устранения этих факторов.

Нельзя сразу же прибегать к стимуляторам — крепкий кофе в больших количествах, чрезмерные физические нагрузки и многие лекарственные средства могут только навредить. Чаще всего достаточно устранить провоцирующий фактор и принять растительное седативное средство.

Чем поднять АД при мерцательной аритмии

Если падение АД отмечается часто и пациент информировал об этом своего лечащего врача, он назначит соответствующее лечение. Если же падение давления происходят редко и таких назначений нет, использовать сильнодействующие препараты не рекомендуется — последствия могут оказаться совсем не такими, как ожидается.

Из средств, которые можно использовать для повышения давления, представляется необходимым отметить следующие:

• настойка аралии — растительный стимулятор, мягко повышающий АД, оказывающий тонизирующее и общеукрепляющее действие;
• настойка женьшеня — аналогичное настойке аралии действие, но выраженное несколько слабее;
• кофетамин — назначается для повышения АД, оказывает кардиотоничесоке действие, но параллельно повышает ЧСС, поэтому при фибрилляции предсердий назначается с осторожностью;
• коргликон — способствует быстрому восстановлению ритма при МА, уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• этмозин — стабилизируя мембраны кардиомиоцитов, способствует нормализации ЧСС и повышению АД, но начинать лечение этим препаратом рекомендуется лишь в стационаре.

Как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии

Если у пациента обнаруживается ритм фибрилляции предсердий, это не означает, что у него именно МА — фибрилляция может возникать и при других соматических патологиях.

Тем не менее, нарушенный ритм при МА требуется незамедлительно стабилизировать, для чего пациенту назначается соответствующая терапия, более подробно о которой можно прочитать в этой статье. Для этого врач может использовать несколько групп препаратов.

1. Бета-адреноблокаторы — Метопролол, Соталол, Эсмолол.
2. Блокаторы ионов кальция — Клентиазем, Амлодипин, Лацидипин.
3. Сердечные гликозиды.
4. Группа амиодарона — Кордарон и др.

Перед тем, как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии, врач назначит массу обследований, нацеленных не только на оценку состояния сердечно-сосудистой системы, но и на состояние почек, эндокринной системы — все они оказывают немалое влияние на работу сердца.

Полезное видео

Как выбрать тонометр и правильно проводить измерения давления, смотрите в следующем видеоролике: 

Заключение

Любые отклонения от нормального ритма сердечных сокращений опасны, поэтому требуют незамедлительного и грамотного лечения. Каждый приступ МА, особенно продолжительный, требует купирования — легкий, как правило, на дому у пациента, а затянувшийся и тяжелый — в стационаре.

Человеку важно понимать, что подобный диагноз накладывает некоторые ограничения на привычный образ жизни. Помимо постоянного приема препаратов и визитов к лечащему врачу, требуется нормализовать питание при аритмии, соблюдать правильное чередования труда и отдыха, избегать переутомления и эмоциональных перегрузок.

Правильный образ жизни и адекватная терапия помогут вернуться к полноценной жизни, в которой вредным привычкам места уже не будет.

Количество людей с диагностируемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями растет с каждым годом. Изменение артериального давления у больных с аритмией вызывает ухудшение самочувствия. Чтобы держать ЧСС и АД под контролем, необходимо применять электронный или механический тонометр для измерения давления. О том, что из себя представляет такой прибор и на что смотреть при его покупке, поговорим сегодня.

Что такое аритмия

Аритмией называют сбой ритмичной работы сердечной мышцы. Дисфункцию сердца вызывают функциональные нарушения или органические поражения его тканей. Чаще всего аритмия – это симптом более серьезных заболеваний:

• порока развития;
• ишемической болезни;
• миокардита;
• инфаркта;
• кардиосклероза;
• сердечной недостаточности.

Не исключены другие причины, такие как нарушения нервной регуляции, обмена веществ или лихорадочные состояния.

Вне зависимости от этиологии, появление аритмии – это знак, что с организмом что-то не так, поэтому необходимо сразу же принимать меры.

Функция индикации аритмии в тонометре

Еще не так давно измерить давление при аритмии можно было только механическим тонометром. Более удобные в использовании электронные устройства давали неверные показания.

Современный прибор наделен индикатором аритмии – специальным датчиком, контролирующем ритмичность сердечных сокращений. Если будет обнаружена нерегулярность сердцебиения, на дисплее отобразится соответствующий значок.

Однако не всегда появление индикатора говорит о неправильной работе сердца. Возможно, измерение давления было проведено неправильно. Нужно просто еще раз снять показания, соблюдая правила проведения процедуры:

• рука должна быть расслабленной, лежать на столе ниже уровня сердца;
• не разговаривать, не напрягаться, пока идет замер.

Лучшие тонометры при аритмии записывают несколько последних результатов измерений, а также не один, а три раза проводят проверку давления. Это позволяет дать наиболее точный ответ.

Внимание! Если дисфункции работы сердца не диагностировано, но на экране прибора раз за разом мигает сердечко, это сигнал обратиться к врачу. Возможно, причина кроется в аритмии.

На что еще обратить внимание при выборе

Чтобы тонометром было удобно пользоваться пожилому человеку, дисплей делают с подсветкой, а значки на нем – крупными. Автоматизированное устройство облегчает эксплуатацию непрофессионалом, ведь не каждый человек умеет пользоваться механической моделью с обязательным фонендоскопом.

При выборе модели обратите внимание на следующие опции тонометра:

• манжету: плечевая она или запястная;
• принцип работы: автоматическое измерение или это полуавтомат;
• дисплей: размер значков (не только цифр, других индикаторов тоже), наличие подсветки, настройка яркости, контрастность;
• память последних показаний: есть ли она, сколько измерений хранит, распределение по пользователям;
• возможна ли автономная эксплуатация или предусмотрена только работа от сети.

Тонометры продаются в аптеках без рецепта. Перед тем, как остановить выбор на определенной модели, испытайте прибор в действии: цена на них немаленькая, и покупать то, чем не сможешь пользоваться самостоятельно, не стоит. Для профилактических целей берут измеритель без дополнительных специальных опций, т. к. он дешевле.

Рано или поздно каждому бывает необходимо измерить давление. И если эта необходимость приобретает систематический характер, стоит задуматься о покупке тонометра. В аптеках, магазинах медтехники и даже супермаркетах вас ждет огромный ассортимент приборов. Как же разобраться в измерительном хаосе и сделать правильный выбор?

Когда пора искать тонометр?

Убежденность в том, что давление измеряют лишь глубокие старики, не соответствует истине. На самом деле тонометр может понадобиться и в молодом возрасте, в том числе совершенно здоровым людям. Так, контроль за уровнем давления необходим беременным женщинам. По данным статистики, у 5–20 % женщин в интересном положении развивается гипертония. Для них тонометр автоматически становится одним из предметов первой необходимости.

Измеряют давление и спортсмены, изнуряющие свой организм нешуточными физическими нагрузками. Контроль пульса и давления крови в таких случаях — необходимая мера профилактики сердечно-сосудистых сюрпризов.

Ну и, конечно, гипертоники. Если вы заметили, что ваше давление может подниматься выше 130/90, не стоит откладывать покупку тонометра. Но сначала нужно понять, какому же аппарату отдать предпочтение.

Что лучше — механика или автоматика?

И первый вопрос, с которым сталкиваются покупатели: в чем, кроме цены, состоит разница между механическим и автоматическим тонометром?

Механические экземпляры относятся к числу самых сложных в управлении. Чтобы замерить давление с их помощью, понадобится цепкий глаз, способный зафиксировать колебания стрелки манометра, и чуткое ухо, которое услышит даже негромкий звук в нужный момент.

Однако есть у механического тонометра и несомненные преимущества. Он считается самым точным после ртутного, уже ушедшего в небытие. Механика позволяет зафиксировать показатели практически без погрешности, она может служить много лет, а ее цена совсем не напрягает.

Автоматические приборы, конечно, дороже, зато намного быстрее и проще старого собрата, так же как мотоцикл проворнее и удобнее надежного, но медлительного велосипеда. Да и крутить педали изо дня в день не каждому в радость. При этом точность некоторых автоматических тонометров практически не уступает механическим экземплярам.

Также, в отличие от механики, все автоматы замеряют пульс. А дополнительные функции, которыми снабжены особо «продвинутые» модели, могут даже предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу. Но выбрать автомат, оказывается, не так-то просто.

Многообразный мир электроники

Полуавтоматы занимают промежуточное место между механическим и автоматическим прибором. Полуавтомат сам «слышит» и «видит», а вот накачивать воздух в манжету не умеет. Закачивание воздуха происходит так же, как и в механических моделях. Прибор известит вас нежным звуковым сигналом, когда можно прекратить энергично сжимать грушу и расслабиться в ожидании результатов.

По точности полуавтоматы практически не уступают механике, а разница в цене между ними не так уж чувствительна. Поэтому полуавтомат зачастую оказывается лучшим выбором для тех, кто хочет получить максимум удобств с минимальными материальными потерями.

Автоматы бывают двух типов — на запястье и на плечо. Запястные тонометры выглядят очень эргономично, но их точность оставляет желать лучшего. Сосуды запястья имеют небольшой просвет, и ювелирно вычислить давление по ним не под силу никакой электронике.

К запястным тонометрам чаще прибегают спортсмены, которых не пугает небольшая погрешность в показаниях. Гипертоникам же лучше обратить внимание на плечевой автомат. Вот уж где точность и удобство, «два в одном»!

Манжета плечевого тонометра располагается на плече, по внутренней стороне которого проходят крупные сосуды. Именно поэтому плечевые тонометры весьма пунктуальны. И, конечно, автомат — это удобство. Миссия пациента во время измерения давления исчерпывается закреплением, а после процедуры — снятием манжеты. Ах, да, нужно не забыть нажать на одну-единственную кнопку, которая и запустит процесс.

Что умеет автоматический тонометр?

Было бы слишком банально, если бы возможности автоматических тонометров исчерпывались измерением давления и пульса. Электроника способна на большее! И прежде чем выбрать прибор, лучше ознакомиться с дополнительными функциями и прийти к выводу, стоит ли оплачивать инновационные разработки.

Наиболее частая функция, которой оснащены автоматы и полуавтоматы, заключается в диагностике аритмии. Тонометр отслеживает непостоянные сердцебиения и, выявив их, сигнализирует об опасности. Прибор распознает аритмию на самых ранних стадиях, когда клинических проявлений вы еще не ощущаете. А поэтому определение аритмии — одна из важнейших функций для пациентов группы риска: больных гипертонией и другими заболеваниями сердца и сосудов.

Существуют и тонометры, которые умеют выявлять мерцательную аритмию — распространенное и очень опасное нарушение ритма. Этой функцией оснащены самые современные и, как правило, недешевые автоматические приборы.

Еще одна полезная технология предусматривает анализ трех последовательных измерений и выдачу усредненного результата. Не секрет, что точность автоматического тонометра во многом зависит от правильной подготовки к измерению давления. Чтобы получить корректные результаты, вы должны отдохнуть перед процедурой 5–10 минут. Вы должны быть спокойны. Во время процедуры нельзя двигаться, и говорить, и еще много чего. Кстати, эти требования распространяются на все типы тонометров — и автоматические, и механические.

Однако если перед измерением вы не успели выделить время на отдых, механика все же окажется точнее автоматики. Исключение составляют приборы, которые оснащены функцией усреднения трех измерений. За одно измерение тонометр успевает три раза определить показатели, обработать их и выдать «средневзвешенный» и наиболее точный результат.

Не спешите платить

Итак, с типом прибора вы определились. Что дальше? Дальше обязательно проведите пробное измерение. Подержите тонометр в руках и убедитесь, что вам подходят его параметры. Проверьте, достаточно ли для вас длины стандартной манжеты — к примеру, тучным людям приходится особенно скрупулезно подходить к ее выбору. Если у вас плохое зрение, обратите внимание на размер экрана: чем он больше, тем крупнее высвечиваются на нем показатели.

Не забудьте о сетевом адаптере — он подключается ко всем автоматам, кроме запястных. Для тех, кто измеряет давление регулярно, адаптер незаменим. Иногда он продается в комплекте к тонометру, но чаще всего его покупают отдельно.

Когда вы всё потрогали, подержали и померили и результат этих действий вас приятно порадовал, проконтролируйте еще один важный момент — выдачу гарантийного талона. Этот документ защитит вас от производственного брака и станет достойным завершением непростого процесса покупки.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: тонометр