Какие тонометры при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия – распространенное нарушение сердечного ритма. В случае, если сердце функционирует нормально, при каждом ударе происходит последовательное сокращение его отделов. При мерцательной аритмии два предсердия теряют возможность сокращаться слаженно и не столько бьются, сколько беспорядочно подергиваются — «мерцают». 

Вследствие этого нарушения замедляется кровоток, что приводит к скапливанию крови и образованию тромбов. Тромбы, попав в сосуды головного мозга,  препятствуют снабжению мозга кровью, вызывая инсульт, который может оказаться смертельным.

Навигация по статье:

симптомы / причины возникновения / технологии определения аритмии / тонометры для диагностики мерцательной аритмии

Симптомы

Особенность мерцательной аритмии заключается в том, что ее симптомы проявляются периодически и могут не быть зафиксированы в момент посещения врача или прохождения электрокардиограммы. В результате заболевание не будет выявлено своевременно. Напротив, ранняя диагностика мерцательной аритмии, контроль гипертонии и медикаментозное лечение могут предотвратить либо значительно сдвинуть по времени возможный инсульт.

Так пациенты описывают свои ощущения.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к мерцательной аритмии можно разделить на две основные группы:

Кардиальные (сердечные)

Экстракардиальные (не сердечные)

При мерцательной аритмии в результате нарушения работы сердца в предсердиях могут образовываться сгустки (тромбы), которые с током крови попадают в мозг и приводят к инсульту.

Раннее выявление мерцательной аритмии позволяет снизить риск инсульта.

Технологии определения аритмии

Некоторые модели автоматических тонометров оснащены технологиями распознавания мерцательной аритмии. Как правило, суть таких технологий заключается в измерении давления двумя методами — осциллометрическим и аускультативным (методом Короткова).

Afib — запатентованная технология выявления риска инсульта, разработанная компанией Microlife. Afib позволяет осуществлять скрининг мерцательной аритмии во время измерения давления, что существенно увеличивает шансы на раннее выявление заболевания.

Технология Duo Sensor используется в автоматических тонометрах Tensoval. Основной режим измерения — метод Короткова, но при очень слабой звучности сердечных тонов (которые не улавливаются методом Короткова), активируется осциллометрический метод. 

Технология двойного контроля Twin Check от компании Nissei также использует два метода измерения. Значок индикации аритмии сообщает о наличии нерегулярного пульса.

Тонометры для диагностики мерцательной аритмии

Тонометр Nissei WS-820 оснащен интеллектуальной системой «IQ System», учитывающей особенности сердцебиения каждого пациента, а также манжетой уникальной конструкции «M-Cuff», считывающей пульсовую волну сразу с двух артерий. По результатам тестирования Немецкого Гипертонического общества Nissei WS-820 удостоился звания самого точного тонометра среди 50 аналогичных моделей.

Индикация аритмии — специальный значок на дисплее прибора — сообщает о наличии нарушений сердцебиения, при этом результат измерений остается достоверным.

Несмотря на компактные размеры прибора, цифры дисплея большие и четкие, что удобно для людей со слабым зрением.

Людям с мерцательной аритмией подойдет и тонометр Tensoval Duo Control, гарантирующий максимально точное измерение даже у людей с наличием ярко выраженных изменений сердечного ритма. Тонометр распознает неравномерность пульса (нарушения сердечного ритма), а также слабую звучность пульсовых тонов. 

При наличии оригинального USB-кабеля Tensoval тонометр может быть подключен к компьютеру для выхода в Интернет. Служба Tensoval cardio control online позволяет передавать показатели артериального давления с прибора на веб-портал Tensoval Online-Portal, где их можно сохранять, сравнивать и анализировать.

Уровень работы тонометров Microlife подтверждается клиническими исследованиями. Приборы прошли клинические испытания у специальных групп пациентов: с преэклампсией, диабетом, почечной недостаточностью, ожирением и мерцательной аритмией. Тонометры BP A6 и BP A150 являются одними из самых точных и надежных приборов для самостоятельного контроля артериального давления. Цифровая технология измерения артериального давления Afib выявляет фибрилляцию предсердий с высокой точностью: чувствительность – 94-100%, специфичность – 89-93%. 

Более подробную информацию Вы можете получить по телефону 8-800-333-23-20 или заказав бесплатную консультацию.

Мерцательная аритмия (МА) — опасная патология, характеризующаяся периодически нарушаемым ритмом сердца.

Если говорить более точно — предсердий, которые в момент приступа могут хаотично мерцать с частотой до 300-400 раз/мин (фибрилляция предсердий). Желудочки сердца в этот момент, в большинстве случаев сокращаются в нормальном ритме (60-90 уд./мин).

Частые приступы мерцательной аритмии существенно повышают риск тромбообразования и ишемического инсульта головного мозга. Если аритмия развивается на фоне хронической сердечной недостаточности, она существенно ухудшает прогноз для пациента и выраженно снижает качество его жизни.

Приступ фибрилляции предсердий может купироваться пациентом самостоятельно, но в 30% случаев требуется экстренная госпитализация. Приступ может сопровождаться учащением частоты сокращений желудочков, но она никогда не может превысить 220 ударов в минуту: атриовентрикулярный узел физиологически не может проводить импульсы от предсердий к желудочкам с большей частотой.

Все пациенты с таким диагнозом обязательно наблюдаются специалистом и должны осуществлять постоянный контроль артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Пульс при мерцательной аритмии сердца

Самостоятельный контроль пульса — это самый простой и доступный способ оценить работу сердца. Знать, какой пульс при мерцательной аритмии свидетельствует о существенном ухудшении состояния, очень важно — это первая диагностическая мера, которая может быть реализована самостоятельно и в любом месте. Пульс при мерцательной аритмии сердца имеет свои характерные особенности, среди которых можно выделить следующие:

• аритмичность;
• разное наполнение пульсовой волны;
• дефицит пульса — несоответствие частоты пульса и ЧСС.

Именно дефицит пульса является очень информативным клиническим показателем, позволяющим определить состояние гемодинамики и миокарда.

Научиться оценивать собственное состояние путем проверки пульса несложно — основные моменты всегда подскажет лечащий врач.

Давление при мерцательной аритмии

Артериальная гипертензия доставляет немало проблем пациентам, а если она сопровождает мерцательную аритмию, риски для пациента многократно увеличиваются. Как показывает практика, тонометр при мерцательной аритмии является обязательным атрибутом в домашней аптечке пациента.

Самостоятельный контроль АД важен — он позволяет не только своевременно обнаруживать отклонения от нормы, но и самостоятельно определить провоцирующие факторы.

Это позволяет пациентам избегать ситуаций, при которых возможен гипертонический криз. Те пациенты, которые могут позволить себе приобрести тонометр с определением мерцательной аритмии, оказываются в более выигрышном положении — это заболевание, как и другие патологии сердечно-сосудистой системы, на начальных этапах может иметь минимальное количество симптомов.

Перед тем как поднять давление при мерцательной аритмии медикаментозным путем, его желательно все-таки измерить — очень большая категория пациентов ориентируется лишь на симптомы гипертензии. Мерцательная аритмия, пульс и давление при которой важно контролировать по нескольку раз в день, является серьезным заболеванием, и ориентироваться лишь на субъективные ощущения недопустимо.

Тонометры с определением мерцательной аритмии

Далеко не каждая модель тонометра позволяет самостоятельно определить аритмию. Мало того, при мерцательной аритмии тонометр, особенно автоматический, может показывать неверное значение.

Врач проводит тонометрию, основываясь на аускультативной картине, измеряя АД сфигмоманометром. Но даже опытному медику непросто прослушать тоны Короткова при фибрилляции предсердий, из-за их исходного ослабления вследствие этой патологии.

Самостоятельный контроль АД таким способом для пациента практически невозможен. Сложно это сделать и неподготовленным родственникам. Поэтому основная часть тонометров, используемых в домашних условиях — полуавтоматические или автоматические.

Основная часть из них позволяет контролировать пульс — об этом заявляет производитель.

Обзор моделей тонометров

Выбор тонометра — ответственное мероприятие, и будет неплохо, если перед покупкой пациент посоветуется с лечащим врачом — тонометр, конечно, не лекарство, но совет профессионала не помешает. Для домашнего использования наибольшей популярностью пользуется ряд моделей.

Автоматический тонометр Omron M3 Family

Недорогой автоматический прибор, с памятью измерений для двух членов семьи. Наплечная манжета веерного типа, снабженная индикатором правильного положения, позволит точно измерить АД неопытному или пожилому человеку.

Большой дисплей с крупными цифрами, и индикатор аритмии можно «записать» в плюсы прибора, а некоторая сложность в управлении может не понравиться слабовидящим или пожилым людям.

Автоматический тонометр Omron M2 Basic

Минимальная стоимость и простота этого тонометра для многих оказываются решающими моментами при выборе.
Предназначен исключительно для измерения АД, без дополнительных функций. Манжета среднего размера, наплечная. Подходит для ежедневного контроля АД, но при фибрилляции предсердий результаты могут быть некорректными.

Полуавтоматический тонометр Little Doctor LD1

Точность и простота аппарата делают его очень привлекательным для людей. Воздух в наплечную манжету нагнетается грушей. Спускается – кнопкой, а результат отображается на электронном дисплее. Память на 60 измерений и возможность автоматического вычисления среднего значения АД по результатам 3-х измерений позволяет с высокой точностью определять АД у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Tensoval duo control

Практически единственный профессиональный тонометр, позволяющий точно измерять АД у пациентов с фибрилляцией предсердий в домашних условиях.

Его точность сопоставима с инвазивным измерением, что проверялось (и подтвердилось) в ходе многочисленных клинических исследований. В этом аппарате совмещены сразу две профессиональные технологии — аускультативная и осцилометрическая.

Как правильно выбрать тонометр для больного с мерцательной аритмией

Выбор тонометра для большинства не кажется сложным. На самом деле качественный и надежный прибор купить не так просто — он должен отвечать многочисленным требованиям:

• для автоматических и полуавтоматических моделей имеет значение дисплей — желательно крупный, влаго- пылезащищенный;
• манжета должна точно соответствовать окружности руки, в противном случае о точности измерения можно забыть;
• не помешает функция голосового оповещения, особенно для пациентов с нарушением зрения;
• функция автоматического отключения поможет сэкономить на элементах питания;
• для пациентов с МА использовать специальные модели тонометров — простые автоматические тонометры или мониторы суточного определения АД не подходят, поскольку основываются на измерении пульсовой волны, которая при аритмии нестабильна.

Как поднять давление при мерцательной аритмии

Несмотря на то, что пониженное АД менее опасно, нежели повышенное, будет гораздо лучше, если оно всегда будет оставаться в пределах нормы.

Гипотензия должна быть оперативно устранена, но вот чем поднять АД при мерцательной аритмии — лучше доверить решать врачу. Это не просто распространенный «штамп» — повышение АД при аритмии практически всегда сопровождается учащением ЧСС, что требует особой осторожности при приеме лекарственных средств.

Большинство пациентов, особенно длительно страдающие аритмиями знают, какие именно причины провоцируют падение давления. Все мероприятия по его стабилизации начинаются именно с устранения этих факторов.

Нельзя сразу же прибегать к стимуляторам — крепкий кофе в больших количествах, чрезмерные физические нагрузки и многие лекарственные средства могут только навредить. Чаще всего достаточно устранить провоцирующий фактор и принять растительное седативное средство.

Чем поднять АД при мерцательной аритмии

Если падение АД отмечается часто и пациент информировал об этом своего лечащего врача, он назначит соответствующее лечение. Если же падение давления происходят редко и таких назначений нет, использовать сильнодействующие препараты не рекомендуется — последствия могут оказаться совсем не такими, как ожидается.

Из средств, которые можно использовать для повышения давления, представляется необходимым отметить следующие:

• настойка аралии — растительный стимулятор, мягко повышающий АД, оказывающий тонизирующее и общеукрепляющее действие;
• настойка женьшеня — аналогичное настойке аралии действие, но выраженное несколько слабее;
• кофетамин — назначается для повышения АД, оказывает кардиотоничесоке действие, но параллельно повышает ЧСС, поэтому при фибрилляции предсердий назначается с осторожностью;
• коргликон — способствует быстрому восстановлению ритма при МА, уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• этмозин — стабилизируя мембраны кардиомиоцитов, способствует нормализации ЧСС и повышению АД, но начинать лечение этим препаратом рекомендуется лишь в стационаре.

Как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии

Если у пациента обнаруживается ритм фибрилляции предсердий, это не означает, что у него именно МА — фибрилляция может возникать и при других соматических патологиях.

Тем не менее, нарушенный ритм при МА требуется незамедлительно стабилизировать, для чего пациенту назначается соответствующая терапия, более подробно о которой можно прочитать в этой статье. Для этого врач может использовать несколько групп препаратов.

1. Бета-адреноблокаторы — Метопролол, Соталол, Эсмолол.
2. Блокаторы ионов кальция — Клентиазем, Амлодипин, Лацидипин.
3. Сердечные гликозиды.
4. Группа амиодарона — Кордарон и др.

Перед тем, как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии, врач назначит массу обследований, нацеленных не только на оценку состояния сердечно-сосудистой системы, но и на состояние почек, эндокринной системы — все они оказывают немалое влияние на работу сердца.

Полезное видео

Как выбрать тонометр и правильно проводить измерения давления, смотрите в следующем видеоролике: 

Заключение

Любые отклонения от нормального ритма сердечных сокращений опасны, поэтому требуют незамедлительного и грамотного лечения. Каждый приступ МА, особенно продолжительный, требует купирования — легкий, как правило, на дому у пациента, а затянувшийся и тяжелый — в стационаре.

Человеку важно понимать, что подобный диагноз накладывает некоторые ограничения на привычный образ жизни. Помимо постоянного приема препаратов и визитов к лечащему врачу, требуется нормализовать питание при аритмии, соблюдать правильное чередования труда и отдыха, избегать переутомления и эмоциональных перегрузок.

Правильный образ жизни и адекватная терапия помогут вернуться к полноценной жизни, в которой вредным привычкам места уже не будет.