Какие процедуры делают при псориазе
ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>
Псориаз одна из распространённых и до конца неизученных патологий кожи. Возникновение которой сопровождается психологическим надрывом и угнетённым состоянием в связи с неэстетическим видом высыпаний. Псориаз относится к хроническим, неинфекционным патологиям. К сожалению, причины возникновения до конца не изучены и препарата или метода способного полностью избавить от заболевания, не существует. Но современные процедуры и медикаменты способны устранять клинические проявления и длительное время удерживать болезнь в состоянии ремиссии.
ПУВА-терапия
ПУВА-терапия
Одним из самых знаменитых и эффективных процедур в лечении псориаза считается фотохимиотерапия или ПУВА, её применяют уже более 30 лет. Метод заключается в воздействии на кожу длинноволновым ультрафиолетовым излучением в комплексе с приёмом фотосенсибилизатора, который способствует лучшему восприятию лучей кожей. Назначают ПУВА-терапию, если болезнь находится в средней или тяжёлой, распространённой стадии. Возможно применение курса и при лёгкой форме, в случае, когда другие методы лечения не дают должного результата. Применяют как для отдельного участка кожи, так и для всего тела, если существует в этом необходимость. Способ считается достаточно эффективным и может комбинироваться с другими процедурами и медикаментами.
Перед началом облучения пациент принимает вовнутрь фотосенсибилизатор, также его могут наносить на поражённые участки тела при помощи кисточки или больной принимает ванну с данным раствором.
К фотосенсибилизаторам относят:
- Метоксален;
- Псоларен;
- Триоксален и др.
Сеансы ПУВА-терапии проводят 3-4 раза в неделю, общий курс в среднем состоит из 20-30 процедур. Длительность одного сеанса рассчитывается индивидуально, начиная с нескольких минут, постепенно увеличивая время, то же самое касается и мощность облучения, она определяются по типу кожи, от её чувствительности к солнечному свету. Для этого Т.Фицпатриком была разработана специальная классификация, которая разделяет кожу на три типа.
- I — человек никогда не загорает, а кожа всегда краснеет от ультрафиолета;
- II — изначально на теле, видно покраснение, после темнеет и загорает;
- III — никогда не краснеет, хорошо переносит солнечные лучи.
Важно! После процедуры, в течение суток пациент должен носить солнцезащитные очки во избежание образования катаракты.
Несмотря на положительное влияние ПУВА- процедур, эффективность которой составляет порядка 90%, этот метод имеет много побочных эффектов из-за чего применение для некоторых лиц может быть противопоказано.
ПУВА противопоказана:
- беременным;
- раковым больным;
- повышенная чувствительность к свету (альбинизм, красная волчанка и др. патологии);
- афакия (отсутствие хрусталика);
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
- сахарный диабет.
Возможные побочные эффекты после прохождения ПУВА-терапии.
Диспепсия:
- тошнота;
- рвота;
- боль в правом подреберье.
Диспептические явления наблюдаются у 15-18% пациентов, вызваны, как правило, приёмом псораленов, но они быстро проходят и легко купируются, если принимать препарат дробно или смешивать с молоком.
Фототоксические нарушения:
- эритема;
- зуд;
- жжение кожи.
О наличии этих побочных эффектах говорят до 20% больных, проявление их в лёгкой форме свидетельствует о норме и индивидуальной чувствительности. Если проявления болезненны и ярко выражены, скорее всего, была неправильно подобрана доза излучения или препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы, отмечают:
- тахикардию;
- головокружение;
- обморок;
- слабость;
- головную боль.
Крайне редко, после ПУВА-терапии могут проявляться:
- пузырьковые высыпания;
- отёчность;
- аллергическая реакция, например, крапивница;
- гипертрихоз.
На ряду с ПУВА-процедурами, применяют селективную и узкополосную фототерапию, воздействуют они по тому же принципу, только без применения фотосенсибилизаторов, за счёт чего канцерогенность методов значительно ниже.
При лечении любым из методов фототерапии, важно ежегодно проходить обследование у офтальмолога.
Ультразвуковая терапия
Ещё одним эффективным методом физиотерапии при псориазе считается ультразвук. Высокочастотные колебания неслышимые человеком оказывают тепловое, механическое и физико-химическое воздействие.
Ультразвуковая терапия способствует:
Ультразвуковая терапия
увеличению обменных процессов;
- физиологической регенерации кожи;
- увеличивает содержание эндогенного серотонина;
- улучшает функцию сальных и потовых желёз;
- стимулирует дыхательные процессы в тканях эпителия;
- нормализует рН.
Оказывает следующие действия:
- противовоспалительное;
- фибринолитическое;
- болеутоляющее;
- рассасывающие;
- спазмолитическое и антигистаминное действие.
Курс лечения составляет от 6 до 14 процедур по 5-15 минут.
Противопоказания:
- наличие инфекционных заболеваний;
- тромбофлебит;
- выраженный невроз;
- болезни крови;
- беременность;
- сердечно-сосудистые патологии.
Магнитотерапия
Воздействие на организм происходит путём проникновения электромагнитных колебаний вглубь тканей. Магнитотерапия улучшает проникновение препаратов в клеточные мембраны, тем самым усиливая их воздействие, также нормализует физиотерапевтические процессы.
Оказывает:
- сосудорасширяющее и противовоспалительное действие;
- повышает устойчивость к стрессам и благотворно влияет на ЦНС в целом;
- улучшает сон;
- уменьшает зуд;
- снимает отёчность;
- усиливает регенерацию кожи.
Интересный факт! Метод магнитотерапии в Российской федерации признан официальной медициной, когда в странах Европы признана ненаучным, а в США продажа подобных приборов вовсе запрещена.
Выглядеть приборы, используемые в магнитотерапии, могут по-разному. В виде браслетов, специальной аппаратуры в медицинских учреждениях, массажёров, стелек, накладок и даже омагниченной воды.
Противопоказания:
- тромбоз;
- сердечная недостаточность;
- наличие кардиостимулятора;
- открытая форма туберкулёза;
- онкология;
- пониженное давление;
- беременность.
Лазерная терапия
Относительно новый метод в лечении псориаза. Лазерные лучи способны проникать глубоко внутрь дермы, воздействуя только на поражённую кожу, при этом, не затрагивая здоровые участки. В среднем количество процедур составляет от 5 до 10 сеансов, 76% больных отметили значительные улучшения с длительностью ремиссии около года.
Возможные побочные эффекты:
- отёчность места воздействия;
- жжение;
- временное покраснение;
- существует риск образования рубцов.
Лазеротерапия не подходит в случае распространённой формы псориаза.
Курортолечение
Курортолечение на Мертвом море
Одним из самых приятных и от этого не менее эффективных считается курортотерапия. Метод хорошо воздействует не только на кожу, но и на нервную систему. Особенную ценность имеет Мёртвое море со своими уникальными природными свойствами, способствует лечению многих кожных патологий, в том числе и псориаза. Противопоказаний купание в море практически не имеет, лишь наличие порезов и ссадин на теле.
К другим видам курортотерапии относят:
- сульфидные, радоновые и азотные ванны;
- парафинотерапия;
- грязевое лечение;
- озокеритотерапия.
Дополнительные физиотерапевтические методы
Помимо описанных выше, существует ещё ряд различных процедур, каждый из них имеет право на возможность существования. Назначаются они по индивидуальному согласованию врача и пациента. Каждый из них имеет свои положительные стороны в лечении псориаза, но также и противопоказания.
К таким процедурам относят:
- электросон;
- ультратонтерапия;
- дарсонвализация;
- индуктотермия;
- гипертермия;
- диадинамотерапия;
- ультрафонофорез.
Также способствует рассасыванию псориатической сыпи манипуляции с кровью:
- плазмаферез;
- переливание крови;
- гемотрансфузия;
- аутогемотерапия;
- кровопускание;
- гемосорбция.
Солярий польза или вред?
Большая часть пациентов с псориатическими высыпаниями отмечает улучшения после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, конечно, это относится к зимней форме патологии. Поэтому многие больные нередко задумываются о посещении солярия, но принесёт ли он пользу или, наоборот, только усугубит ситуацию. Если судить с медицинской точки зрения, врачи не рекомендуют его посещение, но и не запрещают.
Так как солярий при псориазе стал актуальной темой, был проведён опрос пациентов воспользовавшихся этой процедурой, мнения их разделились в следующем соотношении:
- 22% опрошенных ответило, что солярий помогает;
- 36% — заметили частичные, незначительные улучшения;
- 38% — не увидели никаких изменений;
- 4% — отметили обострение патологии.
Исходя из полученных данных, решение о посещении солярия или отказе от него остаётся за вами и вашим лечащим врачом.
Принимать решение о лечении тем или иным методом необходимо только по рекомендации дерматолога. Он, исходя из клинической картины, вида, формы и стадии псориаза, определит наиболее подходящий именно для вас. Применяя физиотерапевтические процедуры, важно не забывать о медикаментозном лечении. Только в комплексе вы сможете добиться положительного эффекта и длительной ремиссии.
Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.
Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>
Источник
Псориаз — неприятная и коварная кожная болезнь, имеющая к тому же неэстетичный внешний вид. Поэтому избавиться от неё хочется как можно быстрее.
Болезнь лечат комплексно, сочетая лекарственные препараты и современные медицинские достижения. Физиотерапия при псориазе даёт пациенту облегчение и продлевает время ремиссии.
Эффективность физиотерапии при псориазе
Позитивный сдвиг при применении физиопроцедур неоспорим и клинически подтверждён. Однако эффективность физиопроцедур возможна только в спокойном периоде течения псориаза: когда нет очагов воспаления.
В острой фазе физиотерапия может стать раздражающим фактором и усугубить ситуацию, поэтому в этот период она не применяется.
В основе физиотерапии – благотворное влияние на организм различных природных факторов: световых и ультразвуковых волн, электрических импульсов, магнитных полей.
Их работа идёт на молекулярном уровне, влияет на метаболизм и иммунитет.
Благодаря физиотерапевтическим воздействиям период рецидива сокращается, ремиссия длится дольше, эффект от основного лечения повышается, а сами процедуры хорошо переносятся пациентами.
Методы физиолечения при псориазе
Электросон
Суть метода — в ритмичном воздействии малых импульсных токов, генерируемых специальным аппаратом, на головной мозг и подкорку пациента.
Слабые разряды, распространяясь по сосудам и нервам к различным частям мозга, вызывают седативный эффект в работе ЦНС, улучшают клеточный метаболизм. Торможение затрагивает и те участки, чья сверхвысокая активность могла стать причиной заболевания.
Процедура проводится следующим образом:
- сеанс проходит в изолированном помещении без внешних раздражителей;
- перед процедурой пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях (вибрации или покалываниях);
- больной снимает стесняющую одежду и ложится на кушетку, укрывшись одеялом;
- если вы носите линзы, перед сеансом их следует снять. Затем нужно закрыть глаза и расслабиться;
- на лицо надевается маска с 4-мя датчиками, через которые и поступают импульсы. 2 электрода (в виде чашечек) накладываются на глаза, и два – на виски;
- прибор, генерирующий ток, предусматривает возможность варьирования параметров амплитуды или частоты тока. Обычно используют аппарат «ЭС-10-5». Время процедуры подбирается индивидуально для каждого больного: от 30 мин и до полутора часов;
- курс состоит из 10-25 сеансов.
При необходимости процедуру можно повторить через месяц.
Противопоказания:
- непереносимость тока;
- онкология;
- эпилепсия;
- катаракта (незрелая) и глаукома;
- если есть отслоение сетчатки;
- конъюнктивит и прочие воспаления глаз;
- металлические имплантаты в зоне действия токов (глаза, голова);
- воспаление кожи в области касания электродов;
- нарушения кровоснабжения мозга;
- дети до трёх лет.
Ультрафиолетовое облучение (УФО)
Бывает: широкополосное, узкополосное (более целенаправленное действие излучения) и комбинированное. В последнем случае сочетаются средне- и длинноволновые лучи. Уровень биодозы строго контролируется, поскольку избыток излучения опасен раковыми заболеваниями.
Поэтому УФО терапию должен назначить врач. Если противопоказаний нет, то этот метод при псориазе даёт прекрасный эффект. УФО может проводиться в стационарных условиях или дома (если имеется оборудование).
Ультрафиолетовая кабина
Есть приборы для локального облучения при терапии головы (её волосистой области), рук (ладоней и локтей) или ног. А для лечения всего кожного покрова применяются ультрафиолетовые кабины.
Абсолютные противопоказания:
- онкология;
- имеется высокая чувствительность кожи;
- атипичная пигментация;
- приём фотосенсибилизаторов.
УФ облучение наиболее действенно при лечении обычного и экссудативного псориаза. Стойкая ремиссия достигает 80%.
Селективная фототерапия
В этом случае применяются приборы, излучающие средневолновую и/или длинноволновую область УФО. Этот способ хорош тем, что такие УФ-лучи обладают наибольшей проницательностью и действуют одновременно на верхний и более глубокий слой дермы.
Терапия ведётся люминесцентными лампами (ЛУФ-153), встроенными в специальные облучатели в условиях стационара.
Перед процедурой пациент обязательно раздевается и защищает глаза специальными очками. Облучение может быть зональное или общее. Курс назначает врач.
Противопоказания:
- воспалительные процессы в организме;
- зоб;
- почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к ультрафиолету.
ПУВА-терапия
Показана в тяжёлых случаях поражения кожи. В основе метода: сочетание УФ-облучения с одновременным приёмом псораленов (мази, таблетки, растворы), повышающих восприимчивость клеток дермы к ультрафиолету.
Их пациент принимает за 1,5 часа до облучения. Процедура ведётся в кабинке при помощи люминесцентных ламп.
Противопоказания:
- онкология кожи или внутренних органов;
- красная волчанка;
- беременность;
- пигментная ксеродерма.
ПУВА-терапия считается максимально эффективной при псориазе (до 96% случаев).
Рентгенотерапия
В этом случае на кожные высыпания воздействуют мягкими (порядка 0,1 нм) рентгеновскими лучами, поэтому процедура не опасна, и её можно многократно повторять. Данная терапия даёт хороший противозудный и заживляющий эффект. Сеанс проводят раз в неделю.
Лечение ультразвуком
Поражённые области обрабатываются датчиком, излучающим высокочастотные колебания (2640 кГц). Воздействие идёт в импульсном режиме.
Для лучшего контакта излучателя с кожей применяют воду или вазелин. Датчик плавно перемещается по области озвучивания. Продолжительность сеанса: 15 мин. Курс: 6-13 процедур.
Противопоказания:
- хроническая крапивница;
- беременность;
- онкология;
- нейродермит и др.
Общая криотерапия
Суть лечения в воздействии на больную область низкими (-160-180 °С) температурами. При псориазе рекомендуется пройти курс лечения от 1 до 6 мес. Воздействие может быть местное или общее (на всё тело).
В последнем случае пациента помещают в специальную кабину — криосауну. Первый сеанс длится всего полминуты, а затем его продолжительность увеличивается до 3 мин.
Криосауна
Во время сеанса тело пациента резко охлаждается на 1-2 градуса. Происходит гипотермический стресс, вызывающий мобилизацию всех резервов организма.
Противопоказания:
- клаустрофобия;
- сосудистые заболевания;
- индивидуальная непереносимость низких температур;
- хронические болезни.
Магнитотерапия
Суть лечения в воздействии магнитного поля и ответной реакции тканей (быстрой регенерации) на электромагнитные (ЭМ) колебания. Сеанс длится непрерывно 10 мин. Курс при псориазе: 10 процедур.
Приборы могут быть в виде специальной аппаратуры для медучреждений и для личного пользования (браслеты, массажёры).
Противопоказания:
- болезни сердца;
- гипотония;
- тромбоз;
- онкология;
- туберкулёз;
- беременность.
Диадинамотерапия
Это лечение импульсными токами различной периодичности (другое название – токи Бернара). Данная терапия успешно применяется в случае псориатического поражения суставов.
Если процедура дополняется введением лекарств, она называется диадинамофорез. Сила тока побирается индивидуально до ощущения пациентом вибрации.
Лечение ведётся на физиотерапевтических комбайнах (СНИМ-1, Радиус-01) стационарно и под контролем медперсонала.
Ток подводится к коже посредством электродов с гидрофильными прокладками. Их фиксируют резиновыми бинтами. Длительность сеанса 30 мин. Курс лечения: 3-8 ежедневных процедур с интервалом 3 часа. Повтор: через неделю (при позитивной динамике).
Противопоказания:
- аллергии на медикаменты;
- эпилепсия;
- склонность к кровотечениям;
- туберкулёз;
- тромбофлебит.
СМВ- и ДМВ-терапия
В этом случае лечение ведётся сантиметровыми и дециметровыми ЭМ волнами. Энергия проникает в тело на глубину до 10 см. Используемая аппаратура: «Луч11», «СВМ-20-3» для СВМ и «Ранет» и «Волна-2М» для ДМВ.
В основном используется контактный метод, когда излучатель непосредственно касается кожи. Длительность процедуры: 5-6 мин. Курс: 10 сеансов.
Противопоказания:
- отёки;
- беременность;
- склонность к кровотечениям;
- онкология;
- гипотония;
- наличие в области воздействия металлических имплантантов.
Лечение лазером
Это сравнительно новый метод. Его отличие в точном воздействии световым пучком на больную область без затрагивания соседних здоровых зон. Облучение ведётся обычно контактным способом. Каждый больной участок просвечивается от 30 сек до 5 мин.
Средняя продолжительность процедуры: полчаса. Курс: 5-20 сеансов.
Противопоказания:
- родимые пятна;
- эпилепсия;
- высокая пигментация;
- онкология;
- инфекционные заболевания.
Лазерная фотохимиотерапия (ЛФХТ)
Это разновидность ПУВА-терапии, где фотосенсибилизатором выступает витамин А (перорально или наружно) или бриллиантовая зелень (раствор).
Бальнеотерапия
Пожалуй, самая приятная терапия. Это могут быть ванны с морской солью, йодом или радоном, обёртывания лечебными грязями, купание в море и солнцелечение.
Температура воды должна быть комфортной (не ниже 37 градусов). Длительность процедуры для лечебной ванны: 20 мин. Частота приёма: раз в 7 дней.
Противопоказания:
- злокачественные опухоли;
- диабет;
- туберкулёз;
- грибок кожи.
Проведение физиотерапевтических процедур в домашних условиях
Многие из перечисленных процедур можно проводить самостоятельно (если нет обострения), поскольку в продаже есть соответствующая аппаратура. Главное условие — правильное и регулярное проведение лечения. Поэтому так важна консультация у врача. Внимательно следите за самочувствием и сразу сообщайте доктору о любых изменениях.
Лампа для лечения псориаза
Какие физиопроцедуры самые эффективные — отзывы пациентов
Много положительных откликов получила ПУВА-терапия. Пациенты отмечают её результативность в 86-97% случаях.
Хорошо зарекомендовал себя и узкополосный ультрафиолет. Купив специальную УФ-лампу, можно пройти курс терапии самостоятельно. По отзывам пациентов, сыпь начинает пропадать на 2-й неделе лечения.
Видео по теме
О том, как действует ПУВА-терапия при псориазе, в видео:
Физиотерапия при псориазе оправдает ваши ожидания, если диагноз поставлен верно, а процедуры ведутся с одобрения и под контролем врача-дерматолога.
Источник