Как заразиться бешенством от летучей мыши
Что такое бешенство?
Бешенство известно с древних времён, было неоднократно детально описано, но это не сильно помогало заболевшим — все они неизбежно погибали. Это молниеносное инфекционное заболевание, протекающее с признаками воспаления мозга до сих пор остаётся неизлечимым.
За весь период наблюдения выжить удалось всего нескольким заболевшим, причём не у всех из них бешенство было подтверждено лабораторно, и мы не знаем, действительно ли они были заражены. Бешенство вызывает рабдовирус, который слабо устойчив вне организма хозяина, его легко обезвреживает обычное мыло, нагревание, солнечный свет или высушивание. А вот при низких температурах он сможет жить и сохранять способность заражать недели и даже месяцы.
Сотни лет люди мирились с неизбежным: если тебя покусало бешеное животное, у тебя нет шансов спастись от смерти.
Успех в борьбе с болезнью наступил в 1885 году, когда известный французский учёный Луи Пастер после 5 лет упорных исследований создал вакцину против бешенства и ввёл её ребёнку, которого покусала больная собака. Ребёнок выжил. После этого повсеместно стали открываться пастеровские станции, основной задачей которых были вакцинация пострадавших и просветительская работа среди населения. Вторая, после французской, пастеровская станция была открыта в России. Далеко не все случаи бешенства удавалось предотвратить, потому что укушенные нередко обращались за помощью поздно. И всё же человечество получило эффективное средство профилактики этой тяжелой болезни.
Откуда берётся?
Любое теплокровное животное может заболеть и стать опасным для человека — не важно, дикое оно или домашнее. Но на практике почти все случаи бешенства у людей — это передача вируса от больных собак. Из домашних животных, кроме собак, наиболее часто болеют кошки и крупный рогатый скот. От диких животных бешенство чаще всего передаётся человеку через лис, волков, шакалов, енотовидных собак, ежей, летучих мышей.
У летучих мышей бешенство развивается по особому сценарию. В отличие от большинства других животных, которые, заболев, погибают, летучая мышь после заражения может на протяжении многих лет носить в себе вирус, не умирая от бешенства, а распространяя его. Плюс к этому у летучей мыши очень мелкие и крайне острые зубы, её укус может нередко остается незаметным, и человек может просто не обратиться за медицинской помощью.
Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Ежегодно в мире заболевает и погибает более 55 тысяч человек, подавляющее большинство — в странах Африки и Азии. По данным ВОЗ, полноценный курс профилактики заражения бешенством после контакта с больным животным стоит около 40 долларов, что является огромной суммой для большинства бедняков, проживающих на этих эндемичных территориях.
В России бешенство встречается практически повсеместно, согласно данным Роспотребнадзора РФ за последние 3 года зафиксировано 13 случаев бешенства среди людей. А вот случаев укусов, оцарапываний и ослюнения, когда требовалась профилактика бешенства, гораздо больше — около 400 тысяч ежегодно！
Среди животных случаев заболевания бешенством гораздо больше, чем среди людей: только за 2016 год в России было выявлено 2278 эпизодов. Среди них лидерами стали: собаки — 419, кошки — 389, крупный рогатый скот — 149, дикие плотоядные животные — 1008 случаев.
Как заподозрить бешенство у животного?
Какие признаки позволяют нам с высокой долей вероятности предположить бешенство у животного и как минимум не приближаться к нему, не брать на руки и не вступать с ним в противостояние?
1. Дикое животное, которое без опасения приближается к человеку.
2. Животное, которое ведёт себя неадекватно:
- излишне ласковое, что нехарактерно для диких животных;
- проявляющее агрессию;
- поедающее несъедобные предметы;
- с признаками водобоязни;
- прячется в тёмном месте, при попытке подойти ведет себя агрессивно.
3. Животное со слюнотечением и рвотой. Слюна образует пену вокруг рта.
4. Животное с параличом конечностей, развившимся косоглазием, отвисанием нижней челюсти.
Как можно заразиться?
Знать реальные риски заражения очень важно! С одной стороны, это позволит не пропустить случаи, когда профилактика действительно необходима. С другой — не позволит кормить внутреннего ипохондрика необоснованными страхами.
1. При укусе человека больным животным. Основанием для начала профилактики является даже незначительное сдавление кожи при укусе, без явных признаков повреждениях и кровотечения.
2. При попадании слюны больного животного на кожу (царапины, ссадины, трещины кожи, даже без признаков кровотечения!) и слизистые.
По факту, слюна, попавшая на кожу, опасна, только если кожа повреждена. Но мы не всегда можем точно исключить эти повреждения — бывают микротравмы, которые мы не замечаем. Поэтому при такой ситуации лучше все-таки делать вакцинацию. При попадании на слизистые, например в глаза, слюна опасна всегда.
Попавшая на землю, одежду или другие предметы слюна не несёт реальной угрозы — вирус быстро гибнет в окружающей среде.
3. Аэрозольный механизм заражения.
Это достаточно редкий вариант заражения, можно сказать экзотический. Он описан среди спелеологов, исследовавших пещеры, густо населённые колониями летучих мышей. Заболевание возникает при вдыхании мелкодисперсной пыли, содержащей вирусы бешенства. Для заражения необходимо проконтактировать с большим объёмом инфекционного материала, то есть колония больных животных, рядом с которой находится человек, должна быть очень большой.
4. При трансплантации тканей и органов.
Описаны случаи заражения бешенством пациентов, получивших пересадку роговицы от доноров, умерших вследствие бешенства. Казуистически редкая ситуация — практически невозможная в современных условиях.
Чем опасно?
Без экстренных профилактических мер заражённый человек погибнет.
Вирус проникает в ткани при укусе или ослюнении. Около 5-6 дней он находится в месте внедрения, активно размножаясь. Время от укуса до развития симптомов — от 10 суток до 3 месяцев и более. Накопившись в достаточном количестве в месте внедрения, вирус, по нервным путям о достигает центральной нервной системы, где интенсивно размножается, вызывая специфическое воспаление и поражение жизненно-важных структур.
Затем вирус распространяется по нервным путям на периферию — в различные органы, в том числе в слюнные железы. Погибает человек от остановки дыхания и сердечной деятельности.
Бешенство убивает стремительно — продолжительность заболевания около 3-6 дней от момента первых проявлений.
Как выглядит бешенство у человека?
На старте болезни появляются жалобы на тянущие боли и пощипывания в месте укуса, больного мучает бессонница, страх смерти, тревога, перепады настроения. Вскоре возникают судороги, пароксизмы (припадки) бешенства, непроизвольные и хаотичные движения, высокая температура.
Больные не могут глотать, возникает гидрофобия. Заражённые не могут пить воду, даже простое упоминание воды вызывает тяжёлые судороги. Присоединяется обильное слюнотечение, больной не может сглатывать слюну, и она стекает по подбородку. Возникают галлюцинации и бред.
Фаза активности сменяется фазой параличей. Исчезает страх и судороги, частично проходит гидрофобия. Эту стадию ещё называют стадией «зловещего успокоения». Появляется надежда на выздоровление. Однако на фоне некоторого улучшения самочувствия начинают нарастать параличи, распространяясь снизу вверх. Больной вскоре умирает от остановки сердечной деятельности и дыхания.
Есть ли лечение?
Бешенство неизлечимо. Врач может только облегчить состояние умирающего. Тем не менее в 2004 году в штате Висконсин США был применён экспериментальный метод лечения бешенства, основанный на применении противовирусной терапии с одновременным введением пациента в медикаментозную кому. Основной постулат эксперимента — вирус бешенства не наносит необратимых повреждений центральной нервной системе и главная задача — не дать пациенту умереть в острый период болезни, дождавшись начала выработки иммунного ответа на возбудителя. Эксперимент оказался удачным и больная бешенством 15-летняя Джина Гис после 7 дней, проведённых в коме, выжила. Впоследствии этот метод лечения получил название «Милуокский протокол».
Не смотря на очевидный успех в этом конкретном случае, данный протокол применялся множество раз, но практически все пациенты погибали. То ли вирус бешенства у Джины был менее вирулентным, то ли её иммунная система была настолько агрессивна к вирусу, то ли сработала схема «протокола», доподлинно неизвестно. Крайне редко эта тактика срабатывала, и количество случаев излечения от бешенства медленно растет, несмотря на очевидные сомнения в части поставленных диагнозов — бешенство ли это было?
Как не заболеть?
Правила достаточно простые:
1. Не контактировать: с неизвестными животными; с животными, ведущими себя странно; с дикими животными;
2. Ежегодно вакцинировать своих животных от бешенства;
3. В случае опасного контакта – как можно раньше получить первую помощь и обратиться в медучреждение для получения профилактики.
Что делать, если контакт произошёл?
При попадании слюны на кожу, слизистые или укусе животного, подозрительного по бешенству (или не вакцинированного против бешенства), любого дикого животного, включая грызунов:
- обильно промыть рану мыльным раствором не менее 15 минут. Щелочная среда убивает вирус бешенства;
- незамедлительно обратиться в травматологический пункт для профилактической вакцинации и, при необходимости, введения антирабического иммуноглобулина.
Помните, что больное животное становится опасно для человека за 10 дней до появления клинических признаков бешенства и гибели. Поэтому можно поместить животное, с которым произошёл контакт, на 10-дневный карантин, начав, тем не менее, вакцинацию. Если за это время у животного не появятся признаки бешенства и оно не умрёт, вакцинация может быть остановлена, но только по решению врача.
Этот вариант неприменим для летучих мышей — несущие в себе вирус животные могут преспокойно жить в карантине очень долго, так как они переносят бешенство латентно и не умирают.
В случае агрессивного поведения животное убивают и подвергают лабораторному исследованию для подтверждения или исключения бешенства.
Профилактику критически важно начать как можно раньше — первая инъекция вакцины должна быть получена в день контакта. Последующие прививки делаются на 3, 7, 14, 30 и 90 дни после контакта — всего 6 уколов. Самостоятельно прерывать курс вакцинации строго запрещено!
В ряде случаев требуется введение специфического антирабического иммуноглобулина — вещества, содержащего антитела к вирусу.
Данила Коннов
H-Clinic
Подписывайтесь на наш канал.
Источник
Опубликовано 07.02.2017
Автор: Kharkiv Bat Group
или «знание» – не только сила, а ещё ваша безопасность и хорошее самочувствие.
Многие нередко слышали из разных источников – от знакомых, из газет и по телевидению, из сообщений санитарных служб (СЭС), что летучие мыши опасны тем, что являются переносчиками вируса бешенства. Это порождает волну страха, агрессии и преждевременно негативного отношения к этим животным.
В связи с этим мы хотим прояснить ситуацию касательно этой важной темы.
Вирусы – это неклеточные инфекционные агенты, которые размножаются (реплицируются) внутри клеток живых организмов. На данный момент описано более 5 000 различных вирусов. Из них классифицировано 11 разных генотипов вируса бешенства, относящихся к роду Lyssavirus, семейства Rhabdoviridae. У Европейских видов рукокрылых встречаются два из них – EBLV-1 и EBLV-2. Классический же вирус бешенства RABV, который циркулирует в популяциях диких и домашних млекопитающих (лисиц, волков, кошек, собак и др.), у рукокрылых Европы не встречается.
Так, в настоящее время известно всего 5 случаев смерти людей в Европе после укуса летучих мышей. Причём в двух из них нет клинического подтверждения генотипов EBLV-1 или EBLV-2. Во всех случаях пострадавшие не были вакцинированы ни до, ни после инцидента.
По данным голландских учёных риски передачи человеку вируса бешенства EBLV-1 и EBLV-2 весьма малы. Так, из 45 европейских видов летучих мышей вирус бешенства был отмечен всего у трёх: EBLV-1 – у позднего кожана (Eptesicus serotinus), EBLV-2 у двух видов ночниц: ночницы водяной (Myotis daubentonii) и ночницы прудовой (Myotis dasycneme). Два последних вида зиму проводят преимущественно в подземельях: пещерах, штольнях, бункерах, погребах, – а летом поселяются в лесных массивах и не столь урбанизированных ландшафтах сельской местности. Поэтому вероятность контакта этих видов с человеком минимальна. Поздний кожан – преимущественно синантропный вид – обитатель наших городов. Именно этот вид люди чаще всего обнаруживают у себя в подъездах, на улицах и в квартирах. Но это обстоятельство отнюдь не является поводом для паники – далеко не все особи являются носителями вируса. Кроме того, больные животные быстро становятся неактивными (так как поражается центральная нервная система), утрачивают способность к полёту и гибнут. По этой причине вирус циркулирует в популяции рукокрылых весьма медленными темпами.
Поздний кожан
Водяная ночница
Так же результаты исследований свидетельствуют о возможном иммунитете у рукокрылых к EBLV. В этом случае вирус не попадает в слюну, и вероятность передачи вируса человеку или домашнему животному даже при сильном укусе стремится к нулю. Вообще в Европе известны только единичные случаи передачи EBLV другим видам: 5 – человек, 2 – домашний кот, 5 – овца и 1 – каменная куница. Вирусологи отмечают, что патогенность EBLV однозначно ниже, чем у классического вируса бешенства. Так что отечественные СЭС и ветеринары необоснованно преувеличивают масштабы опасности для человека со стороны рукокрылых!
Да, касательно возможных путей передачи вируса бешенства рукокрылых EBLV следует знать следующее – вирус живет исключительно внутри организма и быстро погибает во внешней среде. У больных животных он накапливается в мозге, коже шеи и слюнных железах. Поэтому самый вероятный путь передачи вируса это попадание достаточного количества слюны больного животного в кровь или на слизистую человека – то есть при сильном укусе! Воздушно-капельным путем, респираторно, через остатки жизнедеятельности или при прямом контакте с животным (прикосновение, нахождение рядом) – заразиться EBLV невозможно.
Поэтому во избежание негативных последствий необходимо запомнить одно простое правило – не брать рукокрылых голыми руками. Плотную двойную хозяйственную или кожаную перчатку животное не прокусит, а, следовательно, и не будет опасности передачи инфекции. Это правило универсально для всех видов рукокрылых и связано не только с опасностью передачи вируса. Надо понимать, что для рукокрылых непосредственный контакт с человеком – это стресс, как и для всякого дикого животного, и в попытке самообороны животное будет нервничать и стараться укусить «нападающего». Но, с другой стороны, в условиях города им просто необходима наша помощь. Поэтому если Вы нашли животное не очень активным, замёрзшим и истощённым на улице (особенно в холодное время года), не проходите мимо – рукой в перчатке поместите его в коробку или другую ёмкость с возможностью попадания кислорода и свяжитесь со специалистами.
Если же все-таки животное укусило Вас, то необходимо обработать место укуса и обязательно обратиться за врачебной помощью. Сейчас процедура профилактического вакцинирования составляет 4 прививки, а пост-контактного – 6. После вакцинирования у человека сохраняется в течение нескольких лет иммунитет к вирусу бешенства.
Ситуация с вирусом бешенства EBLV у европейских видов рукокрылых ещё раз демонстрирует уникальные особенности этих животных. В процессе развития активного полёта у рукокрылых модернизируются системы репарации (восстановления) генетического материала и иммунного ответа. Они способны аккумулировать и «обезвреживать» многие вирусные инфекции, губительные для других млекопитающих. Поэтому сохранение и дальнейшее изучение этих животных помогут в разработке новых противовирусных вакцин и обеспечении лучшей защиты человека и животных в будущем.
Материалы
- Руководство Украинского Центра Охраны Кажанов «Кажани та сказ»
- Статья Ботвинкина А. Д. «Смертельные случаи заболевания людей бешенством в Евразии после контактов с рукокрылыми. (Обзор литературы)». Plecotus et al., 2011
Составила: К. Кравченко
Источник
Стереотипов вокруг летучих мышей полно. С ними связывают немало опасных заболеваний. Лихорадка Эбола, бешенство, вирус Марбурга и коронавирус SARS… Особенно в свете последних событий в Китае, где по последним данным коронавирусом nCoV-2019 заражено более 31 тысяч человек. Корреспондент «Р» пообщалась с зоологами Научно-практического центра НАН по биоресурсам и узнала, стоит ли бояться летучих мышей.
goodfon.ru
Опасный деликатес
Чтобы остановить распространение вирусной пневмонии, ученые выясняют, каким образом она попала в организм человека. Последние исследования показали, что ДНК коронавируса из Уханя на 80 процентов совпадает с генетическим кодом возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома SARS, вспышка которого 17 лет назад унесла более 700 жизней. В дикой природе вирусы типа SARS встречаются у летучих мышей.
Вот только большая часть известных коронавирусов поражает лишь животных и не передается от человека к человеку. Проведя ряд исследований, ученые выдвинули свой вариант развития событий. Летучие мыши — носители коронавируса заразили им змей, в организме которых два вируса обменялись участками и породили гибридный вирус nCoV-2019. К декабрю прошлого года он добрался до людей.
— Вероятнее всего, вирус циркулировал в популяции диких животных. Человек съел плохо сваренное или прожаренное зараженное мясо. Попавший в его организм вирус мутировал и начал передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, — говорит научный сотрудник НПЦ НАН Беларуси по биоресурсам Алексей Шпак.
Ученые Академии наук уверяют, что причин для паники нет, ведь азиатские подковоносы, которые предположительно и были природным резервуаром коронавируса, не водятся в наших широтах. О летучих мышах Алексей Шпак знает если не все, то многое. От него узнаю, что рукокрылые создания составляют около 25 процентов всех видов млекопитающих на Земле. В одной колонии могут жить миллионы особей. Чрезвычайно высока численность летучих мышей в тропиках, где они находятся в тесном контакте с другими животными и людьми.
— Науке известно более 1400 видов летучих мышей. В Беларуси зарегистрировано 19 видов, из них 8 внесены в Красную книгу. Азиатский подковонос не является представителем европейской фауны, на территории Беларуси он не обитает. Наши летучие мыши не могут быть носителями подобных коронавирусов, — отметил Алексей Шпак. — Прямого доказательства, что вирус пошел от летучих мышей, пока нет. В целом эти существа феноменально устойчивы к вирусам. Их передача от летучей мыши к человеку респираторным путем невозможна.
rud.vechernitsa
Старший научный сотрудник НПЦ НАН Беларуси по биоресурсам Ирина Крищук соглашается с коллегой:
— В популяциях летучих мышей действительно циркулирует значительное количество различных вирусов, однако в силу того, что рукокрылые ведут изолированный образ жизни, эти вирусы чаще всего просто не способны инфицировать других животных и человека. Единственным опасным для человека вирусом, который могут передать европейские летучие мыши, является вирус бешенства.
Не нападают первыми
В отличие от грызунов у рукокрылых крайне редко бывают массовые вспышки инфекционных заболеваний, поскольку лишь некоторые микроорганизмы способны вызывать смертельные заболевания.
…Если вы думали, что от змеи можно заразиться разве что сальмонеллой, то вы ошибались. Последнее исследование, в котором приняли участие ученые из Пекина и Уханя, показало, что смертельный китайский коронавирус мог перейти к человеку от змей двух видов: южнокитайского многополосого крайта и китайской кобры. Оно и понятно. Змеи часто охотятся на летучих мышей в дикой природе. В пользу этой версии говорит тот факт, что мясо этих змей также продавалось на рынке Уханя.
Происхождение вируса должны проверить с помощью лабораторных экспериментов. Однако с момента вспышки эпидемии рынок морепродуктов был продезинфицирован и закрыт, что затрудняет отслеживание животного, являющегося источником нового вируса. В связи с этим Алексей Шпак напоследок подчеркнул, что страх перед летучими мышами совершенно не обоснован:
— Белорусские виды рукокрылых не контактируют с тропическими, поэтому никак не могут участвовать в циркуляции нового вируса. Как любое дикое животное, они могут распространять некоторые инфекции, например, бешенство. Поэтому брать их голыми руками нельзя! Более того, даже заразившись бешенством, эти создания могут им переболеть. У них отсутствует агрессивная стадия течения болезни. Заразиться можно, только если животное вас укусит. Однако летучие мыши никогда не нападут первыми.
Сами рукокрылые тоже нуждаются в защите, особенно зимой. Не каждая особь в состоянии найти себе место для спячки. В результате некоторые попросту погибают. Естественных подземелий в стране нет, поэтому обычно летучие мыши забираются на зимовку в подвалы и погреба. Отдельные счастливчики попадают к ученым. Их приносят неравнодушные люди. Специалисты Академии наук решили, что лучше всего для зимовки летучих мышей подойдет обычный холодильник, ведь внутри комфортная для рукокрылых температура плюс 5 градусов. Каждое животное сажают в специальный мешочек и отправляют на зимовку. В конце марта — начале апреля постояльцев холодильника выпустят на волю.
КСТАТИ
Всемирная организация здравоохранения создала на своем сайте раздел, в котором собрана вся информация о коронавирусе nCoV-2019. В разделе содержатся подробные сведения о новом коронавирусе, даны рекомендации о мерах предосторожности, советы путешественникам. В разделе также разоблачаются мифы о коронавирусе. Например, на вопрос, могут ли домашние животные распространять новый коронавирус, ВОЗ дает ответ: в настоящее время нет данных о том, что домашние питомцы, например, кошки и собаки, могут быть инфицированы вирусом.
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник