Как увидеть аденоиды на снимке
Современная диагностика при аденоидах включает много различных видов обследований. Одним из них является рентгенография, которая помогает врачу определить размер патологического разрастания в носоглотке, правильно поставить диагноз и вовремя назначить лечение.
Большие неприятности аденоиды доставляют в основном детям. Разрастания в глоточной миндалине перекрывают носовые ходы, затрудняют дыхание и провоцируют воспалительные процессы. Для уточнения степени разрастания специалист часто назначает процедуру рентгена аденоидов детям.
Что представляет собой процедура
Рентген носоглотки при подозрении на аденоиды является неинвазивной процедурой, позволяющей получить изображение данного органа с помощью рентгеновского излучения на специальную пленку или бумагу. Рентгеновские лучи проходят сквозь организм человека «просвечивая» его. В итоге на рентгеновской пленке либо другом светочувствительном материале специалист получает черно-белый снимок носоглоточных миндалин.
Рентгенография зарекомендовала себя как быстрый, доступный метод широко применяемый в диагностике ЛОР-заболеваний. Несомненным плюсом рентгенографии является отсутствие необходимости специальной подготовки пациента к данному исследованию.
Как проводится рентгенография носоглотки при аденоидах
Процедура рентгена носоглотки при аденоидах проводится следующим образом:
- Пациент снимает обувь, предметы из металла (пряжки, пуговицы, украшения и т.д.). Если проводится рентген ребенку при аденоидах, то необходимо присутствие родителей. Взрослый также снимает с себя предметы из металла, убирает сотовый телефон. Во время обследования на пациента и сопровождающего взрослого одеваются рентгенозащитные свинцовые фартуки.
- Больной ложится на кушетку либо становится вертикально перед рентгенологическим оборудованием.
- Рентгенолог подробно поясняет какую позу нужно принять пациенту и делает исследование в трех проекциях: лицевая, боковая и теменная. В ходе проведения процедуры больной находится в неподвижном состоянии и на несколько секунд задерживает дыхание.
Исследование носоглотки с помощью рентгена длится несколько минут. Полученный снимок отправляется рентгенологу, который делает расшифровку и составляет заключение. В соответствии с заключением рентгенолога лечащим врачом определяется диагноз и назначается лечение.
Для выявления патологий носа, его окружающих полостей также делается рентгеновское исследование. Врач-рентгенолог подробно объясняет пациенту как делается рентгенография околоносовых пазух. В основном эту процедуру назначают для диагностики гайморита.
Что показывает рентген аденоидов у детей
В современной медицине процедура рентгена аденоидов у детей не является основным диагностическим методом. Она не предоставляет обширную информацию и не достаточно информативна. С помощью снимка у детей можно узнать:
- увеличение носоглоточных миндалин;
- скопление гноя и слизи.
Рентген показывает лишь тень увеличенных аденоидов, а является ли это воспалительной реакцией с отеком или гипертрофическим разрастанием – различить очень сложно. Слизь, находящаяся на миндалинах, на рентгенограмме не отличается от ткани. Таким образом, врач, изучая данные снимка носоглотки при аденоидах может предпологать большую стадию аденоидов, чем она есть на самом деле.
Рентгенологические степени увеличения носоглотки при аденоидах
Исследование аденоидов на рентгене может обнаружить не только их наличие, но также степень разрастания, что очень значимо для выбора терапии.
На рентгеновском снимке отражено насколько закрыто свободное пространство носоглотки. Специалист, исследуя аденоиды на рентгене, определяет стадию болезни по степени закрытия просвета миндалины:
- 1 степень – рентгенограмма показывает, что аденоиды занимают не более 1/3 пространства носоглотки;
- 2 степень – при данной степени на рентгене носоглоточная миндалина заполняет 1/2 просвета;
- 3 степень – на рентгеновском снимке видно, что аденоиды перекрывают почти все пространство носоглотки.
В чем польза рентгена носовых пазух
Польза проведения рентгена носа и его пазух заключается в малых дозах облучения, которые заведомо не могут причинить вред пациенту, а также в возможности обнаружения протекания воспалительных процессов в ЛОР-органах. С помощью рентгенографии можно диагностировать гайморит, фронтит и другие заболевания носа.
Источник
Лечение аденоидов без их удаления – задача в большинстве случаев вполне реальная, если одновременно решаются 2 задачи: помощь иммунной системе и устранение инфекции, провоцирующей рост аденоидов. Поэтому в нашей клинике Вы сможете получить помощь двух профильных специалистов: ЛОР-врача и иммунолога. Обычно улучшение носового дыхания мы наблюдаем уже спустя 3-4 недели от начала лечения; одновременно решается и проблема частых простудных/инфекционных заболеваний.
- Почему увеличиваются аденоиды. Справиться с причиной – избежать операции по удалению аденоидов
- Как обнаружить увеличение аденоидов и отследить изменения в ходе лечения. Эндоскопия аденоидов. Что такое увеличение аденоидов 1, 2 и 3 степени
- Лечение аденоидов без удаления
- Возможные трудности при лечении аденоидов и их решение
Почему увеличиваются аденоиды. Справиться с причиной – избежать операции по удалению аденоидов
Аденоиды, как и миндалины (гланды) – периферический орган иммунитета. А увеличение аденоидов – признак того, что они активно включены в работу и, возможно, воспалены. Подробнее о лечении миндалин – раздел нашего сайта про лечение хронического тонзиллита без удаления миндалин
Почему происходит увеличение аденоидов. Именно аденоиды первыми встречают инфекцию, попадающую в организм с вдыхаемым воздухом, там же происходит захват инфекции клетками иммунной системы с последующим формированием иммунологической памяти на поступившие микробы. Во многом благодаря работе аденоидов при повторных контактах с микробами организм уже заметно легче справляется с инфекцией. А если иммунная система не просто ослаблена, а плохо запоминает инфекцию (заторможено формирование «Т-клеток памяти»), то вполне логично нагрузка на аденоиды и миндалины (гланды) растет в геометрической прогрессии. Понятно, что ребенок при этом начинает часто болеть одной и той же инфекцией по нескольку раз, а аденоиды увеличиваются в размерах. Удаление аденоидов поможет дышать свободнее, но может помешать нормальной работе иммунитета. Есть решение, на наш взгляд, более приемлемое во многих случаях.
Решение проблемы. Если иммунная система начнет быстрее откликаться на поступающую инфекцию и будет правильно формировать иммунологическую память, то потребности в столь активной работе аденоидов уже не будет. Аденоиды начнут постепенно уменьшаться, носовое дыхание восстанавливаться. Поэтому наше лечение будет построено на двух базовых принципах:
- Помощь иммунной системе в формировании приобретенного иммунитета;
- Устранение перегрузки носоглотки бактериями, грибками и вирусами, т.е. снижение микробной нагрузки на аденоиды.
Как обнаружить увеличение аденоидов и отследить изменения в ходе лечения. Эндоскопия аденоидов. Что такое увеличение аденоидов 1, 2 и 3 степени
Увеличение аденоидов – два одновременно протекающих процесса:
- Рост аденоидов как органа;
- Отёк аденоидов, вызванный их воспалением (обычно отёк можно довольно быстро устранить).
Разобраться насколько аденоиды разрослись, а насколько просто отёчны, можно при визуальной оценке аденоидов. Для этого мы используем очень тонкий эндоскоп (диаметром 2,7 миллиметра), который проводится в носоглотку через носовой ход. Эндоскопия обычно хорошо переносится детьми (есть лишь вполне терпимые неприятные ощущения) и не связана с рентгеновским облучением. При желании Вы сами сможете увидеть на мониторе аденоиды и задать вопросы врачу. Подробнее об эндоскопии носа
Также аденоиды видны при рентгеновских исследованиях, рентгеновской томографии и МР-томографии.
Симптомы увеличения аденоидов: заложенность носа, корочки в носу или отделяемое из носа, носовое дыхание затруднено (ребенок может дополнительно включать ротовое дыхание), храп во сне, нарушения сна.
МР-томограммы при увеличении аденоидов. Воздух в носоглотке выглядит черным, аденоиды – серым.
- Норма – носоглотка заполнена воздухом
- Аденоиды 1 степени закрывают просвет носоглотки до 1/3
- Аденоиды 2 степени закрывают просвет носоглотки на 1/2-2/3
- Аденоиды 3 степени закрывают просвет носоглотки более 2/3 или перекрывают полностью
Лечение аденоидов без удаления
Как лечить аденоиды подсказывают данные исследований. В каждом случае есть свои нюансы. Чаще всего мы рекомендуем такие исследования:
- Исследование слюны методом ПЦР на вирусы группы герпеса (герпес 1, 2, 6 типов, Цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр), кандиду, гемолитический стрептококк. Такое исследование не связано с забором крови (нужно только немного слюны) и дети хорошо его переносят.
- Бактериологический посев из носа и глотки на микробную флору с определением чувствительности к противомикробным препаратам.
- Анализ крови общий, антистрептолизин «О» (АСЛО), иммунограмма (определение иммунного статуса), IgA хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
- Если требуются уточнения – эндоскопия аденоидов для определения их размеров, наличия воспаления и отёка.
Типичные результаты анализов при увеличении аденоидов
После оценки результатов исследований формируем схему лечения аденоидов для каждого ребенка: в каждом случае результаты анализов имеют свои нюансы. Хорошо показало себя местное лечение, прежде всего введение лекарств (иммунорегуляторов, противомикробных и противоотёчных препаратов) с помощью ингалятора-небулайзера. Ингаляции можно проводить самостоятельно дома. Так мы практически не вмешиваемся во внутренние среды организма и в то же время доставляем лекарства прямо к аденоидам, в очаг воспаления. Отсюда безопасность лечения и хороший эффект, уменьшение размеров аденоидов.
Что чаще всего мы включаем в схему лечения:
- Противомикробные, противовирусные или противогрибковые лекарства, в зависимости от того, какая инфекция была выделена из носоглотки;
- Иммунорегуляторы местного действия, подбираются по данным анализов и вводятся через ингалятор-небулайзер;
- Противоотёчные, противоаллергические или противовоспалительные средства для восстановления носового дыхания.
Такая схема начинает работать обычно с 10-15 дня от начала курса лечения. В первые дни лечения мы проводим промывание полости носа и носоглотки, процедуру проводит врач в клинике. Промывание помогает очистить слизистую оболочку от микробов и слизи, улучшает ее восприимчивость к лечению. Постепенно размеры аденоидов уменьшаются, иммунитет лучше «запоминает» инфекции, ребенок становится менее восприимчивым к простудным заболеваниям.
Возможные трудности при лечении аденоидов и их решение
- В начале лечения, а это 5-10 первых дней, возможно нарастание отёка аденоидов. Иммунная система начинает работать активнее, жестче отвечает на внедрение инфекции, отсюда воспаление и отёк. Это достаточно легко корректируется местными противоотёчными средствами.
- Инфекция, требующая применения антибиотиков. Это, в первую очередь, бета-гемолитический стрептококк (триггер ревматизма), микоплазма и хламидия дыхательных путей (Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae). В этом случае приходится применять антибиотик под прикрытием протекторов кишечной флоры. Конечно же, антибиотик подбирается с учетом возраста и должен быть безопасным.
- Серьезное снижение иммунитета, врожденная иммунная недостаточность. Такое бывает редко. В случае, если иммунокорректоры работают слабо, если иммунная система не в состоянии откликнуться на лечение, речь может идти об удалении аденоидов.
Источник
Аденоиды (аденоидные вегетации) — это специфические разрастания, представляющие собой распространенную болезнь. Чаще всего этим заболеванием страдают дети от 1 до 15 лет. Наиболее подверженной риску является возрастная категория 3-7 лет.
Визуальные признаки
Многих интересует вопрос, как выглядят аденоиды, и можно ли их выявить самостоятельно.
На начальном этапе выявить разрастание глоточной миндалины сложно. Это может сделать только врач с использованием зеркального ларингоскопа. В нормальном состоянии миндалины имеют гребнеобразную форму с маленькими ворсистыми сосками, покрывающими их поверхность.
Сошник представляет собой костное образование, из которого состоит носовая перегородка.
Хоаны — маленькие отверстия, которые соединяют носовую полость с глоткой.
Диагностировать патологию и назначать лечение должен врач-отоларинголог.
Этому заболеванию свойственно медленное и долгое течение. При появлении аденоидов ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями. Благодаря этим симптомам родители вынуждены обратиться к врачу, который впоследствии ставит диагноз на основании обследования глоточной миндалины и носовых проходов. Для этого используется такой прибор, как зеркало.
Существуют такие признаки аденоидов у взрослых (фото) и детей: затрудненное носовое дыхание и наличие выделений из носовой полости. Такое состояние сопровождается постоянной или временной заложенностью носовых ходов и обильными серозными выделениями. Это приводит к затруднению движения воздуха в верхних дыхательных путях. Вследствие этого для бактерий и инфекций создается благоприятная среда обитания, теплая и влажная.
Таким образом, полипы и аденоиды способствуют развитию различных инфекций. При дыхании ртом воздух не может быть согрет и увлажнен до нужной степени, как при носовом дыхании, что также содействует развитию простуды и сопутствующих ей осложнений.
Кроме рецидивов ангины и бронхита, у детей с полипами в большинстве случаев возникает хронический тонзиллит (воспаление миндалин неба) и фарингит (воспаление гортани):
- Частые насморки. Аденоиды являются причиной переполнения кровью и застоя ее в мягких тканях вокруг них. Таким симптомам подвергается мягкое небо и слизистая оболочка носовых ходов. Это еще больше затрудняет дыхание, а насморк со временем может перейти в хроническую форму.
- Храп. Эта патология представляет собой нарушенное дыхание, когда из-за вибрации мягких тканей носоглотки и горла образуется дребезжащий звук низкой частоты. Храп возникает в исключительно следствие ротового дыхания.
Аденоиды в носу у взрослых и детей приводят к тому, что человек начинает дышать через рот, при этом мягкое небо возвышается, а затем начинает провисать между носовой полостью и глоткой. Этот процесс усугубляется тем, что опухшие миндалины препятствуют свободному прохождению воздуха вследствие сужения дыхательного прохода. Кроме того, этот процесс прогрессирует за счет уменьшения мышечного тонуса гортани и глотки в период сна.
Все эти симптомы в совокупности приводят к возникновению турбулентного воздушного потока (хаотичное движение воздуха). В связи с этим происходит вибрация горла, небной ткани и корня языка. Это создает характерный звук (храп). Другие признаки:
- Нарушения сна. Затруднение дыхания при аденоидах приводит к тому, что сон становится беспокойным. Пациента могут преследовать кошмары. При западании корневой части языка или во время смыкания мягких тканей на вдохе может возникнуть удушье. Плохой сон в течение ночи становится причиной сонливости и усталости днем.
- Гнусавая и неразборчивая речь. Когда полипы увеличиваются незначительно, возникает нарушение фонации. Голос становится гнусавым, а тембр понижается. К этому приводит полное или частичное закрытие выхода из носоглотки.
У здорового человека выход открыт, и в момент разговора звук начинает резонировать (усиливаться) в пазухах носа. При наличии аденоидов это не представляется возможным.
Ухудшение слуха. Среднее ухо имеет сообщение с глоткой через слуховые трубы. При увеличении аденоидов полости этих труб закрываются, что приводит к снижению слухового порога. При этом человек начинает часто переспрашивать, что может послужить причиной для обращения к врачу.
Все время открытый рот. Это происходит вследствие затрудненного дыхания. Заложенность носа заставляет дышать ртом. Во время приема пищи ребенок часто приоткрывает рот и стремится, как можно скорее проглотить еду, чтобы вдохнуть воздуха.
Аденоидное лицо представляет собой тип лицевого скелета, который формируется под воздействием заложенности носа и постоянно открытого рта. Череп в лицевом отделе со временем вытягивается, сужается верхняя челюсть и носовые проходы. В связи с нарушением развития твердого неба происходит деформация прикуса, а губы перестают полностью смыкаться.
Если вовремя не распознать и не вылечить эту патологию, такой тип лица может остаться на всю жизнь.
Заболевание может сопровождаться следующей симптоматикой:
- быстрой утомляемостью;
- головной болью;
- апатией;
- вялостью;
- слабостью.
Аденоиды воздействуют на характер дыхания. Здоровый человек глубоко дышит носом, в то время как ротовое дыхание на протяжении длительного времени влечет за собой недостаточную вентиляцию легких. Это негативно сказывается на состоянии здоровья.
Насыщение крови кислородом уменьшается, возникает постоянное кислородное голодание мозга. Это является причиной того, что дети, страдающие воспалением миндалин, становятся более невнимательными и рассеянными. Их успеваемость падает, т. к. им тяжелее запомнить школьный материал, чем здоровым детям.
При длительном протекании болезни вследствие снижения глубины вдоха возможно нарушение формирования грудной клетки. Одной из наиболее распространенных деформаций является «куриная» грудь.
При разрастании аденоидов активно развивается воспалительный процесс, который носит название аденоидит. Он приводит к увеличению лимфатических узлов. Кроме того, наблюдается рецидив симптомов неспецифической инфекции (жар, слабость и пр.).
Зная, где находятся аденоиды, родители могут своевременно отреагировать на ухудшение состояния ребенка и обратиться за медицинской помощью. В противном случае такая патология грозит развитием необратимых изменений в организме, которые могут негативно повлиять на дальнейшую жизнедеятельность индивида.
Как выглядят аденоиды 1 степени?
На первой стадии увеличение аденоидов невозможно заметить визуально, т. к. увеличиваются они незначительно.
Во время осмотра с использованием зеркала выявляется гиперемированный участок лимфоидной ткани, достигающий размера 0,5-2 см. Разрастание его происходит неравномерно.
1 степень разрастания аденоидов у человека диагностируется тогда, когда закрыто не больше 1/3 хоан и сошника.
Воспаленные аденоиды 1 степени не создают ощутимого дискомфорта больному, в связи с чем диагностировать их на ранней стадии удается не часто.
Как выглядят аденоиды 2 степени?
Разрастание миндалин 2 степени можно разглядеть, даже не используя специальных приспособлений. Внешне увеличенный аденоид выглядит как образование со множеством выпуклостей, в которые превратились соски после воспаления.
Чтобы поставить такой диагноз, необходимо провести осмотр через 2 прохода (нос и горло) для более точной оценки протекающего процесса.
Аденоиды 2 степени отличаются закрытием 1/2 сошника и хоан.
Как выглядят аденоиды у детей 3 степени?
Третья степень аденоидов — последняя и наиболее запущенная. Глоточную миндалину можно увидеть при осмотре в домашних условиях при помощи шпателя.
Позади мягкого неба находится много округлых структур разного размера и цвета (малинового, розового и красного). Сошник и хоаны закрыты почти полностью или полностью.
Поставить такой диагноз будет не трудно.
Как выглядят аденоиды в носу?
Чтобы выявить аденоиды (фото) в носу, необходимо пройти тщательный осмотр, собрать анализы и данные инструментальных методов исследования. Последние включают в себя:
- Фарингоскопия. Подобное обследование дает возможность оценить состояние глотки и небных миндалин. Задняя стенки глотки при этом покрывается слизисто-гнойными выделениями. Для осмотра аденоидов необходимо приподнять мягкое небо, используя медицинский шпатель.
- Передняя риноскопия. Метод состоит в том, что врач осматривает носовые проходы. Таким образом, может быть выявлена отечность и наличие выделений в носовой полости. Нужно закапать сосудосуживающие капли, после чего аденоиды, закрывающие хоаны, станут видны. Затем пациент должен сглотнуть. Во время сглатывания происходит колебание аденоидов в горле (фото). На миндалинах в этот момент возникают блики света.
- Задняя риноскопия. При таком виде исследования врач, применяя зеркало, осматривает носовые проходы через глотку. Таким образом, становятся видны полипы, похожие на полукруглую опухоль с бороздками на ее поверхности. В некоторых случаях аденоиды могут выглядеть как скопление свисающих образований, находящихся в разных отделах носоглотки.
Такой метод дает наглядную картину заболевания и является наиболее эффективным. Но провести подобное обследование сложно, в особенности у маленьких детей.
Рентген носоглотки. Снимки делаются в боковой проекции. Чтобы результат был наиболее достоверным, пациенту необходимо открыть рот, обеспечив поток воздуха снаружи. Этот метод позволяет с большой точностью диагностировать увеличение миндалин и определить стадию аденоидов.
Эндоскопия носоглотки. Такое обследование дает много информации и возможность тщательно исследовать носоглотку. Но существует 1 нюанс. При проведении осмотра таким методом детям младшего возраста требуется ввести анестезию.
Признаки после удаления глоточной миндалины
Многих интересует вопрос, как выглядят аденоиды в горле после удаления. Их размер и форма зависят от уровня резекции. Если удаление было полным, то визуально их невозможно определить.
Частичное удаление сопровождается сохранением отдельных образований увеличенной миндалины.
Приняв во внимание объем оставленных структур, вырезанные аденоиды могут иметь вид отдельных узелков или же небольших уплотнений (при стандартной операции вырезают максимальное количество патологических образований, оставляя не более 0,3-1 см).
Многие задаются вопросом, как выглядит горло после вырезания аденоидов при полной резекции патологических тканей. Проведенная операция оставляет после себя такие признаки:
- покраснение и воспаление отдельных участков носоглотки;
- зернистая и рыхлая структура тканей в глотке.
Других характерных проявлений обнаружено не было.
Соответственно, чем более запущенная стадия развития патологии, тем более гипертрофированную форму приобретает миндалина. Наблюдать аденоиды во рту и в носоглотке можно и без специальных приборов, если запустить болезнь.
На изображениях и рисунках отчетливо видно, как выглядят аденоиды. Удаление миндалин — обязательная процедура при возникновении воспалительного процесса и появлении отечности.
Источник