Как удаляют аденоиды в волгодонске

29 сентября в России отмечается профессиональный праздник – День отоларинголога.

Оториноларингология является одной из областей медицины, которая занимается изучением анатомии и физиологии уха, горла, носа и его придаточных пазух, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний этих органов.

Практикующих в данной сфере врачей называют отоларингологами, но в нашей стране чаще всего и привычнее употребляется аббревиатура – «ЛОР». 29 сентября лор-врачи получают поздравления от коллег, руководства и, конечно же, благодарных пациентов с профессиональным праздником.

В интервью «Блокноту» отоларинголог из Волгодонска Виктория Халеева рассказала об основных вопросах, часто задаваемых родителями детскому лор-врачу.

Если малыши в возрасте до 10 месяцев «хрюкают» — это норма?

— Всех мам, новорожденных малышей хочу предупредить, что с рождения и где-то месяцев до восьми у малышей носовое дыхание немного затруднено, это связано с узостью носовых ходов, он немножко как «хрюкает» носиком. Многие мамы очень переживают по этому поводу и зря. Это норма, главное, на что нужно обратить внимание — не мешает ли это ребенку спать и есть. Если ребенок спит и ест, и это ему не мешает, то это норма. С каждым месяцем этот процесс должен идти на спад. Если со временем идет ухудшение , тогда следует обратиться к врачу. Если в семье кто-то болеет, и мама увидела, что ребенку стало хуже с носиком, это тоже повод для обращения к лор-врачу.

Если ребенок теребит или чешет ушки — есть повод насторожиться?

— Есть такой момент, как прорезывание зубов. Часто в данный период мамы жалуются на то, что ребенок теребит ушки, или чешет их, бывает даже приводят деток с ранками на ушных раковинах- это может происходить по двум причинам: это может быть прорезывание зубов, особенно нижних. Происходит иннервация ушей и нижней челюсти, либо это отит. Я всегда призываю родителей все-таки обращаться к врачу. При прорезывании зубов у детей повышенное слюноотделение, эти слюни могут попасть в нос, плюс ко всему — дети срыгивают, в нос может попадать молоко, что иногда приводит к воспалению среднего уха, вследствие чего ребенок тоже может чесать уши. При этом ребенок может не плакать, его температура может быть в пределах нормы, потому что у детей очень толстая барабанная перепонка, и когда жидкость давит на нее, маленькие дети не всегда плачут. Поэтому, если ребенок теребит ушки, лучше его показать лор врачу, чтобы исключить осложнения.

Аденоиды – причины, лечение.

— Многие мамы считают, что если ребенок сопит, значит у него аденоиды. Сопение ночью детей до года — нормальное явление. Если ребенок ночью немножко сопит, это не говорит о том, что у него аденоиды. Если ребенок храпит, необходимо обратить внимание на то, в каком положении он спит. Из-за строения мягкого неба при приподнятой подушке, ребенок может давать храп. Если ребенка немножко опустить, и он перестанет храпеть- значит это не аденоиды. В любом случае, если ребенок храпит, лучше показаться врачу и исключить аденоиды. Многих волнует вопрос, как лечить аденоиды. Никакие чудодейственные капельки, о которых пишут в интернете, не излечат ребенка от аденоидов. Необходимо провести обследование и выяснить причину появления аденоидов. Если причина в аллергии, ему назначат противоаллергическое лечение, если причина в хронической бактериальной инфекции, при обследовании выявляется бактерия и назначается соответствующее лечение. Еще одна причинно-наследственная предрасположенность. Если у мамы и папы были аденоиды, ребенок может родиться уже с аденоидами, в данном случае лечение будет совсем другое. Самая распространенная причина аденоидов сегодня — это хронические вирусные инфекции — цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра и герпес шестого типа. Если причина в этом — ребенку назначается противовирусное лечение.

Даже если ребенку поставили диагноз «аденоиды третьей степени»- это еще не приговор к тому, чтобы их удалять. Сначала нужно выяснить причину и пролечить, если аденоиды не уменьшились, тогда будет идти речь об их удалении.

Есть прямые показания для удаления аденоидов и косвенные. Прямые показания это когда у ребенка приоткрыт рот не только ночью, но и днем. Если ребенок все время дышит ртом, у него происходит кислородное голодание, изменяются черты лица, прикус, у ребенка головные боли, он плохо спит- это повод для удаления аденоидов. Вторая причина, это снижение слуха. Если ребенок начинает переспрашивать, (врачи замечают изменения в слуховой трубе), аденоиды необходимо удалить. Апноэ во сне — это третья причина. Если ребенок задерживает дыхание во сне, задыхается- это стопроцентный повод для удаления аденоидов. Кроме того, из-за увеличенных аденоидов у детей может быть энурез — это тоже косвенная причина.

Косвенные причины для удаления — это частые болезни у детей. По жалобам родителей на частые болезни, в связи с которыми ребенок не может посещать дошкольные учреждения и секции, мамы принимают решение удалить аденоиды, и данное решение является косвенным поводом.

Что делать, если вы заметили, что ребенок не слышит вас?

-Часто родители приходят с жалобами, что ребенок их не слышит. И не могут понять, он их действительно не слышит , или просто не хочет их слышать. Есть такой возраст у детей, начиная с четырех лет, действительно дети пребывают немножко «в себе». Дети становятся вдумчивыми, заигрываются, и как будто не слышат. На такие обращения я всегда советую родителям обратить внимание на звук, при котором дети смотрят телевизор. Если смотря мультик, ребенок не прибавляет звук телевизора, то это просто невнимательность. Если мама убавляя звук, замечает, что ребенок делает громче, значит, у него действительно есть проблема. Это либо пробки, либо воспаление в слуховой трубе, либо патология слухового нерва. Всегда родителям советую ориентироваться на звук телевизора. Если вы замечаете нарушение слуха, следует незамедлительно обратиться к врачу. Пусть это будет невнимательность, лучше сразу исключить патологию. Если это острая патология слухового нерва, эту проблему можно решить в течение месяца, если пройдет время, к примеру, больше месяца, то ее уже решить будет очень сложно, и есть вероятность, что ребенок будет плохо слышать в дальнейшем.

Новости на Блoкнoт-Волгодонск

Наш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.

Вирусы и микробы попадают к нам в организм прежде всего через нос или рот. И кто же этих пришельцев встречает на входе? Во рту – нёбные миндалины (но сейчас не о них речь), а позади носа, в глубине, глоточные миндалины (аденоиды). Если они здоровы, то атака пришельцев организму не страшна, и это вторжение вызовет лишь небольшой насморк, но инфекция дальше не пройдёт. Другое дело, если плохая экология, аллергия, наследственность и частые простуды привели к патологическому разрастанию аденоидов. В этом случае «стража» уже не справляется со своей задачей – и тогда «крепость» может пасть.

Место встречи изменить нельзя

Защитной барьерной функцией у нас в организме обладает вся лимфоидная ткань, к которой относятся также лимфоузлы и некоторые другие мелкие миндалины. Все они образуют лимфоидное кольцо – линию первой обороны, так сказать. Но аденоиды – наши основные защитники, ведь дышим-то мы преимущественно носом. Кроме того, у этих органов есть и другая важная функция. Начиная с двухлетнего возраста они принимают участие в формировании иммунной системы. Ведь чтобы иммунитет начал борьбу с тем или иным микробом, он должен, что называется, знать врага в лицо. А аденоиды являются как раз идеальным местом встречи с возбудителями заболеваний. Поэтому избавляться от таких важных «агентов» раньше времени крайне нежелательно. И до трёх лет удалять аденоиды по возможности не следует. Кстати, начиная с подросткового возраста, когда основное формирование иммунитета уже произошло, аденоиды начинают уменьшаться, а у большинства взрослых полностью атрофируются. Поэтому, возможно, лучше просто подождать.

Может, перерастёт?

Но есть и другая крайность, когда родители машут на проблему рукой – а, ничего, с возрастом пройдёт! И не проводят лечение. А то что малыш постоянно ходит с заложенным носом, храпит по ночам – ничего, бывает. Так, конечно, поступать не стоит, потому что разросшиеся аденоиды не просто мешают дышать носом, но могут привести к остановке дыхания во сне (синдрому апноэ), наносящей вред всему организму и головному мозгу ребёнка в первую очередь. Недышащий нос заставляет малыша находиться с постоянно открытым ртом (так называемое аденоидное лицо), а это ведёт к изменению лицевого скелета, формированию неправильного прикуса, логопедическим проблемам, гнусавости. Кроме того, увеличенные аденоиды, расположенные рядом с ушами, перекрывают слуховые пути, стало быть, увеличивают риск частых отитов и тугоухости. Некоторые исследователи связывают гипертрофию аденоидов с развитием мигрени, поллиноза и даже ночного недержания мочи. Кроме того, выжидательная тактика в отношении разросшихся аденоидов чревата развитием уже во взрослом возрасте вазомоторного ринита. Стоит ли перечислять другие осложнения, чтобы понять, что оставлять всё, как есть, не следует?

Болеть не перестанет?

Неудивительно, что напуганные грозными последствиями увеличенных аденоидов у детей родители легко и охотно отзываются на предложение лор-врачей удалить этот источник проблем. Особенно если аденоиды огромные, второй или третьей степени, и из-за них ребёнок, по словам врача, не вылезет из ОРВИ.

Почему не стоит слепо доверять таким специалистам? Да потому что частые ОРВИ и увеличенные аденоиды не связаны между собой. Неслучайно в смывах с аденоидов медики находят самые разные вирусы, даже если ребёнок на тот момент был совершенно здоров. А настоящей причиной частых болезней является дремлющий в организме очаг бактериальной инфекции. И в этом случае удаление аденоидов проблему не решит. Надо искать и лечить именно этот очаг.

Почему же лор-врачи так любят удалять аденоиды? Причин масса. Во‑первых, их так учили. Во‑вторых, хирургическая активность врача по-прежнему считается профессиональной доблестью и признаком мастерства. Недаром даже в Америке сегодня проводится 2 миллиона аденотомий в год. Ну и наконец, немаловажна материальная сторона вопроса. Даже по расценкам ОМС за эту операцию клиника получает 15–20 тысяч рублей. А на платной основе вмешательство проводят за 45–60 тысяч рублей.

Сначала уберите воспаление

Ещё один важный момент, почему не стоит спешить с операцией, состоит в том, что аденоиды у ребёнка могут быть увеличены не сами по себе, а в результате недавно перенесённого вирусного заболевания. Или череды частых простуд. Поэтому к лору следует обращаться не сразу после ОРВИ, а недели через 2–3 после выздоровления. Если следа инфекции в организме нет, а аденоиды всё равно большие и стойко препятствуют носовому дыханию, вызывая уже перечисленные осложнения, тогда да, удалять их придётся. Но только после того, как будет подавлено воспаление.

Лечить воспаление на аденоидах надо комплексно. Понадобится курс лекарственных промываний носоглотки и курс местных распылений препаратов. Однако из-за неудобного расположения аденоидов проделать всё это самим, без специалистов, затруднительно. Затем понадобится курс физиолечения (6–10 сеансов кварцевания). Дома можно ещё закапывать в нос ребёнку специальный антисептический препарат. Раньше использовали колларгол, а теперь капли с антибиотиком и дексаметазоном. Делать это надо правильно: ребёнок должен лежать на спине, голова запрокинута назад ноздрями в потолок. Приём антибиотиков внутрь при воспалённых аденоидах толку не даст – во‑первых, потому что воспаление чаще всего вирусной, а не бактериальной природы, а во‑вторых, потому что из-за плохого крово­снабжения этих органов лекарственные вещества до адресата просто не дойдут.

Только под наркозом!

Начиная с 1897 года, когда был изобретён аденотом (кольцевидный нож для удаления аденоидов), и вплоть до недавнего времени эта операция проводилась довольно варварским способом. Ребёнка привязывали к стулу и, попрыскав в рот местным анестетиком, хирург, орудуя ножом, практически на ощупь срезал увеличенные аденоиды. Времени это занимало пару минут, но впечатления у маленьких пациентов оставались на всю жизнь. Да ещё и успех операции был непредсказуем – ведь, если хотя бы часть лимфоидной ткани оставалась нетронутой, аденоиды вскоре вырастали вновь.

Сегодня аденоиды во всём мире принято удалять под наркозом и только эндоскопическим путём (под контролем зрения). Благодаря этому практически исключается риск рецидива. И пациенту не наносится психологическая травма. Изменилась и техника операции. Аденоиды не срезаются, а измельчаются специальным прибором – шейвером – и с помощью отсоса в виде слизи выводятся наружу. Времени это занимает от 20 до 40 минут.

Что укрепит иммунитет носоглотки

• Сбалансированное питание и регулярная физическая активность.
• Правильная одежда. Тут важно соблюсти баланс: чтобы, с одной стороны, ребёнок не замёрз, а с другой – не вспотел.
• Закаливание. Закаливаться надо постепенно, начав с попеременного опускания рук до локтя в тазики с водой контрастной температуры (в одном – плюс 20 градусов, в другом – плюс 35). Постепенно температуру воды можно снижать.

1. Подскажите пожалуйста. Мальчик, 4,5 года, отправляют на операцию. Кто где делал, посоветуйте? И как процедура в целом?

мангалы из металла | купить тумбу прикроватную в москве | PT-VX615NE | поставщики крафтового пива | купить переворачивающуюся рамку для номеров