Как проявляется аппендицит у подростков
Признаки аппендицита у подростка или ребенка – частое явление, поскольку они заболевают чаще взрослых в силу невнимательности: редко моют руки, употребляют немытые фрукты, пьют сырую воду.
У детей, достигших возраста 12 лет и старше, часто нарушается микрофлора, что приводит к росту болезнетворных бактерий.
Аппендицитом называют заболевание, при котором происходит воспаление отростка толстой кишки, который носит название червеобразного.
Воспалительный процесс может быть спровоцирован:
- переохлаждением;
- ослаблением иммунитета после долгой инфекционной болезни;
- стрессами и нагрузками;
- нарушением микрофлоры;
- накоплением болезнетворных микроорганизмов;
- застоем каловых масс.
Аппендицит имеет специфические признаки, но случайно они могут быть перепутаны с болезнями ЖКТ, и в результате диагноз станет ошибочным. Однако заметить эти признаки вполне возможно.
Особенности подросткового аппендицита
Подростки и дети наиболее уязвимы перед аппендицитом. Обычно заболевают дети старше 7 лет, наиболее часто болезнь диагностируется в период между 9 и 12 годами, причем пол ребенка не имеет значения.
Такой ограниченный отрезок времени объясняется физиологическими особенностями детского организма, червеобразный отросток которого длиннее и более подвержен сдвигам, чем у человека зрелого возраста. Положение усугубляется тем, что в незрелом возрасте аппендицит стремителен, образование перитонита ускорено.
В начале болезни появляется боль в районе желудка, которая затем концентрируется в правом боку и уже не прекращается совсем, сопровождаясь рвотой. В других случаях боль острая, усиливающаяся при ходьбе и лежании на левом боку.
На языке заметен белый налет, начинаются проблемы с дефекацией. Возможна субфебрильная температура, не исключена тахикардия.
Вызов скорой помощи необходим при любых жалобах на боль, тем более, если она не прекращается, при появлении рвоты и признаках лихорадки. Обследование в больнице поможет установить истину и принять все необходимые меры.
Следует помнить, что если аппендицит у взрослых людей развивается за несколько дней, для ребенка будет достаточно и нескольких часов.
к содержанию ↑
Аппендицит у девочек
Патология у девочек пубертатного возраста вдвойне опасна тем, что удачно маскируется под гинекологические болезни. Девочки 11-15 лет замечают боль в нижней части живота, отдающуюся в поясницу. При гнойной стадии болит лобок или промежность. Такие жалобы требуют внимательного гинекологического обследования.
Если девочка старше 15-16 лет уже живет половой жизнью, то, прежде всего, нужно исключить маточную беременность и другие патологии, весьма удачно имитирующие аппендицит.
к содержанию ↑
Признаки аппендицита
Первые недомогания, связанные с появлением аппендицита, ребенок или подросток может ощутить уже на начальной стадии болезни, когда аппендикс уже воспален, но гной еще не появился.
Боль, на которую может жаловаться подросток, бывает пульсирующей или тупой, в правом боку, в пояснице, или внизу живота.
Боль зависит от положения воспаленного отростка:
- Нисходящее – верхушка касается мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания и стула.
- Передневосходящее и латеральное – симптомы проявляются ярко.
- Задневосходящее – диагностика наиболее затруднена.
- Медиальное – обеспечивает нетипичное развитие болезни. Воспаление стремительно охватывает всю брюшную полость, возникают перитонит или абсцессы.
Уже через 4-12 часов с начала развития аппендицита можно заметить некоторые симптомы:
- сухость и горечь во рту;
- появление нервной возбудимости;
- повышение температуры тела до +37 °С;
- учащенный пульс;
- плохой аппетит.
Типична рвота без желчи, крови или желудочного сока, происходящая однократно. Важно понимать, что если у ребенка гастрит, холецистит или панкреатит, то их признаки схожи с клинической картиной аппендицита, поэтому нельзя медлить с визитом к врачам.
к содержанию ↑
Признаки флегмонозной стадии
Этот этап воспаления наступает примерно спустя 12 часов от начала болезни. Боль усиливается внизу живота, который приобретает мягкость и болезненность, боль нарастает при нажатии на него. Ребенок стремится лечь на правый бок, свернуться в позиции эмбриона. Температура тела остается на уровне +37 °С или +38°С, наблюдается расстройства пищеварения и стула, снижается количество мочи.
При отсутствии помощи развитие патологии неизбежно перейдет рубеж гнойной стадии, которая характерна тем, что симптомы неощутимы и незаметны, однако именно теперь высока вероятность разрыва наполненного гноем органа и развития перитонита.
к содержанию ↑
Гнойный аппендицита у подростка
Коварство этого этапа аппендицита в том, что, пока отросток наполняется гноем, подростку субъективно становится лучше. Некоторые невнимательные родители, считая это выздоровлением, с облегчением перестают что-то предпринимать и тем самым совершают страшную ошибку.
Последствия могут стать трагичными – если аппендикс разорвется, гнойное его наполнение попадет в брюшную полость и свободно там разольется, вызывая перитонит и заражение крови. Жизнь ребенка будет измеряться уже не часами.
При мнимом улучшении остаются определенные признаки:
- плотный, белый налет на языке и внутренней стороне щек;
- отсутствие перистальтики кишечника;
- вздутие живота.
Эти симптомы можно заметить на второй день после возникновения первых недомоганий.
После разрыва аппендикса боли усиливаются и носят опоясывающий характер, причем ребенок не может указать, где именно болит; возникает рвота, живот надут. Тошнота становится тем сильнее, чем больше становится гноя.
к содержанию ↑
«Мнимое благополучие»
Эта стадия перитонита характерна отсутствием боли вследствие паралича нервных окончаний – у них нет больше чувствительности.
Но о тяжелом состоянии подростка могут свидетельствовать некоторые симптомы, заметные родителям:
- появление холодного и липкого пота;
- учащенный пульс;
- бледность кожи;
- отсутствие работы кишечника;
- температура, нормальная утром, повышается вечером.
Как раз в эти часы происходит отравление организма гноем, предельно опасное для жизни. Итогом с высокой вероятностью становится смерть.
к содержанию ↑
Доврачебная помощь при аппендиците у подростка
До приезда скорой помощи можно облегчить страдания ребенка при помощи влажного прохладного полотенца, положенного на живот.
Строго запрещено:
- ставить клизму;
- класть грелку на болезненную зону (нагревание только приближает перитонит);
- кормить больного (довольно подслащенной воды);
- давать обезболивающее, которое снимет синдром и затруднит диагностику.
к содержанию ↑
Видео — аппендицит у детей
к содержанию ↑
Диета после операции
Первое время после операции – несколько недель – необходимо соблюдать диету. На 4 день можно паровые котлеты, каши, супы. Питаться лучше дробно. Выпивать 2л воды в день (газировка запрещена!).
Постепенно рацион выздоравливающего расширяется, помогая ребенку восстановиться после операции.
Чрезмерные нагрузки недопустимы, но разумные нагрузки, спокойные игры и прогулки ускорят выздоровление.
к содержанию ↑
Последствия аппендицита
Лечение перитонита может спасти ребенка от смерти только в начале его течения, поэтому помощь врачей необходима при любом недомогании, похожем на воспаление отростка слепой кишки. К сожалению, смертность среди людей юного возраста достаточно высока.
Вовремя обнаруженный и удаленный аппендикс не приносит вреда здоровью. Ребенок останется жив! Операция длится самое малое полчаса, редко дольше нескольких часов, обычно не имеет осложнений. Восстановление происходит достаточно быстро и без осложнений. Швы можно снять уже на 10 день, процедура эта безболезненна.
Нужно понимать, что аппендицит смертельно опасен, что он часто имитирует пищеварительные расстройства, и это делает его особенно коварным.
Дети и подростки находятся в зоне, где риск заболевания повышен, и поэтому родители обязаны пристально следить за их самочувствием и вовремя обратиться к врачу. Самолечение смертельно опасно!
Загрузка…
Источник
Аппендицит является одним из заболеваний, которые часто встречаются у детей и подростков. Он представляет собой воспаление червеобразного отростка, которое нуждается в хирургическом лечении. Признаки аппендицита у подростка мало специфичны, поэтому их часто принимают за переедание или глистную инвазию. Это опасно тем, что запущенное заболевание может привести к развитию опасных для жизни ребенка осложнений, в том числе перитонита.
Что может спровоцировать аппендицит?
Аппендицит наиболее часто встречается у подростков, так как именно в этом возрасте возникает множество факторов, которые становятся причиной воспалительного процесса. Дети моложе 13 лет страдают от этого недуга несколько реже. Достоверно причину развития аппендицита назвать сложно. Наиболее вероятны такие факторы, как механическая закупорка, приводящая к уменьшению просвета червеобразного отростка и росту патогенной микрофлоры, провоцирующей воспалительный процесс, и непосредственная активация выработки слизи и болезнетворных микроорганизмов при задержке стула.
Причины аппендицита у подростков довольно схожи с факторами проявлениями воспаления у взрослых. К ним относят:
- Запоры.
- Глистные инвазии.
- Закупоривание просвета кишки остатками еды, инородными предметами.
- Тромбоз сосудов.
- Новообразования.
- Воспалительные процессы в кишечнике.
- Переохлаждение.
- Травмы.
Как у девочек, так и у мальчиков может встречаться такая причина аппендицита, как стрессовая ситуация. Известны также случаи развития заболевания после удара в живот.
Отличие аппендицита в подростковом возрасте в том, что он протекает более стремительно и остро, а осложнения развиваются быстрее и чаще. Если воспаленный червеобразный отросток не удалить вовремя, то может наступить летальный исход.
Основные проявления недуга
Симптомы аппендицита у детей крайне разнообразны. Они схожи с таковыми у взрослых. Одним из ранних признаков аппендицита у подростков является сильная боль в животе. Она обычно носит постоянный характер и не проходит при изменении положения тела. Кроме того, можно выделить следующие первые признаки аппендицита:
- Повышение температуры тела, чаще всего до субфебрильных цифр. Выраженная лихорадка встречается гораздо реже.
- Тошнота и нередко рвота.
- Снижение аппетита.
- Жидкий стул.
- Вялость.
- Бледность кожных покровов.
- Белый налет на языке.
Могут также встречаться такие симптомы аппендицита у подростков, как задержка стула и частое мочеиспускание.
В связи с тем, что боль носит интенсивный характер и длительное время не проходит, родители незамедлительно реагируют и вызывают скорую помощь. Помимо интенсивности болевой синдром также отличается схваткообразностью, отсутствием четкой локализации на ранних этапах воспалительного процесса, может отдавать в правую ногу и со временем мигрировать, усиливается при движении и впервые появляется в ночное время. Эта боль сочетается с жидким стулом и рвотой, вынуждает подростка искать более удобную позу и длится несколько часов в подряд.
На начальных этапах воспаления аппендицита боль носит тупой характер.
На начальных этапах развития аппендицита у подростков боль часто локализуется в околопупочной области и носит тупой характер. Эти признаки воспринимаются родителями как симптомы гастрита. Могут также возникать однократная рвота и жидкий стул. Такие проявления характерны для катарального аппендицита, возникающего в первые 12 часов заболевания.
Дальнейшее развитие болевого синдрома и его локализация зависят от расположения самого червеобразного отростка. Боль может переместиться в правое подреберье, в область таза, поясницу и т. д.
При флегмонозном аппендиците, который развивается на вторые сутки, болевой синдром носит более интенсивный характер, повышается температура тела до 38 градусов, низ живота становится плотным и болезненным при пальпации.
В чем опасность аппендицита?
На третьи сутки заболевания при отсутствии лечения у подростков возможно развитие следующих осложнений:
- Гнойный аппендицит.
- Местный перитонит, возникающий вследствие перфорации стенки слепой кишки.
- Тромбофлебит брыжейки слепой кишки.
- Воспалительная инфильтрация.
На более поздних сроках развиваются тромбофлебит воротной вены, разлитой перитонит, сепсис, абсцесс печени.
При развитии гнойного аппендицита болевой синдром стихает вследствие отмирания нервных окончаний. Из-за этого у подростков может возникнуть запор. Появляются такие симптомы, как: возбуждение, тахикардия, сухость во рту, общая слабость, вздутие живота и замедление перистальтики. Однако в целом возникает ощущение мнимого благополучия.
Если возникает перфорация стенки кишки, то появляются многократная рвота и интенсивные боли в животе, на языке образуется темный налет.
При первых симптомах обязательно обратитесь за врачебной помощью, во избежание осложнений!
Меры помощи
Если ребенок пожаловался на боль в животе, то можно еще дома аккуратно надавить на область внизу живота справа. Пальпация будет болезненной и под руками можно ощутить уплотнение. В случае когда после прекращения надавливания боль продолжается и даже усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
У детей моложе 13 лет сложность диагностики с помощью пальпации состоит в том, что им сложно определить и описать свои ощущения, поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. В 10-летнем возрасте и младше ребенок может не ощущать сильных болей, а жаловаться на небольшой дискомфорт. Только через 5 часов после начала заболевания могут появиться характерные симптомы. К 15 годам признаки аппендицита у ребенка становятся схожими с таковыми у взрослых.
При подтверждении диагноза проводится хирургическое удаление червеобразного отростка. В настоящее время это осуществляется эндоскопически через небольшой надрез.
Уже через два часа после операции подростку разрешают ходить, а на вторые сутки могут выписать из стационара.
При возникновении аппендикулярного инфильтрата у подростка может быть назначено консервативное лечение, однако, как правило, через 30 дней приходится проводить плановое хирургическое вмешательство. У девочки в 15 лет и старше это заболевание можно спутать по клинике с воспалением яичников или внематочной беременностью, поэтому проводится консультация гинеколога. Кроме того, если ей еще нет 16 лет, то дискомфорт бывает связан с наступающими месячными.
Таким образом, аппендицит — это крайне опасное для жизни заболевание, которое требует незамедлительного оперативного лечения. В связи с тем, что именно у подростков оно встречается наиболее часто, важно постараться избежать основных факторов, которые провоцируют воспаление червеобразного отростка. Соблюдение таких простых правил, как мытье рук, употребление в пищу только помытых фруктов и овощей, а также правильный режим питания помогут избежать этого серьезного недуга.
Источник
Согласно медицинской статистике, приступ аппендицита — это самая популярная причина вызова скорой помощи. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в червовидном отростке слепой кишки. Ему подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Чаще всего симптомы аппендицита диагностируют у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 19 лет. Чтобы вовремя отреагировать на развивающийся патологический процесс нужно знать основные признаки недуга. Это позволит предотвратить его осложнения, в частности перитонит.
Признаки аппендицита у подростков (симптомы)
Клиническая картина заболевания может быть схожа с другими недугами желудочно-кишечного тракта. Интенсивность проявлений во многом зависит от возраста пациента, болевого порога и других индивидуальных особенностей организма. Медики выделяют такие ранние симптомы воспалительного процесса в червовидном отростке слепой кишки:
- угнетенное состояние;
- желание занять горизонтальное положение в основном на правом боку, при этом поджав ноги;
- плаксивость;
- боль в области живота, нежелание, чтобы к нему притрагивались.
При использовании анальгетиков симптомы могут снизиться. Тогда они ощущаются лишь при движениях или глубоком вдохе. В дальнейшем, по мере развития патологического процесса признаки усиливаются и добавляются такие проявления, как:
- приступы тошноты;
- рвота, не приносящая облегчение;
- полное отсутствие аппетита;
- напряжение мускулатуры живота;
- общая слабость в теле;
- диарея, с частыми позывами к дефекации;
- резкая бледность кожных покровов.
Также характерным проявлением аппендицита считается повышение температуры тела. У одних пациентов она может подниматься до субфебрильных отметок, то есть незначительно, а у других наблюдается жар — 39-40 градусов Цельсия.
Но самым явным признаком аппендицита у подростов считается боль в области живота. Обычно она локализуется с правой стороны от пупка. Ее характер, как правило, острый, режущий. Иногда боль распространяется по всей брюшине, а ее интенсивность возрастает. При аномальном расположении аппендикса замечена иррадиация ощущений в поясницу или органы малого таза.
Причины болезни
От чего именно возникают характерные признаки аппендицита у подростка, доподлинно не известно. Медики утверждают, что приблизительно в 70 % случаев причины воспаления не установлены. Специалисты выделяют лишь некоторые предрасполагающие факторы, в число которых входят инфекционные заболевания и патологические процессы. Итак, к недугам, вызывающим аппендицит можно отнести:
- туберкулез;
- атеросклероз, провоцирующий тромбоз артерий;
- брюшной тиф;
- амебиаз;
- энтеробиоз;
- аскаридоз.
Также спровоцировать патологию может скопление инородных тел. К ним относятся косточки, мелкие детали игрушек, шелуха семечек и пр. Инфицирование патогенными микроорганизмами тоже является одной из довольно распространенных причин заболевания. Кроме того, как утверждают медики, подростковый аппендицит не появляется без предрасполагающих факторов, таких как:
- ослабление защитных сил организма;
- локальное или общее переохлаждение организма;
- закупорку просвета отростка каловыми массами;
- неправильным рационом;
- врожденными патологиями кишечника или аппендикса.
Грязные руки, обильное потребление немытых овощей и ягод тоже приводят к воспалительному процессу в червовидном отростке слепой кишки. Вне зависимости от причины аппендицита за помощью в его устранении нужно отправляться в медицинское учреждение.
К какому врачу обратиться?
При первых же признаках аппендицита нельзя заниматься самолечением. Особенно запрещается класть теплую грелку на живот. Это может спровоцировать перитонит. Что именно делать в случае развития аппендицита, подскажет квалифицированные специалист. Обычно это в компетенции таких врачей как:
Если ребенок маленький, то следует обратиться к педиатру. Иногда помощь в устранении недуга может оказать инфекционист. Но прежде чем назначить лечение, он должен ознакомится с клинической картиной заболевания. Для этого он выполнит такие действия:
- изучит анамнез больного;
- спросит какой характер боли;
- поинтересуется как давно возникли симптомы;
- спросит, как часто бывает тошнота и рвота.
Также специалист проведет пальпацию брюшной области. Лишь после того как врач изучит все имеющие симптомы аппендицита у подростков, он назначит прохождение аппаратных и лабораторных методов диагностики. Их результаты укажут на стадию и локализацию воспаления.
Лечение
Как только врач получит подтверждение того, что у пациента воспаление в червовидном отростке слепой кишки, он составит методику борьбы с недугом. Стоит сказать, что консервативное лечение не используется при аппендиците. Оно просто не приносит никаких результатов. Поэтому врачи рекомендуют удаление хирургическим путем. Проводится оно посредством:
- классической аппендэктомии;
- лапароскопической операции;
- транслюминальной аппендэктомии.
В зависимости от ряда факторов врач выберет подходящую методику. На его решение оказывают влияние возраст пациента, форма и стадия заболевания и индивидуальные особенности организма пациента, например, наличие хронических заболеваний и пр.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник