Как при беременности определить аппендицит в домашних условиях

В этой статье:Симптомы аппендицитаМедицинское обследованиеАнализы и дополнительное обследование21 Источники
Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. К сожалению, с этим заболеванием может столкнуться даже беременная женщина. В этом случае зачастую требуется оперативное вмешательство. [1] Частота аппендэктомии в среднем 1 на 1000 беременностей. У беременных женщин аппендицит обычно наблюдается во время первых двух триместров, хотя воспаление может возникнуть и на последнем триместре. При подозрении на аппендицит беременной женщине нужно ознакомиться с информацией, изложенной ниже, и если описание симптомов совпадет с тем, что она чувствует, это повод немедленно обратиться к врачу.
Часть 1
Симптомы аппендицита
1
Узнайте симптомы аппендицита. [2] К основным симптомам относятся:
- Боль. При аппендиците боль обычно локализуется в области пупка. Но через несколько часов боль может сместиться вправо вниз. (Это наиболее очевидный симптом, который указывает на аппендицит)
- Тошнота и/или рвота. Вы, наверное, уже знаете, что тошнота – это обычное явление во время беременности.
- Высокая температура
- Отсутствие аппетита. [3]
2
Прислушайтесь к своим ощущениям при возникновении любой боли. Характерным симптомом аппендицита является боль, которая начинается около или выше пупка, а через несколько часов смещается в правую сторону. Со временем боль становится более интенсивной. [4]
- Болезненность локализуется в правом нижнем углу, обычно на 2/3 расстояния от пупка к тазовой кости (так называемая точка МакБерни). [5]
- Если у вас действительно воспален аппендикс, боль может усиливаться, если вы ляжете на правый бок. Кроме того, боль будет усиливаться при движении и в положении стоя.
- У некоторых людей боль в стоячем положении может возникать из-за чрезмерного растяжения круглой связки (такое может произойти во время беременности). Тем не менее, такая боль быстро проходит. В случае же с аппендицитом боль будет постоянной.
3
Узнайте, какие ощущения вы можете испытывать в третьем триместре. После 28-й недели женщины могут ощущать боль под правым нижним ребром. Происходит это из-за того, что увеличившаяся матка смещает органы брюшной полости, оказывая на них давление. Поэтому беременные испытывают боль не в точке МакБерни (2/3 расстояния между пупком и тазовой костью), а в области желудка, справа под ребрами. [6]
4
Обратите внимание, если после боли возникает тошнота и рвота. Скорее всего, вы уже знаете, что тошнота и рвота – это обычные явления во время беременности. Но если у вас приступ аппендицита, сначала вы испытаете боль, а затем возникнет рвота (интенсивность этих симптомов выше при аппендиците). [7]
- Также если вы находитесь на том этапе беременности, когда токсикоз уже прошел, то тошнота и рвота могут указывать на воспаление аппендикса. [8]
5
Обратите внимание на неожиданное повышение температуры. При аппендиците часто повышается субфебрильная температура. Само по себе повышение субфебрильной температуры может не вызывать подозрений, но если оно сопровождается болью и рвотой, вы должны обратить на это внимание. При наличии всех трех симптомов нужно срочно обратиться к врачу. [9]
6
Обращайте внимание на следующие симптомы: бледность, повышенное потоотделение или отсутствие аппетита. Воспаление аппендикса сопровождается рвотой и болью, что, в свою очередь, может вызвать бледность и повышенное потоотделение. Вполне вероятно, что вы потеряете аппетит. Это один из симптомов воспаления аппендикса у всех людей, беременные не исключение.
Часть 2
Медицинское обследование
1
Сохраняйте спокойствие, собираясь на прием к врачу. Визит к врачу, особенно в таком положении, может вызвать стресс, поэтому лучше заранее узнать, какие процедуры вам нужно будет пройти, чтобы меньше беспокоиться об этом. Ниже перечислены методы диагностики аппендицита.
- Лучше вызвать скорую помощь. Если диагноз подтвердится, потребуется оперативное вмешательство. Кроме того, в больнице вы сможете сдать необходимые анализы для подтверждения диагноза.
2
Перед визитом к врачу не принимайте обезболивающие и спазмолитические препараты. Вы будете испытывать боль, но это станет одним из факторов, благодаря которому доктор сможет диагностировать аппендицит. Поэтому беременным женщинам не стоит принимать обезболивающие препараты, чтобы обезопасить себя от более тяжелых последствий в будущем.
3
Перед посещением доктора не употребляйте пищу и напитки, а также не принимайте слабительные препараты. Как правило, люди не успевают подготовиться к посещению врача, если у них воспаляется аппендицит. Все происходит достаточно быстро.
- Однако больному следует воздерживаться от пищи, чтобы врач мог провести необходимые диагностические процедуры. Ощущение голода может вызывать дискомфорт, но если у вас действительно воспалился аппендикс, то он может лопнуть из-за присутствия в кишечнике пищи или в результате сильных сокращений мышц.
4
Будьте готовы к пальпации живота, что крайне необходимо для постановки диагноза. Существует более сотни приемов, позволяющих врачу во время осмотра убедиться, что источником боли является червеобразный отросток. Во время обследования врач обратит внимание на признаки, указывающие на воспаление аппендикса. Например, «синдром отскока» – при надавливании на живот боль снижается, при отпускании становится интенсивнее – поможет доктору диагностировать аппендицит. [10]
- Такой осмотр может быть длительным и болезненным. И хотя, возможно, такая перспектива не приводит вас в восторг, помните, что это необходимо сделать, чтобы врач мог поставить вам правильный диагноз.
5
Будьте готовы пройти тест на вращение бедра. С его помощью врачи проверяют состояние внутренней запирательной мышцы. Доктор возьмет вас за лодыжку и колено и начнет поворачивать бедро в разные стороны. Прислушайтесь к своим ощущениям в правой нижней четверти живота, и сообщите врачу, если во время обследования там будут возникать болевые ощущения. При воспалении аппендикса внутренняя запирательная мышца обычно испытывает раздражение, и боль в этой области может свидетельствовать об аппендиците. [11]
6
Будьте готовы пройти тест псоас-симптом. Его проводят следующим образом: пациент лежит на левом боку и медленно разгибает правое бедро, напрягая, таким образом, подвздошно-поясничную мышцу, что приводит к возникновению болей. Это говорит о воспалении аппендикса. [12]
7
Будьте готовы к ректальному обследованию. Несмотря на то, что ректальное обследование непосредственно не связано с этим диагнозом, врач может провести ректальное обследование, чтобы исключить другие патологии. Поэтому не удивляйтесь, если врач проведет такого рода обследование. [13]
Часть 3
Анализы и дополнительное обследование
1
Будьте готовы сдать кровь на анализ. Мало кому нравится сдавать кровь на анализ, однако это поможет доктору определить, чем вызвана боль в вашем случае. Конечно, во время беременности состав крови изменяется, поэтому доктор должен учитывать это при подсчете лейкоцитов. Поэтому данный метод диагностики у беременных менее информативный, чем у обычных пациентов; повышенные лейкоциты во время беременности вовсе не указывают на наличие воспаления аппендикса. [14]
2
Пройдите УЗИ. Ультразвуковое исследование является «золотым стандартом» (наиболее рекомендуемым) диагностирования аппендицита у беременных женщин. [15] В основе УЗИ лежит эффект эхолокации – отражения ультразвуковой волны от исследуемых структур, благодаря чему доктор может увидеть состояние аппендикса. [16]
- Если больной попадает в больницу с подозрением на аппендицит, врач порекомендует ему сделать КТ. Тем не менее, большинство врачей назначают УЗИ беременным женщинам, чтобы не причинить вред еще не рожденному ребенку. [17]
- Ультразвуковое обследование в большинстве случаев помогает диагностировать аппендицит. [18]
3
Сделайте томографию. После тридцать пятой недели беременности, не так просто диагностировать аппендицит, из-за большого срока беременности. [19]
- Поэтому ваш врач может порекомендовать вам КТ или МРТ, чтобы поставить правильный диагноз. [20]
Советы
- Любая необъяснимая боль или высокая температура – это повод обратиться к врачу. Во многих больницах есть специальные отделения, которые круглосуточно оказывают помощь беременным женщинам.
- Отслеживайте симптомы, помните, наиболее ярким признаком аппендицита является боль в животе, которая локализуется в области пупка и постепенно переходит в правую сторону.[21]
- Сохраняйте спокойствие и обратитесь к врачу. По возможности попросите близкого вам человека сопровождать вас.
Предупреждения
- Если аппендикс лопнет на 3-м триместре, вам нужно быть готовой к кесареву сечению. Это необходимо сделать, поскольку существует опасность для вашей жизни и жизни вашего малыша. Вы можете не беспокоиться, ваш ребенок уже достаточно большой, чтобы появиться на этот свет.
- Если у вас возникли резкие, непрекращающиеся боли, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
- Воспаление аппендицита у беременных очень сложно диагностировать, так как боль локализуется совершенно в другом месте.
Источники
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10535336
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/773895-clinical# b1
- ↑ https://www.uptodate.com/contents/acute-appendicitis-in-pregnancy
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/773895-clinical# b1
- ↑ Kumar, P., & Clark, M. (2009). Kumar & Clark’s Clinical Medicine 7th Edition. Philadelphia: Elsevier Limited.
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/773895-clinical# b1
- ↑ D.C. Dutta’s Textbook of Obstetrics, 7th edition. Jaypee publishers. India
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/773895-clinical#b1
- ↑ Sabaratnam Arulkumaran , Essentials of Obstetrics, 2nd edition. Jaypee publishers. India
- ↑ D.C. Dutta’s Textbook of Obstetrics, 7th edition. Jaypee publishers. India
- ↑ Sabaratnam Arulkumaran , Essentials of Obstetrics, 2nd edition. Jaypee publishers. India
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/773895-clinical# b1
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/773895-clinical# b1
- ↑ https://www.uptodate.com/contents/acute-appendicitis-in-pregnancy
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10535336
- ↑ https://radiology.ucsf.edu/patient-care/patient-safety/ct-mri-pregnancy/appendicitis
- ↑ Schwartz ‘s, Principles of Surgery, 9th edition. Mc graw hill. New-york
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10535336
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/773895-clinical# b1
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/773895-clinical#b1
- ↑ https://www.uptodate.com/contents/acute-appendicitis-in-pregnancy
Показать больше… (12)
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Беременность
На других языках:
English: Detect Appendicitis During Pregnancy, Italiano: Riconoscere l’Appendicite Durante la Gravidanza, Español: detectar la apendicitis durante el embarazo, Português: Detectar Apendicite Durante a Gravidez, Deutsch: Während der Schwangerschaft eine Appendizitis feststellen, Français: dépister une appendicite pendant la grossesse, Bahasa Indonesia: Mendeteksi Apendisitis selama Masa Kehamilan, ไทย: สังเกตอาการไส้ติ่งอักเสบตอนตั้งครรภ์, Tiếng Việt: Phát hiện viêm ruột thừa khi mang thai, العربية: اكتشاف إصابتك بالزائدة الدودية أثناء الحمل
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 22 747 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Содержание:
- Может ли быть аппендицит во время беременности
- Симптомы аппендицита во время беременности
- Как отличить аппендицит от другой боли в животе
- Аппендицит воспалился во время беременности, что же делать
- Возможно ли удаление аппендицита во время беременности
- Последствия для женщины при воспалении аппендицита во время беременности
- К каким последствиям для плода может привести аппендицит во время беременности
Женщины в течение всего периода вынашивания ребенка часто подвержены обострениям различных заболеваний, так как организм беременной работает с двойной нагрузкой. Аппендицит может возникнуть в любой момент, но в большинстве случаев это заболевание возникает у женщин на ранних сроках беременности.
Аппендицитом называют воспаление небольшого отростка, который отходит от слепой кишки в правой нижней части живота, сопровождается болью в брюшной области. В типичных случаях характер боли нарастающий.
На самом деле точной причины возникновения этого воспаления никто не знает. Существует несколько теорий:
- Нарушение кровоснабжения аппендикса
- Нарушение иннервации аппендикса
- Попадание инфекции из других отделов желудочно-кишечного тракта
Может ли быть аппендицит во время беременности
В период беременности аппендицит может возникать, причем частота у женщин в положении и у не беременных одинакова. Это указывает на отсутствие связей воспаления аппендицита с беременностью. Нет четких причин, объясняющих почему возникает данное заболевание. Воспаление аппендикса может возникнуть на фоне полного благополучия, без какой-либо связи с внешними событиями.
Симптомы аппендицита во время беременности
Иногда врачам очень сложно сразу распознать аппендицит у беременных женщин и поставить правильный диагноз. Это может быть связано с его нетипичным расположением и неспецифическими симптомами. Есть некоторые отличительные признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы заподозрить и исключить аппендицит.
Для острого аппендицита характерно постепенное возникновение боли в подложечной области живота. Определить, где эта боль локализуется сложнее беременным женщинам. На первом этапе воспаления очень часто происходят диагностические ошибки. Боль в животе при аппендиците можно спутать с почечной коликой, либо со стороны женской репродуктивной системы — угрозой выкидыша.
Аппендицит может сопровождаться общей интоксикацией организма: неоднократной рвотой, которая не приносит облегчения, температурой, слабостью, проблемой со стулом. Если вы ощущаете подобные симптомы — немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить симптомы аппендицита. В условиях стационара специалисты проведут необходимое обследование, диагностику и определят лечебную тактику.
Как отличить аппендицит от другой боли в животе
Чаще всего аппендицит дифференцируют с почечной коликой в связи со схожей симптоматикой. Но в отличие от почечной колики, при которой боль возникает резко и сразу, аппендицит начинается с ноющих, постепенно нарастающих болевых ощущений.
Локализации боли различны: при аппендиците болевые ощущения возникают в области желудка, которые постепенно спускаются в правую нижнюю часть живота. При воспалении почек боль возникает в поясничной области, чаще всего сопровождается неприятными или болевыми ощущениями в органах мочеполовой системы. Болевому синдрому может сопутствовать обильное или редкое мочеиспускание.
Существует несколько симптомов, по которым можно сориентироваться самому или осмотреть больного человека:
Тест 1 — симптом Щеткина-Блюмберга
- Шаг 1: больную нужно уложить на спину
- Шаг 2: следует найти первую точку — самую выпуклую область на правом бедре (правая передняя верхняя кость подвздошной кости)
- Шаг 3: находим пупок и зрительно соединяем осью две точки
- Шаг 4: делим ось на три части
- Шаг 5: на пересечение оси с первой линией находится точка Мак-Бурнея, где чаще всего ощущается выраженная боль при надавливании. При более позднем сроке беременности этот метод затруднителен
Тест 2
- Шаг 1: больная лежит на спине, расслабившись с выпрямленными ногами
- Шаг 2: левая рука должна быть расположена на левой подвздошной области
- Шаг 2: следует оторвать левую выпрямленную ногу и невысоко приподнять
- Шаг 3: идентично проводятся манипуляции с правой рукой и с правой ногой
- Шаг 4: преобладающее ощущение болезненности с правой стороны указывает на возможное обострение аппендицита
Тест 3
Беременной женщине удобнее и комфортнее лежать на правом боку, при этом ее рука находится на правой стороне подвздошной области, а ноги подтянуты к животу. Такое расположение женщины связано с тем, что воспаленный аппендикс находится внизу в спокойном состоянии и он не смещается, поэтому эта поза немного смягчает состояние и болевой синдром.
Если хотя бы один тест указывает на возможное воспаление аппендикса, немедленно вызывайте скорую помощь — попытайтесь как можно быстрее попасть к врачу!
Аппендицит воспалился во время беременности, что же делать
Лечением аппендицита занимаются не гинекологи, а хирурги. Поэтому при подозрении возникновения аппендицита необходимо обратиться за помощью в хирургическое отделение, а не в родильный дом.
Хирург проводит опрос беременной пациентки, проверяет наличие симптомов, указывающих на возможный воспалительный процесс, направляет женщину на экстренные лабораторные анализы и в результате подтверждает или опровергает диагноз.
Возможно ли удаление аппендицита во время беременности
При воспалительном процессе применяется два способа лечения:
- Консервативная терапия — эффективна на самых ранних этапах заболевания: постельный режим, холод на живот и лечение специально подобранными антибиотиками для женщин в период беременности.
- Оперативное вмешательство или аппендэктомия проводится при запущенном случае и при не эффективности медикаментозного лечения. Операцию или лапароскопию беременным женщинам проводят в таком же порядке, как и всем пациентам. Однако, врачи ориентируются на такой вид анестезии, который не воздействует на ребенка в утробе. Операция по удалению аппендикса может проводиться как под общей, так и под эпидурально-спинальной анестезией, не используя при этом препараты, вызывающие сокращение матки. Эпидурально-спинальная анестезия применяется для того, чтобы не спровоцировать угрозу преждевременных родов и является наиболее безопасной для ребенка. После операции назначаются только те медицинские препараты, употребление которых допускается в гестационный период.
Последствия для женщины при воспалении аппендицита во время беременности
Аппендицит — очень серьезное заболевание, которое может привести к различным последствиям и нанести урон здоровью будущей мамы:
- Перитонит
- Бактериемия и распространение инфекции
- Пилефлебит — протекание гнойного воспалительного процесса печени
Такие последствия могут привести к заражению крови и даже к летальному исходу беременной женщины. Аппендицит опасен тем, что ткани и нервы отмирают, поэтому боль уходит и создается мнимое благополучие, в то время когда развивается последняя стадия болезни. После того, как происходит разрыв воспаленного отростка, очень быстро развивается перитонит, который ощущается в виде сильной боли по всей брюшной полости.
К каким последствиям для плода может привести аппендицит во время беременности
Ребенок очень хорошо защищен от внешних воздействий стенками матки и воспаление аппендикса не влияет на плод, хотя он находится близко. Но, в запущенных случаях, когда воспаление охватывает все органы брюшной полости и матки существует риск преждевременных родов, поскольку воспаленная матка будет пытаться отторгнуть плод. В редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как гипоксия плода, отслойка плаценты.
При разрыве отростка аппендикса в брюшную полость попадает гной — развивается перитонит. Это очень опасное состояние, при котором возникает серьезная угроза для жизни будущей мамы и ребенка.Требуется срочная операция для удаления гноя и предотвращения заражения.
Ни один врач не может точно охарактеризовать и понять, какая ощущается боль и где она располагается у беременной женщины. Поэтому, чтобы не рисковать своим здоровьем и здоровьем своего ребенка, следует незамедлительно обратиться в стационар! Чем оперативнее будет поставлен верный диагноз, тем быстрее будет назначено лечение, избежав негативных последствий.
Единственное, что подвластно в таких ситуациях беременной женщине — это внимательное отношение к собственному организму и проявления настороженности в отношении этого заболевания. В случае болезненности живота и повышения даже незначительной температуры тела всегда лучше подстраховаться и обратиться за медицинской помощью.
Источник