Как понять дома что у тебя аппендицит
Многие из нас неоднократно встречались с болью в животе. Но как определить аппендицит это или нет, какие симптомы проявления?
Содержание:
Как все знают, аппендицит – воспаление аппендикса. Он может быть как острым, так и хроническим. В настоящее время болезни стали уделять гораздо больше внимания, так как при несвоевременном обращении к врачу, может перейти в более тяжелую фазу – в перитонит и привести к летальному исходу.
Как быстро определить аппендицит у мужчин и женщин
Для того чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать несколько первоначальных симптомов аппендицита, чтобы в домашних условиях успеть принять меры.
Конечно, первым признаком, который поможет определить аппендицит у взрослых и обращает на себя внимание, является боль в правом боку. Она может острая, постоянная, или появляющаяся временами. При ходьбе, смехе, беге боль усиливается.
Чтобы проверить аппендицит дома, верным симптомом может служить твердость живота при надавливании на место, где находится аппендикс.
Как определить, что болит аппендицит самостоятельно, вот несколько советов.
- Чтобы самостоятельно определить воспаление аппендикса, нужно положить больного на ровную поверхность.
- Не сильно надавить пальцами на правый бок.
- Быстро отпустить.
Если после манипуляции проявляется ярко выраженная боль, то не следует медлить с походом к специалисту.
Эти признаки являются основными, но и обманчивыми, ведь боль в брюшной области может говорить совершенно о других болезнях. Поэтому следует обратить внимание на мелкие детали, такие как:
- Повышение температуры. Если в течение долгого времени держится высокая температура, все другие причины появления исключены, то симптом свидетельствует об аппендиците. У детей температура может подниматься до 40°.
- Тошнота и рвота. Эти признаки проявляются практически у всех больных. При болезни рвота носит рефлекторный характер. Как правило, у самых маленьких детей при обострении аппендицита тошнота случается гораздо чаще, чем у взрослых.
- Диарея или запор встречается довольно редко, но могут служить симптомами воспаления аппендикса. Как правило, эти признаки зачастую являются последствиями обычного пищевого отравления.
Чтобы понять, что аппендицит лопнул, много симптомов не потребуется — резкая боль, возможна потеря сознания, сильные приступы рвоты. Опасно тем, что может вызвать перитонит и отравление всего организма, если в течении получаса не сделать операцию, чревато смертельным исходом.
Хронический аппендицит
На самом деле, это довольно редкое заболевание, встречающееся, в основном, у взрослых людей. Симптомы практически те, что при остром аппендиците, однако могут выражены не так сильно, без повышения температуры. Боль, как правило, возникает постоянно, но не с такой силой.
Характерные признаки поведения человека при аппендиците:
- из-за сильной боли в брюшной области человек не в состоянии двигаться. Чтобы уменьшить боль, ложится на правый бок, свернувшись калачиком;
- отсутствие аппетита из-за постоянной рвоты, после которой не ощущается облегчения.
Чего не следует делать, если заподозрили аппендицит:
- Нельзя прибегать к приему обезболивающих препаратов, только усугубит ситуацию.
- Не прикладывать грелку к животу, может усилить воспалительный процесс.
- Не принимать слабительных средств при запоре, оказывают давление на аппендикс, может привести к разрыву.
- Нельзя откладывать вызов врача, так как печальные последствия не заставят ждать.
Разрыв аппендикса и попадание гноя в брюшную область обязательно приведет к перитониту, который может привести к худшему исходу, если не прооперировать пациента в течение нескольких часов.
Как врачи определяют аппендицит:
- Первое, что необходимо — бязательно точно обозначить врачу симптомы, которые наблюдались.
- Скорее всего, придется делать УЗИ брюшной полости и сдавать кровь для точного диагноза, так врач сможет точно поставить диагноз.
Но вышеописанные симптомы не проявляются у таких групп людей, как:
- диабетики;
- беременные;
- люди в пожилом возрасте;
- больные раком;
- ВИЧ-инфицированные;
- маленькие детки.
Аппендицит у беременных женщин
К сожалению, воспаление аппендикса у беременных – не такая редкость, чаще проявляется во 2-ом триместре. Его легко спутать с типичными болями в животе, характерными для данного положения.
При аппендиците у женщины учащается пульс, дыхание, повышается температура тела, проявляется тошнота и рвота, которую можно спутать с токсикозом.
Боль, в зависимости от срока беременности, может основываться в разных частях брюшной области. Ее расположение зависит от степени давления матки на червеобразный отросток: чем больше срок, тем сильнее матка давит на аппендикс, и тем выше он поднимается, вследствие чего и меняется место боли.
Безусловно, чем больше срок беременности, тем больше шансов, что аппендицит может пагубно повлиять на плод. Самым опасным и частым осложнением после аппендицита является прерывание беременности. Другие последствия — отслойка плаценты, острая кишечная недостаточность, перитонит.
Если у женщины при беременности проявляются данные симптомы, то лучше не медлить и обратиться к врачу, так как может навредить не только женщине, но и будущему малышу.
Острый аппендицит у людей в пожилом возрасте
У людей в старческом возрасте аппендицит распознать труднее, чем у молодых. В связи с повышением порога болевой чувствительности больные часто не обращают внимания на появления неприятных ощущений в подвздошной области.
Есть одна особенность – появление небольшой опухоли в том месте, где расположен аппендикс, после нескольких дней несильных болей в этой области.
Температура тела чаще остается нормальной или может увеличиться незначительно, тошнота и рвота возникают гораздо чаще, чем у людей среднего возраста. Когда физические процессы в организме замедлены, задержка стула не играет важной роли в определении воспаления аппендикса.
Аппендицит у ребенка
Сложнее всего определить аппендицит у маленьких детей. Если ребенок жалуется на боль, не стоит тянуть с вызовом скорой помощи.
У детей до 2-х лет данное заболевание встречается крайне редко в связи с незрелостью пищеварительной системы. По статистике больные аппендицитом чаще встречаются в подростковом возрасте. Если ребенок старше 7-ми лет, то симптомы воспаления аппендикса будут схожими с симптомами взрослых людей.
Сложность в определении диагноза возникает из-за того, что ребенок начинает плакать, капризничать, не может ясно выразить, что болит, как болит. Но есть несколько отличительных признаков поведения ребенка при воспалении отростка слепой кишки. Он садится на корточки, держится за живот, либо ложится на правый бок калачиком, и не дает дотронуться до животика.
В первую ночь, после появления боли, ребенок будет спать беспокойно, постоянно просыпаясь. Нередко у детей поднимается высокая температура, доходит до 40°. Боль усиливается при наклоне вправо и при одевании.
Тошнота и рвота являются не редкостными симптомами при аппендиците у детей. Состояние ребенка ухудшается. Появляется вялость, слабость, пропадает аппетит. При случайном прикосновении до животика ребенок начинает плакать, кричать.
Следует помнить, что последствия операции по удалению аппендикса у детей могут быть гораздо хуже, чем у взрослых, поэтому медлить с вызовом врача и хирургическим вмешательством не стоит.
Чтобы предотвратить воспаление червеобразного отростка у ребенка, нужно знать несколько причин закупорки аппендикса:
- Низкий иммунитет. Частые простуды, ОРВИ, грипп ведут к снижению иммунитета из-за приема различных антибиотиков. Вследствие, детский организм не в состоянии справляться с вредоносными бактериями, различными инфекциями и они проникают в червеобразный отросток и провоцируют воспаление.
- Инородные предметы и глисты. К тому же ребенок часто проглатывает кожуру от семечек, косточки вместе с ягодами, небольшие кости от рыбы, что ведет к закупорке аппендикса (аппендициту).
- Переизбыток белковой пищи в рационе, переедание, ожирение (данные причины могут относиться и к взрослым людям).
Ни в коем случае не затягивайте с вызовом скорой помощи!
Итак, если вы обнаружили сочетание даже нескольких вышеуказанных симптомов, то большой риск того, что это аппендицит. Но после самостоятельного обследования необходимо обследование хирурга, медлить с которым не стоит, ведь именно он и поставит точный диагноз.
Источник
Сегодня мы поговорим о том, как определить аппендицит в домашних условиях, прежде чем обращаться к врачу. Это наиболее частое встречающееся заболевание брюшной полости, которые заканчивается в большинстве случаев операцией. В этой статье мы поговорим, что представляет собой заболевание, приведем 7 первых симптомов аппендицита и расскажем, в чем состоит суть его лечения.
Почему возникает аппендицит
Воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки называется аппендицитом. Степень интенсивность протекания воспалительного процесса у каждого будет разной: кто-то скрючится от внезапной острой боли и даже не сможет пошевелиться, а кто-то стойко перенесет дискомфорт в правой нижней части живота, как говорится, на ногах.
Это и есть аппендикс
Замечено, что чаще всего аппендицит возникает в молодом возрасте (до 25-30 лет), но зрелым людям также не стоит расслабляться. Среди пациентов с таким заболеванием преобладают женщины (в два раза чаще). Однако почему он у кого-то развивается, а у кого-то – нет, достоверно неизвестно – есть только предположения. Существует гипотеза об инфекционной причине воспаления червеобразного отростка.
Кроме того, у женщин это может происходить вследствие гинекологических заболеваний, а у мужчин спровоцировать аппендицит могут скрытые инфекционные процессы и вредные привычки, а у детей он возникает часто из-за врожденного сужения просвета слепой кишки. Также медицинские наблюдения показывают, что закупоривать просвет аппендикса могут инородные тела и каловые камни. Есть теория и о том, что на развитие аппендицита оказывает влияние спазм кровеносных сосудов, питающих отросток.
Симптомы острого аппендицита у мужчин и женщин
Итак, давайте обсудим, как определить аппендицит в домашних условиях, чтобы быть наготове в случае чего. Чаще всего у людей диагностируют острый аппендицит, симптомы которого выражены ярко. В свою очередь признаки хронического аппендицита «стертые» и затрудняют постановку диагноза.
При остром развитии заболевания человек испытывает:
- Сильная резкая боль в правой нижней части живота или в районе пупка. При этом стоит помнить, что сначала боль будет разлитая, вы не сможете точно указать на место ее возникновения. Но с течением времени локализация будет становиться все более отчетливой и поможет выяснить, где находится очаг воспаления. И у некоторых приступ аппендицита сопровождается несильной болью, к тому же некоторые описывают свои ощущения не как острая боль, а как тупая боль или режущая.
- При движении или попытке сменить положение боль усиливается.
- Рвота, тошнота, легкое головокружение, слабость, озноб.
- Повышение температуры до 39-40 градусов.
- Процесс мочеиспускания нарушается, цвет мочи может приобрести темный окрас.
- Метеоризм, может возникнуть диарея или, наоборот, запор.
- Симптом Образцова. Если человек поднимает выпрямленную правую ногу, в правой подвздошной области возникает боль. Это происходит из-за того, что от напряжения некоторых мышцы рецепторы воспаленного отростка слепой кишки раздражаются.
Где болит при аппендиците
Также стоить обратить внимание, что если при аппендиците боль внезапно утихла на некоторое время, а затем усилилась с новой силой, это может свидетельствовать о развитии перитонита.
Симптомы хронического аппендицита у женщин и мужчин
Хронический аппендицит диагностируют гораздо реже, чем острый. Эта форма болезни обычно не требует оперативного лечения. Симптомы хронического аппендицита характерны для острого аппендицита, но их особенность – то, что они то появляются, то исчезают.
- Постоянные либо периодические боли в правом боку живота снизу или возле пупка.
- Усиление боли от чихания, покашливания, после физической нагрузки.
- Симптом Образцова.
- Расстройства кишечника
- При обострении – тошнота, рвота.
Что делать при аппендиците
Если вы заподозрили у себя аппендицит, нельзя принимать болеутоляющие таблетки, класть на живот грелку или делать клизму. Нужно сразу же вызывать скорую помощь и дожидаться медиков в постели, воздерживаясь от приема пищи.
В больнице нужно обязательно рассказать врачу о перенесенных ранее заболеваниях – это поможет сэкономить время на постановку правильного диагноза. Дело в том, что симптомы некоторых заболеваний очень похожи на признаки аппендицита. Например, похожие болевые ощущения возможны при воспалении желчного пузыря или при гинекологических патологиях у женщин.
Острый аппендицит таблетками не лечится. В таком случае экстренно проводят операцию по удалению воспалившегося аппендикса, поэтому нужно быть морально к ней готовым. Впрочем, при ярких болевых симптомах вы сами будете молить врачей о скорейшей операции.
На сегодняшний день наименее травматичным методом является лапароскопическая аппендэктомия (через небольшие отверстия в брюшине), но в больницах продолжают практиковать и лапаротомическую (когда брюшную стенку рассекают). В последнем случае длительность послеоперационного периода увеличивается по сравнению с перенесенной лапароскопией. После операции у вас на память останется небольшой шрамик.
Можно ли вылечить аппендицит без операции
Что касается самопроизвольного излечения человека с аппендицитом, подобные случаи нечасто, но случаются. Недавно британские ученые придумали способ, как избежать операции при аппендиците. Смотрите видео:
От себя добавим, что в любом случае за назначением лечения нужно обязательно обратиться к врачу!
Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения
Что произойдет, если аппендицит не лечить
Источник
Бабиков Е. · 4 октября 2018
64,0 K
Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite
Для аппендицита характерны боли в животе (сначала вверху, через несколько часов смещаются в правую нижнюю половину), температура 37-38, тошнота и рвота. Кроме того, есть специфичные для этой патологии симптомы, но их проверит уже специалист. При подозрении не затягивайте, звоните в скорую
Еще больше полезного на моем телеграм канале — нажмите сюда для перехода
У мамы был, она учила на первых порах диагностировать. Ложишься на спину, нажимаешь пальцами в правом боку живота и при резком отпускании больно
У меня в правом боку рядом с тазом слихка опухло но сильной боли нету это опедицыт тошнило утром но сейчас нормально темпиратуры нету сильные боли нету немного опухло все та шемит немного
Радиоинженер(Радиосвязь, электро-радионавигация)
В свободное время ремонтирую…
Будет лучше, если это определит квалифицированный врач, вы же можете только предполагать направляясь на приём к специалисту. Симптоматика у этой болезни достаточно сложная, в медицине бывали случаи ложного диагностирования аппендицита. Советую при малейшем подозрении на аппендицит(боли в животе, особенно в нижней правой части) немедленно обратиться в медицинское учреждение!
Какие симптомы аппендицита у детей 5 лет?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
К признакам аппендицита относят: увеличение температуры тела в пределах 37,5С, может быть в норме, рвота, боли в животе (чаще область пупка), жидкий стул, или наоборот, запоры, бледность кожных покровов. В начале заболевания, признаки могут быть стертыми, боли, которые проходят, недомогание. С каждым днем ребенок становится все слабее, хочет полежать, снижается аппетит.
При появлении данных жалоб рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для исключения или подтверждения хирургической патологии (аппендицит).
Как понять что у тебя депрессия?
Депрессия — это не шутки, и избавиться от нее поможет только врач. Вы можете спутать депрессию, начитавшись статей от копирайтеров в интернет, с чем-то еще и «назначить» себе неподходящие лекарства, чего делать нельзя!
Прочитать ещё 2 ответа
Действительно ли человек глупеет после наркоза?
Студент старших курсов медицинского университета. Участник и один из…
Достаточно странный вопрос на самом деле, прочитав который, у меня вначале возник небольшой ступор 😀
Сказать «глупеет», думаю было не очень правильно, поэтому, я смею предположить, что автор вопроса имел в виду именно комплекс побочных эффектов, который проявляется у пациента во время выхода из под общего наркоза.
Общая анестезия зачастую вызывает такие побочные реакции, как:
- тошнота;
- спутанность сознания;
- головокружение;
- головная боль;
- дрожь;
- зуд;
- боль в горле;
- боли в спине;
- мышечные боли.
Спутанность сознания общая анестезия чаще всего вызывает у детей и пожилых людей. Это проявляется ухудшением реакций, памяти и поведением, отличным от привычного. То есть простым языком, мы можем сказать что человек будет заторможен и слегка «тупить» C:
В этом нет абсолютно ничего страшного. обычно такое побочное действие исчезает по мере восстановления организма спустя несколько часов.
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
Аппендикс — это небольшой отросток размером 5-10 см, расположенный в правой нижней части живота между тонким и толстым кишечником. При его воспалении требуется хирургического удаления, чтобы предотвратить разрыв, инфекцию брюшной полости. Поэтому важно знать проявления аппендицита.
Характеристика и заболеваемость
Аппендицит — это воспаление аппендикса, червеобразного отростка, выходящего из слепой кишки. Один его конец закрыт, другой заканчивается в толстой кишке. Его длина — около 10 см, ширина — 1 см. Он является «остатком» развития человеческого тела, расположен в нижней части живота, справа, не имеет значения для пищеварительной деятельности. Аппендикс считается лимфатическим органом, без которого организм может легко обойтись.
В развитых странах около 7% населения в течение жизни страдают от аппендицита. Болезнь редко встречается в некоторых частях Африки и Азии, вероятно, из-за высокого содержания клетчатки в рационе. С точки зрения возраста, в наибольшей степени затрагивается возрастная группа 10-19 лет. Смертность от аппендицита практически не изменилась с середины прошлого века (0,1-0,2%). Недавние достижения в предоперационной и послеоперационной помощи снизили смертность от болезни с перфорацией до 2-5%, но послеоперационные инфекции все еще встречаются в 30% этих форм.
Формы болезни
Воспаление червеобразного отростка может носить двойственный характер. Оно бывает острой формы, симптомы которой развиваются в течение нескольких дней, и хронической, характеризующейся длительной болью в животе, чередующейся с ассимптоматическими периодами.
- Острая форма болезни — быстроразвивающаяся. Симптомы проявляются в течение нескольких часов, исключительно их развитие занимает 2-3 дня. Воспаление поражает стенки червеобразного отростка. При отсутствии своевременной операции, происходит перфорация аппендикса с последующим образованием перитонита. В исключительных случаях воспаление стихает самопроизвольно, болезнь отступает.
- Хронический аппендицит — это длительное заболевание, длящееся в течение нескольких месяцев. Острое воспаление стихает, но повторяется через различные промежутки времени. Часто существует связь с другим пораженным органом, в частности, с воспаленным правым яичником у девочек.
Хроническая форма встречается реже, чем острая. Но недооценивать ее нельзя. Несмотря на влекущийся характер проявлений, она может привести к развитию осложнений. Поэтому при появлении типичных признаков, требуется проведение хирургического лечения.
Объективные общие симптомы
Как правило, болезнь начинается с неопределенного дискомфорта в средней верхней части живота, за которым следуют другие проявления, в частности: тошнота, потеря аппетита, диспепсия. В течение нескольких часов боль перемещается в правую нижнюю часть живота, ограничивается, вызывая трудности при движении, ходьбе, кашле. Если присутствует рвота, она развивается рано, через несколько часов после возникновения первоначальной боли в животе.
Появление рвоты до развития боли ставит под сомнение диагноз острого аппендицита.
Первые симптомы, которыми проявляется аппендицит у детей и взрослых, — это изменение общего состояния пациента с болезненной реакцией на любое движение. Признаком острого аппендицита считается ускорение сердечного ритма, не соответствующее температуре тела. Оценка частоты дыхания и температуры не поможет поставить диагноз (только температура выше 39-40°C в основном свидетельствует против болезни).
Симптомы и проявления аппендицита у взрослых
Расположение аппендикса не одинаковое у всех людей. Анатомические карты описывают 6 различных мест, где может находиться червеобразный отросток. Поэтому симптомы болезни часто варьируются.
Наиболее типичное проявление, свидетельствующее о развитии аппендицита — боль в области пупка, медленно перемещающаяся вправо в нижнюю часть живота. Большая часть боли локализуется между пупком и выступом тазовой кости. Это точка МакБарни (McBurney), названная в честь американского хирурга, впервые описавшего ее.
Сопутствующие проявления у взрослых женщин и мужчин включают:
- тошноту;
- рвоту;
- температуру около 37,5°C;
- учащенное сердцебиение;
- запор;
- метеоризм;
- потерю аппетита;
- чувствительность живота к прикосновению.
Иногда может возникать легкая диарея. Боль усиливается при ходьбе, чихании, других «встрясках». Пациент ищет облегчающее положение, в основном, лежит на спине с согнутыми коленями.
При воспалении на поздней стадии, начинающем раздражать брюшную стенку, возникает болезненный укол после резкого ослабления пальцев при предыдущем сдавливании.
Кроме указанных типичных признаков заболевание у взрослых мужчин и женщин может встречаться в различных вариациях, имитировать другие расстройства брюшной полости. Аппендицит часто подражает почечной колике, воспалению желчного пузыря, гинекологической болезни.
Проявления аппендицита у детей
Иную проблему представляет собой аппендицит у детей — симптомы 5-7 лет трудно распознать самостоятельно, а ребенок младшего возраста не способен описать болевые очаги. Кроме того, дети часто жалуются на очень неспецифические признаки. Боль в животе вокруг пупка нередко сопровождается рвотой, диареей или запором. У самых маленьких детей над сопутствующими симптомами может преобладать опухший, чувствительный к прикосновению животик. Не исключена легкая лихорадка, сопровождающая воспаление. Боль усиливается с другими признаками.
При аппендиците симптомы у детей 10 лет и младше, указанные выше, встречаются чаще всего. Но болезнь может протекать нетипично, с некоторыми из описанных проявлений или без них. В этих случаях она распознается поздно, на стадии перфорирования червеобразного отростка.
Причиной, по которой бывает трудно определить заболевание, бывает нетипичное расположение аппендикса. Вышеописанные признаки возникают при ряде других расстройств. Важно обращать внимание на обстоятельства, предшествующие их появлению.
Симптомы острого аппендицита у детей
Признаки аппендицита у ребенка 11-12 лет отличаются от симптомов болезни 2-летних детей. До 2-летнего возраста она встречается редко из-за широкого соединения аппендикса со слепой кишкой. Это предотвращает застой содержимого червеобразного отростка. Но такое состояние опасно из-за сниженной способности ограничивать воспаление (низкая иммунная резистентность организма, плохая способность брюшины производить спайки, короткий сальник). На ранних стадиях болезнь проявляется сонливостью, раздражением, плаксивостью, потерей аппетита. При ее прогрессировании добавляется рвота, повышенная температура, боль.
Могут возникать позывы к дефекации с отхождением небольшого количества жидкого стула, запоры, жжение во время мочеиспускания.
У детей старше 2 лет клиническая картина не значительно отличается от проявлений у подростка и взрослого человека, но их обследование осложняется плохим сотрудничеством с врачом.
Проверить аппендицит в домашних условиях можно по поведению: ребенок занимает «облегчающую» позицию — полусидя с частично согнутыми ногами. Значительные трудности создает, в частности, спуск по лестнице. Температура повышается несущественно (обычно до 38°C). Также может присутствовать тошнота, иногда рвота.
Что делать при подозрении на аппендицит?
Чтобы понять, что аппендицит воспалился, оказать своевременную помощь, предотвратить осложнения, предпримите следующие меры:
- Резюмируйте период до появления проявлений с акцентом на прием пищи, частоту стула.
- При появлении боли в животе, прекратите есть.
- Пейте подслащенный чай или минеральную воду небольшими дозами с частыми интервалами, откажитесь от газированных напитков — такая временная диета предотвратит вздутие, усугубляющее признаки.
- Не принимайте обезболивающие лекарства (риск маскирования симптомов).
- Не прикладывайте лед к животику ребенка!
- При сохранении признаков (2-3 часа) необходимо вызвать врача.
Аппендицит часто протекает при типичном наборе признаков, но со значительной вариабельностью. Ребенок жалуется на боли вокруг пупка. Через несколько часов боль переходит в правую нижнюю часть живота, имеет коликообразный или постоянный характер. Типична болезненная пальпация и постукивание по брюшной области справа и слева.
Диагностика аппендицита
Если болезнь не проявляется типичными симптомами, постановление диагноза бывает сложным. Диагностика включает составление анамнеза, пальпацию, измерение пульса, температуры.
Также необходимо делать анализ крови на лейкоциты, другие признаки воспаления. Диагностические рекомендации (в зависимости от сложности постановки диагноза) включают:
- методы визуализации (УЗИ);
- КТ;
- эндоскопическое исследование;
- рентген (обычный или с контрастным веществом);
- ректальное обследование.
Взрослым женщинам рекомендуется гинекологическое обследование для исключения заболевания половой сферы (живот также болит при болезнях матки, маточных труб, яичников). Аналогично тому, как болит живот при аппендиците, проявляются фиброзные узлы, кисты, опухоли яичников, воспаления в малом тазу.
В рамках диагностики важно распознать тип аппендицита:
| Тип болезни | Типичные проявления |
| Катаральный | Воспаление поражает слизистую, аппендикс отекший |
| Флегмонозный | Воспаление на мышечной ткани, аппендикс гнойный, зеленый |
| Гангренозный | Аппендикс черный, утолщенный, хрупкий |
При разрыве берется образец для культивации, полость прополаскивается. Пациент лечится в ОИТ, применяется назогастральный зонд. Его выписывают в течение 3-7 дней после операции. Идти на работу он может через 10 дней после удаления аппендикса, заниматься спортом — через 6 недель.
Хронический аппендицит
Хронический аппендицит отличается от острой формы болезни разнообразием симптомов, сложностью обследования, хирургическим подходом, длительностью госпитализации и выздоровления. Он протекает медленно или с интервалами, симптоматические периоды чередуются с бессимптомными.
Воспаление часто ассоциируется с заболеваниями мочевыводящих путей, гинекологическими расстройствами. Его диагностика сложная; необходимо исключить другие болезни, похожие на хронический аппендицит. Операция может проводиться по графику.
Преимущество удаления хронически воспаленного аппендикса — лапароскопическая техника. Врач работает с камерой и 2-3 инструментами, введенными в брюшную полость через небольшие разрезы. Плюс этой техники — возможность лучшего обследования брюшной полости, чем при классической хирургической операции. Немаловажен также положительный косметический эффект после лапароскопической операции (меньшие шрамы), более короткая госпитализация, период восстановления.
Особые формы воспаления
Клиническая картина аппендицита зависит от атипичного положения аппендикса, изменения реакции пациента в связи с возрастом, беременностью, применением лекарств. Распознать особую форму самостоятельно невозможно — требуется специализированное обследование.
| Форма воспаления | Клиническая картина |
| Ретроцекулярный аппендицит | Боль, сокращение мышц, болезненное разгибание конечностей в бедре при обследовании пациента на левом боку |
| Латероцекальный аппендицит | Боль с правой стороны живота (из-за сокращения мышц болезненность может отдавать в поясничную область) |
| Тазовый аппендицит | Локализация боли вблизи симфиза, паховой связки, болезненное вращение бедра, дизурические проблемы, диарея |
| Мезоцелиальный аппендицит | Боль вокруг пупка, часто без сокращения мышц |
| Левосторонний аппендицит | Боль, сокращение мышц в левом гипогастрии, клинически имитирующее дивертикулит. Часто понять, что воспалился именно аппендикс можно только при обследовании живота методами визуализации |
| Старческий аппендицит | Возможное отсутствие классических симптомов, в частности, сокращения мышц; невыразительная боль. Течение заболевания более тяжелое, распространены гнойные осложнения, перфорации |
Проверить наличие воспаления в пожилом возрасте сложно из-за сниженной способности организма реагировать на него. У детей проблема заключается в ненадлежащем описании симптомов.
Осложнения острого аппендицит
Частые осложнения у взрослых и детей включают:
- перфорацию аппендикса;
- перитонит;
- периапендический абсцесс;
- поствоспалительную адгезию;
- пилефлебит.
Первые признаки перфорации — более высокая температура и боль, чем при «простом» аппендиците. Перфорация может привести к генерализованному перитониту. Перитонит приводит к усилению боли, сокращению брюшной стенки. Пациент имеет высокую температуру, признаки тяжелой токсемии.
Периапендикулярный инфильтрат может развиться в течение нескольких дней. Сальник и окружающие кишечные петли постепенно склеиваются фибрином из экссудата. Образуется болезненный, ощутимый отек в правом гипогастрии.
Периапендикулярный абсцесс характеризуется наличием гноя в полости, ограниченной сальником и кишечными петлями. Признаки ухудшаются по дням. В правом гипогастрии развивается пальпируемая, четко выраженная, болезненная опухоль мягкой консистенции. Диагноз подтверждается УЗИ или КТ.
Поствоспалительные спайки могут привести к рецидивирующему илеозу или бесплодию у женщин.
Гнойный пилефлебит — это тромбофлебит портальной венозной системы. Характеризуется ознобом, высокой температурой, позже — абсцессами печени. Это редкое, но серьезное, даже смертельное осложнение.
Осложнения требуют немедленной специализированной терапии, попытки их облегчения в домашних, непрофессиональных условиях недопус