Как люди погибают от бешенства

В Минусинске за последние полгода зафиксировано уже 8 случаев болезни собак этой страшной инфекцией. На сегодня в городе объявлен карантин по бешенству. Однако до сих пор в обществе существует редкостная неосведомленность об этом опасном заболевании.
Что среднестатистический житель России может навскидку сказать о бешенстве?
Ну, есть такая болезнь. В связи с ней чаще всего вспоминают бешеных собак. Старшее поколение, скорее всего еще обязательно добавит, что в случае укуса такой собаки придется делать 40 уколов в живот и на несколько месяцев забыть об алкоголе. Вот, пожалуй, и всё.
О бешенстве у нас знают гораздо меньше, чем о СПИДе или раке. Однако со СПИДом жить можно, от рака есть шанс излечиться. От бешенства лекарства нет!
Смертность 100%! Поверхностное отношение к этому заболеванию крайне, точнее сказать, смертельно опасно!
Корреспонденты сайта «Ракурс 360» собрали наиболее распространенные заблуждения о бешенстве, и от того создающие смертельную опасность для заблуждающихся.
Итак, что же такое бешенство?
Это неизлечимое вирусное заболевание, которое передается через слюну или кровь зараженных животных и людей. В подавляющем большинстве случаев к заражению приводит укус животного, являющегося разносчиком вируса.
Бе́шенство (другое название — рабиес (лат. rabies)) — природно-очаговое особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, включённым в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Вирус бешенства является разновидностью энцефалита.
Вирус неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C, инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании погибает практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут. А вот в трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), но быстро теряет свою способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает.
Лечение бешенства — это в буквальном смысле гонка со смертью. Болезнь на 100% смертельная.
Если вирус тем или иным путем попал в ваш организм, включается «обратный отсчет»: постепенно размножаясь и распространяясь, вирус движется по нервным волокнам к спинному и головному мозгу. Длиться его «путешествие» может от нескольких дней или недель до нескольких месяцев — чем ближе место укуса к голове, тем меньше времени вам отпущено.
Все это время вы будете чувствовать себя совершенно нормально, но если позволить вирусу добраться до своей цели — вы обречены. Когда это произойдет, вы еще не будете ощущать симптомов болезни, но уже станете ее разносчиком: вирус появится в выделениях организма. После этого бешенство становится возможно обнаружить путем анализов, но лечить его на такой стадии уже поздно. По мере размножения вируса в головном мозге, начинают проявляться вначале безобидные первые симптомы, в течение нескольких дней перерастающие в стремительно прогрессирующее воспаление мозга и паралич.
Исход всегда один — СМЕРТЬ!
Болезнь не разовьется только в том случае, если до проникновения вируса в мозг успеть применить антирабическую вакцину и дать ей время подействовать. Эта вакцина представляет собой инактивированный (мертвый) вирус бешенства, который вводят в организм, чтобы «обучить» иммунитет борьбе с активным вирусом.
К сожалению, такое «обучение» требует времени на выработку антител, а вирус тем временем продолжает пробираться к вашему мозгу.
Считается, что вакцину еще не поздно применить в срок до 14 дней после укуса — но лучше сделать это как можно раньше, желательно в первые же сутки. Если вы своевременно обратились за помощью и вам ввели вакцину, организм сформирует иммунный ответ и уничтожит вирус «на марше». Если же вы промешкали, и вирус успел до формирования иммунного ответа проникнуть в мозг — можете присматривать себе место на кладбище. Дальнейшее развитие болезни уже будет не остановить.
Миф номер 1: бешенство переносят только собаки, часто вспоминают лис, реже кошек.
Печальная реальность такова, что вирусу все равно кого убивать. Болеть и являться разносчиками бешенства могут быть многие любые теплокровные животные и некоторые птицы.
Миф номер 2: бешеное животное легко отличить по неадекватному поведению (животное странно двигается, у него течет слюна, оно бросается на людей).
Увы, это не всегда так. Вирус поражает мозг, что влияет на поведение зараженного иногда самым необычным способом. Бешенство может протекать и в «тихой» форме. Явные изменения происходят на последней стадии, а слюна зараженного инфекции становится заразной за 3-5 дней до проявления первых симптомов. Животное может быть агрессивным, а может наоборот потерять страх. Часто зараженные боятся воды и света.
Потому при укусе любого дикого или просто неизвестного животного (даже если оно выглядело здоровым) единственно правильное действие — как можно скорее, желательно в первые же сутки, обратиться к врачу для введения антирабической вакцины.
Миф номер 3: если ранка от укуса небольшая, достаточно ее просто промыть с мылом и дезинфицировать.
Пожалуй, самое опасное заблуждение. Вирус бешенства, действительно, не переносит контакта с щелочными растворами — но чтобы проникнуть в ткани организма, ему хватит любого повреждения кожного покрова. Не существует способа узнать, успел ли он это сделать до промывки раны.
Миф номер 4: врач обязательно назначит вам 40 болезненных уколов в живот, и ходить на эти уколы придется каждый день.
Это действительно было так, но в прошлом веке. Применяемые в настоящее время антирабические вакцины требуют от 4 до 6 уколов в плечо с интервалом в несколько дней, плюс опционально еще один укол в место укуса.
Миф номер 5: прививка от бешенства имеет множество побочных эффектов и от нее можно даже умереть.
Возникновение побочных есть, но возникают они достаточно редко — это основная причина, по которой от бешенства человек прививаются не профилактически, а только при наличии риска заражения. Однако умереть от самих прививок нельзя, а от бешенства вы умрете гарантировано.
Миф номер 6: если поймать или убить укусившее вас животное, то прививки делать не надо, потому что врачи смогут сделать анализ и выяснить, было ли оно больно бешенством.
Помните, что у вас слишком мало времени, что бы тратить его на поимку животного. Решение не ставить вакцину врачи могут принять, только если животное в течение 10 дней не заболеет и не умрет. Но стоит ли идти на риск. Главное что вы сделаете — это потеряете время. А на анализ нужно время. Лучше пройти вакцинацию, чем на том свете доказывать, что врачи не правы.
Миф номер 7: если вас укусило животное, у которого есть прививка от бешенства, вакцинация не требуется.
Это справедливо, но не всегда. Прививка должна быть, во-первых, документально подтверждена (зафиксирована в сертификате прививок), а во-вторых — не должна быть просроченной или поставленной менее чем за месяц до инцидента. Кроме того, даже если по документам все хорошо, но животное ведет себя неадекватно — следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Миф номер 8: бешенством можно заразиться, если потрогать больное животное, либо если оно вас поцарапало или облизало.
Это не совсем так. Вирус бешенства не способен существовать во внешней среде, поэтому на коже/шерсти животного или на когтях (например, кошачьих) его быть не может. Вот в слюне он отлично себя чувствует — но через неповрежденную кожу проникать не способен. В последнем случае, однако, следует незамедлительно промыть с мылом и дезинфицировать обслюнявленный участок кожи, после чего все-таки обратиться к врачу и предоставить ему решать о необходимости дальнейших действий.
Миф номер 9: во время и после вакцинации от бешенства нельзя употреблять алкоголь, иначе он нейтрализует действие вакцины.
Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований. Такая страшилка распространена исключительно в странах бывшего СССР. Что характерно, за пределами бывшего соцлагеря врачи о таких запретах не слышали, и в инструкциях к антирабическим вакцинам отсутствуют какие бы то ни было противопоказаний, связанные с алкоголем.
Корнями эта страшилка уходит в прошлый век, когда действительно кололи в живот уколы 30-40 дней подряд. Пропуск очередного укола, как тогда, так и сейчас чреват сведением на нет эффекта от вакцинации, а пьянство — одна из распространенных причин неявки к врачу.
Миф номер 10: Бешенство излечимо, ведь американцы вылечили заболевшую девочку на стадии появления симптомов.
Действительно, такой случай был. Девочку вылечили после появления первых симптомов заболевания. Но вы уверены, что специалисты из Америки заинтересуются именно вашим случаем? Да и стоило такое лечение около $800000. Поэтому надеяться на Милуокский протокол не стоит — вероятность успеха там колеблется на уровне 5%. Единственным официально признанным и эффективным способом избежать бешенства в случае риска заражения по-прежнему остается только своевременная вакцинация.
Немного истории:
В июле 1885 года Луи Пастер успешно разработал вакцину против бешенства. Уже в 1883 году Пастеру удаётся создать экспериментальную модель бешенства у лабораторных кроликов путём непосредственного впрыскивания взвеси заражённого кроличьего мозга под черепную коробку здоровому животному. Позднее ученый выяснил, что содержащийся в мозге заражённого кролика стабильный вирус чувствителен к высушиванию. Кусочек мозга кролика, только что погибшего от вируса бешенства, высушивали в сухом воздухе при температуре 23 °С. После этого кроликам были начаты прививки эмульсией высушенного вируса. И кролики не умерли после того как их покусали бешеные собаки.
В июне 1885 года Пастер решается испытать разработанный им метод спасения заражённых бешенством людей. Получив одобрение Французской академии наук, он объявляет, что с 1 ноября будет делать антирабические прививки всем нуждающимся.
В 1888 году в Париже на средства, собранные по международной подписке, был организован институт для вакцинации против бешенства, изучения инфекционных болезней и подготовки специалистов-микробиологов. Этот институт, который возглавил Пастер, по предложению Французской академии был назван Институтом Пастера.
В настоящее время вакцину обычно используют в сочетании с антирабической сывороткой или антирабическим иммуноглобулином. Инъекция делается вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё. Эффективность вакцины напрямую связана со временем обращения после укуса. Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше вероятность на положительный исход.
Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека.
Ежедневно бесплатную вакцинацию собак и кошек можно сделать в КГКУ «Минусинский отдел ветеринарии» (ул. Городокская, 29, тел. 2-00-88).
Здоровья вам и вашим близким!
Источник
Инфекционные заболевания приносят огромные проблемы обществу и могут вызвать у человека летальный исход. Бешенство относится к таким болезням и чрезвычайно опасно отсутствием выраженных симптомов сразу после заражения.
Этиология и пути передачи бешенства
Возбудителем бешенства является нейротропный зоонозный вирус, поражающий центральную нервную систему и представленный несколькими штаммами, вызывающими типичное и атипичное течение болезни. Данный вирус представлен на всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии. Наибольшее распространение бешенство получило в странах Африки и некоторых регионах Азии.
Вирус бешенства погибает при высоких температурах (свыше 60 оС), при воздействии на него щелочи, формалина, хлора, прямых солнечных или ультрафиолетовых лучей. Наряду с этим бешенство устойчиво к низким температурам, йоду и фенолу.
Врожденного или приобретенного иммунитета к вирусу бешенства не существует. В зависимости от источника заражения бешенство бывает природным (передается дикими животными) и городским.
Переносчиками инфекции являются плотоядные теплокровные животные, такие как:
- лисы;
- волки;
- лошади;
- скунсы;
- крупный рогатый скот;
- шакалы;
- енотовидные собаки;
- мангусты;
- грызуны;
- свиньи;
- летучие мыши;
- домашние кошки, собаки.
В 99% случаев инфицирование происходит в результате укуса собакой. Также теоретически бешенством можно заразиться от больного человека при условии, что его слюна попадет в организм. Однако в медицине такие случаи зафиксированы не были. Опасна инфекция не только после проявлений явных симптомов, но и в конце инкубационного периода (за 7-8 дней до активной стадии).
Заражение вирусом бешенства происходит в результате укуса или попадания слюны на открытую рану, царапину, а также слизистую глаз, носа или кишечника. В крайне редких случаях вероятно инфицирование в результате вдыхания содержащего вирус воздуха (например, при обработке шкур зараженных животных).
Также возможна передача вируса при трансплантации донорских органов. Употребление мяса больного животного не повлечет за собой заражение, так как желудочный сок убивает вирус. Скорость развития болезни зависит от размеров зараженного животного, а также от места попадания инфекции .
Опасность вирусной инфекции для человека
Особая опасность вируса бешенства состоит в следующем:
- Бешенство не реагирует на низкие температуры, антибактериальные и противовирусные препараты.
- Инфекция воздействует на нервные клетки и поражает головной мозг.
- После проявления симптомов бешенства остановить его действие невозможно. Лечению бешенство практически не поддается. Возможно лишь облегчить состояние обреченного пациента.
- Вирус всегда приводит к летальному исходу.
- На начальной стадии заражения точно установить инфицирование невозможно. В этот период нет выраженных симптомов, однако вирус начинает распространение по всему организму.
- Для проникновения в организм вирусу достаточно минимального повреждения на коже.
Инкубационный период
Бешенство у человека, симптомы которого проявляются особенно активно в период возбуждения, на начальном этапе проходит без каких-либо признаков. Во время инкубационного периода инфекция распространяется по всему организму, проникая в нервные пути, а затем в спинной и головной мозг. Скорость проникновения вируса составляет в среднем 3-4 мм/час.
В основном скрытая фаза бешенства длится от 10 дней до 3 месяцев. Однако в истории зафиксированы случаи проявления вируса спустя 1 или даже 4 года после попадания инфекции. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от места инфицирования: чем оно дальше от головы, тем больше времени необходимо на распространение бешенства по телу.
ТАКЖЕ БЛАГОДАРЯ БОЛЕЕ КРЕПКОМУ ИММУНИТЕТУ У ВЗРОСЛЫХ СКРЫТАЯ ФАЗА ДЛИННЕЕ, ЧЕМ У ДЕТЕЙ.
Восприимчивость нервной системы способствует ускорению процесса инфицирования. Если заражение произошло от крупного животного, заболевание будет более быстротечным. На это также оказывает влияние размер и глубина раны, через которую вирус попал в кровь.
К тому же статистика показывает зависимость длительности инкубационной фазы от животного, которое является носителем вируса (при укусе волка наблюдается самый короткий скрытый период). Бешенство может пройти без инкубационного периода в том случае, когда в организм проникло большое количество клеток возбудителя.
Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства
Бешенство относится к инфекционным заболеваниям, которым подвержены малоимущие слои населения, проживающие в районах, где отсутствует вакцина. Также клинические проявления вируса появляются у тех, кто отказывается от прививок, проходит вакцинацию с запозданием, либо не проходит полный курс инъекций.
Как правило, заражение и дальнейшее распространение болезни происходит и у лиц, не обладающих необходимыми знаниями об опасности и методах предупреждения бешенства. Вирус попадает в кровь и, ввиду отсутствия необходимых мер, заражает весь организм, приводя к необратимым последствиям. При проявлении клинических симптомов бешенства через время наступает летальный исход.
Симптомы
Попадая в организм, вирус бешенства первоначально концентрируется в мышечной ткани, затем попадает в нервную ткань, полностью ее поражая. В организме человека образуются включения Бабеша-Негри, которые свидетельствуют о развитии заболевания.
На рисунке перечислены симптомы бешенства у человека и животных.
Бешенство у человека, симптомы которого проявляются через время после заражения, в своем развитии проходит несколько этапов:
- скрытый (инкубационный) период;
- продромальный период;
- фаза возбуждения;
- паралитический (терминальный) этап.
Начальная стадия
Начальные признаки бешенства связаны непосредственно с местом укуса или заражения. Рана начинает зудеть, болеть и припухает, даже если начала заживать. Неприятные ощущения имеют тянущий характер. При этом кожа вокруг раны может воспалиться и покраснеть.
Наряду с перечисленными симптомами пропадает аппетит, возникает безразличие ко всему, нарушается сон, больного преследуют кошмары, а при укусах в верхнюю половину туловища – галлюцинации. Также происходит повышение артериального давления. Начальный этап развития бешенства длится 1-3 дня.
Первые признаки
Бешенство у человека, симптомы которого не позволяют сразу же идентифицировать болезнь, по первым признакам напоминают простуду: повышается температура до 37-38 оС, появляется головная боль, слабость, снижается аппетит. Наряду с этим больной становится чувствителен к громким звукам и свету.
Также проявляется тошнота, сильное слюновыделение, учащаются рвотные позывы, возникает необоснованное чувство тревожности. В среднем подобная симптоматика наблюдается в течение 1-3 дней. В связи с тем, что бешенство может проявляться в буйной и паралитической форме, первые признаки заболевания могут различаться.
При буйный проявлениях поведение зараженного становится чересчур активным, а летальный исход через несколько дней неизбежен. Паралитическое бешенство менее распространено и длится дольше. У больного наступает постепенный паралич мышц от места попадания вируса, кома и смерть.
Период возбуждения
После продромального периода и первых симптомов наступает активная стадия возбуждения. Заражение достигает нервной системы и отражается на поведении заболевшего. В это время наряду с общей гиперактивностью возникает наиболее яркий симптом бешенства – пена изо рта.
Также наблюдаются мышечные и дыхательные спазмы, судороги, высокая температура, достигающая 40-41 оС. Дыхание в этот период значительно нарушается, с глотанием также наблюдаются сложности. Развитие бешенства сопровождается болями в груди.
При этом больной бешенством ведет себя крайне агрессивно, кричит, крушит все вокруг. По причине того, что больного преследуют галлюцинации и мучает депрессивное состояние, он опасен для окружающих и может на них напасть. Зараженный во время приступа пытается укусить или ударить того, кто находится рядом, или же самого себя.
Из-за судорог его лицо искажается, становится синюшным, а зрачки увеличиваются. В большинстве случаев больной страдает боязнью воды, яркого света, громкого звука или порывов ветра. Подобные симптомы вызваны поражением головного мозга и центральной нервной системы.
На раздражители реакция нервной системы незамедлительна и сопровождается дыхательными нарушениями, а также необъяснимым страхом. У больного наблюдается экзофтальм (выпячивание глазного яблока) и обращение взгляда в одну точку. Также зараженный страдает чрезмерным слюновыделением. Во время приступа агрессии возможна остановка сердца.
У больного нарушается питание: он не может полноценно употреблять пищу и ест мелкими кусочками. Подобное неадекватное поведение и состояние не постоянно и чередуется с осознанными периодами. Больной же не помнит ничего из того, что происходило, становится спокойным и с легкостью идет на контакт.
Наряду с этим может наблюдаться состояние апатии. Длительность периода возбуждения может составить 2-3 дня. Не всегда бешенство сопровождается периодом возбуждения и, в связи с этим, «тихое бешенство» практически не диагностируется. Источником такой разновидности заболевания является укус летучей мыши.
Период параличей
Если больной не скончался во время активной стадии возбуждения, в развитии бешенства наступает паралитический период. Слюна, которую зараженный не может проглотить из-за паралича мышц, выделяется вместе с холодным потом в больших количествах. Агрессия и галлюцинации пропадают, больной может употреблять пищу и пить воду. Период затишья может продолжаться несколько дней.
Далее происходит рост температуры до критичных отметок (42оС), отмечается слабость, снижение давления, нарушение чувствительности. На этой стадии зараженный страдает резкой потерей веса в результате обезвоживания. Также он прекращает реагировать на раздражители, в частности на яркий свет.
БОЛЬНОМУ СТАНОВИТСЯ СЛОЖНЕЕ ШЕВЕЛИТЬ КОНЕЧНОСТЯМИ, А ИЗ-ЗА ОСЛАБЛЕНИЯ ЛИЦЕВЫХ МЫШЦ У НЕГО ОБВИСАЕТ ЧЕЛЮСТЬ.
Как правило, паралич у больного бешенством развивается по восходящей, начиная с нижних конечностей. Постепенно паралич поражает все тело и человек умирает от спазма в сердечно-сосудистом центре или легких. В целом длительность протекания бешенства составляет 5-7 дней, а стадия паралича занимает не больше дня.
Атипичное течение бешенства
Бешенство, в зависимости от типа вируса, может также протекать нестандартно, без основных симптомов и без стадии возбуждения. При этом может отсутствовать и бурная реакция на внешние раздражители, и гидрофобия. Атипичное бешенство начинается сразу же с паралитической стадии.
Атипичное бешенство при диагностике можно перепутать с другими заболеваниями, такими как острый энцефалит или паралич Ландри. Неверная диагностика может привести к распространению инфекции.
Нестандартное течение болезни может спровоцировать не только сам вирус, но и регулярное употребление алкоголя, онкологические процессы в организме. Атипичное бешенство может протекать длительный период времени (до 3 месяцев) и сопровождаться диареей.
Диагностика
Диагностировать бешенство во время инкубационного периода достаточно сложно, ведь никаких признаков болезнь не подает.
В зависимости от вероятности заражения инфекцией и наличия контакта с больным животным выделяют:
- подозрительный случай (наличие контакта с животным не установлено);
- вероятный случай (контакт с зараженным животным был);
- подтвержденный случай (наличие бешенства установлено лабораторно благодаря присутствию в нервных клетках телец Бабеша-Негри при вскрытии после смерти).
Установить, заражен ли больной бешенством с высокой точностью возможно только при летальном исходе во время биопсии, поэтому диагностика инфекции начинается с сбора анамнеза. Прежде всего врач устанавливает наличие прямого контакта с подозрительным животным в течение года.
Также в зону риска попадают те больные, которые в силу профессиональной деятельности, занимаются обработкой шкур животных. В случае поимки укусившего животного, берут анализы у него.
АНТИТЕЛА К ВИРУСУ БЕШЕНСТВА ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В КОЖЕ, СЛЮНЕ, СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ.
В лабораторных условиях проводят следующие тесты на бешенство:
- иммунофлюресцентный (исследование ткани головного мозга);
- иммуногистохимический;
- иммуноферментный;
- обратнотранскриптазная ПЦР.
Подобные исследования напрямую зависят от стадии развития инфекции, иммунитета больного, штамма вируса и технического оснащения лаборатории, где проводят анализ. Наиболее эффективным методом диагностики, показавшим высокую чувствительность независимо от того, когда взята проба, считается ПЦР нервных окончаний задней поверхности шеи.
Бешенство при сборе анамнеза необходимо дифференцировать от столбняка и вирусного энцефалита. При столбняке нет психических нарушений, агрессии, гидрофобии, а при вирусном энцефалите присутствует интоксикация. В связи с тем, что вирус бешенства всегда приводит к летальному исходу, вакцинацию проводят незамедлительно вне зависимости от того, подтверждено ли заражение.
Лечение бешенства у человека
Бешенство у человека, симптомы которого проявляются лишь на активной стадии, лечить необходимо еще до их появления. Существует миф о том, что зараженное бешенством животное, укусившее человека, не проживет более 10 дней. Однако такое утверждение ошибочно, ведь при атипичном течении заболевания разносчик вируса будет жить более длительный период.
Лечение бешенства после проявления его симптомов невозможно и в таком случае сводится лишь к облегчению течения болезни и применению поддерживающей терапии. В связи с этим противоинфекционную вакцинацию осуществляют в инкубационный период. После проникновения в организм вакцины иммунная система начинает вырабатывать необходимые антитела.
Прививку необходимо сделать не позднее 2 недель после укуса, чтобы иммунитет успел сформироваться. Больным, принимающим иммунодепрессанты и стероиды, назначают более длительный курс лечения, так как эффективность введенной вакцины в комплексе с применяемыми препаратами снижается.
Для образования необходимого количества антител иммунной системе понадобится около месяца. Иммунизацию в обязательном порядке проводят тем, кто в процессе трудовой деятельности связан с исследованиями вируса или работает с животными.
Постконтактная вакцина
Постконтактную вакцинацию против бешенства проводят сразу же после обращения. Современная вакцина более концентрирована и позволяет снизить разовую дозировку по сравнению с используемыми ранее препаратами. Инъекцию детям делают в наружную поверхность бедра, а взрослым – в плечо.
Больному делают 6 уколов:
- при обращении;
- на 3-й день;
- спустя неделю, две;
- через месяц и 3 месяца.
Если в результате взятия анализов у подозрительного животного, укусившего пациента, наличие вируса не подтвердилось, больному делают всего 3 инъекции. В том случае, если неизвестна дальнейшая судьба животного, пациенту назначают полный курс. Эффективность вакцинации при условии ее своевременности (до 2 недель после укуса) составляет 98-99%.
На результативность такого лечения влияет соблюдение в течение полугода после прохождения курса ряда ограничений:
- запрещено употреблять алкоголь;
- противопоказаны чрезмерные физические нагрузки;
- нельзя переохлаждаться;
- не рекомендовано находиться в бане.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ У ПОСТКОНТАКТНОЙ ВАКЦИНЫ НЕТ, А АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ВОЗНИКАЮТ КРАЙНЕ РЕДКО.
В вакцинации отсутствует необходимость при:
- контакте слюны с неповрежденным кожным покровом;
- укусе через плотную ткань, которая осталась целой;
- повреждении кожи птицей;
- укусе привитого в течение текущего года домашнего животного (если домашний питомец укусил в шею, лицо, либо нанес множество ранений, больному делают минимум 3 инъекции).
Антирабический иммуноглобулин
В тяжелых случаях (при множественных укусах, а также укусах в лицо, кисть, пальцы и шею) вместе с вакциной применяют антирабический иммуноглобулин. Данный препарат изготавливают из сыворотки лошадиной или человеческой крови.
Особенностью применения иммуноглобулина является то, что его вводят единожды в течение первых 3 дней после укуса. Препарат делят на 2 части, одну из которых вводят в ягодицу, а второй обкалывают площадь вокруг раны.
Искусственная кома «Протокол Милуоки»
После проявления клинических симптомов в запущенных случаях используется экспериментальный метод лечения бешенства, названный Милуокским протоколом. В основе этого способа лежит теория, согласно которой организм успеет выработать иммунитет к вирусу, если дать отдых нейронам в мозгу человека путем введения его в искусственную кому.
В коме снижается метаболизм и одновременно скорость развития заболевания. Вместе с этим в организм вводятся подавляющие развитие вируса препараты. Применен был Милуокский протокол в 2004 г. при лечении Джины Гис, которая стала первой выжившей после бешенства.
Противники применения Милуокского протокола считают, что излечение девушки связано со слабостью штамма вируса, которым она была заражена. К тому же количество выживших при лечении искусственной комой не превышает 15 %. Противники Милуокского протокола считают такой метод лечения в принципе смертельно опасным.
Связано подобное мнение с тем, что пациенты с подозрением на бешенство не проходят своевременную вакцинацию, полагая, что в случае заражения смогут излечиться. Также практика применения Милуокского протокола достаточно дорогостоящая (около 1 млн. долларов) и по карману далеко не каждому.
Прогноз
После наступления клинических симптомов бешенства прогноз развития болезни неутешителен и заканчивается летальным исходом. В случае же своевременного введения вакцины и соблюдения графика вакцинации, а также рекомендаций врача, больной вылечится.
Чем позже вводится инъекция препарата против бешенства, тем ниже шанс выживания пациента. Бешенство для человека представляет колоссальную опасность. Эта болезнь отличается тем, что ее необходимо предупреждать, а не лечить тогда, когда появились первые симптомы.
Полезные видео о причинах и методах лечения бешенства у человека
Источник