Как лечить аденоиды в носу 2 степени
Постоянные нарушения носового дыхания у ребенка могут свидетельствовать не только о воспалении и отеке слизистой носа. В детском возрасте, и связано это именно с особенностями строения в этот период, часто наблюдается разрастание носоглоточной миндалины, которая перекрывает сообщение носовой полости и глотки.
Аденоиды второй степени – определение заболевания
Располагаясь в своде глотки, носоглоточная миндалина выполняет вместе с другими компонентами лимфаденоидного глоточного кольца (небными, трубными и язычной миндалинами) особо важную защитную функцию в организме.
Поверхность слизистой оболочки состоит из лимфоидной ткани, клетки которой способны бороться с любыми инфекциями, как при внешнем воздействии, так и при проявлениях воспаления внутри организма. Когда иммунитет слабый, и клетки не в силах справиться с воспалением, происходит разрастание миндалин. Организм стремится компенсировать недостаток иммунитета увеличением защитных клеток. Однако чаще всего это приводит к результату прямо противоположному.
Разрастаясь, глоточная миндалина перекрывает сообщение носа и глотки, нарушая тем самым носовое дыхание. А ведь именно выстилающая поверхность носовых ходов и придаточных пазух – слизистая оболочка – главный защитный барьер на пути проникновения и распространения инфекции.
Аденоидит – заболевание преимущественно детское, и от исхода его лечения зависит в дальнейшем уровень иммунитета ребенка. Перекрывая носовое дыхание, аденоиды заставляют малыша дышать ртом, что способствует быстрому проникновению холодного воздуха в дыхательные органы и подверженности частым простудам.
Причины возникновения и что такое гипертрофия
Для успешного лечения аденотомии очень важна правильная диагностика. И здесь на первое место выходит выявление истинной причины заболевания. Дело в том, что аденоидит – это воспаление глоточных миндалин. Но его часто путают с гипертрофическим разрастанием, которое лечится только хирургическим путем. Возможно ли лечение аденоидов без операции узнайте в данном материале.
Наиболее часто аденоидит встречается у детей от 3 до 7 лет, что связано с анатомическими особенностями строения. Иногда с возрастом эта патология исчезает. Однако если выявлено воспаление, то затягивание процесса может привести к необратимым изменениям без должного лечения.
Развитию воспаления в миндалинах способствуют следующие причины:
- Рецидивирующие простудные заболевания в верхних дыхательных путях;
- Вирусные инфекции (грипп, корь, скарлатина);
- Воздействие запыленного или загазованного воздуха;
- Низкий уровень иммунитета.
Ослабление защитного барьера в организме (иммунитета) происходит при грудном вскармливании, неправильном питании (сладкая и химизированная пища), отсутствии необходимых прививок.
Гипертрофия миндалин обычно наблюдается при:
- Наследственной предрасположенности;
- Патологии во время беременности и родов.
Очень важен в этом плане 1 триместр беременности, когда плод еще не защищен плацентой, и любое воздействие вирусной (бактериальной) инфекции, а также прием сильнодействующих лекарственных средств, может привести к возникновению различных патологий в развитии малыша. Как лечить простуду и грипп во время беременности, читайте здесь.
Особое значение в выявлении причин аденоидита играет присутствие аллергенного фактора, который также может быть наследственным или приобретенным. В этом случае при комплексной консервативной терапии обязательно использование антигистаминных препаратов.
Симптомы
Признаком разрастания аденоидов всегда является нарушение носового дыхания. В зависимости от размеров увеличенных миндалин различают 3 степени заболевания:
- 1 степень – аденоиды перекрывают просвет носоглотки на 1/3. Такое пространство позволяет дышать нормально в дневное время суток, однако ночью вследствие притока венозной крови миндалины отекают, и малыш дышит ртом;
- 2 степень – глоточное пространство перекрыто от половины до 2/3 размера, что вызывает полное отсутствие носового дыхания;
- 3 степень – полное перекрытие сообщения носовой полости с глоткой.
Степени разрастания аденоидов
Первая степень не представляет особой опасности при корректном и своевременном лечении. Однако всегда существует вероятность перехода ее на следующую стадию, а это – уже серьезные нарушения здоровья:
- Ночной храп;
- Хронический насморк, рецидивирующие простуды;
- Снижение слуха, в следствие которого может развиться тугоухость;
- Гнусавость, неразборчивая речь;
- Нарушение сна;
- Утренний сухой кашель;
- Болевые ощущения в глотке;
- Вялость и сонливость, повышенная раздражительность.
Пока заболевание находится на второй стадии и вызвано частыми простудами, его возможно вылечить консервативными методами. Однако если аденоиды разрослись вследствие генетических изменений или полностью перекрыли носоглотку, необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
В детском возрасте кости скелета ребенка очень подвижны и еще растут. Увеличенные аденоиды, постоянный воспалительный в них процесс, дыхание через рот могут вызвать ряд серьезных осложнений:
- Снижение слуха. Патологически разросшиеся миндалины перекрывают вход в евстахиеву трубу, что чревато затруднением вентиляции полости среднего уха и снижением подвижности барабанной перепонки. В результате ребенок начинает плохо слышать;
- Рецидивирующие отиты. Закрытие входа в евстахиеву трубу создает в полости среднего уха прекрасные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. А если аденоиды разрастаются в результате воспаления, то и за возбудителями далеко ходить не надо;
- Постоянные простуды. Когда носовая полость перекрыта, нарушается нормальная работа слизистой оболочки и появляются все условия для развития в полости носа бактериальной или вирусной инфекции. К тому же повышается нагрузка на небные миндалины – именно они становятся в этом случае главным препятствием для болезней. И, как правило, справляются не всегда;
- Пониженная работоспособность. Затруднение носового дыхания вызывает снижение усвоения человеком кислорода на 15-19%, что моментально отражается на его умственной и физической деятельности. Ребенок с постоянным дыханием через рот задерживается в развитии, плохо учится, всегда хочет спать;
- Нарушение речи. Если у малыша постоянно открыт рот, то у него происходит деформация костей лицевого скелета, которая неизменно ведет к плохому прикусу и нарушению речи, гнусавости.
Разрастание аденоидов или их воспаление может стать причиной серьезных изменений в здоровье Вашего малыша. Поэтому старайтесь уделять ребенку максимум внимания, особенно в первые годы жизни, чтобы вовремя заметить и избавиться от возможных патологических состояний.
Как лечить аденоидит
Если у Вашего ребенка обнаружен аденоидит 2 степени, то хороший врач, скорее всего, предложит консервативные медикаментозные методы лечения. И только если после излечения болезни аденоиды по-прежнему перекрывают не менее половины носоглотки, посоветует хирургическое удаление миндалин. Больше про симптомы и лечение аденоидов узнайте по ссылке.
Однако оперативное вмешательство – тоже не панацея. Ведь спустя максимум полгода картина может повториться – ведь лимфоидная ткань имеет свойство разрастаться даже из одной клетки. К тому же, операция – это всегда травма не только физическая, но и психологическая. И должна быть отнесена к категории самых крайних мер.
Поэтому прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, постарайтесь найти хорошего отоларинголога и провести полное обследование с применением:
- Задней риноскопии (осмотра с использованием зеркала через рот);
- Передней риноскопии (осмотра через носовые ходы, для чего закапываются сосудосуживающие препараты);
- Пальцевого исследования носоглотки (используется при невозможности осмотра при помощи зеркала);
- Эндоскопии (осмотра с применением эндоскопа – микрокамеры, с обязательной анестезией);
- Рентгенографии (проводится для исключения синуситов, для определения размеров аденоидов дает некорректную картину из-за возможного присутствия на них гноя);
- Бактериологического исследования (для выявления возбудителя).
Во время пальцевого исследования не стесняйтесь расспрашивать врача о характере поражений. Для воспалительного процесса характерны:
- Наличие на аденоидах гноя;
- Мягкая и ровная поверхность миндалин;
- Бледный, синюшный или ярко-красный цвет.
В этом случае следует сначала пролечить воспаление, ни о какой операции и речи быть не может. И только если миндалины плотные, с характерными складочками, бледно-розового цвета, но при этом сильно увеличены в размерах – да, перед нами классический случай для оперативного вмешательства. Читайте, возможно ли лечение искривленной перегородки без операции.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение аденоидов проводится с обязательным использованием нескольких групп лекарственных препаратов:
Стоимость от 250 р.
- Солевые растворы: Аква Марис, Долфин, Хьюмер. Применяются для промывания носа и удаления патогенной слизи. Если ребенок маленький, то раствор просто закапывают и спустя некоторое время отсасывают слизь;
- Антисептики: отвар дубовой коры, коллоидное серебро, Протаргол. Препараты, помимо противомикробного действия, обладают свойством подсушивать поверхность слизистой;
- Противовоспалительные: Деринат, Эуфорбиум композитум. Снимая воспаление, средства этой группы также способствуют уменьшению отека, что в значительной степени улучшает самочувствие малыша;
- Сосудосуживающие: Нафтизин, Галазолин, Санорин. Особенностью применения этих средств является ограниченный срок использования (3-5 сут. ) и строгая дозировка.
Если воспаление протекает в тяжелой форме, назначаются жаропонижающие и антибиотики. Проводить промывания у маленьких детей следует только отоларингологу. Неправильно проведенная процедура может стать причиной воспаления в ухе.
Дополнительно возможно назначение физиопроцедур:
- Электрофорез;
- Лазерная терапия;
- Грязелечение;
- Ультразвуковая терапия;
- Высокочастотная магнитотерапия;
- УВЧ-терапия.
Испробуйте все методы и способы, попробуйте вывезти ребенка на море или временно поменять климат – возможно, аденоидит является реакцией на загрязненный воздух. И только в случае неэффективности принятых мер соглашайтесь на операцию.
Народные средства
Эффективность народных методов может быть высокой только при регулярности используемых средств. Промывания проводят по 5-6 раз в сутки не менее 2 недель. Затем делают перерыв и при необходимости повторяют курс.
Для промываний используют:
- Раствор морской соли (0,5 ч. л. на стакан воды);
- Настои лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Для приготовления настоя берут 1 ч. л. травы на 200 мл кипятка.
Также эффективно закапывание в нос отвара чистотела в молоке (1 ст. л. на стакан) по 2 капли несколько раз в сутки, сока алоэ по 2 капли 3 р. в день, облепихового масла по 2-3 капли 3 р. в сутки.
Профилактика аденоидов у ребенка
Предупредить разрастание аденоидов можно только профилактикой простуд. Когда миндалины не будут воспаляться, то и увеличиваться, а, следовательно, расти, у них не будет никакой причины.
С этой целью родители могут сделать для своего ребенка только одно – постоянно укреплять его иммунитет постепенным закаливанием, рациональным питанием с достаточным содержанием всех составляющих для нормального развития, активными занятиями гимнастикой и спортом.
О чем сигнализирует зеленая мокрота при кашле
Определение хронического насморка, а также методы его лечения описаны тут.
Лечение отита среднего уха //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/kak-lechit-srednij.html
Видео
Данное видео расскажет о лечении аденоидов у детей.
Выводы
Даже если Вашему ребенку поставили диагноз аденоидит 1 степени, не расслабляйтесь, постарайтесь свести на нет возможность прогрессирования заболевания всеми доступными методами и способами. Помните, что самое главное при использовании народных средств – регулярность.
При проведении самостоятельного лечения не забывайте консультироваться у лечащего врача. И не спешите воспользоваться предложением хирургического удаления аденоидов при возможности вылечить их консервативными методами. Также узнайте, когда необходимо удаление миндалин при хроническом тонзиллите в статье.
Источник
Аденоиды в носу – так называют гипертрофию носоглоточной миндалины. С проблемой сталкиваются дети в возрасте 4-7 лет. Аденоиды приводят к хроническим заболеваниям носа и уха, поэтому требуют внимания. Симптомы зависят от стадии заболевания.
Функции носоглоточной миндалины
Патологически разросшаяся носоглоточная миндалина носит название “аденоиды”
Аденоиды в носу – это не отдельное новообразование, как например полипы, а следствие избыточного разрастания ткани носоглоточной миндалины. Это непарная миндалина, которая выполняет важную защитную функцию. Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, и именно ее разрастание приводит к образованию аденоидов.
В носоглоточной миндалине формируются и созревают иммунные клетки, а также антитела для борьбы с вирусами и инфекциями. Гипертрофия миндалины является детским заболеванием, что объясняется особенностью функционирования детской иммунной системы.
Взрослые с такой проблемой практически никогда не сталкиваются, за исключением редких случаев, когда заболевание было не вылечено в детстве. В целом, аденоиды лечат консервативными методами, но в тяжелых случаях целесообразно их удаление.
Гипертрофия миндалины является своеобразным ответом организма на слабую иммунную систему у детей. С возрастом размеры миндалины уменьшаются, поэтому большинство детей успешно “перерастают” аденоиды.
Причины развития аденоидов
Основной причиной появления аденоидов в носу у детей является слабая иммунная система. Гипертрофия лимфоидной ткани призвана улучшить защитную функцию миндалины и увеличить количество иммунных клеток. Однако при увеличении размеров носоглоточной миндалины ухудшается процесс дыхания через нос, так как орган перекрывает часть сошника, вследствие чего местный иммунитет еще сильнее ослабляется. Результатом становятся заболевания ЛОР-органов, связанные с нарушением носового дыхания.
Причины и предрасполагающие факторы к развитию аденоидов:
- генетическая предрасположенность;
- частые ОРВИ;
- аллергические реакции;
- слишком сухой воздух;
- “детские” инфекционные болезни – ветрянка, корь, скарлатина;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- ослабленный иммунитет.
Одной из наиболее распространенных причин является генетическая предрасположенность. Доказано, что дети родителей, в детстве столкнувшихся с аденоидами, в большей степени подвержены этому заболеванию.
Предрасполагающим фактором является снижение общего иммунитета. Это может обусловлено различными причинами – от длительного приема антибиотиков до хронических заболеваний. Также одной из причин является наличие очага инфекции в организме, например, в случае хронического тонзиллита.
Одним из факторов, косвенно влияющих на развитие аденоидов, является слишком сухой или загрязненный воздух, которым дышит ребенок. Это объясняется тем, что носоглоточная миндалина выполняет роль своеобразного фильтра, очищая весь входящий через нос воздух. Если она не справляется со своими функциями, начинается процесс разрастания лимфоидной ткани и образовываются аденоиды.
Степени аденоидов
По мере разрастания аденоиды постепенно перекрывают сошник, и дышать носом все сложнее
Тяжесть заболевания и симптомы патологии зависят от степени заболевания. Всего их три:
- Аденоиды 1 степени – самая легкая форма болезни. Носоглоточная миндалина увеличена незначительно, сошник перекрыт менее, чем на ⅓. Носовое дыхание ухудшается незначительно, однако наблюдается снижение иммунитета. Проблема этой степени в том, что болезнь прогрессирует без лечения.
- Аденоиды 2 степени в носу – заболевание средней степени тяжести. Сошник перекрыт больше, чем на ⅓, но меньше чем на ⅔. Носовое дыхание осложнено, но возможно, болезнь дает о себе знать снижением иммунитета, ночным храпом и частыми ОРВИ, синуситами или отитами.
- Аденоиды 3 степени в носу – самая тяжелая стадия болезни. Сошник перекрыт практически на 90% (иногда и больше), дыхание через нос невозможно. Отличительным признаком этой формы болезни является то, что ребенок дышит только через рот. Болезнь сложно поддается лечению, часто назначают удаление аденоидов в носу.
Для эффективного лечения аденоидов в носу необходимо своевременно обратиться к врачу и диагностировать разрастание носоглоточной миндалины.
Симптомы заболевания
Аденоиды – то детское заболевание, которое в 95% случаев проходит с возрастом. Как правило, уменьшение объема миндалины начинается в подростковом возрасте. Однако в некоторых случаях проблема остается и у взрослых.
Симптомы аденоидов в носу у взрослых и детей следующие:
- осложненное дыхание через нос;
- ночной храп;
- апноэ во сне (при аденоидах 3 степени);
- упадок сил;
- гнусавый голос;
- частые отиты и хронический ринит;
- снижение слуха;
- частые головные боли.
При аденоидах в носу у взрослых симптомы включают осложненное носовое дыхание и ночной храп. Все признаки и симптомы аденоидов в носу в целом одинаковы для взрослых и детей, однако в детском возрасте наблюдается общее снижение иммунитета и частые ОРВИ.
Важно! Основная проблема аденоидов – это осложнения на нос и уши. Поэтому любая простуда или ОРВИ заканчивается отитом или синуситом.
Достаточно часто диагностика аденоидов в носу у взрослых осуществляется случайно, например, если человек жалуется на ночной храп. Это объясняется тем, что болезнь характерна скорее для маленьких детей. Заподозрить аденоиды у взрослого можно при наличии хронического насморка и повышенной склонности к отитам, так как эти два заболевания являются типичными признаками аденоидов.
Как выглядят аденоиды в носу?
Самостоятельно нельзя выяснить, как именно выглядят аденоиды в носу, но увидеть разрастание лимфоидной ткани можно с помощью специального обследования. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина находится глубоко в носоглотке и ее можно разглядеть только через нос с помощью специального устройства.
В целом, как точно выглядят аденоиды в носу у ребенка можно определить с помощью эндоскопии. Это обследование, в ходе которого в носоглотку вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью такого обследования врач не только диагностирует степень аденоидов, но и покажет родителям картину разрастания носоглоточной миндалины, ведь изображение при эндоскопии выводится на монитор. На экране будет видна розовая лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, выходящая за пределы носоглотки и перекрывающая часть сошника.
Чем опасны аденоиды?
Из-за постоянного дыхания ртом организм ребенка недополучает кислород
Лечить аденоиды в носу необходимо своевременно, иначе осложнений не избежать. Опасность представляет не само разрастание лимфоидной ткани, а заболевания, с ним связанные. В числе осложнений:
- хронический отит;
- хронический синусит (гайморит);
- ухудшение слуха;
- появление дефектов речи;
- гипоксия;
- остановка дыхания во сне.
Хронический отит – это вялотекущий воспалительный процесс в среднем ухе. Он опасен перфорацией барабанной перепонки и снижением слуха. Отит не ведет к глухоте, но человек с хронической формой слышит примерно на 20% хуже здоровых людей.
Хронический синусит, в частности гайморит – еще одно распространенное осложнение аденоидов. Заболевание проявляется воспалением носовых пазух и требует комплексного лечения.
Обратите внимание! Достаточно часто отит и синусит “идут рука об руку” при аденоидах 2 и 3 степени.
Еще одно распространенное осложнение – это появление дефектов речи. Так как ребенок не может дышать носом, он не выговаривает некоторые звуки. Также при нарушении носового дыхания наблюдается заметная гнусавость голоса.
Гипоксия, или кислородное голодание тканей – осложнение аденоидов 3 степени. Это связано с тем, что при дыхании через рот, организм испытывает недостаток в кислороде. В результате ухудшаются обменные процессы, снижается качество сна, страдают когнитивные функции. Особенно это заметно у детей младшего школьного возраста, которые испытывают проблемы с концентрацией внимания на уроках из-за того, что головному мозгу не хватает кислорода.
Самое опасное осложнение – ночные апноэ. Это нарушение проявляется как кратковременная остановка дыхания во сне. В тяжелых случаях существует риск полной остановки дыхания.
Диагностика
Прежде чем разобраться, как лечить аденоиды в носу, следует выяснить степень разрастания лимфоидной ткани. Для этого необходимо обратиться к отоларингологу и пройти обследование.
Сначала врач просто осмотрит пациента. Проводится риноскопия – в нос вставляется небольшая металлическая воронка, позволяющая визуально осмотреть носоглотку. Для получения более детальной картины применяется эндоскопическое обследование, рентгенография или КТ носоглотки.
Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови для выявления хронического воспалительного процесса.
Как лечить аденоиды?
Лечить аденоиды в носу начинают со второй степени. При заболевании легкой формы (1 степень) применяется только симптоматическая терапия, если аденоиды дают о себе знать отитом или синуситом. А вот аденоиды в носу третьей степени или стадии чаще всего лечат хирургическим методом. Окончательный выбор метода терапии зависит от сопутствующих симптомов и наличия осложнений. Лечение аденоидов назначается только отоларингологом и в индивидуальном порядке.
Консервативная терапия
Дозировка: капать следует утром, днем и вечером (количество капель подбирается врачом исходя из возраста пациента)
Под консервативной терапией понимает медикаментозное лечение и физиотерапия. Она наиболее эффективна при аденоидах 1 и 2 степени. Если заболевание удалось обнаружить на 1 стадии, при этом вовремя начато лечение, в большинстве случаев удается остановить процесс гипертрофии миндалины и снизить риск осложнений.
Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов и включает:
- полоскание носа;
- использование капель в нос;
- прием антибиотиков (при воспалении);
- укрепление иммунитета.
Аденоиды у детей в носу требуют комплексного лечения. Для начала необходимо восстановить носовое дыхание. Для этого применяют ряд препаратов в каплях – сосудосуживающие, антисептические, антибактериальные или иммуностимулирующие препараты.
Если заболевание осложнено острым отитом или бактериальным синуситом, назначают антибиотики. Чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективны против стафилококков и стрептококков – возбудителей отитов и синуситов у детей. При воспалении среднего уха дополнительно необходимы антибактериальные капли.
После курса лечения, направленного на устранение болезни, спровоцированной аденоидами в носу, лечащий врач может подобрать иммуностимуляторы, так как для предотвращения обострения необходимо укрепить общий иммунитет.
Важно! Не существует препаратов, таблеток или капель, которые могли бы уменьшить уже имеющиеся аденоиды.
Для восстановления функции носоглоточной миндалины и дезинфекции очага инфекции применяют физиотерапию. Чаще всего используется УФ-облучение.
При хроническом насморке показано профессиональное промывание носа – процедура “кукушка”. В домашних условиях для промывания используют морскую воду (спреи Хьюмер, Аквамарис). Для уменьшения отека носоглотки нередко назначают таблетки от аллергии.
Хирургическое лечение
Способ удаления зависит от многих нюансов и назначается только после проведения всех осмотров и диагностических мероприятий
Удаление аденоидов детям назначают в случае неэффективности консервативной терапии. Показанием к проведению операции может выступать апноэ и частые обострения болезней, связанных с аденоидами. К примеру, если ребенок болеет отитом больше 4 раз в год, может быть принято решение об удалении носоглоточной миндалины.
Аденоиды у взрослых диагностируются очень редко и подлежат удалению. Дело в том, что иммунитет взрослого человека, в отличие от ребенка, не сильно страдает из-за отсутствия носоглоточной миндалины, поэтому проще удалить причину всех проблем со здоровьем, чем регулярно лечить отит или синусит.
Операцию по удалению аденоидов проводят под общей или местной анестезией. Метод удаления аденоидов в носу у детей выбирается по рекомендациям детского врача. Сегодня клиники предлагают множество малоинвазивных операций с минимальными рисками осложнений, например, эндоскопическая резекция и удаление аденоидов лазером.
Операция позволяет вылечить аденоиды в носу навсегда. Реабилитационный период длится около недели, в первые дни чувствуется общее недомогание из-за послеоперационной раны, но оно быстро проходит.
Что происходит после удаления аденоидов?
Нос пациента после удаления аденоидов практически не меняется, но в первые 10-14 дней остается рана в носоглотке, которая достаточно быстро восстанавливается. Уже на второй день, после того как спадет послеоперационный отек, человек почувствует облегчение и сможет дышать носом. Окончательно отечность носоглотки проходит максимум через две недели, и к этому времени полностью восстанавливается возможность дышать через нос. Примерно в это же время проходит храп и ночное апноэ, человек нормально дышит во сне, лучше высыпается. После удаления аденоидов проходит чувство хронической усталости, связанное с недостатком кислорода.
Несмотря на быстрое облегчение, удаление аденоидов не всегда обязательно. При легких формах гипертрофии удается нормализовать процесс носового дыхания и улучшить качество жизни консервативными методами. Не стоит спешить удалять аденоиды, так как носоглоточная миндалина выполняет важную функцию. В то же время, если консервативная терапия не помогает, лучше удалить аденоиды как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений.
Источник