Как лечат аденоиды у детей в европе
Обновлено: 4 июня, 01:19
Доказательная медицина. РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:
Доказательная медицина.
РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:- Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции, тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе, специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ.- Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем). При сильном насморке сосудосуживающие не более трех дней. Больше в нос не капаем ничего. Ни-че-го!- ОРВИ проходит само. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Обязательно! Диагнозы самостоятельно себе не ставим!- Общий анализ…
Читать далее →
О гомеопатии. Мой опыт+статья
Нашла хорошую статью про гомеопатические крупинки и принцип их действия. Я часто пишу, что отказалась от операции по удалению аденоидов сыну, и начала лечение у гомеопата. С тех пор ребенок чувствует себя лучше, я забыла про поликлинику (очень актуально при условии, что сейчас работают только 2 педиатра, а с декабря и вовсе закрывается), аптечка опустела (осталась зеленка, да мои крема какие-то). С 1 февраля сын болел 2 раза, и то по три дня, и то это постаклиматизация после моря, обходились…
Читать далее →
Лечение аденоидов.
Мамочки, расскажите о своём опыте. Дочка почти не болела до этой осени, а с октября как началось….. в ноябре ходили дважды к ЛОРу из-за непроходящего насморка, потом в декабре, предполагали и аллергию, мазок сдавали, кровь… в январе месяц капали Назонекс, после этого сделали и снимок- и там они! 2-3 степень! Эх…. С тех пор консультировалась у 3 ЛОРов, 2 педиатров. Кто что говорит. Об удалении пока речь не идёт, но дочь не вылезает из соплей, гнусавит ( я уже не…
Читать далее →
И мы услышали эти симптомы от врача.
И вот что об этом пишет интернет.
МАРС-синдром. Диагноз как из космоса
Многие родители начинают волноваться, если в карточке у их ребенка появляется загадочное со-кращение МАРС (или малые аномалии развития сердца). Такие аномалии были всегда, это не вновь появившиеся болезни. Испокон веков выявлялись различные отклонения в строении внутренних орга-нов, в том числе и сердца — к сожалению, обычно уже посмертно. На сегодня МАРС выявляют у детей практически с рождения, это позволяет сделать довольно простой, информативный и безболезненный способ исследования —…
Читать далее →
Источник
Ãåðìàíèÿ èìååò îãðîìíûé îïûò â ëå÷åíèè îòîëàðèíãîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, âêëþ÷àÿ àäåíîèäû. Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå, â ìåñòíûõ êëèíèêàõ êàæäûé ãîä ïðîâîäÿò ñâûøå 3 òûñÿ÷ âìåøàòåëüñòâ ïî óäàëåíèþ ïàòîëîãè÷åñêèõ àäåíîèäíûõ òêàíåé. Áëàãîäàðÿ îïûòó è ïðîôåññèîíàëèçìó âðà÷åé, à òàêæå ñîâðåìåííîìó ìåäèöèíñêîìó îáîðóäîâàíèþ, ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè çäåñü ñîñòàâëÿåò 98%. Ïî èíôîðìàöèè ÂÎÇ, îò àäåíîèäîâ îáû÷íî ñòðàäàþò äåòè ìëàäøåãî äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. Çàáîëåâàíèå ñîñòàâëÿåò îêîëî 40% îò îáùåãî êîëè÷åñòâà âñåõ ïàòîëîãèé ËÎÐ-îðãàíîâ. Îäíàêî àäåíîèäû ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ è ó 20-30-ëåòíèõ ïàöèåíòîâ, à òàêæå ó ñòàðøèõ ëþäåé. Ïî äàííûì íåìåöêîé Àññîöèàöèè îòîëàðèíãîëîãîâ, îò íèõ ñòðàäàåò áîëåå 1% íåìöåâ.
Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ àäåíîèäîâ â Ãåðìàíèè
Ïðè äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèÿ âàæíåéøåé çàäà÷åé ÿâëÿåòñÿ îöåíêà ñîñòîÿíèÿ íîñîãëîòêè ïàöèåíòîâ, îïðåäåëåíèå ñòåïåíè ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ òêàíåé, à òàêæå îáíàðóæåíèå ìîðôîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ïîëîñòè ðòà è íîñà. Ïðîãðàììà îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî è ìîæåò âêëþ÷àòü ñáîð àíàìíåçà, ëàáîðàòîðíûå àíàëèçû êðîâè, ïðîâåäåíèå ýíäîñêîïè÷åñêîãî îñìîòðà íîñîãëîòêè, ôàðèíãîñêîïèþ, ïåðåäíþþ è çàäíþþ ðèíîñêîïèþ, à òàêæå îòîñêîïèþ. Äîïîëíèòåëüíî ìîæåò áûòü íàçíà÷åíà ïðîâåðêà îñòðîòû ñëóõà, ðåíòãåíîãðàôè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íîñîãëîòêè, êîìïüþòåðíàÿ èëè ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ. Ïðè ñîñòàâëåíèè ïðîãðàììû äèàãíîñòèêè ðåêîìåíäîâàíû êîíñóëüòàöèè è äðóãèõ óçêîñïåöèàëèçèðîâàííûõ âðà÷åé – àëëåðãîëîãîâ, èììóíîëîãîâ, íåâðîëîãîâ.
Êàê ïîêàçûâàåò ïðàêòèêà, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïàöèåíòû îáðàùàþòñÿ â íåìåöêèå ËÎÐ-êëèíèêè óæå òîãäà, êîãäà áîëåçíü ïðîãðåññèðîâàëà äî 3-4 ñòåïåíè.  òàêèõ ñèòóàöèÿõ ðåêîìåíäóþòñÿ, êàê ïðàâèëî, õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà. Îïåðàöèè äåìîíñòðèðóþò áîëåå âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü, ÷åì êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäèêè è äàþò âîçìîæíîñòü ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè ðàçâèòèÿ ðåöèäèâîâ. Íåìåöêèå âðà÷è àêöåíòèðóþò íà îñîáåííîé âàæíîñòè ñâîåâðåìåííûõ õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ ïðè íàëè÷èè àäåíîèäîâ ó äåòåé. Çàòðóäíåííîå íîñîâîå äûõàíèå è íåäîñòàòîê êèñëîðîäà äåëàþò ðåáåíêà àïàòè÷íûì, ñíèæàþò êîíöåíòðàöèþ âíèìàíèÿ è ïàìÿòè. Àäåíîèäû ìîãóò çàêðûòü ãëîòî÷íûå îòâåðñòèÿ ñëóõîâ òðóá, íàðóøèòü íîðìàëüíóþ âåíòèëÿöèþ ñðåäíåãî óõà è ïîíèçèòü ñëóõ. Ó äåòåé áîëåçíü ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ «âíåøíåãî àäåíîèäèçìà», ïðè êîòîðîì ïîñòîÿííîå ðîòîâîå äûõàíèå âûçûâàåò îòâèñàíèå íèæíåé ÷åëþñòè, ñãëàæèâàíèå íîñîãóáíûõ ñêëàäîê è äåôîðìàöèþ ëèöåâîé ÷àñòè ÷åðåïà.
Îñíîâíûå ìåòîäû õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ:
- Ëàçåðíàÿ òåðàïèÿ – îäèí èç íàèáîëåå ýôôåêòèâíûõ è ùàäÿùèõ ìåòîäîâ. Èñïîëüçîâàíèå íîâåéøåãî îáîðóäîâàíèÿ ïîçâîëÿåò íåìåöêèì âðà÷àì ïîëíîñòüþ óäàëÿòü àäåíîèäíóþ òêàíü. Ïðè ýòîì ëàçåðíûé ëó÷ ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà ñëèçèñòûå, óìåíüøàÿ êðîâîòå÷åíèÿ è óëó÷øàÿ ðåãåíåðàòèâíûå ñïîñîáíîñòè.
- Ìåòîä ýíäîñêîïè÷åñêîé àäåíîòîìèè. Èñïîëüçîâàíèå ñïåöèàëüíûõ ýíäîñêîïè÷åñêèõ èíñòðóìåíòîâ ìèíèìèçèðóåò êîëè÷åñòâî ðåöèäèâîâ â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå, ïîñêîëüêó èíòðàîïåðàöèîííûé ìîíèòîðèíã ïîçâîëÿåò ïîëíîñòüþ óäàëÿòü àäåíîèäíóþ òêàíü. Îïåðàöèÿ ñîâåðøåííî áåçáîëåçíåííà, ïîñêîëüêó ïðîâîäèòñÿ ïîä îáùåé àíåñòåçèåé. Ïîñëå âìåøàòåëüñòâà ïàöèåíòó íåîáõîäèìî íàõîäèòüñÿ â ñòàöèîíàðå íå áîëåå 1 ñóòîê.
Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ íàçíà÷àåòñÿ, êàê ïðàâèëî, íà 1 ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ. Îíà ìîæåò âêëþ÷àòü èììóíîìîäóëèðóþùåå ëå÷åíèå, ïðèìåíåíèå àíòèñåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ. Äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àåòñÿ î÷èñòêà íîñîâîé ïîëîñòè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê. Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèìè ïðîöåäóðàìè – óëüòðàôèîëåòîâûì îáëó÷åíèåì, ýëåêòðîôîðåçîì, ìàãíèòîòåðàïèåé è èíãàëÿöèÿìè.
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Ìåòîäû ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè äîñòóïíû ñ «ÌåäÝêñïðåññ»:
- çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè;
- ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ áîëüíèö â Ãåðìàíèè.
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
Êîìïàíèÿ ÌåäÝêñïðåññ óæå ìíîãèå ãîäû àêòèâíî ïîìîãàåò ïàöèåíòàì ñ ïàòîëîãèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà ïðîõîäèòü äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå ó îðòîïåäîâ è òðàâìàòîëîãîâ ×åõèè, Ãåðìàíèè, Ôèíëÿíäèè, Øâåéöàðèè è äðóãèõ åâðîïåéñêèõ ñòðàí. Êðîìå ýòîãî, ìû íå îòêàçûâàåì â ïîìîùè ïðè îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ïîåçäêè â ñòðàíû Áëèæíåãî Âîñòîêà, Àçèè, à òàêæå â ÑØÀ. Íàïðèìåð, ñðåäè ðîññèÿí î÷åíü âîñòðåáîâàíû ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ áîëåçíè Áåõòåðåâà â Èçðàèëå, ãäå ñ îñòîðîæíîñòüþ îòíîñÿòñÿ ê ïðè¸ìó ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ïðè òàêîì äèàãíîçå è àêòèâíî èñïîëüçóþò ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû, à â êðàéíèõ ñëó÷àÿõ ðåíòãåíîòåðàïèþ è õèðóðãèþ.
Источник
Аденоиды — это непомерное увеличение носоглоточной миндалины. Могут быть у каждого, но чаще всего аденоиды бывают у детей дошкольного возраста. После 10 лет аденоиды обычно подвергаются обратному развитию, именно поэтому у взрослых они встречаются очень редко.
К причинам, которые способствуют развитию этой болезни, врачи относят: воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, инфекции (скарлатина, корь, грипп, дифтерия). Во время обострения этих процессов поражается слизистая оболочка полости носа и миндалин, из-за чего, в свою очередь, нарушается носовое дыхание.
Самый главный признак того, что у ребенка аденоиды, — это продолжительное затруднение носового дыхания. Вместе с ним замечаются обильные выделения из носа, которые стекают в носоглотку. Дети с аденоидами спят с раскрытым ртом, похрапывают. Они вялые, сонные, их достаточно часто тревожит головная боль. Зачастую они плохо слышат. Когда полностью становится невозможным дыхание носом, ребенок начинает дышать ртом.
Рот у него все время открыт, отвисает нижняя челюсть, носогубные складки сглаживаются, из-за чего на лице появляется характерное выражение. Когда долго нарушено носовое дыхание, у ребенка изменяется состав крови, увеличивается количество лейкоцитов, снижается количество гемоглобина и эритроцитов, происходит нарушение функции желудочно-кишечного тракта и почек, нарушается обмен веществ, становятся явными гормональные нарушения.
Все перечисленное в какой-то мере оказывает влияние на нервную систему ребенка. У него часто меняется настроение, появляется раздражительность, которая постоянно переходит в слезы.
В некоторых случаях выделяются другие признаки: ребенок спит беспокойно, постоянный кашель, часто случаются катаральные воспалительные процессы в носовой полости. Затрудненное носовое дыхание приводит к развитию воспаления в околоносовых пазухах, нарушается рост скелета лица.
Выделения из носовой полости всегда приводят к раздражению кожи в преддверии носа и верхней губы. Часто ребенок проглатывает выделения, что приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Неглубокое дыхание через постоянно открытый рот постепенно может привести к неправильному развитию грудной клетки («куриная грудь»). Вдыхая через открытый рот холодный воздух, у ребенка часто встречаются воспалительные заболевания гортани, бронхов, глотки, трахеи. Кроме этого, аденоиды часто оказываются причиной нефрита, воспаления среднего уха, приступов бронхиальной астмы, ночного недержания мочи и других заболеваний.
При нарушенном носовом дыхании, естественно, страдает и речь, развивается так называемая закрытая гнусавость, когда произносимые ребенком согласные м, н, р, к, х часто слышатся как б, д или л.
Детский ЛОР, осматривая ребенка на консультации, определит степень развития аденоидов, при необходимости назначит рентгенологическое исследование носоглотки для того, чтобы полностью подтвердить поставленный диагноз. Различают аденоиды 1-4 степени.
На 1-й степени дыхание носом во время бодрствования и слух у ребенка заметно не нарушены. На этой стадии не обязательно удалять аденоиды у детей лечение в гомеопатическом центре под наблюдением врачей поможет решить эту проблему без операции.
Объем аденоидной ткани за счет венозного наполнения крови несколько увеличивается во время сна, в результате этого дышать через нос ребенку становится труднее. Он спит с раскрытым ртом. Этот признак говорит о начальной стадии для аденоидных вегетаций 2-й степени.
Бывают аденоиды 3 и 4 степени.
У детей с аденоидами достаточно часто развивается аденоидит, то есть воспаление аденоидов. Он может быть как острым, так и хроническим, когда возникает воспаление глоточной миндалины; это заболевание чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Хронический аденоидит возникает вследствие перенесенного ранее острого аденоидита. При хроническом аденоидите часто увеличивается глоточная миндалина, и признаки заболевания становятся все больше нарастающими. Попадающие в гортань слизь и гной, особенно во время сна, вызывает продолжительный кашель.
При хроническом воспалении в носоглотке возникает хроническое воспаление слуховой трубы, нарушается ее проходимость и, как результат, снижение слуха. Хронический аденоидит сопровождается небольшой температурой и следующими симптомами: плохой сон, головная боль, повышенная утомляемость и снижение аппетита.
Острый аденоидит чаще возникает у детей в раннем возрасте, когда активизируется микрофлора носоглотки, при переохлаждении, вирусной инфекции (грипп, ОРЗ, ветряная оспа, корь), а также при скарлатине и прочих инфекционных заболеваниях.
У ребенка появляются слизисто-гнойные выделения из полости носоглотки, которые стекают по задней стенке глотки, затрудняется дыхание носом, повышается температура тела. Воспаление носоглотки может перейти на слуховую трубу, а потом и в ухо, что вызывает развитие острого среднего отита у ребенка.
Таким образом, если вовремя не принять необходимые меры для лечения, острые аденоидиты будут случаться у ребенка достаточно часто, они инициируют развитие частых средних отитов у ребенка, а это, в свою очередь, практически всегда приводит к нарушению слуха.
Лечатся аденоиды в основном хирургическим путем. Климатотерапия на морском побережье очень часто оказывает благотворное воздействие на общее состояние ребенка. Как бы то ни было, а решение о подходящем методе лечения аденоидов принимается врачом, который исходит из общего состояния ребенка.
Основными показателями к обязательному удалению аденоидов являются затрудненное носовое дыхание и всяческие нарушения местного и общего характера (отит, ангина, хронический тонзиллит, трахеит, деформация лицевого скелета и грудной клетки у ребенка, ночное недержание мочи и другие).
Но есть случаи, когда удаление аденоидов противопоказанно, например при болезнях крови, кожных, инфекционных заболеваниях и др. Лучше всего операцию производить в возрасте от 3-х до 7-ми лет. Если носовое дыхание сильно затруднено и наблюдается прогрессирующее ухудшение слуха, удалить аденоиды можно даже в грудном возрасте.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Аденоиды у детей
В организме человека имеются 8 миндалин, которые располагаются в области рта, носа и глотки. Миндалины «нашпигованы» иммунными клетками, поэтому основная их роль заключается в создании барьера для патогенных бактерий, пытающихся попасть в организм. Одна из миндалин (третья пара) – носоглоточная и представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая расположена позади носа за свисающим с неба язычком, пропускает через себя струю воздуха при вдохе и очищает его от микробов, аллергенов, вирусов и прочих чужеродных агентов.
Аденоиды – это патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины. Третья пара миндалин очень хорошо развита в детстве, а с возрастом, примерно с 12 лет, начинает уменьшаться. У некоторых взрослых носоглоточная миндалина полностью атрофирована. Именно с возрастными особенностями связан высокий процент аденоидов у детей 3-10 лет. Но возможны аденоиды как у подростков, в период полового созревания, так и у взрослых.
Выделяют 5 основных причин, которые приводят к возникновению аденоидов в детском возрасте:
Частые ОРВИ
Обычно ребенок, проживающий в крупном городе и посещающий детские учреждения, болеет простудными заболеваниями не чаще 6-8 раз в год.
При попадании патологической микрофлоры в носоглотку поражаются верхние дыхательные пути (ринит, трахеит, фарингит). В ответ на это носоглоточные миндалины увеличиваются, так как начинают активно продуцировать иммунные клетки-защитники.
После стихания ОРВИ миндалины возвращаются к прежним размерам. Но если ребенок болеет часто, то миндалины не успевают уменьшаться. Новая инфекция – разрастание лимфоидной ткани.
Ослабленный иммунитет
Внешне ребенок выглядит здоровым, и родители могут не догадываться о наличии в его организме персистирующей «гуляющей» инфекции. Это могут быть вирусы герпеса или Эпштейна-Бара, хламидии, микоплазмы, лямблии и прочие.
Все перечисленные инфекции протекают зачастую скрыто и подрывают защитные силы организма, что провоцирует гипертрофию носоглоточных миндалин.
Аллергия
В настоящее время отмечается тенденция к увеличению детей-аллергиков. Это связано с нарушенной экологией, с потенциально опасными соединениями, содержащимися в средствах бытовой химии, с консервантами и прочим.
Аллергены так же, как и болезнетворные микробы вызывают разрастание аденоидов.
Наследственность
Полилимфоаденопатия – разрастание лимфоидной ткани во многих участках организма является конституционной особенностью и передается по наследству.
Выделяют три степени тяжести аденоидов в зависимости от процента разрастания лимфоидной ткани и клинической картины:
- первая степень – разрастание третьей пары миндалин и перекрытие 33% отверстия, сообщающегося с носоглоткой;
- вторая степень – перекрытие аденоидами 66% отверстия;
- третья степень – закрыто практически все отверстие, около 99%.
Первым характерным признаком аденоидов является затрудненное дыхание носом, которое совершенно не связано с ОРВИ или травмой носа.
- При первой (легкой) степени особенно заметно затрудненное носового дыхания во сне, когда ребенок принимает горизонтальное положение. У него во сне появляется сопение.
- При второй степени ребенок начинает храпеть ночью, дышит ртом, слизь из носа стекает в глотку. Нарушается сон, малыш не высыпается, становится раздражительным и капризным. Возможна остановка дыхания во время сна (апноэ).
- При третьей степени нос полностью не пропускает воздушный поток, вследствие чего ребенок вынужден дышать ртом не только ночью, но и днем. У него формируется «аденоидное» лицо: сглаживаются носогубные складки, рот приоткрыт, взгляд становится малоосмысленным, нижняя челюсть отвисает.
В тяжелых случаях из-за постоянно стекающей слизи под носом ребенка кожа раздражается и воспаляется, что позднее формирует экзему. Появляются проблемы со слухом, инфекция с аденоидов переходит на среднее ухо, дети плохо слышат.
Появляется гнусавость голоса, речь утрачивает четкость. Возможны постоянные головные боли, першение в горле, кашель, который часто принимают за признак воспаления бронхолегочной системы.
Ребенок начинает хуже учиться, плохо воспринимает материал, не способен сосредоточиться. И, конечно, у ребенка с аденоидами часты простудные заболевания, из которых он не «вылезает».
лором»/>
Диагностику аденоидов проводят на основании характерных жалоб, осмотра задней стенки ротоглотки специальным зеркалом и дополнительных методов:
- Пальцевой метод. В настоящее время не применяется. Врач пальцем через рот ощупывает носоглоточные миндалины, на основании чего выносит заключении об их увеличении.
- Рентгенография носоглотки. Дает информацию лишь об увеличении миндалин, но не позволяет судить о наличии в них воспалительного процесса.
- Эндоскопия. Через нос вводится трубка небольшого диаметра с видеокамерой на конце, аденоиды отображаются на мониторе. Эндоскопический метод позволяет установить их размеры, локализацию, перекрытие отверстий слуховых труб. Это самое информативное, безопасное и безболезненное обследование.
Обследование перед операцией (аденотомией):
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- кровь на свертываемость;
- консультация педиатра.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением аденоидов занимается врач – оториноларинголог (ЛОР). Лечение может быть консервативным и оперативным. Решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом степени тяжести, выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии и противопоказаний.
Консервативная терапия
Консервативное лечение аденоидов заключается в регулярном промывании носоглотки отварами лечебных трав (настой календулы, ромашки, чистотела, мяты, зверобоя, листьев эвкалипта и других) или солевыми растворами (используется морская соль).
После промывания необходимо закапывать в нос лечебные препараты, обладающие противовоспалительным и подсушивающим действиями (растворы протаргола, колларгола, альбуцида).
Также назначаются глюкокортикоиды (дексаметазон), которые способствуют снятию отека и уменьшению аденоидов.
Необходим прием витаминов: аскорбиновая кислота, аскорутин, витамин Д.
Проводится физиолечение (УФО носоглотки, электрофорез с лекарствами, лазерная терапия).
Хороший эффект оказывает ароматерапия. При отсутствии результатов от консервативного лечения решается вопрос об операции.
Операция по удалению аденоидов
Показания:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- рецидив заболевания 4 и чаще раз в год;
- развитие осложнений;
- апноэ;
- частые отиты и ОРВИ.
Противопоказания к аденотомии:
- заболевания крови;
- инфекционные заболевания за 4 недели до операции;
- эпидемия гриппа;
- тяжелая сердечно-сосудистая патология.
Хирургическое удаление аденоидов в настоящее время проводится под общим наркозом эндоскопически.
Не так давно аденотомию проводили вслепую, что приводило к рецидиву заболевания в половине случаев. Под контролем видеокамеры, введенной в носоглотку, срезаются разрастания лимфоидной ткани, а кровоточащие сосуды прижигаются лазером, жидким азотом или электрическим током.
После операции
В стационаре ребенок находится 1-3 дня, а затем на домашнем режиме 10-14 дней.
В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физической нагрузки, перегревание и прием раздражающих слизистую носоглотки продуктов. Пища должна быть теплая, не должна содержать перца, чеснока и прочих острых приправ.
На первые-вторые сутки возможен подъем температуры и боли в животе. Эта реакция на хирургическое вмешательство.
Одно- или двукратная рвота сгустками крови не является опасным симптомом (возможно, ребенок проглотил кровяные сгустки во время операции).
Прогноз при адекватном и своевременном лечении аденоидов благоприятный.
Однако последствия аденоидов у детей грозные, и наблюдаются в запущенных случаях (на третьей стадии):
Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
В результате того, что неочищенный воздух поступает в организм плюс постоянное сглатывание инфицированной слизи и гноя при аденоидах, у ребенка развиваются
- хронический фарингит,
- трахеит,
- бронхит,
- ларингит,
- пневмония.
Перечисленные заболевания могут стать пусковым моментом в развитии бронхиальной астмы.
Нарушение слуха
Носовая полость сообщается с полостью среднего уха через слуховую трубу. Разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов перекрывает отверстие слуховой трубы в носу, что затрудняет проникновение воздуха в среднее ухо. Из-за этого барабанная перепонка теряет эластичность, становится неподвижной – слух снижается. Также нередки случаи отита (воспаление среднего уха).
Снижение успеваемости в школе
Затрудненное носовое дыхание ведет к недостатку кислорода, в результате чего страдает мозговое кровообращение. Ребенок становится невнимательным, рассеянным, плохо концентрируется и запоминает. Не последнюю роль в этом играет и нарушение сна (сонливость днем, постоянная усталость). Возможно отставание в умственном развитии, энурез (ночное недержание мочи).
Изменения лицевого скелета и грудной клетки
Из-за нарушенного дыхания формируется «куриная» грудь – сплющенная с боков грудная клетка и выступающая вперед грудина. Череп имеет долихоцефалическую форму, нижняя челюсть вытягивается и отвисает. Характерен скошенный подбородок. Формируется неправильный прикус, зубы начинают расти криво, что также способствует их кариозности.
Проблемы с пищеварительным трактом
Постоянное заглатывание инфицированной слизи приводит к воспалению слизистой желудка и кишечника (гастритам и энтеритам).
Нарушения речи
Изменения костей лицевого черепа приводят к снижению подвижности мягкого неба, и, как следствие, к формированию неправильных и непонятных звуков.
Другие хронические заболевания
На фоне аденоидов нередко поражаются небные миндалины (хронический тонзиллит), воспаляются гипертрофированные носоглоточные миндалины (аденоидит), также в процесс могут вовлекаться суставы, почки, сосуды (васкулиты), сердечно-сосудистая система, как правило, развивается анемия.
Источник: diagnos.ru
Источник